“卫出下焦”析疑

<正> “卫出于下焦”,语出《灵枢·营卫生会第十八》,众医家对此认识不一。《太素》卷十二、《千金》卷二十第四、《外台秘要·三焦病脉论》等均作“卫出上焦”。而张介宾在《类经》中仍认为“卫出下焦”,近人也有赞同者。纵观《内经》有关论述卫气的原旨,各说均有一定道理。现仅就《内经》的部分论述进行分析。一、卫出上焦从卫气在体内的宣散发布过程看,“卫出上焦”是指卫气从脾胃资生后,经上焦肺脏的宣发作用而敷布于周身。《灵枢·营卫生会》说:“人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六府皆以受气。其清者为营,浊者为卫,营     

论“卫出下焦”

关于卫气所出,历代多所争论,主要有卫出上焦与卫出下焦两种意见。笔者认为卫气所出当在下焦,故就有关问题辨析于下。“卫出上焦”说的提出主张卫出上焦者,最先见于《中藏经》:“三焦者,人之三元之气也,……而卫出于上,荣出于中。”隋·杨上善亦倡“卫出上焦”。《太素·营卫气》说;“愿闻营卫之所行,皆何道从行?岐伯答日:营出于中焦,卫出于上焦。”注     

祖国医学的卫出三焦之辨

历代医家对《灵枢．营卫生会篇》“卫出于下焦”之说颇有争议，本篇综述了各家的不同观点，认为卫气与上、中、下三焦均有密切关系，“卫”根源于下焦，长养于中焦，开发于上焦     

祖国医学的卫出三焦之辩

历代医家对《灵枢 营卫生会篇》“卫出于下焦”之说颇有争议 ,本篇综述了各家的不同观点 ,认为卫气与上、中、下三焦均有密切关系 ,“卫”根源于下焦 ,长养于中焦 ,开发于上焦     

卫出上焦考析

营气与卫气是经络系统的一个重要组成部分,在《素问》与《灵枢》中都有不少论述。但对《灵枢·营卫生会》中提到的卫气所出的问题,历代有关中医文献及注家,一直存在“卫气出于下焦”和“卫气出于上焦”两种说法,近年来论证文章也可谓不少,然在习惯上“卫出下焦”之说似乎已成定论。因此,很有必要加以进一     

试论卫气源于下焦

卫气为中焦水谷精气所化生,似乎已成定论。关于卫出上焦、卫出中焦和卫出下焦的争论颇多。笔者以《内经》“卫出于下焦”立论,探讨卫气与三焦的关系,试论卫气的源流。     

辨三焦利卫气理论探源

卫气是中医学中重要的人体之气,关于其与三焦的关系,有“卫出上焦”“卫出下焦”等多种说法.文章通过分析认为,卫气本于中焦,成于下焦,散于上焦,行于三焦,上述“出”字不可片面理解,可解释为发出、化生、长成、上传、宣散等多种含义.依据卫气与三焦的特殊关系,引申出补中焦,固下焦,调上焦和畅三焦来治疗卫气相关病证的治疗原则.     

从"三焦出气"浅谈营气、卫气

“三焦出气”语出《灵枢·五癃津液别论》,这是对“三焦之气”理论的高度概述。如马莳曰:“故三焦者,上焦为宗气之所出,中焦为营气之所出,下焦为卫气之所出。”张介宾亦谓:“宗气积于上焦,营气出于中焦,卫气出于下焦。”以下就依此分述。营卫二气均源于水谷之精气,都是由谷气所化生的,水谷入于胃中,经过脾胃的腐熟、运化,将其精     

试论卫气的科学基础

1来源关于卫气的来源,各家有争议,有卫气来源于上焦说、中焦说、下焦说,有来源于三焦说等。追本溯源,从《内经》原文分析,卫气来源于三焦说更为合适,即卫气者生于中焦,宣发于上焦,根于下焦。1·1卫气生于中焦《灵枢·营卫生会》云:“人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五脏六腑,皆以受气,其清者为营,浊者为卫。”《素问·痹论》云:“卫者,水谷之悍气也。”可见,脾胃乃卫气的生化之源,卫气是水谷之精气,生于中焦。1·2卫气宣发于上焦《灵枢·决气》云:“上焦开发,宣五谷味,熏肤,充身,泽毛,若雾露之溉,是谓气。”《素问·调经论》云:“阳受气于上…     

“卫出下焦”析疑

“卫出下焦”,其真旨何在?历代医家,各据一辞,无一定论,以致后学之人,每诵于此,倍感困惑,只得择己所欲而从之。仆虽庸昧,然总不敢苟同前贤对“卫出下焦”一语之注释,辄不自揣,抛出己见,以求指正。1 质疑:“卫出下焦”,乃言卫气导源之处,重要非同一般。此语原见于《灵枢·营卫生会篇》,其云:“黄帝曰:愿闻营卫之所行,皆何道从来?岐伯答曰:营出于中焦,卫出于下焦。”对     

“卫出于下焦”刍议

“卫出于下焦”语出《灵枢·营卫生会篇》。然历代医者对此颇有争议,尚未定论。笔者倾向于“卫出于上焦”说,认为“卫出于下焦”之“下”,纯系“上”字之误,其理由如下: 一、从中医学气的含义和分类看众所周知,中医学所说的气,概括起来有两种含义,一是指构成和维持人体生命活动的精微物质;二是指脏腑组织的生理功能。根据人体之气的来源、功能特点及分部又可分为元气、宗气、营气和卫气。元气禀受于先天是为先天之气,属于气的第二种含义,后三者得     

浅议卫气-肾-免疫细胞与中药治疗妇科疾病

1卫气与免疫细胞免疫机制的统一性 卫气是中医学基本概念之一,是人体内具有抗御外邪、护卫肌体功能的一类精微物质。此精微物质的来源,中医文献有两种说法：一是《灵枢·营卫生会》说：“营出于中焦,卫出于下焦”,下焦在此指肾。二是《中藏经》说：“三焦者,人之三元之气也……而卫出于上,荣出于中”,上焦在此指肺。后世各执一词,莫衷一是。卫气既出于上焦亦出于下焦,来源于肺肾两脏,而以下焦肾为主。它的主要功能是：护卫机体,抗御外邪。明·孙一奎《医旨绪余·宗气营气卫气》指出：“卫气者,为言护卫周身,温分肉,肥腠理,不使外邪侵犯也”。对比现代医学则知：卫气的这种功能相当于现代免疫学说里所阐述的机体的免疫机制。     

“营出中焦、卫出下焦”析义

“营出于中焦,卫出于下焦”一语,见于《灵枢·营卫生会篇》。此言旨意何在?古今医家见解不一。笔者经研读医经,深思详考,认为“营出于中焦,卫出于下焦”的真正涵义是“营卫出于中下焦”、理由有以下几点:     

从《伤寒论》谈“卫出三焦”

历代医家对卫气所出何处颇有争议,其矛盾点主要在于"卫出上焦"与"卫出下焦"之辨。《伤寒论》认为卫气出于三焦,即"发于上焦",以麻黄类方发汗解表,宣发肺气,协助卫气之宣散;"本于中焦",以桂枝类方甘温建中,以滋化源,为卫气提供补给;"根于下焦",以附子类方温肾助阳,肾阳旺则卫气亦强,以固卫气之根本。重视"卫出三焦"理论,并以之指导临床,一方面更加符合中医"整体观念"的重要思想,另一方面符合"邪之所凑,其气必虚",外感病多兼内伤的临床实情,可更加确切而灵活地指导实践,提高遣方用药尤其是应用经方的水准。     

三焦谷道论

三焦学说古今颇多争议。《难经·三十一难》曰 :“三焦者 ,水谷之道路”:笔者求之《内经》、《难经》,提出三焦谷学道说 ,探讨如下。《灵枢·营卫生会》篇曰 :“上焦出于胃上口 ,并咽以上 ,贯膈而布胸中”,《难经·三十一难》亦曰 :“上焦者 ,在心下 ,当胃上口 ,主内而不出”,故口、咽、食管皆属上焦 ,主受纳饮食 ,如雾露之降 ,《灵枢·营卫生会》篇曰 :“上焦如雾”是也。《灵枢·营卫生会》篇曰 :“中焦亦并胃中 ,出上焦之后所受气者 ,泌糟粕 ,蒸津液 ,化其精微 ,上注于肺脉 ,乃代而为血。《难经·三十一难》曰 :“中焦者 ,在胃中脘 ,不上…     

三焦与内脏血液循环有关

三焦是中医藏象学说中六腑之一 ,首见于《黄帝内经》。《灵枢·营卫生会》篇曰 :“上焦出于胃上口……中焦出于胃中……下焦者 ,别肠 ,注于膀胱……上焦如雾 ,中焦如沤 ,下焦如渎。”两千年来 ,历代医家对三焦的认识 ,始终是各执一端 ,众说绘纭。最初观点认为三焦有名无形。如《难经·二十五难》曰 :“心主与三焦为表里 ,俱有名而无形。”《三十八难》又曰 :“脏惟有五 ,腑独有六者 ,何也 ?然所以腑有六者 ,谓三焦也 ,有原气别焉 ,主持诸气 ,有名而无形。”唐代孙思邈言 :“三焦者 ,有名无形 ,主五脏六腑 ,往还神道 ,周身灌体 ,可闻不可见。…     

“卫出于下焦”异释

此句出自《灵枢·营卫生会》。高医校教材《内经选读》121页译为:“卫气是从下焦发出来的。”本人异译为:“卫气出生于下焦”。彼按云:关于“卫出于下焦”的解释,古代注家颇不一致:1.张景     

温病三焦辨证源流初探

<正> 三焦辨证为吴鞠通所创。吴氏以三焦为纲,将温病各种不同证候概括为上、中、下焦温病,对于温病的辨证论治,具有重要的指导意义。笔者不揣浅陋,就三焦辨证源流诸问题,略陈管见,就正于贤达。一、三焦辨证的渊源“三焦”最早见于《灵枢·营卫生会篇》“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎”。又“上焦出于胃上口,并咽以上,贯膈而布胸中……中焦亦布胃中,出于上焦之后……泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血     

“卫气出于上焦”、“卫气出于下焦”辨

一、导言灵枢营卫生会篇:“黄帝曰,愿闻营卫之所行,皆何道从来,岐伯答曰:营出于中焦,卫气出于下焦。”历代内经注解家及校勘者,对本条末后一句,有主张应改为“卫气出于上焦”者,有主张仍旧为“卫气出于下焦”者,两者之     

三焦、心包、胰脏浅谈

1　三焦三焦者 ,六腑之一 ,自古至今 ,说法存异。就其生理位置而言 ,分为上、中、下三焦。《灵枢·营卫生会篇》说“上焦出于胃上口并咽以上 ,贯膈而布胸中 ,……上至舌下 ;中焦亦并胃中 ,出上焦之后 ;下焦者别回蛔肠 ,注于膀胱 ,而渗入焉……。”张介宾认为三焦者为脏腑之外卫 ,“夫人之一身 ,外自皮毛 ,内自脏腑 ,无世无名无细无目 ,其于腔腹周围 ,上下全体 ,状若大囊者 ,且其着内一层形色最赤。象如六合 ,总护诸阳 ,是非三焦而何 ?”虞搏《医学正传》认为“三焦者指腔子而言 ,……总名三焦。其体有脂膜在腔子之内 ,包罗乎五脏六腑之外也…