中药治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭疗效分析

目的：观察中药配合呼吸机无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效。方法：将64例患者随机分为治疗组（32例）和对照组（32例）,两组患者均予以无创性间歇正压通气治疗,治疗组同时予以中药呼衰方。结果：治疗组的治疗有效率明显好于对照组（P〈O．01）。同时两组治疗前各项血气参数均无显著性差异（P〉O．05）,治疗后两组的pH值和PaO2值均有所升高（P〈O．05）;治疗后两组比较,治疗组在改善PaCO2和PaO2值方面优于对照组（P〈0．05）。同时治疗组呼吸机无创通气时间较对照组短（P〈0．05）。结论：无创通气加用中药呼衰方治疗有效率明显提高,机械通气时间、住院时间、神志好转时间明显缩短。     

参麦注射液对无创通气治疗慢性阻塞性肺病并严重呼吸衰竭的影响

目的观察参麦注射液对接受无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）并严重呼吸衰竭患者的影响.方法对照组（23例）在给予常规治疗的同时无创通气,治疗组（25例）在常规治疗无创通气的基础上加用参麦注射液30ml静脉点滴,每天1次,共10天;对所有患者进行血氧饱和度等监测,分别于治疗前,治疗后6h、24h、3d、7d行动脉血分析,并观察记录神志、呼吸、心率、呼吸困难等在各个治疗时期的变化.结果治疗组患者均明显好转出院,对照组治疗后3例无改善而改用有创通气治疗,其余20例患者均好转出院;住院时间：治疗组为（11.3±2.5）d,对照组为（13.2±2.7）d;机械通气时间：治疗组为（5.8±2.8）d,对照组为（7.5±3.0）d;上述指标两组比较差异均有显著性（P＜0.05）.3d、7d时呼吸困难计分组间比较差异有显著性（P＜0.05,P＜0.01）;动脉血气分析结果治疗组明显优于对照组（P＜0.05）;面部压伤、感染等不良反应治疗组明显减少.结论参麦注射液对无创通气治疗COPD并严重呼吸衰竭能明显缩短患者住院和机械通气时间,不良反应发生率明显下降.     

呼吸内科有创机械通气患者的护理管理

目的：探讨呼吸内科有创机械通气患者的护理管理。方法：通过对2010年5月至2013年5月在浙江省舟山医院呼吸内科进行有创机械通气的150例患者,随机分为对照组和实验组,每组各75例。对照组给予常规护理,实验组在此基础上给予护理管理。比较两组患者的满意度、住院时间、通气时间、再插管率及不良反应发生情况。结果：实验组的患者满意度较对照组明显提高（P〈0．05）,住院时间与通气时间较对照组明显降低（P〈0．05）,再插管率和不良反应发生率较对照组患者明显降低（P〈0．05）。结论：针对呼吸内科有创机械通气患者,采取相应的护理管理,可以取得良好的护理效果,降低不良反应发生率,提高治疗效果及患者的满意度。     

无创正压通气对COPD急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值

目的：探讨无创正压通气对COPD急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值。方法：110例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组接受BiPAP无创呼吸机治疗，对照组接受低流量鼻导管吸氧治疗，两组同时使用抗感染、化痰、解痉支持药物治疗。结果：治疗组在改善病情，缩短住院时间，减少气管插管有创机械通气等方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论：无创正压通气对COPD急性加重期合并呼吸衰竭的治疗安全性高，疗效确切。     

血必净注射液对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病的影响

目的观察血必净注射液对接受无刨正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的影响。方法对照组20例在给予常规治疗的同时无创通气，治疗组20例在常规治疗无创通气的基础上加用血必净注射液100ml静滴，每日2次，共10d；对所有患者进行血氧饱和度等监测，分别于治疗前及治疗后8h、24h、3d、7d行动脉血气分析，并记录神志、呼吸、心率、呼吸困难等在各个治疗时期的变化。结果治疗组患者均明显好转出院，对照组治疗后3例无改善而改用有创通气治疗，其余17例患者均好转出院；住院时间及机械通气时间治疗组均短于对照组；3d、7d时呼吸困难计分、动脉血气分析结果治疗组均明显优于对照组；面部压伤、感染等不良反应治疗组明显减少。结论血必净注射液对无创通气治疗COPD能明显缩短患者住院和机械通气时间，不良反应发生率明显下降。     

中医药对慢阻肺呼吸衰竭机械通气患者作用的临床研究

目的：观察分期辨证论治结合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭行有创机械通气患者的疗效。方法：将60例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为2组，均采用有创机械通气与常规西药治疗。治疗组在此治疗基础上，据分期辨证结果施加中药（初期清热豁痰、活血开窍，后期益气养阴、健脾益肺、活血化瘀）。疗程从病人开始机械通气至其脱机或死亡。结果：治疗组病人VAP发生率、PIC窗出现时间、机械通气时间、机械通气后住院时间等与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：分期辨证论治结合西药常规治疗较单纯西医治疗可降低病人VAP发生率，使病人PIC窗时间提早出现，有效控制肺部感染，改善肺通气，缩短病人机械通气时间及机械通气后的住院时间，降低住院费用，且未见明显不良反应。     

中药雾化配合无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭护理观察

目的：观察无创机械通气（BiPAP）合中药超声雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床护理疗效。方法：将42例患者随机分为治疗组与对照组,每组各21例,对照组予以常规治疗护理,治疗组在对照组基础上予以BiPAP合中药雾化治疗护理。结果：治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：中药超声雾化配合无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭可以提高疗效。     

中药灌洗联合机械通气序贯治疗COPD并发呼吸衰竭23例疗效观察

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭采用中药灌洗联合机械通气序贯治疗的疗效。方法：将45例患者随机分为2组。中药组23例，采用中药灌洗联合机械通气序贯治疗；对照组22例，采用生理盐水灌洗加机械通气治疗。观察2组呼吸衰竭纠正时间、感染控制窗出现时间、机械通气时间及机械通气后住院天数等各项指标。结果：病死率中药组为13．04％，对照组为13．64％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；2组治疗后呼吸衰竭纠正时间、感染控制窗出现时间、机械通气时间及机械通气后住院天数，治疗组与对照组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：中药灌洗联合机械通气序贯治疗是治疗COPD并发呼吸衰竭有效的手段，能迅速控制感染，缩短有创机械通气时间，减少气管插管呼吸机相关性肺炎、撤机困难等并发症的发生．还可缩短住院时间．改善预后。     

无创正压通气治疗慢性呼吸衰竭的临床体会

目的：探讨应用无创正压机械通气（NIPPV）治疗慢性呼吸衰竭的疗效。方法：回顾性的分析我院2005年6月-2009年6月期间应用NIPPV治疗117例慢性呼吸衰竭患者的临床资料,并与同期64例未应用NIPPV治疗患者的资料进行对比,比较两组临床症状和动脉血气的改善情况,患者的住院天数及死亡率。结果：治疗组血气、心率、呼吸频率治疗前与治疗后比较有显著性差异,P〈0．05;治疗组与对照组血气、心率、呼吸频率改善情况比较差异显著（P〈0．05）,治疗组并且住院时间、死亡率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：无创正压通气治疗慢性呼吸衰竭的临床效果确切,具有临床推广价值。     

加味大承气汤配合无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭疗效观察

目的观察加味大承气汤配合无创通气救治慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：将41例患者随机分为治疗组（21例）和对照组（20例），两组均予以常规西药及无创通气治疗，治疗组加用加味大承气汤。比较两组治疗后的血气变化情况和无创通气并发症的发生率及相关指标。结果：治疗后两组的pH值和动脉血氧分压（PaO2）均有所升高（P〈0．05或P〈0．01），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）有所下降（P〈0．01）；两组比较治疗组在改善PaCO2和PaO2方面优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）治疗组无创通气后腹胀、呕吐、误吸发生率明显低于对照组（P〈0．01）。治疗组的气管插管率，死亡率皆低于对照组，脱机成功率则较对照组高，但差异无显著性（P〉0．05）。结论：加味大承气汤配合无创通气可提高患者通气换气功能，显著减少副作用及并发症的发生。     

呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察及护理方法分析

目的：探讨鼻罩无创正压通气呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取我院2006年7月-2009年9月收治的120例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的资料,随机分为双水平无创正压呼吸机辅助治疗组（60例,治疗组）和常规治疗组（60例,对照组）,治疗组患者应用无创正压呼吸机辅助治疗,常规治疗组患者采用常规抗感染、吸氧、营养支持等基础治疗。结果：治疗组患者抢救成功55例,抢救成功率91．67％,对照组患者抢救成功49例,抢救成功率81．67％。结论：无创正压通气呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭,临床疗效满意,实行有效、全面的护理是治疗成功的重要保证,值得在临床推广。     

蟾蚧温肾丸配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭临床观察

目的：评价蟾蚧温肾丸配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床疗效及对血液流变学的影响。方法：120例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭急性发作期患者,分成观察组和对照组各60例。对照组采用无创通气及对症支持治疗,观察组采用蟾蚧温肾丸佐助无创通气治疗,必要时对症支持治疗。观察慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者的症状体征变化,及血液流变学指标。结果：观察组总有效率95．00％,高于对照组总有效率83．33％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗前,2组患者血液流变学指标比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后,观察组全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度及红细胞压积等指标的改善优于对照组,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：蟾蚧温肾丸配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭疗效可靠,具有良好的安全性,而且能有效的改善患者血液流变学指标。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：32例慢性阻塞性肺疾病在常规综合治疗的基础上应用面罩式无创正压通气治疗。结果：患者接受无创通气治疗后基本各个时间段血气分析有明显变化,pH、PaO2上升,PaCO2下降,与治疗前相比有统计学意义（P〈0．05）。结论：创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病对患者临床指标改变快,是一种行之有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

虎杖口服液对慢性阻塞性肺疾病伴肺动脉高压患者血流动力学影响的研究

目的：探讨虎杖口服液对慢性阻塞性肺疾病伴肺动脉高压患者血流动力学的影响。方法：选取慢性阻塞性肺疾病伴肺动脉高压的患者60例,随机分为对照组（32例）和虎杖组（28例）。对照组给予常规吸氧、抗感染、化痰、平喘等治疗,虎杖组在常规治疗基础上给予虎杖口服液,共用药21天,分别测定治疗前及治疗后的肺动脉压、心率、体循环平均压。结果：对照组的肺动脉压无明显变化（P〉0.05）,心率有显著改善（P〈0.01）,体循环平均压无明显改善（P〉0.05）;虎杖组的肺动脉压有显著改善（P〈0.05）,心率有显著改善（P〈0.01）,且较对照组无明显差异（P〉0.05）,体循环平均压无明显改善（P〉0.05）。结论：虎杖口服液能降低COPD伴肺动脉高压患者的肺动脉压力,从而延缓肺动脉高压的进展。     

大黄粉脐疗对AECOPD呼衰无创通气患者腹胀影响的研究

目的:研究大黄粉脐疗对AECOPD呼衰无创通气患者腹胀的影响。方法:将70例AECOPD呼衰无创通气患者随机分为两组,实验组在常规治疗基础上,以行气通腑疗法"大黄粉"脐疗,对照组采用常规治疗,比较两组患者并发症、排便次数和无创通气总天数情况。结果:实验组在腹胀、返流、误吸等并发症的发生率方面显著低于对照组,且无创通气总时间少于对照组,大便次数大于对照组,差异有统计学意义。结论:大黄粉敷脐对于AECOPD呼衰无创通气腹胀的患者,可以减轻腹胀,以及返流、误吸等情况发生,并缩短无创通气时间。     

苏子降气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性发作期40例

目的观察苏子降气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效。方法采用半随机单盲法将80例患者分为2组,治疗组40例在西医常规治疗的基础上,给予中药苏子降气汤加减治疗;对照组40例给予西医常规治疗。结果治疗组40例中临床控制18例,显效14例,有效3例,无效5例,总有效率87.50%;对照组40例中临床控制15例,显效14例,有效4例,无效7例,总有效率82.50%。2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在改善肺通气功能及提高动脉血氧分压水平上明显优于对照组(P<0.05)。结论苏子降气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效显著。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的探讨两种无创通气方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按无创通气方式不同随机分为甲、乙2组,每组30例。2组均采用常规治疗(抗感染、解痉、平喘、祛痰及氧疗),在此基础上,甲组采用持续双水平气道正压通气治疗,乙组采用间断双水平气道正压通气治疗。观察2组患者治疗前、治疗24及48 h后的动脉血气(pH值、p(CO2)、p(O2))。结果甲组治疗24 h及48 h pH值、p(CO2)、p(O2)较乙组显著改善(P均<0.05)。结论持续双水平气道正压通气是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效方法。     

脐疗法防治机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期中胃肠胀气的疗效分析

目的: 探讨脐疗法防治机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期(AECOPD)中胃肠胀气的临床疗效。方法: 将60例患者随机分为两组,A组:贴脐疗法配合常规治疗组;B组:常规治疗组,比较两组的疗效。结果: A组治疗后呼吸频率、心率、血气分析指标,并发症发生率,气道峰压、气道平台压、机械通气时间及肺部感染控制(PIC)窗出现时间与B组比较有统计学意义(P<0.05)。结论: 脐疗法配合机械通气治疗AECOPD能更为有效的减少腹胀、呕吐、误吸的发生;改善血气;降低气道峰压、气道平台压;使肺部感染控制窗时间提早出现;缩短接受机械通气时间;减少气管插管率,患者更易于接受。     

耳穴压豆加穴位贴敷辅助治疗慢性阻塞性肺疾病30例

目的观察中医护理技术耳穴压豆加穴位贴敷辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的护理效果。方法将60例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,每组30例,对照组采用常规护理措施,观察组则加用中医护理操作技术耳穴压豆加穴位贴敷,观察两组患者的护理效果。结果治疗组护理效果明显优于对照组(P0.05)。结论耳穴压豆加穴位贴敷辅助治疗,能有效辅助治疗慢性阻塞性肺疾病。     

探讨无创正压通气（NIPPV）治疗重症COPD呼吸衰竭患者影响疗效的因素

目的：探讨无创正气通气治疗重症COPD患者影响疗效,对于其中因素进行分析.方法：对于我院2008年到2010年两年期间收治的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者进行分析,对其进行正创正压通气的治疗,对这些患者在通气第一二天选择不同的面罩,呼吸机进行无创通气,观察其依从性和治疗效果.结果：30例患者的依从性对都很良好,并且效果较为明显.普通面罩和硅胶面膜面罩;BIPAP呼吸机和PB840呼吸机依从良好例数分别为12、24、15以及27人次.结论：选择合适的适应症,面罩,呼吸机,技术和监护对于重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者疗效影响都很大,要充分的进行各方面的检测和研究.