老年人鼻内窥镜鼻窦手术围手术期的护理

目的 探讨老年鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜鼻窦手术的围手术期有效的护理措施。方法 回顾分析161例经鼻内窥镜鼻窦手术的老年患者围手术期的护理措施。结果 本组患者经鼻内窥镜鼻窦手术后恢复良好，没有出现护理并发症。结论 老年人施行鼻内窥镜鼻窦手术是行之有效的手术方法，围手术期正确护理对患者术后恢复，预防并发症，提高生活质量非常重要。     

整体护理在肛肠手术患者中的应用

目的探讨肛肠手术患者的护理措施。方法选我院行肛肠手术患者156例,随机分为实验组和对照组各78例。给予对照组一般护理,实验组在一般护理基础上给予心理护理、健康教育、营养、饮食护理、预防并发症、康复期指导等整体护理措施。结果对照组并发症发生率11．5％,实验组并发症发生率3．8％,两组间差异具有统计学意义（P〈0．01）;对照组术后自理能力评价平均分值、健康知识评分、满意度均低于实验组,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）;对照组、实验组的平均住院天数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论给予肛肠手术患者整体护理能够有效地提高治疗效果,预防并发症的发生,改善患者的生活质量,值得在临床护理中推广应用。     

功能性鼻内窥镜鼻窦手术围手术期护理的体会

目的：比较功能性鼻内窥镜鼻窦手术围手术期患者常规护理与综合护理的差异,研究围手术期患者对护理工作的满意度及焦虑情况。方法将2013年3月-2013年7月收治鼻内窥镜手术的患者80例随机分为对照组40例和试验组40例。对照组予以常规护理,试验组予以综合护理,比较两组患者对护理工作满意度和焦虑情况。结果试验组对护理工作满意度为97.5%,对照组对护理工作的满意度为77.5%;试验组患者对护理工作满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=25.36,P〈0.05）。试验组患者围手术期焦虑评价为17.5%,对照组患者围手术期焦虑评价为52.5%。试验组患者焦虑情况明显轻于对照组,差异有统计学意义（χ2=17.32,P〈0.05）。结论功能性鼻内窥镜鼻窦手术围手术期综合护理,可非常有效地减少患者的焦虑,取得患者的信任,并提高的对护理工作的满意度。     

肝胆管结石合并胆管癌患者围手术期整体护理的临床效果分析

目的探讨围手术期整体护理对肝胆管结石合并胆管癌患者的临床应用效果。方法选取2012年1月～2014年1月我院收治的120例肝胆管结石合并胆管癌患者为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组60例。对照组给予传统护理方法,干预组给予围手术期整体护理方法。比较两组患者术后并发症发生率和3个月、6个月、9个月、15个月的生存率。结果干预组胆汁性腹膜炎、上消化道应激性溃疡出血、败血症的发生率分别为1．67％、1．67％和0％,明显低于对照组的10．00％、11．67％和11．67％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。干预组患者术后6个月和9个月的生存率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论围手术期整体护理对肝胆管结石合并胆管癌患者的效果显著,值得进一步推广应用。     

护理流程在腹腔镜手术围术期护理中的应用

目的：探讨护理流程在腹腔镜手术围术期护理的应用价值。方法：根据腹腔镜手术护理要求制定护理流程。搜集腹腔镜手术患者97例,随机分为实验组与对照组,实验组46例,患者参照操作流程给予围术期护理;对照组51例,患者实施普通手术护理,分析围术期两组之间的各项观察指标,比较两种护理操作的临床效果。结果：术前两组患者心理状态差异无统计学意义,术中试验组患者不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）、术中试验组手术医师的满意度高于对照组（P〈0．01）、试验组手术器械较对照组更为完备（P〈0．05）、试验组腹腔镜摄像系统的故障率低于对照组（P〈0．05）,术后试验组患者的满意度明显高于对照组（P〈0．01）。结论：护理流程的应用提高了腹腔镜手术围术期护理的质量。     

鼻内窥镜微创手术围手术期护理体会

鼻内窥镜手术是在彻底清除病变的基础上重建鼻腔、鼻窦通气、引流,恢复鼻腔,鼻窦黏膜形态及生理功能以治愈鼻腔鼻窦疾病。近年来我中心在临床实践中,给予病人系统的鼻腔护理,提高了手术成功率,减少了术后并发症,现将围手术期护理体会介绍如下。     

纤维鼻咽喉镜在鼻腔鼻窦术后康复中的应用

目的探讨纤维鼻咽喉镜在鼻腔鼻窦术后康复中的应用效果。方法对2007年1月～2012年1月在我院行鼻内窥镜下鼻腔鼻窦手术的1140例患者术后应用纤维鼻咽喉镜及鼻内窥镜进行康复治疗。结果两组患者术后康复有效率比较有统计学意义（P〈0．05）,前者有效率达96．5％,后者有效率93．0％。结论纤维鼻咽喉镜在鼻腔鼻窦术后康复治疗中更加方便有效。     

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术治疗肥胖症围手术期的护理干预效果评价

目的探讨护理干预对行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术（LRYGB）肥胖患者围手术期的影响,为加强临床肥胖患者围手术期护理治疗提供参考依据。方法选取2011年10月至2013年10月我院胃肠外科收治的60例行LRYGB肥胖患者为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组30例,实验组根据患者的具体评估情况实行个性化护理,对照组实行一般护理措施。所有病例均顺利行LRYGB,无术中中转开胸或因严重并发症行二次手术病例。观察两组患者围手术期的心率、血压、血糖、术后恢复情况及并发症,并进行统计学分析。结果两组一般资料差异无统计学意义（P〉0．05）。两组入院时血糖、心率、血压监测比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。经过个性化护理及一般护理后,手术前日、手术当日及出院情况两组血糖比较,实验组均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。手术前日及手术当日监测心率、血压比较,实验组均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组所有术后恢复指标比较,实验组恢复快于对照组,差异有统计学意义（P=0．000）。结论术前全面评估患者、耐心细致的心理护理、积极配合医生针对不同合并症的相关治疗能够稳定患者生命体征,改善患者合并症症状,提高心肺功能,促进腹腔镜胃旁路减肥手术的顺利进行,减少术后并发症的发生,提高手术效果及患者的生活质量。     

善邦鼻腔洗剂在鼻窦内窥镜手术中的应用

目的观察善邦鼻腔洗剂在鼻窦内窥镜手术中的使用价值。方法将56例鼻息肉，鼻窦炎患者随机分为两组，治疗组29例用善邦牌鼻腔冲洗器＋鼻腔洗荆进行鼻腔冲洗，对照组27例用常规冲洗袋＋生理盐水进行鼻腔冲洗，每日冲洗1～2次。结果治疗2个月后，随访6～12个月，治疗组总有效率96．5％，对照组为81．4％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻窦内窥镜手术后用善邦鼻腔冲洗，方法简便，疗效满意。     

颅内动脉瘤栓塞术患者的围手术期护理

目的对颅内动脉瘤栓塞术患者的围手术期护理进行研究分析。方法选取68例在广东三九脑科医院进行颅内动脉瘤栓塞术围手术期护理的患者,平均分为2组（n=34）。对照组患者采用常规护理法进行护理,试验组患者采用系统全面的围手术期护理。比较2组患者治疗后的效果。结果试验组患者的并发症发生率（17．65％）、术后感染率（32．35％）、病死率（8．82％）以及住院时间都明显低于对照组的并发症发生率（55.88％）、术后感染率（61．76％）、病死率（44．12％）以及住院时间,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论颅内动脉瘤栓塞术患者围手术期护理的效果显著,降低了并发症发生率及术后感染率,减少病死率,安全可行,在临床上可以广泛应用。     

鼻内镜鼻窦、鼻中隔、鼻甲联合手术87例

目的:探讨鼻窦、鼻中隔、鼻甲联合手术对慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲的治疗效果。方法:按是否矫正鼻中隔分为2组,A组65例采用Messerkinger术式开放鼻窦,修整中鼻甲,外移和修整下鼻甲;B组87例先行保留方形软骨的鼻中隔矫正术,再行Messerkinger术式开放鼻窦,修整中鼻甲,外移和修整下鼻甲。随访6～12月。判定疗效。结果:A组:治愈39例(60.0%),好转13例(20.0%),无效13例(20.0%),总有效率80.0%;B组:治愈67例(77.0%),好转14例(16.1%),无效6例(6.9%),总有效率93.1%。两组比较总有效率差异有显著性(P<0.05)。结论:鼻窦、鼻中隔、鼻甲联合手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲,疗效优于单纯鼻窦、鼻甲手术,并且安全可靠。     

激励式护理理念在改善鼻内镜鼻窦手术患者手术前后自我效能感及情绪状态中的效果研究

目的探讨激励式护理理念在改善鼻内镜鼻窦手术患者手术前后自我效能感及情绪状态中的效果。方法将2010年6月～2012年6月于东方物探职工第二医院采用鼻内镜鼻窦手术进行治疗的68例患者分为对照组（常规护理程序组,34例）和观察组（激励式护理理念组,34例）,将两组患者护理前和护理后1、2周的一般自我效能感量表、自信心自我评估及简明心境状态量表评估结果进行比较。结果护理后1周与2周观察组的一般自我效能感量表、患者自我评估自信心及简明心境状态量表评估结果均显著优于对照组,且观察组护理后2周上述量表评估结果均优于护理前和护理后1周,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论激励式护理理念在改善鼻内镜鼻窦手术患者手术前后自我效能感及情绪状态中的效果显著优于常规护理,可显著改善患者的综合心理情绪状态。     

鼻窦炎围手术期处理对术中出血、术后发热的影响

目的探讨慢性鼻窦炎鼻内镜手术围手术期处理对术中出血及术后发热的影响。方法采用前瞻性分析94例经内镜鼻窦手术治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者术中出血和术后发热的情况,其中A组58例进行围手术期处理,并与B组36例未经围手术期处理的同类手术进行比较。结果围手术期处理组（A）术中出血量为（55.62±37.31）ml,未处理组（B）为（106.13±86.93）ml,两者间差异有统计学意义（P〈0.05）。围手术期处理组术后发热占13.8%,未处理组术后发热占61.1%,两者间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术前控制出血的高危因素,全身和局部药物治疗对减少术中出血起着关键作用,而术中应用适当的血管收缩剂及静脉输入止血药、避免不必要的损伤等对减少术中出血也起着重要作用;围手术期有效的抗感染对症处理对控制术后发热十分重要。     

两种术式对非侵袭性上颌窦炎的疗效对比

目的对比鼻内镜下上颌窦开放术及鼻内镜下上颌窦开放＋下鼻道开窗术治疗非侵袭性上颌窦炎的效果。方法对2001年1月～2009年8月本院39例非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的患者,按不同术式进行分组,E组18例,采用鼻内镜下上颌窦开放术;（E＋W）组21例,采用鼻内镜下上颌窦开放术联合下鼻道开窗术,术后常规换药、1%H202冲洗。结果随访6个月～4年,E组治愈12例,好转2例,复发4例;（E＋W）组治愈17例,好转4例,无复发患者。其中E组复发者经再次经鼻内镜手术＋下鼻道开窗术清除病变组织,反复换药及冲洗术腔后治愈。结论两种术式均具有较高的治愈率,但鼻内镜下上颌窦开放＋下鼻道开窗术能更好的暴露术腔,有利于完全清除病变组织,避免复发。     

减少鼻内窥镜手术中出血量的研究

目的探讨鼻内窥镜手术在治疗慢性鼻窦炎鼻息肉中减少出血量的方法。方法将Ⅱ型2期、Ⅱ型3期和Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉患者135例(225侧)分成综合治疗组和对照组进行研究。结果综合治疗组的术中出血量为77.3±31.0ml,对照组为109.8±35.6ml,两者比较差异有高度显著性(P<0.01),综合治疗组的手术有效率为93.90%,对照组为83.02%,两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论术前进行围手术前期处理,术中灵活应用电动切割器、咬切钳、双极电凝等措施互相配合,能有效缩短手术时间、减少术中出血量和提高手术疗效,有一定的临床应用价值。     

护理干预对鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉康复效果的影响

目的：探讨护理干预对鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉康复效果的影响。方法整群选取该院在2015年6—12月收治的126例慢性鼻窦炎或鼻息肉患者作为实验研究对象,随机分成观察组与对照组,每组63例,两组患者均实施鼻内镜术治疗,手术治疗基础上,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者护理干预,比较分析两组患者手术、护理后的康复效果,还要比较两组患者术前及术后6个月的鼻腔鼻窦情况。结果观察组患者治疗总有效率为93.65%显著高于对照组(79.37%),P<0.05;观察组患者手术、护理后的鼻腔鼻窦情况评分显著低于对照组,差异有统计学意义。结论护理干预对鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉康复具有良好的效果,有效改善了患者鼻腔鼻窦情况,值得使用与推广。     

抗生素围手术期冲击治疗慢性鼻-鼻窦炎对FESS术出血的影响

目的探讨减少慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜鼻窦手术中出血的方法。方法通过对慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行围手术期术前抗生素冲击治疗时间的不同,比较术中出血量的多少（A组30例患者抗生素冲击治疗7d,B组28例患者抗生素冲击治疗3d,其余治疗时间相同）。结果术前处理A组出血量为（41.0±12.1）mL,B组出血量（76.8±21.6）mL,两者经统计学处理差异有统计学意义（F=4.663,P=0.035）。结论术前用药物控制慢性鼻窦炎、鼻息肉的炎症是减少内镜鼻窦手术出血的重要环节,在同样规范手术操作下,应用激素及减充血剂在同样时间下,术前应用抗生素冲击治疗中,抗生素冲击治疗直接影响手术中出血量的多少,冲击治疗3d的出血量与冲击治疗7d的出血量差异有统计学意义。     

鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎临床分析

目的：探讨鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法对该院2009-02～2012-02行鼻内镜鼻窦手术治疗的120例慢性鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性总结。结果术后随访6～12个月,120例患者中治愈96例（80.0％）,显效17例（14.2％）,无效7例（5.8％）,总有效率为94.2％。结论围手术期准备充分、手术操作精细恰当合理、坚持术后随访、加强术腔清洁处理等措施可提高手术疗效。     

藻酸盐医用膜在经鼻内窥镜下治疗泪囊炎术中的应用研究

目的减少鼻内窥镜下手术中的出血,提供更好的鼻腔填塞物。方法比较在鼻内窥镜下应用条状藻酸盐医用膜和凡士林油纱条填塞鼻腔的止血效果及术后鼻腔局部反应。结果应用藻酸盐医用膜填塞鼻腔止血效果好;鼻粘膜水肿轻,术野好;术后抽取时出血少（P〈0.01）;术后鼻腔疼痛及头痛轻（P〈0.05）。结论藻酸盐医用膜可以更好的止血,对手术组织起到保护作用,减少水肿,提供良好的手术视野。     

右美托咪定对抑制经鼻气管插管反应的临床观察

目的了解右美托咪定在经鼻气管插管中对插管反应的抑制作用.方法 45例ASAI～II级18～55岁开口受限和行颈椎骨折内固定手术的患者,随机分为三组各15例,A组：表麻组;B组：表麻＋右美托嘧定联合丙泊酚组;C组：表麻＋丙泊酚组,行慢诱导经鼻气管插管,分别于入室、插管前、插管成功后5min、记录MBP、HR、SPO2、RR等指标.结果 B组在MBP、HR等指标与A组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在插管前时段C组RR与其它组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论右美托咪定联合丙泊酚用于慢诱导经鼻气管插管,可以抑制插管引起的插管反应且无呼吸抑制.