神经系统副肿瘤综合征

神经系统副肿瘤综合征浙江医科大学附属第二医院（３１０００９）程源深众所熟知的Ｌａｍｂｅｒｔ－Ｅａｔｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ或进行性多灶白质脑病，一旦诊断确立后，人们就会在临床上去寻找恶性肿瘤的证据，如小细胞性肺癌、恶性淋巴瘤等。这些并非为恶性肿瘤直接转移...     

神经系统副肿瘤综合征研究进展

<正>随着人口老龄化及逐年增高的肿瘤发生率,临床见到神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurological syndromes,PNS)患者增多。PNS主要见于小细胞肺癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤、乳腺癌等恶性肿瘤,发病率较低,多发生于中老年,男性多于女性,临床上具有明显症状者不到肿瘤患者的1%,事实上,症状较轻或亚临床型PNS可占肿瘤患者的10%～20%[1-2]。PNS可累及神经系统的任何部位,大脑皮质、小脑、脊髓、周围神经、神经肌肉接头及肌肉均可受累,     

副肿瘤相关性风湿综合征

副肿瘤相关性风湿综合征指恶性肿瘤模拟风湿性疾病,以风湿样综合征为其突出表现,且这些风湿样表现与肿瘤的直接浸润或转移无关。风湿样表现可以早于、同步于或晚于恶性肿瘤的其他症状。当风湿样表现早于或同步于恶性肿瘤的其他症状时,往往早期识别困难,可能错失最佳诊治时机,因此提高认识,加强风湿病与肿瘤的鉴别诊断非常重要。本文通过回顾文献,总结副肿瘤相关性风湿综合征的临床特点及治疗,如老年人出现不典型的风湿病样表现,包括肥厚性骨关节病、副肿瘤性多关节炎、血清阴性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征、掌筋膜炎及关节炎、红皮病、副肿瘤天疱疮、远端肌无力或肌痛、急性坏死性肌病等,或对于典型风湿病症状者出现以下难以解释的表现,包括体重减轻、纳差、不明原因发热等恶病质表现,网状内皮系统增殖表现,不明原因包块,肿瘤标志物升高,缺乏特异性免疫学指标,常规治疗效果不佳等情况时需高度警惕潜在恶性肿瘤,加强肿瘤相关筛查及随访。副肿瘤相关性风湿综合征的出现或复发预示着原发肿瘤的复发或转移,应以治疗原发肿瘤为主。     

副肿瘤综合征的最新进展

副肿瘤综合征是癌肿对神经系统的远隔效应,不是其直接转移浸润所致;此病发病率低;免疫系统对癌细胞及神经元共同抗原作出的免疫应答导致神经系统损害是本病的主要发病机制,细胞免疫可能对累及中枢神经系统的副肿瘤综合征的发病起了重要作用;临床特点多样化;根据新的诊断标准,确诊最主要是典型的临床表现;治疗尚无特效疗法,多采用肿瘤治疗和免疫调节疗法,疗效及预后不佳。     

神经系统副肿瘤综合征的研究进展

副肿瘤综合征是肿瘤通过远隔作用引起的神经系统功能障碍,而没有肿瘤直接侵犯神经组织,或无神经组织感染、血管性并发症的证据。副肿瘤综合征发生在<1％的肿瘤病例中,后者大多数是肺癌(通常为燕麦细胞型肺癌),乳腺癌或卵巢癌、淋巴瘤何杰金氏病等病例。各种副肿瘤综合征并不局限于神经系统,但往往     

副肿瘤神经系统综合征一例

1病例简介 患者，男，45岁。农民，2周前无明显诱因出现双手反双下肢膝关节以下发凉、胀感于2004年3月6日14：00就诊。无明显肢体活动障碍，无大、小便失禁、肌肉疼痛、发热等。既往吸烟史25年，约20支／d。无家族遗传性疾病史。查体：T36．3℃。P78次／min，R18次／min，Bp120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），神清，脑神经（-），颈软，双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜区无病理性杂音，肝、脾不大，四肢肌力、肌张力均正常，     

副肿瘤神经系统综合征40例临床分析

副肿瘤综合征是恶性肿瘤伴发的一组临床症状群,是由于癌肿影响远隔组织和器官产生症状,而非癌肿直接侵犯该组织器官,因其可影响神经系统的任何部位,所以临床表现多样.     

神经系统副肿瘤综合征19例临床特点

神经系统副肿瘤综合征（PNS）是恶性肿瘤通过远隔效应引起的一组神经系统症状体征,常见于中老年人.由于一部分PNS出现在发现肿瘤之前,神经系统症状可能是唯一的首发症状[1],临床上对该病认识不足,极易误诊.     

肺癌致神经系统副肿瘤综合征二例

例 1　 5 0岁 ,女性。头晕、身体不自主向右侧倾斜 1周。先后 3次行头颅CT检查、2次行头颈部MRI检查、2次行脑电图检查、2次行胸部X光片检查 ,以上检查均无异常 ,诊断为椎 基底动脉供血不足 ,小脑病变。予活血化淤、扩张小血管、营养脑神经等治疗 3个月余无效 ,上述症状进行性加重。后行胸部MRI ,发现左肺上叶靠肺门处有一个 1cm× 1cm大小的肿物 ,开胸肺活检病理为小细胞性未分化肺癌 ,行左肺上、叶切除术 ,术后化疗、放疗后头晕消失 ,行走自如。例 2　 69岁 ,女性。头晕、进行性四肢无力、神志恍惚半个月。既往有高血压史。先后行头…     

神经系统副肿瘤综合征15例临床分析

目的探讨副肿瘤综合征的临床表现、诊断，避免神经系统副肿瘤综合征（PNS）诊断延误。方法对15例神经系统PNS的临床表现、诊断进行分析。结果15例中病人感觉运动神经病4例，Lambert-Eaton综合征3例，脑千脑炎2例，亚急性小脑变性2例，边缘性脑炎、头痛并感觉运动神经病合并急性脊髓病、急性脊髓病各1例。其中14例（93．3％）出现神经系统症状和体征后被诊断癌症。结论神经系统PNS临床表现多样复杂，神经系统的临床表现可早于癌症原发灶的临床表现。以肺癌引起的神经系统PNS最常见，须提高对神经系统PNS的认识，及时诊断，避免延误癌症的诊断。     

神经系统副肿瘤综合征20例临床分析

副肿瘤综合征为癌肿的远隔效应，是癌肿对患者机体远处组织、脏器非转移性损害的统称。神经或／及肌肉系统受其影响所引起的一组临床症状群则称为神经系统副肿瘤综合征（paraneoplastic neurologie syndrome，PNS）。副肿瘤综合征远不如神经系统转移瘤多见，与其他系统肿瘤的神经系统非转移性并发症相比也很少见，     

表现为神经副肿瘤综合征的小儿肿瘤诊断方法

目的 探讨表现为儿童神经副肿瘤综合征(PNS)的患儿的诊断方法.方法 收集4例临床表现为PNS的肿瘤患儿临床资料,总结其诊断方法.结果 4例PNS患儿中主要临床表现为行走不稳、抽搐、言语不清等神经系统症状,其中PNS症状出现在肿瘤发生前3例、肿瘤复发前1例.血清抗神经细胞抗体阳性3例,抗神经细胞抗体阳性2例.经影像学检...     

神经副肿瘤综合征17例临床特点分析

分析17例神经副肿瘤综合征（NPS）患者的临床特点,I临床类型为Lambert-Eaton肌无力综合征8例,周围神经病6例,亚急性小脑变性2例,斜视眼阵挛-肌阵挛1例;原发肿瘤为肺癌、卵巢癌、肝癌等。分析认为。NPS临床表现形式多样,自身免疫是其可能发病机制,认识其临床特点有利于早期诊断,及早发现潜在的肿瘤。     

小细胞肺癌副肿瘤综合征相关标志物的研究进展

肺癌的死亡率占恶性肿瘤第一位,其中小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）占肺癌的15％～20％,其恶性度高、治愈率低.如果不治疗,中位生存期约为3～4个月.SCLC极易转移,发现时多数已到晚期.因此,SCLC的早期诊断对其治疗效果有积极的影响.而从患者血液、体液取标本进行肿瘤标志物的测定,具有微创、早期、标本易取得等优点,为SCLS的早期诊断及早期治疗,提高患者生存期,提供了很大的研究空间.     

肺癌所致神经系统副肿瘤综合征12例误诊分析

神经系统副肿瘤综合征又称癌性非转移性神经疾病 ,临床上极易误诊 ,现收集我院 1990 - 12～ 2 0 0 0 - 12神经科、呼吸内科及肿瘤科的 12例肺癌所致神经系统副肿瘤综合征病人 ,总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男性 9人 ,女性 3人 ,年龄 4 2～ 74岁 ,平均 5 8 0 9岁 ,12例患者首次就诊均在神经科 ,首诊误诊 7人 ,占 5 8 33%。1.2　神经系统表现及误诊情况　起病形式分为亚急性、慢性 ,病程为 1周至 2年。　　ａ .亚急性小脑变性 4例　表现为双侧肢体的共济失调 ,构音障碍 ,眼球震颤 ,其中 1例痴呆 ,抽搐 ;体征 :四肢及…     

肺副癌综合征

肺副癌综合征(Paraneoplastic syndrome)系指肺癌的肺外表现,它可以是肺癌的最初表现,也可在疾病过程中或肺癌复发时出现.副癌综合征见于小细胞肺癌,但也见于其它类型肺癌.肺副癌综合征有多方面表现,分述如下.     

心肾综合征

心肾综合征(CRS)是心脏和肾功能不全的病理状态。在这种情况下,其中一个器官的急性和慢性功能障碍可导致另一个器官的急性或慢性功能障碍。CRS可分为五种类型。本文主要介绍CRS的定义、危险因素、发病机制、诊断和治疗。     

肾综合征出血热

肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)是一种全球性分布、由分节段的单股负链RNA病毒引起、主要由啮齿动物传播、临床上具有典型特征的传染病。上世纪70~80年代是我国HFRS 流行最严重时期,通过采取以灭鼠防鼠为主的综合防治措施,并且从20世纪90年代开始,采用自主研制生产的疫苗接种免疫,使我国HFRS疫情得到了控制。虽然近年来我国经济发展、城乡环境也发生巨大变化,但该病仍时有发生。鉴于HFRS危害性较大,本文简要描述本病的各方面特点,旨在预防本病发生。     

肾综合征出血热

肾综合征出血热(HFRS)最早见于1913年海参威地区,我国于1935年首次发现于黑龙江流域,1942年定名为流行性出血热,至1982年由WHO统一命名为肾综合征出血热。1994年我国卫生部决定将流行性出血热改称     

肾肿瘤的诊断

肾肿瘤包括肾本身、肾包膜和肾周脂肪囊的肿瘤,在泌尿外科比较常见,但在全身肿瘤发病率中不占重要位置。其绝大多数为恶性,预后不良,病理复杂,临床表现不一致,有时诊断较困难。恶性肾肿瘤可分为原发和继发两大类,继发性肾恶性肿瘤多在尸检时发现,实际临床意义不大...