新生儿窒息产科原因分析

我院１９９６年１月１日～１２月１日共分娩１１０６例新生儿，发生新生儿窒息１０８例，窒息率为９．７％，其中轻度窒息占８５．０％，重度窒息占１５．０％。新生儿窒息的诊断标准：以出生后１分钟或５分钟Ａｐｇａｒ评分标准为依据，低于７分为窒息，４～７分为轻度窒...     

新生儿窒息新法复苏的引进及成效

目的：探讨新生儿窒息新法复苏的效果。方法：选择１９９８年１～１２月在我院分娩的全部新生儿窒息８０例为实施组。分析所得的Ａｐｇａｒ评分,复苏的具体措施和时间：选１９９４年１～１２月在我院分娩的新生儿窒息７８例为对照组,对比临床实效。结果：实施组窒息发生率１４．４％,重度窒息发生率１．８１％,对照组窒息发生率１４．３％,重度窒息发生率４．０３％,两组窒息发生率比较,无明显差异,但两组重度窒息发生率比较     

49例重度窒息新生儿临床分析

４９例重度窒息新生儿临床分析湖南省妇幼保健院（４１０００８）张建华新生儿重度窒息是导致新生儿早期死亡及后遗症的重要原因〔１〕。积极进行临床防治，对降低新生儿病死率及致残率有十分重要的意义。我院１９９１年１月至１９９５年１２月活产新生儿中发生窒息２７９...     

高危新生儿脑干听觉诱发电位的近期观察

目的 为了解高危新生儿脑干及听觉功能障碍情况。方法 于１９９５年８月０－１９９６年１月对１２８例高危新生儿进行脑干听觉诱发电位测定。结果 急性期高危新生儿ＡＢＲ异常率为５１．４％，其中高胆红素血症，低体重儿，窒息和丁胺地霉素应用组ＡＢＲ异常率分别为６１．１％，６６．７％、５３．８％和２．８％。血清胆红素（Ｓｂ）值〉２９０．７μｍｏｌ／Ｌ和重度窒息儿ＡＢＲ异常率明显高于Ｓｂ〈２９０．７μｍｏｌ／Ｌ和     

475例羊水胎粪污染与新生儿窒息的探讨

４７５例羊水胎粪污染与新生儿窒息的探讨吴正平浙江省湖州市妇幼保健院３１３０００探讨了１９９６年１～１２月在我院分娩的新生儿的羊水性状及新生儿Ａｐｇａｒ评分，胎心率图型监护及脐带异常之间的关系。１资料与方法１．１１９９６年１～１２月，随机对部分产妇宫口...     

新生儿窒息224例分析

新生儿窒息２２４例分析长沙市妇幼保健院（４１０００７）李建军李爱林新生儿窒息是新生儿死亡及伤残的主要原因之一。为进一步探讨其防治措施，将我院近３年收治的２２４例病历资料做一回顾性分析。１资料和方法从１９９４年１月至１９９６年１２月我院共分娩２９９８例...     

96例新生儿窒息与头颅CT分析

收集我院１９９５年９月～１９９８年９月９６例窒息新生儿头颅ＣＴ资料，以观察窒息、窒息程度及持续时间对新生儿缺氧缺血性脑损伤改变的影响，并对ＣＴ诊断价值进行探讨。１　临床资料　１．１　对象　９６例新生儿窒息诊断采用Ａｐｇａｒ评分法，参见《实用新生儿学》［１］。其中轻度窒息５８例，重度窒息３８例；男８３例，女１３例；足月儿８１例，早产儿１３例，过期儿２例；初产妇６２例。窒息原因：宫内窘迫１４例，胎头吸引及铲钳助产１８例，胎位异常２２例，产程异常１２例，脐带异常１１例，胎盘异常６例，妊高征８例，母亲重…     

新生儿窒息新法复苏的临床体会

我院于１９９４年１月至１９９７年１月,对新生儿窒息采用新法复苏,与既往病例相比较效果显著,现报告如下。１临床资料１１新生儿窒息诊断标准按照Ａｐｇａｒ评分标准,生后１分钟评分０～３分为重度窒息,４～７分为轻度窒息。１２一般资料１９９０年１２月至１９...     

脐静脉插管术的临床实用价值

脐静脉插管术的临床实用价值杨秀琴郭杰王少为王渠源白求恩医科大学第二临床学院妇产科１３００４１我们对１９８６年３月～１９９６年３月在我院娩出的３０８例行脐静脉插管术的高危新生儿进行了临床分析与探讨。１资料与方法１．１脐静脉插管术的适应症重度新生儿窒息、...     

新生儿窒息的围产期因素（附543例分析）

新生儿窒息是新生儿期死亡的重要原因之一,为了解新生儿窒息的围产期因素,现将我院１９８５～１９９７年１２年中新生儿窒息５４３例分析报告如下。１临床资料１·１窒息的发生率和死亡率我院１９８５年１月至１９９７年１２月共出生活产儿１０１３３人,发生窒息５４３...     

91例新生儿窒息临床分析

目的:探讨新生儿窒息的相关产科因素。方法:回顾性分析2001年1月~2004年9月产科分娩新生儿中发生窒息的新生儿情况。结果:新生儿窒息91例,发生率5.07%。其中轻度窒息87例,占95.60%,重度窒息4例,占4.40%。新生儿窒息与胎儿宫内窘迫密切相关。结论:产程中加强监护、及时发现和正确处理胎儿宫内窘迫可降低新生儿窒息的发生率。     

新生儿窒息140例血糖监测的临床分析

目的探讨新生儿窒息后血糖水平与窒息临床分度的关系。方法选用笔者所在医院2004年1月至2009年1月确诊窒息的新生儿140例入院治疗前右侧足跟采血,用SurestepTM Hospital微量血糖测定仪测定血糖。结果轻度窒息82例,其中低血糖30例（36．59％）,高血糖12例（14．63％）,血糖异常发生率51．22％;重度窒息58例,其中低血糖11例（18．97％）,高血糖29例（50．00％）,血糖异常发生率68．97％;窒息程度越重,血糖异常发生率越高（x^2=4．41,P〈0．05）。结论新生儿窒息程度越重,血糖异常发生率越高。轻度窒息后血糖异常以低血糖为主,重度窒息后血糖异常以高血糖为主。新生儿窒息应注意血糖监测,血糖高者应限制葡萄糖液输入。     

窒息复苏后全身炎症反应综合征与新生儿脑损伤程度及预后的关系

目的:探讨窒息复苏后SIRS与新生儿脑损伤程度及预后的关系。方法:1999年1月～2004年12月本院NICU收治的符合SIRS诊断标准有重度窒息史的足月新生儿52例(SIRS组),另取同期NICU中不伴SIRS的重度窒息复苏后足月新生儿40例作为对照组(非SIRS组)。所有患儿在生后72h内收集SIRS所需资料;并于生后24h内进行新生儿危重病例评分。在生后72h左右进行HIE的临床分度;7～10d行头颅CT检查并分度;12～14d进行新生儿行为神经测定(NBNA)评分;并统计各组病死率。结果:随着SIRS符合项数的增加,危重病例所占比例显著增加(χ2=6.4792,P<0.05),病死率也明显增加(χ2=14.7713,P<0.001)。非SIRS组与SIRS组比较,前者危重病例所占比例明显低于后者(χ2=8.7917,P<0.01),前者的病死率亦显著低于后者(χ2=11.0318,P<0.001)。SIRS组重度HIE发生率显著高于非SIRS组(χ2=18.5320,P<0.01)。存活者NBNA评分<35分者所占比例SIRS组显著高于非SIRS组(χ2=4.3905,P<0.05)。CT检查脑白质低密度分布呈中、重度改变者所占比例SIRS组亦明显高于非SIRS组(χ2=4.6316,P<0.05)。结论:在窒息复苏后的新生儿,SIRS的发生与窒息复苏后新生儿疾病的演变及预后具有明显的相关性。随着SIRS符合项数的增加,危重病例所占比例及病死率也明显增加。SIRS的发生可在一定程度上反映窒息缺氧对脑的损伤程度以及预后。     

乌鲁木齐地区新生儿窒息的相关病因分析

目的 通过分析新生儿窒息的原因,探讨新生儿窒息的主要产科危险因素,积极预防新生儿窒息的发生.方法 对我院1998年1月-2008年1月住院分娩产妇11 806例中发生新生儿窒息958例患者做回顾性分析,以最主要的一项相关因素为主进行统计.结果 新生儿窒息发生率8.11%.新生儿窒息的产科原因:脐带因素居首占32.02%,胎位产程异常占24.11%,胎盘功能不全占16.28%.不同孕周分娩与新生儿窒息发生率的关系,孕<37周发生率18.23%,≥42周占7.02%.结论 脐带异常、胎位异常,早产是新生儿窒息的主要危险因素.做好孕期保健,把握分娩时机,及时处理窒息儿是降低新生儿窒息的有效措施.     

重视新生儿窒息防治工作 降低围产新生儿死亡率

目的　实现中国儿童发展规划纲要中降低婴儿死亡率的首要目标 ,提高生命质量。方法　自 1996年起 ,吉林省妇幼保健院行政部门将做好新生儿窒息的防治工作作为评价产、儿科工作质量的重要指标 ,产、儿科合作 ,对胎儿宫内缺氧早期诊断及处理 ,同时全面实施新生儿窒息新法复苏技术。结果　新生儿窒息病死率下降 10 0 %。新生儿窒息发生率、重度窒息发生率 ,窒息儿病死率、围产新生儿死亡率等经 SPSS统计软件处理显示差异有显著或极显著意义。结论　全面做好新生儿窒息防治工作是围产医学系统工程管理的重要组成部分 ,行政部门从理论到实践的高度重视 ,加强科学管理 ,是坚持推广普及应用新技术 ,实现降低新生儿窒息的发生率、病死率和围产新生儿死亡率的关键。     

192例新生儿窒息相关因素分析

目的:探讨新生儿窒息的相关因素及防治措施。方法:对2006年1月~2008年4月出生的3 654例活产儿中发生窒息的192例新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果:新生儿窒息发生率为5.3%,其中轻度窒息153例,占79.7%;重度窒息39例,占20.3%。新生儿窒息与胎儿宫内窘迫、孕周、产时体重、分娩方式密切相关。早产儿、极低体重儿、产钳助产儿、臀位助产儿重度窒息发生率明显高于正常新生儿(P<0.01)。结论:重视孕期保健,减少低出生体重儿和巨大儿出生,选择合适的分娩方式,加强产程监护,提高助产和复苏技术是降低新生儿窒息率的关键。     

妊娠期糖尿病并发胎儿生长受限的临床分析

目的 改善妊娠期糖尿病（GDM）并发胎儿生长受限（FGR）的母婴预后。方法 选择1997年1月～2004年6月在我院系统产前检查并分娩、符合GDM和FGR诊断标准的孕妇23例为FOR组，同期符合GDM诊断标准而新生儿出生体重正常的孕妇30例为对照组，分析两组GDM的发病孕周、脐血流S／D比值、孕期血糖控制情况、妊娠并发症和妊娠结局。结果 FGR组：1．确诊为GDM的孕周早于对照组、胎盘病理检查异常和剖宫产率高于对照组（P〈0．05）。2．出现脐血流S/D比值升高早于对照组（P〈0．01），孕期血糖控制欠佳、出现妊娠期高血压疾病、羊水过少、胎儿窘迫和早产较对照组显著增加（P〈0．01）。3．新生儿窒息、低血糖、红细胞增多症和脱水的发生率比对照组高（P〈0．01）；高胆红素血症的发生率比对照组显著增加（P〈0．05）。结论 重视GDM的早期诊断和治疗，严格控制血糖、预防妊娠期高血压疾病等合并症的发生是改善GDM并发FGR的母婴预后的关键措施。     

新生儿窒息后低钙血症的临床特点分析

目的分析窒息新生儿低钙血症的临床特点,为早期诊断提供依据。方法对2006年5月-2009年5月收治的128例窒息新生儿,其中39例合并低钙血症患儿进行回顾性研究。结果窒息新生儿低钙血症发生率为30.5%(39/128),其中轻度窒息11.6%(10/86),重度窒息69%(29/42),重度窒息组低钙血症发生率比轻度窒息组高,差异有统计学意义(P0.01)。窒息患儿低钙血症临床表现为:心率减慢87.2%(34/39),心音低钝82.1%(32/39),惊厥74.4%(29/39),心电图示Q-T间期延长43.6%(17/39),以上临床表现的发生率较单纯窒息组高(P0.05)。出现低钙血症时间:轻度窒息组(36±6.2)h,重度窒息组(10±0.8)h;血清离子钙水平:重度窒息组低达(0.43±0.10)mmol/L,轻度窒息组为(0.65±0.13)mmol/L;纠正患儿血钙到症状消失需补充钙剂次数:轻度窒息组(2±0.2)次,重度窒息组(4±0.6)次;两组比较差异均有统计学意义(P0.001)。因合并多器官功能衰竭死亡3例。结论窒息并低钙血症时心率减慢,Q-T间期延长,心音低钝,惊厥的发生率增高,与低钙血症有相关性,但不易与窒息所致的心肌及脑损伤相区分,确诊需依靠化验血清离子钙。窒息程度越重,低钙血症发生率越高,低钙血症出现越早,血清离子钙越低,越难纠正。补充钙剂能有效改善以上症状、体征,且安全。     

重度子痫前期及子痫围生儿预后分析

目的:了解重度子痫前期及子痫对围生儿的影响,探讨终止妊娠时机及方式,降低围生儿的发病率及死亡率。方法:对2003年1月～2005年12月收住我院产科的重度子痫前期及子痫患者的临床资料进行回顾性分析,比较疾病的严重程度、孕周及分娩方式对围生儿预后的影响。结果:重度子痫前期及子痫患者的围生儿死亡率随孕妇病情加重而升高;随孕周增加围生儿病率及死亡率逐渐降低,其中36周围生儿病率及死亡率最低,剖宫产新生儿缺氧缺血性脑病、窒息及围生儿死亡率较阴道分娩低。结论:围生儿病率及死亡率与重度子痫前期及子痫的发病时间和严重程度密切相关,适时终止妊娠可提高围生儿成活率,必要时可提前至34孕周终止妊娠,剖宫产是治疗重度子痫前期及子痫的有效措施。     

≤孕34周胎膜早破早产儿的预后分析

目的探讨有利于改善≤孕34周胎膜早破早产儿预后的措施。方法抽取笔者所在医院2001年1月至2007年2月住院分娩的72例≤孕34周胎膜早破早产儿,以产前使用地塞米松是否足4次将早产儿分为观察组及治疗组,比较两组间早产儿NRDS、HIE、新生儿窒息发生率;以是否进行早期干预将早产儿分为早期干预组与对照组,比较两组间身高、体重,DQ评分。结果治疗组的NRDS、HIE及新生儿窒息率均低于观察组（P〈0.05）,早期干预组的早产儿预后明显优于对照组（P〈0.01）,而两组间身长、体重等一般发育状况无显著性意义（P〉0.05）。结论当≤孕34周胎膜早破早产时,尽可能足量使用地塞米松,可有效降低早产儿NRDS、HIE及新生儿窒息的发生率,提高存活率。对早产儿进行系统的早期干预,可明显改善早产儿预后,降低伤残率。