集中连台为主的心脏手术配合与管理

心脏手术在整个外科手术中具有尖端、复杂、危险的特性[1],大多手术是在体外循环(CPB)辅助下直视完成。其手术配合需要较多的人力、物力与仪器设备。我院于2003年7月开始开展心脏外科手术。心脏外科手术复杂,技术要求高,手术难度大,抢救多,用药多,要求护理配合快,应急能力强,物品准备齐全,而阶段性集中手术给新开展的手术配合与管理带来一定的压力与挑战。这种大型连台心脏外科手术需要充分的准备、较严密、紧凑的配合与管理,才能保证手术的及时连接与顺利进行,防止术后感染与意外的发生。我院从2003年7月～2004年11月用25天共施行心脏手…     

心脏外科手术的麻醉护理

[目的]探讨心脏外科手术的麻醉护理配合经验。[方法]回顾性分析2016年12月—2017年7月医院收治的13例心脏外科手术资料,总结心脏外科手术的麻醉护理配合经验。[结果]无一例病人因麻醉护理不当出现意外和不良事件,病人均顺利完成手术。[结论]心脏外科手术难度较大,对麻醉整体配合要求较高,麻醉护理配合质量的优劣直接影响手术效果。     

系列图片在心脏外科手术规范化配合中的应用

总结了应用系列图片提高心脏疾病外科手术配合规范化的体会.利用计算机图形处理软件对心脏外科手术步骤、专科器械等照片资料进行编辑,并制作成图片册和手术流程示意图.通过采取这些措施,心脏外科手术配合进一步规范化,提高了心脏外科手术物品、仪器等准备的准确率,提高了手术配合水平.     

94例婴儿心脏手术的护理配合体会

随着心脏外科手术技术、体外循环技术的不断提高,先天性心脏畸形的手术治疗逐渐向低年龄、低体重患儿的方向延伸[1].婴儿,特别是低体重心脏病的婴儿都存在发育不成熟、营养不良、病情复杂等特殊原因,对其施行心脏手术风险大、难度高,因此对手术的护理配合也提出了更高的要求.我院自2009年6月至2010年6月对94例婴儿行体外循环心内直视手术,经精心护理,治疗效果满意,现将护理配合体会总结如下.     

多媒体教材在心脏外科手术配合培训中的应用

目的探讨多媒体教材在手术室护士心脏外科手术配合培训中的应用。方法利用Photoshop图形处理软件对心脏外科手术步骤、专科器械等照片资料进行编辑,并制作成图片册和手术流程示意图,以此作为教材对手术室护士进行培训,进一步规范心脏外科手术配合。结果培训前后,洗手护士、巡回护士一般物品准备合格率从75.0%上升到96.4%(P0.05),专科仪器准备完好率从71.4%上升到96.4%(P0.05);手术医生对护士在工作主动性、灵敏性、器械传送准确率、手术基本物品准备情况、特殊物品及药品准备情况等方面的满意度均明显提高(P0.05)。结论多媒体教材的应用提高了手术室护士心脏外科手术物品、仪器等准备的准确率,提高了手术医生的满意度,规范了心脏外科的手术配合,提高了手术配合水平。     

心脏外科术中缝针管理

心脏外科手术复杂,操作精细,使用的缝针规格多、数量多,且针体小,稍有疏忽极易丢失造成事故隐患.近年来,我们采用吸针盒管理缝针,取得满意效果.     

心脏刀刺伤手术的护理配合体会

总结了心脏刀刺伤患者的手术抢救和手术室护士配合要点。手术室护士在心脏刀刺伤患者抢救配合的过程中要做到沉着、镇静、果断,严密观察患者病情的变化,掌握抢救流程,掌握抢救仪器设备的使用,掌握心脏外科手术步骤,手术配合敏捷、快速、准确无误。认为高要求的手术室配合是缩短手术时间、挽救患者生命的关键。     

婴儿先天性心脏病269例的外科治疗

随着心脏外科技术水平的提高,先天性心脏病(简称先心病)手术逐渐趋于低龄化,越来越多的婴儿先心病获得了救治.由于婴儿心脏手术对技术和设备要求较高,加之婴儿在生理和病理方面的特殊性,使开展婴儿先心病手术在许多医院仍面临一定困难和挑战.解放军第153 中心医院2004 年3 月至2010 年12 月共完成婴儿先心病手术269 例,现报道如下.     

体外循环心内直视手术心肌保护的研究进展

随着心脏外科手术技术的不断进步，需要纠治的心脏畸形和病变日趋复杂，尤其是冠状动脉外科、复杂先天性心脏病手术、重症瓣膜病和再次换瓣手术等的不断增多、对心肌保护的要求也越来越高。     

新生儿心脏直视手术护理配合

随着小儿心脏外科、麻醉、体外循环技术和术后监护水平的提高,婴幼儿心脏直视手术数量越来越多,手术年龄日趋低龄化,甚至新生儿都可作根治手术.由于新生儿的解剖、生理、病理生理特点,术中体外循环的建立,导致新生儿心脏手术的并发症多、难度高、风险大,除了精湛的手术技巧外,术中的熟练配合也是手术顺利完成的重要保证.     

体外循环下行复杂下腔静脉肿瘤切除术的护理

随着体外循环(CPB)设备人工心、人工肺的日趋完善,理论研究及灌注技术水平的提高,使其更安全,更易于普及.近年来国内外时有报道CPB技术不仅仅用于心脏外科心内直视手术,还用于非心脏外科某些特殊复杂的手术、急诊抢救、复苏等方面[1-3],甚至为内科治疗提供手段[4].回顾总结我院2006年7-9月,在非心脏外科手术中应用CPB技术行4例复杂下腔静脉肿瘤切除术,获得一些成功经验和教训,现就有关护理重点结合文献讨论如下.     

法洛四联症患儿的手术配合

目的:分析手术室护士如何更好地配合法洛四联症手术。方法:对100例法洛四联症患儿的手术配合进行总结。结果:充分的术前准备及术中的密切配合,缩短了手术时间,使手术过程更加顺利。结论:心脏外科手术具有复杂、多变、危险的特性,手术室护士更需加强专业知识学习,不断提高自身素质,具有处理心脏手术意外的应变能力,使手术得以顺利完成。     

全机器人心脏手术新技术的应用与效果

目的了解机器人手术的方法和特点，提高对新技术开展的认识和手术的配合质量。方法对50例患者行全机器人不开胸心脏手术，与同期常规开胸心脏手术50例患者进行比较，对比两组手术出血量、术后引流量、切口大小及术后气管插管时间和ICU治疗时间。结果50例患者均成功接受了全机器人不开胸手术，与常规手术患者相比，手术切口小、气管插管和ICU治疗时间短、术中出血量、术后引流量明显减少，手术效果满意。结论机器人的出现将微创技术应用到了复杂的心脏外科手术中，减少了患者的痛苦，缩短了患者的住院时间，也使手术护士配合方式和管理理念发生了转变。     

胸腔镜下心脏外科手术护理

电视胸腔镜心脏外科被认为是自体外循环问世以来,心脏外科领域里又一次重大的技术革命,是现代微创心脏外科的代表性手术[1], 可进行动脉导管未闭结扎术[2-3]、心包开窗引流术[4]、心肌激光打孔血运重建术[5]、心脏起搏器安装[6]、非体外循环下冠状动脉搭桥术[7-8]、体外循环下房间隔缺损修补术[9]、室间隔缺损修补术、瓣膜修复及置换术等.与传统的手术相比,胸腔镜微创心脏外科手术具有以下优点:皮肤切口小(1～2 cm), 不切断肌肉,无骨骼损伤,创伤小恢复快,手术后疼痛轻, 5～7 d就可以出院,符合美容要求,费用低于传统心脏手术.本院心外科自2009年7月开展胸腔镜下心脏手术,至2009年11月,成功治愈了5例心脏病患者,术后恢复良好,住院天数短,现将护理体会报告如下.     

心脏手术对手术室的要求及护理人员素质培养

随着心脏外科的飞速发展，心脏外科手术技术进步和先进的手术设备及高科技新型手术材料的使用，对心外手术室及护理人员的综合素质提出了更高要求，培养心脏专科护理人才，是我们的当务之急。心脏手术是一项高风险的工作，手术室及手术室护理人员担负着手术全过程的重要工作。首先，手术室及手术器械、敷料和所有手术用物必须充分准备及严格消毒灭菌才能够确保手术顺利开展，手术设备及大型急救设备完好无损、运行正常是手术安全进行必不可少的重要环节，手术室护士具备高度的工作责任心，扎实过硬的专科技能、严格的无菌操作、良好的心理素质，配合护理人员的综合素质提高是确保手术准确安全、顺利进行的重要保障。近年来，我院开展心脏手术178例，其中瓣膜置换28例，瓣膜成形16例，冠状动脉架桥4例，房缺55例，室缺62例，复杂先心矫治术15例。以下是我对手术室工作的体会。     

介紹配合大手术的几項器材的改进

随着科学飞快的發展,医学也在不断的躍进,近年来新开展的大手术日益增加,但手术室护士对一些較复杂的手术的配合工作是越来越赶不上新的要求,往往在进行較复杂的大手术时,巡廻护士要摆体位,还要对好灯光,供应鹽水,搞得很忙乱,有时甚至需要兩人,在人员少、手术多的情况下,就更加忙乱,也不能迅速地配合手术的进行,我們經常遇到因灯光对不好,使手术者操作起来感到很困难,因此对好灯光、供应鹽水等工作,就成为目前要配合好大手术前     

1例主动脉-肺动脉间隔缺损并主动脉弓离断纠治术患者的护理

先天性主动脉弓离断畸形和主动脉 -肺动脉间隔缺损畸形二者均属罕见、复杂的先天性心脏畸形 ,而二者合并存在更为罕见。本病在心脏外科疾病治疗中由于病情复杂 ,Ⅰ期纠治手术难度大、手术时间长、手术死亡率很高。未手术治疗患儿 75 %在出生后 1个月内死亡 ,90 %在 1岁以内死亡。[1] 2 0 0 1年 2月 2 6日 ,我院手术室配合心脏外科在全麻体外循环及深低温停循环下成功地完成了 1例主动脉弓离断(Ａ型 )合并主动脉 -肺动脉间隔缺损、右肺动脉起源于升主动脉、动脉导管未闭Ｉ期纠治术 ,现将护理总结如下。1　病例介绍患者女 ,12岁 ,身高 12 8ｃ…     

婴幼儿心脏外科手术应用加强型有囊气管导管经鼻插管的护理配合

总结了婴幼儿心脏外科手术应用加强型有囊气管导管经鼻插管的护理配合。具体内容包括物品准备、患儿准备、插管护理配合以及其它注意事项。认为婴幼儿心脏外科手术经鼻使用加强型有囊气管导管,能提高插管质量,避免反复插管,有效控制并发症的发生,再加上护理人员的熟练细心配合,对保障婴幼儿围术期安全具有重要意义。     

电视胸腔镜下心脏外科手术的护理配合

电视胸腔镜心脏外科开始于20世纪90年代,到目前已经能够进行多种心脏病的外科治疗。与传统手术相比,电视胸腔镜具有创伤小、疼痛轻、恢复快、疗效可靠、符合美容等优点。我院于2009年7月开展电视胸腔镜下心脏手术,现将12例电视胸腔镜下房、室间隔缺损修补术及二尖瓣置换术的手术护理配合报告如下。     

手术室心脏专科护士培养方式及成效

目的通过对我院手术室心脏外科专科护士培训方法的探索,提高心脏手术医护配合度和手术安全度。方法根据心脏手术对护理人员要求,结合心脏专科护士的特点,编写相应课程计划,实施"理论、实践、提升"的培训模式,通过专业知识和技能考核与评估,结合手术医生的满意度调查,对训练效果进行评价。结果通过专科护士的设立和培训,心脏外科专科护士的综合素质显著提高,医生及患者的满意度逐年提高,2009年达89.7%,2010年达92.9%,2011年达94.6%。结论实施心脏外科专科护士核心能力培训,有助于提高护士解决临床护理问题的能力,有助于专科护士的专业发展。