建立医院静脉药物配置中心的意义及运行中应注意的问题

静脉药物配置中心（Pharmacy intravenous admixture service，PIVAS）为药师全面参与临床合理用药提供了良好的契机，是现代医院药学服务的重要内容，PIVAS不但能保证临床用药更安全、更合理，还为现行条件下临床药学的开展搭建了一个很好的平台，更有利于临床药学的开展与发展。     

静脉药物配置中心在临床安全用药中的作用

静脉药物配置中心,又称PIVAS,指的是在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下,经过执业药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置,为临床提供优质产品和药学服务的机构.通过静脉药物配置中心配置后的处方在临床用药的安全性方面有了很大的提高,能够有效减少差错率并同时防止不合理用药发生的高频发生,在临床安全用药中发挥了较为重要的作用.     

现阶段医院静脉输液与静脉输液加药混合集中配制的比较与思考

目的探讨临床静脉输液加药混合集中的最佳配制，为输液用药完善提供依据。方法针对现阶段静脉输液的配制过程中出现的问题，来阐述静脉配置中心的建制优势及注意事项。结果静脉配制中心可改善需求矛盾，并充分利用了人才资源。结论以科学的手段、求实的理念来关注和对待静脉配置中心工作。     

静脉用药配置中心人员一体化精细管理在合理用药中的应用效果

目的：评价静脉用药配置中心医药护工勤人员一体化精细管理在合理用药中的应用效果。方法：以我院静脉用药配置中心2020年7月至12月实施医药护工勤人员一体化精细管理为观察组,2019年7月至12月未实施医药护工勤人员一体化精细管理为对照组。对两组不同管理模式下不合理用药事件发生率、每月工作量、安全事件发生率及医药护工勤人员满意度等指标进行统计分析。结果：观察组在实施医药护工勤人员一体化精细管理后,降低了不合理用药事件和安全事件发生率发生率（P<0.05）,提高了医药护工勤人员满意度及静脉用药配置中心配置量（P<0.05）。结论：静脉用药配置中心实施医药护工勤人员一体化精细管理模式顺应了医院药学从药品供应调配模式向以患者为中心的药学服务模式转变的要求,有效提高了工作效率,整合了人力资源并节约了医疗成本。     

医院门诊不合理用药情况分析

目的分析总结静脉药物配置中心对临床不合理用药的干预情况,为促进临床科学合理用药提供依据。方法收集2011年5月～2011年l2月东莞市人民医院静脉药物配置中心记录的不合理用药记录,并对其进行统计分析。结果共记录不合理用药医嘱631份,占输液配置的0.36%。不合理用药主要有用药无指征、诊断与用药不相符、药物选择不恰当、联合用药不合理、用法用量不合理等。结论通过静脉药物配置中心药师审核医嘱可及时发现并纠正不合理用药,提高临床合理用药水平。     

静脉药物配置中心工作体会浅谈

静脉药物配置中心（PIVAS）是指在符合国际标准，根据药物特性设计的操作环境，护理人员严格按照操作顺序进行全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物的配置，为临床提供优质的服务。我院于2004年6月全面推广了病区静脉药物配置，3年来的工作体会是：要保证配置液体的质量，责任是每一个配置人员必须自觉牢记的，严格控制对输液无菌和配置准确是非常关键的，每一个环节、每一个人员均必须严格按照操作流程及岗位职责来执行。     

我院静脉药物配置室审方结果统计与分析

目的通过药师审方,发现并分析我院静脉药物配置室的不合理用药,为临床合理用药提供依据。方法对我院2008年7月-12月静脉药物配置室审方结果进行分类统计与分析。结果发现不合理用药处方466张,包括配伍、溶媒、给药剂量、给药浓度、给药频次、给药途径、电脑录入失误等不当的问题。经反馈给临床,大部分不合理用药医嘱得到纠正。结论通过药师审核静脉药物配置室静脉用药医嘱,可提高静脉用药的安全性和有效性。     

一体化静脉药物配置中心管理系统的构建

在现有医院信息系统的基础上建立起一体化的静脉药物配置中心管理系统,使用条形码技术识别静脉药物,自动审查静脉药物处方等.该系统的建立大大提高了护理人员与配置人员的工作效率,并协助静脉药物配置中心形成了一种更科学、规范的静脉药物管理模式.     

质量管理在静脉药物配置中心的应用探讨

目的 探讨质量管理在静脉药物配置中心的应用价值,以为药剂人员的工作提供合理化建议.方法 采用回顾性方法,选取2015年12月~2017年3月以来本院药剂人员统计的静脉配置中心和病区输液中心收治的5326例输液患者的临床资料,依据管理方法的不同,随机分为对照组和观察组,两组各2663例.对对照组所有患者行静脉药物配置常规管理,对观察组所有患者行静脉药物配置质量管理,临床观察两组患者的疗效.结果 观察组药物配置总正确率为94.93%(2528/2663)明显高于对照组药物配置总正确率73.04%(1945/2663),两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 药剂人员依据医院配置中心工作流程对用药实施质量管理,管理前后有效减少了药物配置环节出现的问题,提供了配置正确率,确保了各项药物的合理配置,实现了对患者的合理救治.     

静脉用药集中调配的研究进展

针对现阶段静脉用药配置现状及存在问题,综述国内外静脉用药调配质量管理规范、推广、静脉用药集中配置中心的建立和静脉用药配置现状等方面的研究进展.     

肿瘤药房静脉用药集中调配不合理医嘱干预成果分析

目的: 分析肿瘤药房静脉用药集中调配不合理医嘱,为合理用药提供参考.方法: 对2011～2013年药师审核出不合理的情况分析汇总.结果: 最常见不合理医嘱为溶媒不适宜28.96%,载体量不适宜31.59%,给药途径不适宜18.42%.干预成功率最高可达95.28%.结论: 药师审核医嘱,从药学基础分析干预,可以及时纠正用药不合理现象,提高合理用药水平.     

如何审核PIVAS处方中抗菌药物的合理性

目的:探讨PIVAS处方中抗菌药物合理性的审核。方法:以抗菌药物为例,对我院PIVAS处方用药的合理性进行审核,并对不合理用药情况提出纠正意见。结果:PIVAS处方中的抗菌药物在溶媒、给药次数、给药剂量、联合用药等方面存在问题,需要医师确认核实或重新更改。结论:处方审核有助于促进合理用药,加强临床药师综合素质,有助于提高处方审核质量。     

临床药师在静脉用药调配中心审方工作中的实践与体会

目的：促进临床合理用药,保障患者用药安全、有效、经济。方法：借助药物咨询、用药安全监测系统及相关文献对我院静脉用药调配中心配液医嘱的合理性进行审核、分析。结果：常见的不合理医嘱包括溶媒选用不当、剂量浓度问题、给药频次不当、配伍禁忌、中药注射剂使用不当、医嘱录入错误等问题。结论：临床药师可借助静脉用药调配中心平台开展相应的临床药学工作,促进医院临床药学发展。     

中小型医院静脉用药集中调配中心与药房结合的综合药房管理模式探讨

目的 探讨中小型医院静脉用药集中调配中心(intravenous admixture services, PIVAS)与药房结合的综合药房管理模式.方法 介绍成都军区总医院干部药房(PIVAS与药房结合的综合药房)管理模式特点,并与中小型医院PIVAS(四川大学华西医院肿瘤药物配置中心)、单独药房管理模式(内江市中医院)在人员配置管理、药品管理流程、硬件设施及运行成本核算方面进行比较.结果 PIVAS与药房结合的综合药房管理模式可使人员工作时间合理统筹分配,节省人力;优化药品管理流程,降低管理成本;建筑面积、功能区分布、设备设施合理配置,达到资源共享,降低运行成本.结论 PIVAS与药房结合的综合药房管理模式是在中小型医院建立静脉用药集中调配中心的新的发展趋势.     

药品安全调配信息系统的设计与应用

分析了医院药品调配过程存在的不安全因素,采取了改善措施,引进了自动分包机、新建静脉药物配制中心,针对新的工作模式。设计了药品安全调配系统并应用于实际,主要对口服医嘱、静脉输液医嘱的调配流程进行了改进。提高了药品调配过程的安全性。     

静脉用药调配中心的运行与药师发挥的作用

目的 探讨静脉用药调配中心的运行对促进合理用药、提升药物治疗水平以及加强药品管理的作用. 方法回顾性调查我院静脉用药调配中心的运行效果及药学人员发挥的作用,分析静脉用药调配中心对促进合理用药的意义. 结果静脉用药调配中心的建成及运行,搭建了药师与医师沟通交流的平台,促进了医师更为有效、合理地应用药物. 结论静脉用药调配中心的运行,对促进临床合理用药和加强药品管理有着非常重要的意义.     

基于六西格玛理论优化我院静脉用药调配中心的工作流程

目的基于六西格玛理论,优化静脉用药调配中心工作流程,提高工作效率;方法依据六西格玛五步法（DMAIC）,界定并测量非增效因素,制定有针对性的改进措施并严格执行;结果在整个优化工作流程过程中,共界定并改进了3种主要的非增效因素,包括人员的安排、工作的分配、医院电子信息化系统的设置;结论采用六西格玛管理方法,可极大提高静脉用药调配中心的工作效率,使得工作流程更趋于标准化和规范化。     

静脉药物配置中心常见不合理配伍案例分析及其对策

目的促进临床合理用药,保障患者输液安全。方法对我院静脉药物配置中心2007年8月～2008年12月静脉用药医嘱进行审核,将不合理用药医嘱进行分析。结果共审核出不合理配伍23例。结论需要通过医嘱审核提高静脉用药的安全性。     

静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理用药分析

目的:分析静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理用药情况。方法:回顾性分析2018年5月至2020年5月的40897份抗肿瘤药物医嘱,分析静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理用药情况。结果:40897份抗肿瘤药物医嘱中,有187份存在不合理用药情况,不合理用药率为0.46%。不合理用药原因前3位依次为溶媒选用不当,占比64.71%(121/187);溶媒用量不当,占比19.25%(36/187);药物用量不当,占比8.56%(16/187)。结论:静脉用药调配中心抗肿瘤药物存在不合理用药情况,不合理用药常见原因为溶媒选用不当、溶媒用量不当和药物用量不当。