2型糖尿病患者血清尿酸水平的变化及与冠心病相关性的探讨

目的:探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清尿酸水平（UA）的变化及与冠心病（CHD）的相关性。方法:检测186例T2DM患者的血UA、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白Alc（HbAlc）、体重指数（BMI）及血压。按性别分2组,再按是否合并CHD分4个亚组,并设正常对照组120例。结果:T2DM男性和女性血UA均增高,与正常对照组比较有显著性差异（P<0.01）。T2DM合并CHD组血UA升高,与非CHD组比较,女性有显著性差异（P<0.01）,男性则无差异（P>0.05）。结论:T2DM男性和女性血UA均增高,T2DM女性血UA增高与CHD的发生有一定关系。     

老年糖尿病甲襞微循环改变特点

对100例老年糖尿病（DM）进行甲襞微循环观察．以期得出衰老、糖尿病与微循环障碍的关系。临床资料一、全部受检病例均为住院患者，明确诊断为巨型DM。其中男性86例．女性14例．年龄60～87岁，平均66．7岁。全部病例分为四组，I组单纯DM组．I组DM合并冠心病组．t组DM合并高血压病组．IV组DM同时伴有冠心病及高血压病组。另设20例健康老年人为对照组．对照组平均年龄63．9岁。二、仪器选用无锡产MCX乃A型微循环电脑诊断仪。患者常规休息十分钟后取坐位，受检手与心脏同高水平，观察左手无名指甲寨．记录远心端第一挑毛细血管伴的形态…     

凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ和组织因子与2型糖尿病合并冠心病的关系研究

目的：探讨凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ和组织因子（TF）与2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）的关系。方法选取我院2010年1月—2014年1月收治的 T2DM 患者34例,其中单纯性 T2DM 患者17例作为单纯T2DM 组,T2DM 合并 CHD 患者17例作为 T2DM 合并 CHD 组,冠心病患者中急性心肌梗死（AMI）者8例,心绞痛（UAP）者9例。观察两组患者 TF、凝血因子Ⅴ促凝活性（FⅤ：C）、凝血因子Ⅷ促凝活性（FⅧ：C）、血管性血友病因子（vWF）和血小板聚集率（PAR）,并分析其相关性。结果 T2DM 合并 CHD 组患者 FⅤ：C、FⅧ：C 和 TF 水平高于单纯 T2DM 组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。T2DM 合并 AMI 组患者 FⅤ：C、FⅧ：C 和 TF 水平高于 T2DM合并 UAP 组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。FⅤ：C、FⅧ：C、TF 与 vWF、PAR 均呈正相关。结论 FⅤ：C 和 FⅧ：C 及 TF 水平可作为临床诊断 T2DM 患者并发 CHD 的有效指标,TF 对 T2DM 合并 CHD 患者病情发展的判断有重要价值。     

性别对急性心肌梗死院内病死率的影响及相关因素分析

目的 :分析急性心肌梗死 (AMI)后男女患者院内病死率的差别及其影响因素。方法 :研究了536例A MI患者 (男379例 ,女157例 )的一般临床资料及住院期院内病死率。结果 :⑴平均年龄女性较男性大 ;合并糖尿病(DM )及高血压者女性较男性多 ;吸烟者男性较女性多 ;发病<6h就诊率及再灌注治疗 (静脉溶栓或直接PTCA)率女性较男性低 ;院内病死率女性明显高于男性 ,分别为14.01%及8.18%。⑵70岁以下组男女患者上述各项比较同上。⑶70岁及以上组高血压发生率女性仍高于男性 ,吸烟者男性仍高于女性 ,但DM发生率、发病<6h就诊率及再灌注治疗率及院内病死率间比较 ,男女患者差别无统计学意义。结论 :女性急性心肌梗死者较男性平均年龄大 ;70岁以下女性院内病死率高于男性 ,70岁及以上两性院内病死率相似 ;DM、就诊迟及再灌注治疗率低可能是70岁以下女性院内病死率高的主要原因。     

音乐疗法对原发性高血压患者血压的影响

目的 ：评价音乐疗法对控制原发性高血压患者水平、提高血压控制达标率的作用。方法 ：将所有符合纳入标准的患者随机分为干预组和对照组。干预组中有高血压1级患者280例[男性150例，女性130例，平均年龄（66.94±7.27）岁]，高血压2级患者200人[男性110例，女性90例，平均年龄（67.57±4.20）岁]，高血压3级患者180例[男性90例，女性90例，平均年龄（69.57±4.50）岁]；对照组中有高血压1级患者300例[男性160例，女性140例，平均年龄（67.21±6.56）岁]，高血压2级患者180人[男性105例，女性75例，平均年龄（67.75±4.55）岁]，高血压3级患者180例[男性100例，女性80例，平均年龄（69.67±4.12）岁]。干预组患者在降压等基本治疗的基础上加用音乐疗法，对照组患者仅给予常规降压治疗。观察周期为12个月。观察两组患者日常即时血压、24 h动态血压的平均水平及达标率和脑卒中发生率。结果：治疗后，干预组高血压1级、2级患者日间即时血压和24 h动态血压平均水平均低于对照组，高血压3级患者的日间即时收缩压水平低于对照组，差异均有...     

上海高境镇社区65岁以上老年慢病患者管理效果评估

目的 ：调查65岁以上老年人2020和2021年体检结果变化,评估慢病管理的效果,为更好地开展健康管理工作提供参考。方法 ：在2020年和2021年均参加65岁以上老年人免费体检者中,采用单纯随机抽样法抽取体检后纳入慢病管理的100例患者作为管理组,其中男性39名（39.0%）,平均年龄（73.51±6.16）岁;女性61名（61.0%）,平均年龄（72.26±5.45）;高血压患者65名,糖尿病患者22名,合并有高血压和糖尿病的患者13名;同时选取体检后未纳入慢病管理的100例患者作为对照组,其中男性46名（46.0%）,平均年龄（71.67±4.89）岁;女性54名（54.0%）,平均年龄（70.70±4.63）岁;高血压患者76名,糖尿病患者18名,合并有高血压和糖尿病的患者6名。采集两组体检数据进行回顾性调查。结果：管理组2年异常检出率较高的前三项均为腹部超声异常、血脂异常、体质量指数（BMI）异常;对照组2年异常检出率较高的前三项均为血脂异常、腹部超声异常、BMI异常。单因素分析结果显示,与对照组比较,管理组慢病管理后的空腹血糖、总胆固醇正常水平的比例较高,而BMI正常的比较...     

30例糖尿病合并冠心病患者的心率变异性分析

目的：研究2型糖尿病（DM）合并冠心病（CHD）与单纯2型DM对心率变异性（HRV）的影响，方法：对66例2型DM患者，其中30例合并CHD，36例为单纯2型DM，进行24h HEV时域及频域分析，同时与年龄，性别相当的20例健康成年人HRV资料比较。结果：（1）2型DM患者各时域及频域分析指标均较正常组降低（P＜0．05或P＜0．01），但VLF和LF／HF增高（P＜0．05或P＜0．01），（2）与单纯2型DM患者比较，有CHD合并症的2型DM患者，HRV各参数也明显降低（P＜0．05，P＜0．01），但VLF和LF／HF增高（P＜0．05），结论：2型DM患者存在着HRV异常，其异常程度与病变轻重成正比，合并CHD者异常更显著，提示2型DM患者的HRV分析有助于预测恶性心血管疾病的发生。     

2型糖尿病合并冠心病高血压患者的血脂和载脂蛋白水平的比较

目的比较冠心病、冠心病合并糖尿病、冠心病合并糖尿病加高血压患者血脂和载脂蛋白异常的特点。方法入选单纯冠心病（CHD）患者32例,冠心病合并糖尿病（CHD＋DM）患者38例,冠心病合并糖尿病加高血压（CHD＋DM＋EH）患者43例;健康对照组33例。采用酶法测定血脂,免疫比浊法测定载脂蛋白。结果（1）CHD组、CHD＋DM组、CHD＋DM＋EH组的高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白AⅠ（ApoAⅠ）明显下降,低于对照组。（2）CHD＋DM组的甘油三酯（TG）、载脂蛋白B（ApoB）明显高于对照组;CHD＋DM＋EH组的TC、TG、LDL、ApoB水平最高。结论不同心血管合并症患者存在不同的血脂异常特点,在调脂治疗时,不要忽略升高HDL、ApoA1和降低ApoB的水平;血清载脂蛋白测定较血脂测定可能更有意义。     

顺铂致癌症患者严重不良反应报告228例分析

目的分析顺铂致癌症患者严重不良反应的临床表现并探讨其影响因素。方法收集国家药品不良反应监测中心2009年1月113至2010年12月31日收到的顺铂致严重不良反应报告进行回顾性分析。将患者分为老年组（≥60岁）和非老年组（18～59岁）,比较2组患者性别与年龄分布、肿瘤发生部位、用药后发生严重不良反应的时间、临床表现、顺铂剂型、剂量、合并用药情况及转归。将老年组患者进一步分为60～69岁组和70～79岁组,对有统计学意义的因素进行亚组分析。结果共收集到顺铂致严重不良反应报告228份,涉及228例患者。老年组103例,男性72例（69．9％）,女性31例（30．1％）,平均年龄（67±5）岁;非老年组125例,男性59例（47．2％）,女性66例（52．8％）,平均年龄（48±9）岁。老年组男性构成比高于非老年组（X^2=11．907,P=0．001）。2组患者均以呼吸系统肿瘤占比居首位,但老年组占比高于非老年组（X^2=8．512,P=0．004）。老年组泌尿生殖系统肿瘤占比低于非老年组（X^2=8．759,P=0．003）。2组用药后出现严重不良反应时间的差异有统计学意义（X^2=-2．545,P=0．011）。2组患者使用顺铂粉针剂与注射剂的差异无统计学意义。老年组用药剂量为10～140mg／d,非老年组为10～420m（d,差异有统计学意义（P=0．011）。老年组多合并应用吉西他滨、依托泊苷、多西他赛等,合并用药种数的中位数为0种（四分位间距0～1）;非老年组多合并应用紫杉醇、吉西他滨、多西他赛等,合并用药种数的中位数为1种（四分位间距1～1）,差异有统计学意义（P=0．032）。应用顺铂后出现的严重不良反应主要为骨髓抑制和白细胞减少。老年组出现骨髓抑制和白细胞计数减少者分别为50例（48．5％）和24例（23．3％）;非老年组分别为69例（55．2％）和24例（19．2％）,差异无统计学意义。老年组有2例患者出现。肾功能损伤,非老年组有2例患者出现QT间期延长。经停药和对症治疗后,老年组严重不良反应治愈、好转、留有后遗症和死亡者分别为27例（26．2％）、72例（69．9％）、3例（2．9％）和1例（1．0％）;非老年组分别为38例（30．4％）、83例（66．4％）、3例（2．4％）和1例（0．8％）,差异无统计学意义。老年组70～79岁亚组男性构成比（87．1％）高于60～69岁亚组（62．5％）,差异有统计学意义（X^2=6．232,P=0．013）。2个亚组用药剂量和合并用药数量差异均无统计学意义。结论老年和非老年癌症患者使用顺铂所致严重不良反应相似。老年男性、特别是70～79岁老年男性癌症患者是应用顺铂后易出现严重不良反应的高危人群。     

高血压合并糖尿病患者脑卒中十年发病风险相关危险因素特征分析

目的分析高血压合并糖尿病患者脑卒中十年发病风险相关危险因素特征。方法2011年10月至2012年6月,对全国23省市三甲医院心内科门诊入选的96729例高血压患者,根据美国弗莱明翰心脏研究中“脑卒中十年发病风险评分量表”计算所得脑卒中十年发病风险概率,分为低危组（≤5％,1223例）、中危组（≥6％且≤9％,2768例）和高危组（≥10％,11923例）,分析比较合并糖尿病与不合并糖尿病患者脑卒中危险因素。结果低、中、高危组合并糖尿病患者脑卒中十年发病风险为（4．3±0．8）％、（7．6±1．1）％和（25．7±16．0）％,分别是不合并糖尿病患者的1．16倍、1．04倍和1．28倍。低危组合并糖尿病患者中,收缩压水平、左心室肥厚和吸烟比例均明显低于不合并糖尿病患者[收缩压（122±12）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（132±18）mmHg]、左心室肥厚0％（0例）比0．8％（218例）、吸烟1．9％（123例）比4．6％（1277例）,均P〈0．05],但年龄大于不合并糖尿病患者[（54．47）岁比（53±9）岁,P〈0．05];当排除年龄评分影响因素后,合并糖尿病患者脑卒中十年发病风险仍高于不合并糖尿病患者（3．9％比3．2％,P〈0．05）。中危组合并糖尿病患者中,年龄、收缩压水平、左心室肥厚、吸烟及心房颤动比例明显低于不合并糖尿病患者[（58±7）岁比（59±10）岁、（132±16）mmHg比（139±19）mmHg、1．2％（33例）比3．5％（628例）、8．1％（223例）比18．5％（3355例）和0．4％（10例）比1．7％（315例）,均P〈0．05]。高危组糖尿病患者中,仅其他心血管疾病比例高于不合并糖尿病患者（65．5％比61．0％）（P〈0．05）。当排除该项评分影响因素后,合并糖尿病患者剩余脑卒中十年发病风险仍然高于不合并糖尿病患者（19．5％比15．1％,P〈0．05）。糖尿病危险因素评分对女性高血压患者脑卒中十年发病风险低、中、高危组总评分的贡献率分别是男性的1．40、2．18和1．93倍;所有危险因素中,收缩压评分对高血压患者脑卒中十年发病风险总评分的贡献率最高（男性44．4％,女性52．0％）。结论糖尿病是高血压患者脑卒中十年发病风险增加的重要影响因素,糖尿病评分对女性高血压患者脑卒中十年发病风险的贡献率高于男性。     

脂肪肝患者降脂治疗31例临床分析

对１９９７年高脂血症合并脂肪肝患者３１例进行降脂治疗，疗效显著，报告如下。１资料与方法１．１一般情况：３１例高脂血症合并脂肪肝患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组１６人（男性１０例，女性６例）。对照组１５例（男性１１例，女性４例）。两组平均年龄４１．...     

2型糖尿病合并冠心病与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）与幽门螺杆菌（Hp）感染的相关性.方法 选择临床确诊的住院和门诊T2DM患者185例,分为T2DM非合并CHD组（单纯T2DM组,109例）和T2DM合并CHD组（T2DM＋CHD组,76例）,检测血脂、血清Hp-IgG抗体、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（HCY）水平,进行统计学对比分析.结果 185例T2DM患者中,91例（49.19％） Hp-IgG抗体（＋）显著高于对照组（30.00％）（P＜0.01）,T2DM＋CHD组（64.47％）显著高于单纯T2DM组（38.53％） （P＜ 0.01）;Hp感染组合并CHD者（53.85％）显著高于Hp非感染组（28.72％）（P＜0.01）.T2DM合并CHD与Hp感染具有显著相关性（r=0.195,t=2.690,P＜0.01）.Hp感染组血清TG、TC、LDL-C、HCY和hs-CRP水平均显著高于Hp非感染组（P＜0.01）,血清HDL-C水平显著低于Hp非感染组（P＜0.01）.结论 T2DM合并CHD与Hp感染具有相关性,可能通过影响血脂代谢、炎性反应及HCY水平促进CHD发生发展,清除或预防Hp感染可能是防治T2DM合并CHD的策略之一.     

空腹血清甘胆酸浓度与糖尿病性肝损害关系的探讨

我院1996年2月～1997年3月测定35例糖尿病患者空腹血清甘胆酸（CG）及肝酶谱，以探讨CG与糖尿病性肝损害的关系。现报告如下。临床资料一、对象1．糖尿病（DM）组：按WHO诊断标准（1985年）确诊的住院DM患者35例。其中胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）5例，非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）30例。其中男性15例，女性20例。年龄50．88士14．74岁。病程11个月～18年。合并胆石症8例，慢性并发症（糖尿病肾病、末梢神经炎、白内障）21例，非酮症高渗性昏迷（NHC）l例。复治27例，其中口服降糖药11例，胰岛素治疗16例，疗程l～17年。治疗前平…     

高血压合并高尿酸血症患者血脂水平分析

目的：探讨高血压合并高尿酸血症患者的血脂水平情况。方法选取2012年1月—2014年5月上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心收治的高血压患者550例，进行血尿酸（UA）、血脂测定，根据 UA 水平分为高尿酸血症组190例和尿酸正常组360例，比较两组血脂情况。结果550例患者平均（71.1±11.3）岁，男264例，平均年龄（70.5±12.0）岁；女286例，平均年龄（71.7±10.6）岁，男女患者年龄比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。男女患者血脂、UA 水平比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者 TG 水平比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。入选高血压患者中34.55%有高尿酸血症，其中男89例，占男性患者33.71%，UA 为（499.48±75.93）μmol/ L，女性101例，占女性患者35.31%，UA 为（435.22±71.42）μmol/ L，男女高脂血症患者 UA 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。40~49岁男女患者高尿酸血症患病率比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论高血压患者高尿酸血症患病率高，特别是合并高三酰甘油血症时，及早筛查并进行积极干预具有重要意义。     

鼻饲老年患者发生吸入性肺炎38例病例分析

1临床资料 1．1病例选择回顾性分析我科从2006年6月至2010年7月鼻饲老年患者吸入性肺炎38例,均符合吸入性肺炎的诊断条件。其中男性30例,女性8例。年龄70-82岁,平均（75±4）岁。鼻饲时间1个月至2年不等。     

西藏地区急性心肌梗死患者性别及年龄构成变化趋势分析

目的 分析西藏地区急性心肌梗死（AMI）患者性别、年龄构成变化趋势。方法 收集2011年1月～2020年12月我院高原病心血管内科收治的所有AMI患者1115例,按照住院年份分为2011年～2015年以及2016年～2020年两个时间段;按患者发病年龄≤39岁,40～59岁、≥60岁分为3个组。分析西藏地区住院AMI患者性别、年龄段构成特点及变化趋势。结果 AMI住院患者例数呈逐年增长趋势,男性患者增长趋势较女性更为明显;女性患者平均年龄显著大于男性（64.61±12.56岁VS 56.36±12.30岁）,差异有统计学意义（p <0.05）;男性患者以40～59岁占比最大且增长最为显著,≤39岁男性患者例数增长缓慢;女性以≥60岁的患者所占比例大且增长最为显著,≤39岁女性患者例数无明显变化。结论 近10年来西藏地区AMI患者逐年增多,其中中年男性及老年女性占比及增长尤为突出。青年AMI患者占比最小,增长较缓慢。     

慢性稳定性冠心病合并2型糖尿病患者临床危险因素的性别差异性

目的 探讨性别差异对慢性稳定性冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者临床危险因素的影响.方法 慢性稳定性CHD合并T2DM患者525例分为女性组(A组,266例)、男性组(B组,259例),其中完成6个月随访的223例分为女性组(A1组,110例)和男性组(B1组,113例).分析各组一般临床资料及生化指标、左室射血分数和治疗用药情况等.结果 与B组相比,A组平均年龄、总胆固醇(TC)均升高(P＜0.01),血清肌酐(SCr)和吸烟比例均降低(P＜0.01).6个月随访,与基线值相比,A1、B1组TC、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均降低(P＜0.05),而空腹血糖(FBG)、SCr显著升高(P＜0.01);与B1组相比,A1组TC、TG升高(P＜0.05),SCr则显著降低(P＜0.01).结论 性别差异对慢性稳定性CHD合并T2DM患者的临床危险因素存在影响.     

老年2型糖尿病患者听觉事件相关电位P300的改变

目的探讨2型糖尿病（type2 diabetes mellitus，DM）及其相关因素对老年患者认知功能的影响。方法老年2型糖尿病患者72例，平均（67．8±6．2）岁，经cT检查分为单纯糖尿病组（单纯DM组）38例，平均（67．3±5．8）岁，糖尿病合并缺血性脑损害组（DM并脑缺血组）34例，平均（68．3±6．7）岁，行听觉事件相关电位（P300）及简易智能量表（MMSE）检测，并与正常对照组31例比较；分析性别、年龄、受教育年限、糖尿病病程、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，GHB）、缺血性脑损害等因素对听觉事件相关电位（P300）的影响。结果MMSE评分单纯DM组与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；DM并脑缺血组较正常对照组降低（P〈0．01）。老年2型糖尿病各组P300的N2、P3潜伏期（Lat）较正常对照组延长（P〈0．01），P3波幅（Amp）较对照组降低（P〈0．01）；DM并脑缺血组N2、P3潜伏期较单纯DM组延长（P〈0．01），波幅差异无统计学意义（P〉0．05）。多元线性回归分析显示，老年2型糖尿病患者P3潜伏期与患者年龄、病程、糖化血红蛋白（GHB）及合并缺血性脑损害正相关，P3波幅与患者年龄、病程、GHB负相关，N2潜伏期与患者年龄、病程、合并缺血性脑损害正相关。结论老年2型糖尿病患者有认知功能损害，其中糖尿病病程、GHB及合并缺血性脑损害是认知功能损害的主要影响因素，P300检测可作为老年糖尿病认知损害早期诊断和动态监测的敏感指标。     

哮喘患者长期吸入糖皮质激素对骨代谢的影响

为了解长期吸入类固醇糖皮质激素 (ＧＣＳ)治疗哮喘是否会对骨代谢产生影响 ,我们从 1998年 3月至 1999年 12月对 15例长期吸入ＧＣＳ的哮喘患者进行了骨密度测定 ,并配对 15例未使用ＧＣＳ的哮喘患者进行对比分析。对象和方法30例支气管哮喘患者 ( 18～ 66岁 )分为两组。吸入ＧＣＳ组 (简称吸入组 )男性 5例 ,女性 10例 ,平均年龄 4 0 0 7± 17 4 0岁 ,绝经妇女 3人。对照组男性 5例 ,女性 10例 ,平均年龄 37 67± 13 10岁 ,绝经妇女 2人。吸入组患者病程 9 93± 5 38年 ,对照组为 12 8± 1 1年。诊断标准符合 1992年广州全国哮喘会议修…     

地特胰岛素联合二甲双胍、那格列奈在门诊血糖控制不佳2型糖尿病患者中的应用

目的观察在门诊的2型糖尿病患者中,使用二甲双胍联合那格列奈控制血糖不佳,不改变口服药,加用每天注射1次地特胰岛素或低精蛋白锌胰岛素,比较两种胰岛素方案的疗效。方法血糖控制不佳的2型糖尿病患者78例,随机分成2组。治疗组为40例,平均年龄（46土9．8）岁,男性25例,女性15例,予联用地特胰岛素治疗;对照组38例,平均年龄（45±8．9）岁,男性22例,女性16例,予联用低精蛋白锌胰岛素,疗程12周。结果各组治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）有显著差异俨〈0．05）。治疗后治疗组的空腹血糖由（9,9±1．3）mmol／L降至（6．9±0．9）mmol／L,餐后血糖从（12．2±2．2）mmol／L降至（8．4±0．7）mmol／L,糖化血红蛋白从（8．8±0．5）％降至（6．6±0．9）％。对照组空腹血糖由（9．8±1．2）mmol／L降至（7．0±0．8）mmol／L,餐后血糖从（12．5±2．3）mmol／L降至（8．5±0．6）mmol／L,糖化血红蛋白从（8．7±0．6）％降至（6．7±0．8）％。对照组体质量指数增加,但与治疗组仍无统计学差异。治疗组发生低血糖事件5次,对照组发生低血糖事件11次,治疗组脱落3例（3／40,7．5％）,对照组脱落5例（5／38,13．8％）。结论地特胰岛素联合那格列奈、二甲双胍治疗2型糖尿病,血糖控制达标率提高,不增加体质量,低血糖发生率低,临床使用较安全、放便,患者依丛性高。