小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折体会

下颌骨子颌面部中体积大，位置突出，其正中联合部、颏孔区、下颌角及髁状突颈部属结构上和力学上的薄弱区域，易受损伤发生骨折。我科自1999年3月-2006年12月收治下颌骨骨折患者78例，采用小型钛板坚强内固定，效果佳。现总结报告如下。     

小型钛板内固定治疗下颌骨骨折58例

颌骨骨折的发生率约占颌面损伤的35％,而下颌骨又是颌面部最易发生骨折的骨骼。车祸、工伤事故导致的下颌骨骨折的发病率有逐年上升的趋势。目前,治疗颌面部骨折已经普遍采用微型或小型钛板坚强内固定（Rigid internal fixation,RIV）技术。我科自2002年1月～2006年10月对58例下颌骨骨折患者应用小型钛板RIF治疗,效果满意。     

小型钛板坚固内固定技术在颌骨骨折中的应用

目的　总结小型钛板坚固内固定治疗颌骨骨折的经验。方法　骨折手法复位 ,确定咬合关系正确后做临时颌间结扎。按Champy理想线确定固定位置 ,选择合适钛板并塑形使之与颌骨表面密合 ,电钻钻孔 ,旋紧钛钉 ,固定钛板。 结果　所有病例均达到良好复位固定 ,咬合关系良好。除 1例自觉术区不适 ,于术后 10个月拆除钛板 ,1例伤口感染外 ,其余均Ⅰ期愈合 ,未发现咬合错乱等并发症。结论　小型钛板坚固内固定技术 ,效果可靠 ,操作简便 ,创伤小 ,能早期恢复颌骨功能 ,是颌骨骨折的理想固定方法     

微型钛板坚固内固定治疗颌面部骨折132例

口腔颌面部暴露于人体表面,极易受外伤而致骨折。近年来随着交通及经济的发展,颌面部骨折有上升趋势。由于颌面部解剖复杂,往往造成面部畸形、咀嚼功能障碍等,传统的治疗方法多采用颌间结扎和不锈钢丝结扎骨内固定术,存在颌间固定时间长,影响进食,口腔卫生不良,稳定性较差等问题,且影响颞下颌关节功能,又相应增加了患者的痛苦。我科自2006-07～2010-10应用微（小）型钛板坚固内固定技术治疗颌面部骨折132例。报告如下。     

颌骨骨折坚固内固定的临床应用

目的 探讨坚固内固定技术在颁骨骨折手术中的应用。方法 使用纯钛夹板坚固内固定技术治疗颌骨骨折患者41例。手术前后进行临床及X线检查，了解He关系的恢复及骨折段的复位情况。结果 在本组病例中所有患者骨愈合良好，咬合关系恢复良好，39例术后完全恢复，2例术后作个别牙尖咬合调整．结论 在颌骨骨折中使用钛夹板坚固内固定，既利于骨段间的稳定加速其愈合，减少错He又避免了术后长期颌间结扎，是一种理想的固定技术。     

微型钛板内固定治疗下颌骨骨折58例报告

随着内固定材料的不断改进,人们对下颌骨骨折的治疗要求也逐渐提高,对于开放性及移位明显的下颌骨骨折,尤其是多发性骨折的治疗,近年来以切开复位、坚强内固定为主。微型钛板以其强度高、组织相容性好、使用方便而成为现代流行的内固定材料。我科自1993年以来共采用微型钛板单层骨皮质内固定术治疗下颌骨骨折58例,经临床观察效果良好,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共58例,男性43例,女性15例,年龄5～78岁。致伤原因:交通事故伤36例,打击伤6例,摔伤2例,训练或施     

微型钛板在颌骨骨折中的应用

目的：探讨微型钛板在颌骨骨折治疗中的应用和效果。方法：对60例上、下颌骨骨折采用微型钛板行坚强内固定术。对患者术后的咬关系、骨折复位、骨折愈合情况及下颌运动等进行观察。结果：60例患者手术切口均一期愈合,X线片示骨折线对位良好,骨折复位与愈合良好,咬关系基本正常,张闭口功能正常,颜面形态恢复满意率100%,无1例出现排异反应。结论：微型钛板行坚强内固定术具有操作简单,固位牢固,创伤小,愈合快等优点,是一种理想的治疗方法。     

头皮冠状切口钛板坚固内固定治疗颧骨颧弓骨折34例

近年来,因交通事故及意外受伤致颌面部骨折的发生率呈上升趋势。颧骨颧弓位于颌面部突出部位,加之其特殊的解剖结构,容易受到外力作用导致骨折和错位,从而引起面部畸形及张口受限等功能障碍。2006年1月--2012年1月,我们对收治的颧骨颧弓骨折34例,采用头皮冠状切口钛板坚固内固定技术进行复位内固定,取得满意效果。现分析报告如下。     

11例下颌骨髁状突骨折治疗探讨

目的：讨论各种下颌骨髁状突骨折的治疗方法。方法：自2004年以来共收治11例下颌骨髁状突骨折的患者,根据临床症状和各项辅助检查采取不同的治疗手段,术后追踪3~24个月,观察患者的术后疗效。结果：11例均一期愈合,随访3~24个月,开口度3.0~3.5 cm,咬牙合关系正常,关节区无明显不适。无关节区疼痛,弹响。结论：正确选择治疗方法是治疗各类下颌骨髁状突骨折并取得满意疗效的关键。     

聚左旋乳酸可吸收接骨板在下颌骨骨折内固定术中的应用价值

目的评价聚左旋乳酸(PLLA)可吸收接骨板应用于下颌骨骨折内固定术的临床价值。方法回顾性分析2017年1月—2018年11月陆军军医大学大坪医院口腔颌面头颈外科收治下颌骨骨折患者54例,男性31例,女性23例;年龄15~65岁,平均41.4岁。根据所选固定材料不同分为接骨板组(25例)和钛板组(29例),接骨板组采用PLLA可吸收接骨板固定,男性11例,女性14例;年龄15~52岁,平均37.2岁;钛板组采用传统金属钛板固定,男性20例,女性9例;年龄22~65岁,平均45.6岁。观察两组术后1、2~4周伤口恢复、血常规、咬合关系恢复情况及术后3个月的咀嚼效能,同时观察术后1年骨折线消失情况。结果两组患者术后2周伤口均一期愈合,未出现感染现象,复查血象均无异常,大部分患者咬合关系恢复良好,PLLA可吸收接骨板未出现断裂现象。术后4周拆除颌间牵引时,测定两组患者咀嚼效能,接骨板组低于钛板组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后3个月两组患者咀嚼效能差异以及术后1年骨折线均消失,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PLLA可吸收接骨板应用于下颌骨骨折,固定强度好,可自行降解,无需二次手术取出,并且可免除患者二次手术的痛苦及术区相关神经的风险。但对骨折断端移位过大、复位困难者,可在伤后即给予颌间弹性牵引,并在术后增加牵引时间。     

钛板坚强内固定在颌面部骨折中的应用

目的提高颌面部骨折复位后固定的可靠性，观察和评价钛板坚强内固定技术治疗颌面部骨折的临来效果。方法采用钛扳坚强内固定技术对25例领面部骨折患者进行固定与重建。结果25例骨折患者均明显缩短了领面部骨折固定的时间，运到良好的复位与固定，术后面容及功能恢复良好，半年随访复查无一例发生咬合错乱等术后并发症。结论该技术操作简便、效果良好、并发症少、颌间固定时间短，是一种较好的颌面部骨折治疗方法。     

微型钛板在12例外伤性环状软骨骨折中的应用

金属钛在颌面外科应用广泛[1 ,2 ] ,钛制听骨亦有报道[3 ] 。我科从 1990年 3月至 2 0 0 0年 3月收治喉外伤 5 6例 ,对其中 12例有环状软骨断裂的患者采用微型接骨纯钛板ＭＣＳ10 4行内固定治疗。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 10例 ,女 2例 ;年龄 15～ 6 3岁 ,平均 32 .5岁。闭合性损伤 8例 ,开放性损伤 4例。致伤原因 :自杀致开放性喉外伤 1例 ,他人刀砍伤 2例 ,木工操作电锯时木块飞溅刺伤 1例 ;从高速行驶摩托车摔下碰伤喉部 4例 ,从高处坠下致伤喉部 2例 ,奔跑时绊倒碰及钝性异物致伤 2例。本组均经体检、Ｘ线检查和Ｃ…     

跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效分析

跟骨骨折是最常见的足骨折,多由高处跌下,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致。笔者于2003-2006年采用切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折32例,     

微型钛板坚强内固定技术治疗颌骨骨折90例临床分析

对90例颌骨骨折进行微型钛板坚强内固定技术治疗的临床资料进行回顾性分析,治疗后达到愈合标准的有86例,咬合情况较好,张口度恢复和开口型达到正常,咀嚼、表情、言语和外形均恢复较好,治愈率高达95.56%(86/90)。所有患者均没有发生感染和口腔溃疡等并发症。     

应用微型钢板内固定治疗下颌骨骨折的体会

由于下颌骨的解剖特点及在人体所处的部位 ,因而下颌骨骨折的发生率在颌面骨折中占较高比例。传统治疗下颌骨骨折方法颇多 ,其效果均不够理想。Ｍｉｃｈｅｌｅ于 1973年首先提出以颌骨外侧骨皮质为固定基础 ,称为“单纯骨皮质接骨术”〔1〕。Ｃｈａｍｐｙ在1978年用这种方法进行骨折固定的实验研究 ,并用于临床 ,取得了满意效果〔2〕。我科自 1992年以来 ,应用微型钢板内固定治疗下颌骨骨折 12 1例 ,取得满意效果。现报告如下 :1　临床资料本组 12 1例 ,男性 10 2例 ,女性 19例 ;年龄最小 4岁 ,最大 5 0岁 ,平均年龄 2 5岁。均因颌面外伤在…     

髁状突脱位骨折坚固内固定术25例疗效观察

 目的评价髁状突脱位骨折开放复位并行坚固内固定(RIF)的长期治疗效果.方法25名患者术后接受了平均4.5 a的随访调查.根据( )关系、颞下颌关节功能恢复情况和术后X线片评价术后效果.结果临床术后效果令人满意.放射学上,尽管骨折段经准确对位,但32%患者髁状突骨质与升支高度仍有改变.一般完全暴露和无血供的髁状突较部分保留血供的髁状突术后改变大.结论坚固内固定对髁状突脱位骨折是有满意疗效的.     

下颌骨髁突骨折的内固定治疗

目的探讨内窥镜下微型钛板坚固内固定治疗下颌骨髁突骨折的方法。方法在内窥镜下对22例下颌骨髁突骨折患者进行骨折复位，经皮穿刺行微型钛板坚固内固定治疗。结果22例均恢复良好的面部外形，骨折愈合好，21例下颌运动正常，20例咬合关系良好。结论内窥镜下复位坚固内固定治疗下颌骨髁突骨折，手术创伤小，复位固定可靠有效，无并发症发生，适用于下颌骨髁突颈及颈下骨折的治疗。     

前路撑开钛板固定治疗下颈椎骨折脱位19例

自 1998年 8月开始 ,我院采用颈前路撑开器切除致压物、植骨融合、钛带锁钢板内固定治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤 19例 ,取得较好效果。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组共 19例 ,男 10例 ,女 9例 ;年龄 18～ 6 7岁 ,平均 43岁。致伤原因 :交通伤 13例 ,坠跌伤 5例 ,重物压伤 1例。损伤部位 :Ｃ3 2例次 ,Ｃ4 6例次 ,Ｃ57例次 ,Ｃ66例次 ,Ｃ71例次。其中骨折合并关节突交锁脱位 2例。除骨折外 ,相邻椎间盘均有不同程度突出并压迫脊髓、神经根。脊髓损伤按Ｆｒａｎｃａｌ分级 :Ａ级 3例 ,Ｂ级 8例 ,Ｃ级 5例 ,Ｄ级 3例。2 .手术器材…     

颌间牵引钉与微型钛板在颌骨骨折中的临床应用

对32例颌骨骨折患者行颌间钛钉牵引术与微型钛板坚强内固定术。术后伤口均I期愈合拆线,30例达到解剖复位标准,2例基本复位。咬合关系均恢复至伤前状态。