基于黄疸病的肝性脑病中医证治

肝性脑病是急性或慢性肝功能衰竭常见并发症,临床治疗难度大,西医治疗手段十分有限,病死率高。中药在治疗肝性脑病方面有明显优势,但亦有得法与不得法者。为探明肝性脑病中医证治,该文宗《内经》旨要,遵仲景立法、处方之妙,逐一剖析之。首辨肝性脑病的基础病——黄疸病不外胃热、脾寒、血瘀三端而已;而肝性脑病中医辨证仅分虚实两证,实以通腑泄热、攻下瘀实、凉开神明为治;虚又分祛湿、化湿、温下合温开醒神三层治法。     

中医辨证辅助治疗肝硬化性肝性脑病63例

肝性脑病是肝硬化最常见的并发症 ,也是肝硬化主要的死亡原因 ,采用乳果糖、六合氨基酸、精氨酸等西药治疗 ,效果欠佳。我们在以上基础之上 ,应用中医辨证辅助治疗 ,提高了疗效 ,介绍如下。分型及其治疗1 .湿浊内闭型 :见精神呆滞 ,表情淡漠 ,渐趋昏迷 ,语无伦次 ,懒言嗜睡 ,口中秽气 ,苔黄腻浊 ,脉细弦滑。治疗原则为化湿泻浊 ,醒神开窍。方剂组成有 :石菖蒲、郁金、泽泻、茯苓、半夏、沉香、玉枢丹。方解 :泽泻、茯苓、半夏化湿泻浊 ,石菖蒲、郁金、沉香、玉枢丹开窍醒神。如湿重、苔后腻者加白术、佩兰、川朴 ;腹胀、尿少者可用沉香、琥…     

中医药防治肝性脑病的研究进展

肝性脑病是重症肝病常见的并发症之一,中医药在改善症状、减少复发等方面疗效显著。本文从病因病机、辨证论治、专方治疗、中医特色治疗及中成药治疗等方面总结了近10年来中医药防治肝性脑病的研究进展。根据目前的研究现状,指出存在的不足之处及今后努力的方向。     

从虚实辨治肝性脑病

目的:探讨肝性脑病的辨证论治方法。方法:依据患者的临床表现,结合中医学经典文献论述,对肝性脑病从虚实两端分型论治。结果:肝性脑病实证有痰湿内盛、痰迷心窍型和热毒入营、邪郁心包型;虚证有肝肾阴虚、肝阳上亢型,阴阳两虚、心神无主型和少阴直中型。依证选方用药,临床疗效确切。结论:以虚实辨证为切入点论治肝性脑病,便于从纷繁的临床表现中分清主次,从而准确选方用药。     

肝性脑病的中医研究进展

肝性脑病又称肝性昏迷。临床上多数是由于病毒性肝炎、严重的胆道感染、肝癌和血吸虫病引起，导致急性肝脏损害，肝功能衰竭或慢性实质性肝病，或广泛门-今腔侧枝循环建立，致使胃肠道的有害物质未能被肝细胞代谢去毒而进入体循环，使血液和组织中氨等代谢产物的含量增高，引起中枢神经系统功能障碍，临床表现在严重肝病的基础上，伴有以意识障碍为主要特征的神经精神症状和运动异常等继发性神经系统疾病。中医对本病的认识，可根据其临床表现可概括在黄疽、温黄、膨胀、积聚、昏债、神昏等症挨门中。近年来，随着中医药研究的不断深入，对…     

肝性脑病的中医研究进展

肝性脑病的中医研究进展山东中医药大学（２５００１４）张洪斌邓华亮艾邸肝性脑病又称肝性昏迷。临床上多数是由于病毒性肝炎、严重的胆道感染、肝癌和血吸虫病引起，导致急性肝损害，肝功能衰竭，或慢性实质性肝病，或广泛门——腔侧枝循环建立，致使胃肠道的有害物质未...     

肝性脑病治验举隅

肝性脑病治验举隅阳泉市中医院（０４５０００）杨来禄关键词肝性脑病，辩证论治例１：刘某某，男，４８岁，病案号４１０８。１９８７年８月２８日因肝硬化５年，腹水出现４周入院。经用西药保肝、口服利尿剂治疗３周余，腹水有增无减，遂静滴速尿４０～１００ｍｇ，患者...     

轻微型肝性脑病的发病危险因素及中医证型分布规律

目的探讨轻微型肝性脑病患者的临床特征、发病危险因素及中医证候特点。方法对2017年6月—2018年10月首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心住院部收治的120例肝硬化患者的临床资料进行分析,并对患者的中医证候特征进行研究。结果轻微型肝性脑病患者52例,占43.3%,其中男32例,女20例;非轻微型肝性脑病患者68例,占56.7%,其中男41例,女27例。与非轻微型肝性脑病组比较,轻微型肝性脑病组失代偿期患者明显增多(P0.05),child分级明显增高(P0.05),白蛋白水平明显降低(P0.05)。经Logistic回归分析发现,白蛋白和child分级是轻微型肝性脑病发生的危险因素(P0.05)。肝肾阴虚证和瘀血阻络证为轻微型肝性脑病患者的最主要证候。结论轻微型肝性脑病患者多发于肝硬化失代偿期,肝脏损害越严重,轻微型肝性脑病发生率越高。     

肝性脑病与HP感染的关系及治疗

祖国医学虽无“肝性脑病”和“HP(幽门螺旋杆菌)”的记载,但笔者通过认真思考,在临床上对部分慢性肝病门体静脉分流患者胃粘膜组织HP培养阳性者进行了深入细致的研究,对“肝性脑病与HP感染的关系”的中医病机及治疗有了一定的体会,现就有关问题探讨如下。     

轻微型肝性脑病的研究进展与中医治疗

轻微型肝性脑病(Minimal Hepatic Encephalopathy,MHE)是一种无明显症状的神经认知功能紊乱性疾病,早期诊断和治疗可以改善肝功能,提高患者生命质量,从而防止其进展为肝性脑病(Hepatic Encephalopathy,HE),属于HE发病过程的前期阶段。近几年,关于MHE的研究逐渐成为热点,文章从中西医研究的角度将MHE的定义、流行病学调查、发病机制、诊断和治疗方法进行总结归纳,认为中西医结合疗法在MHE的未来相关研究中将会占据重要地位。     

中西医治疗轻微型肝性脑病的研究进展

本文介绍了轻微型肝性脑病的流行病学、监测和诊断方法,分别从中医和西医的不同角度,论述了目前轻微型肝性脑病的治疗进展,并提出了轻微型肝性脑病的中西医结合治疗思路。     

中医辨证治疗腰椎滑脱后路术后并发症

目的:探讨腰椎滑脱后路术后并发症的有效治疗方法。方法:采用中医方法对54例腰椎滑脱后路术后出现并发症的患者进行治疗。结果:治疗组总有效率93.75%。结论:中医治疗腰椎滑脱后路术后并发症具有优越性。     

激素抵抗型肾病综合征的中医证治方案探讨

激素抵抗型肾病综合征(SRNS)是经规范化激素治疗无效的肾病综合征,属于难治性肾病综合征的一种类型.结合SRNS临床病理环节及常见原因,提出扶正培本,整体调节;区分病程,兼顾标证;核心病理,因人制宜,是中医治疗激素抵抗型肾病综合征主导思路.     

中医药对围绝经期综合征治疗的实验研究集萃

采用论述与分析的形式，根据大量实验研究结果及文献，从中医药对围绝经期综合征治疗的实验研究入手，探讨中医药对内分泌系统、免疫系统、血脂代谢及血液流变学、骨代谢以及自由基等的调节作用，认识中医药治疗围绝经期综合征的机制，提出有必要改进动物模型的设计。     

中医药在原发性肝癌介入术中的应用进展

介入治疗是不能切除肝癌非手术治疗或治疗后获得手术机会的首选方法,但化疗栓塞会出现严重的肝功能损害等副作用。近年来,中医药在这方面展现出独到的优势,能增强机体免疫功能,减轻毒副作用,延长生存期,提高患者的生存质量。     

清开颗粒对亚临床肝性脑病患者智力测试与诱发电位的影响

目的:探讨亚临床肝性脑病中医治疗。方法:收集SHE患者60例,随机分为二组,中药清开颗粒组(30例)和乳果糖组(30例),用药二周,评价其对数字连接试验(NCT)、数字符号试验(DST)、诱发电位(EPs)的影响。结果:与对照组乳果糖比较,中药清开颗粒组可明显缩短NCT的时间,对DST亦有明显改善作用;AEPs、SEP的PL和IPL均有不同程度缩短,组间比较差异有显著性。结论:中药清开颗粒对SHE有较好的治疗作用,发挥中医药优势,在SHE的防治方面取得进展。     

基于中医证候学分析糖尿病肾病合并肾功能不全患者的治疗

目的：探究用中医证候学分析糖尿病肾病和肾功能不全患者的治疗。方法：选择我院2010年12月～2012年12月收治的糖尿病肾病和肾功能不全的患者,共收集到120例病例。随机分为对照组和观察组,两组患者均给予常规西药基础治疗,观察组在常规治疗上加以中医药辨证治疗;对照组在常规治疗上加以氯沙坦治疗。结果：观察组在肾功能指标改善明显,较对照组改善更为明显（P<0.05）,具有统计学意义;在治疗效果方面,观察组在显效率和总有效率方面均显著高于对照组且差异显著（P<0.05）,具有统计学意义。结论：用中医证候学分析糖尿病肾病和肾功能不全的治疗取得了较好的临床效果,值得在临床上推广使用。     

中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：观察中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：76例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为观察和对照组各38例,对照组例采用阿德福韦酯联合硫普罗宁治疗,观察组例在对照组的基础上采用中医药治疗;均连续治疗6个月后观察两组治疗前后肝纤维化及肝脾B超影像变化。结果：两组患者治疗后肝纤维化程度的HA、LN、IV-C均有明显下降。治疗前后比较差异均有统计学意义（aP〈0．05）：治疗后两组组间比较,观察组的HA、LN、IV-C均低于对照组,差异均有统计学意义（bP〈0．05）：治疗后两组患者的门静脉内径、脾静脉内径和脾脏厚度均有明显下降,治疗前后比较差异均有统计学意义（cP〈0．05）：且治疗后观察组的门静脉内径、脾静脉内径和脾脏厚度均低于对照组,差异均有统计学意义（dP〈0．05）。结论：中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切,值得进一步深入研究。     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎研究进展

目的：总结中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展。方法：从病因病机、辨证分型、固定方加减、自拟方、中成药、针灸等方面总结近年来中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究进展,同时指出研究中存在的问题。结果与结论：中医药治疗慢性萎缩性胃炎有很大的优势。     

中医药治疗绝经综合征临床观察

目的:观察中药治疗绝经综合征的临床疗效。方法:64例患者采用中药治疗,1个月为1个疗程。结果:痊愈35例(54.69%),显效17例(26.56%),好转10例(15.63%),无效2例(3.13%);总有效率96.87%。结论:中医药治疗绝经综合征具有较好的临床疗效。