微创经皮肾取石和经尿道输尿管镜碎石治疗复杂性输尿管上段结石疗效比较

目的比较经皮肾穿刺取石术（MPCNL）与经尿道输尿管镜碎石术（URL）联合钬激光碎石治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法回顾分析2006年1月至2007年8月应用MPCNL和URL治疗的复杂性输尿管上段结石74例的临床资料，比较两种方法的碎石时间、碎石率、清石率、平均住院日、并发症发生率等临床相关指标的差异。结果MPCNL组（n=38）的碎石率为100％（38／38），清石率术后3d、1月分别为94．7％（36／38）、100％（38／38），平均手术时间（30．6±10．8）min，术后平均住院（5．6±1．1）d，术后发热1例。URL组（n=36）的碎石率为86．1％（31／36），清石率术后3d、1月分别为66．7％（24／36）、83．3％（30／36），平均手术时间（51、7±11．6）min，术后平均住院（3．2±1．2）d，4例辅助体外冲击波碎石术（ESWL）治疗后结石排尽，无严重并发症。MPCNL的碎石率和清石率优于URL（P〈0．05）。结论MPCNL和URL两种方法联合钬激光均可用于治疗复杂性输尿管上段结石。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效观察——附326例报告

目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法：326例输尿管结石患者,经尿道、膀胱置入输尿管镜到达结石处,将已连接钬激光机的光纤接触结石,碎石功率设为10～30w,频率10～20Hz,进行碎石治疗。其中输尿管上段结石105例,中下段结石221例。结果：326例1次手术碎石的总成功率为92．3％（301／326）,输尿管上段结石和中下段结石的1次手术碎石成功率分别为81．9％（86／105）和97．3％（215／221）。失败的25例中,5例中转开放手术,6例改行输尿管切开取石术,14例改行体外冲击波或震波碎石术,均取石或碎石成功。术后6例发生泌尿系统感染,予抗感染、对症治疗后症状消失。术后平均住院时间4d,平均结石排净时间4周。结论：输尿管镜下钬激光技术治疗输尿管结石安全、有效,可作为输尿管结石特别是中下段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法 回顾性分析214例采用输尿管镜钬激光碎石治疗的输尿管结石患者资料。男134例，女80例；平均35岁。结石位于输尿管上段47例，中段63例，下段104例。结石直经0．5～2．6cm。平均1．2cm。结果 单次碎石成功率为95％（203／214）．其中上段结石单次碎石成功率87％（41／47）中、下段为98％（164／167）。平均手术30mim，术中无输尿管穿孔等并发症发生。平均住院2．5d，197例随访1～3个月，结石排净率98％，无输尿管狭窄发生。结论 输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石创伤少，成功率高，是首选的治疗方法。     

钬激光微创经皮肾取石术治疗输尿管上段结石

目的探讨微创经皮肾顺行输尿管镜(minjmally invasive precutarleous nephrolithotomy，MPCNL)钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法B超定位下肾盂穿刺、扩张建立皮肾通道。应用输尿管硬镜于直视下采用钬激光碎石，共治疗输尿管上段结石228侧(203例)。结果一期碎石率95．2％，结石清除率显著高于经尿道输尿管镜碎石术。结论MPCNL结合钬激光碎石术治疗输尿管上段结石具有微创、安全、结石一次清除率高、可同期处理腔内病变及并发症少的优点，在具备设备条件及技术基础的单位可作为输尿管上段结石的首选治疗方法。     

观察经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效

目的 观察经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 2009年1月至2012年3月东营市第二人民医院采用输尿管镜钬激光碎石术治疗收治的186例输尿管结石患者,分析其一次性碎石成功率、并发症发生率、手术及住院时间.结果 179例患者顺利完成手术,一次性碎石成功率为96.2%,其中输尿管上段结石一次性碎石成功率为81.5%（22/27）,输尿管中段结石一次性碎石成功率为96.8%（61/63）,输尿管下段结石一次性碎石成功率为100%（96/96）.术后并发症发生率为7.3% （13/179）,手术时间（57±15）min,住院时间（5.7±1.3）d.术后179例碎石成功者4周结石排净率为95.5%（171/179）,8周结石排净率为100%.结论 经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效显著,损伤小,安全性高,是目前腔道碎石中理想的方法之一.     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石65例

目的观察微创经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石65例的疗效。方法采用MPCNL治疗65例经保守治疗或体外冲击波碎石术(ESWL)无效的输尿管上段结石。结果全部病例一期或二期手术成功,术后1个月结石清除率为100%。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效肯定。     

输尿管结石继发病理改变90例手术方法选择

[摘要] 目的：探讨输尿管结石继发性病理改变手术方法的选择。方法 回顾分析有继发性病理改变输尿管结石，且进行输尿管镜钬激光碎石（URL）或经皮肾镜钬激光碎石（MPCNL）90例。结果 90例中，输尿管镜钬激光碎石68例，成功59例，5例中转开放手术治愈，2例结石残留再次URL后成功，2例术后发生输尿管炎性瘢痕狭窄行输尿管吻合术治愈；22例行MPCNL术，成功19例，1例中转开放手术成功，2例结石移位改URL治愈。结论 继发性病理改变的中下段输尿管结石输尿管镜钬激光碎石治疗效果较好，上段输尿管结石有继发性病理改变采取经皮肾镜钬激光碎石效果好，腔镜取石困难时应及时中转开放手术。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石180例报告

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的安全性和有效性。方法回顾总结我院自2005年12月至2009年7月间,应用经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石180例（其中男95例,女85例）,输尿管上段结石45例,中下段结石135例,结石直径大小0．5—3．0cm,平均1．2cm。观察手术成功率、手术时间、术后住院时间、并发症等。结果单次碎石成功率95％（171／180）,其中输尿管上段86．7％（39／45）,中下段97．8％（132／135）。未成功的9例中,4例结石上移至肾盂,均为输尿管上段结石,5例因进镜失败中转开放手术。手术时间18—120min,平均43min,术后住院时间1—8d,平均3．5d。并发症发生率4．44％（8／180）,其中输尿管穿孔4例,均为输尿管上段结石,术后持续高烧3例（其中1例同时出现持续血尿）,术后并发肾绞痛并48h无尿1例。结论经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石尤其是输尿管中下段结石安全可靠,具有疗效肯定、损伤小、住院时间短等优点。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石(附96例报告)

目的探讨经输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法回顾性分析96例应用砸出嗡尿管镜钬激光治疗的输尿管结石患者资料（男性57例，女性39例；平均年龄41岁）。输尿管上段结石36例，中段结石24例，下段结石36例。结石直径0．5～2．5cm，平均1．1cm。结果单次碎石成功率为94．7％（91／96），其中上段结石单次手术碎石成率达90％（32／36），其中3例因术中结石移位入肾盂，留置双J管后行ESWL治疗，1例因结石下方输尿管扭曲改行开放手术。输尿管中下段结石一次碎石成功率为为98％（59／60）。一例因输尿管狭窄改行开放手术。平均手术时间38min，术中未发生输尿管穿孔、黏膜撕脱等并发症。91例术后平均住院时间3．2d。术后随访3周～2个月，结石排净率98％（89／91）。结论输尿管镜钬激光碎石术是一种治疗输尿管结石安全、高效的方法。     

输尿管中下段结石并急性肾绞痛急诊输尿管镜钬激光碎石治疗

目的探讨急诊输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石并肾绞痛的效果。方法对25例输尿管中下段结石致急性肾绞痛患者行急诊输尿管镜钬激光碎石治疗。结果 25例手术均获成功,肾绞痛缓解率100%,碎石成功率96%,4周后结石排净率92%。结论输尿管中下段结石导致的急性肾绞痛患者行急诊输尿管镜钬激光碎石术安全有效,排石率高。     

输尿管镜钬激光治疗不同部位输尿管结石的体会

目的 探讨泌尿系不同部位输尿管结石腔内钬激光治疗的效果及安全性。方法 总结钬激光结合腔内泌尿外科技术治疗96例输尿管结石的临床资料。结果 32例输尿管上段结石，单次碎石率为90．6％（29／32），平均结石排净时间3．5周，平均术后住院2d。64例输尿管中下段结石，单次碎石成功率96．9％（62／64），无其他并发症。结论 钬激光结合腔内泌尿外科技术治疗输尿管结石，是一种安全、有效的方法。输尿管上段单纯碎石与输尿管下端碎石后取石有相近的临床效果。     

经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石

目的评价经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石的安全性和有效性。方法2004年8月至2007年12月利用钬激光在输尿管镜下碎石治疗输尿管下段结石210例。结果一次性碎石成功率99．0％（208／210）,并发症发生率2．4％（5／210）,其中输尿管口切开3例,输尿管穿孔2例。2例手术失败。结论经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石安全有效,对不能进行体外冲击波碎石的病例,可以首选腔镜下碎石术。     

顺行及逆行内镜下取石治疗复杂输尿管上段结石的疗效比较

目的 比较顺行微创经皮肾镜取石与逆行输尿管镜取石治疗复杂输尿管上段结石的疗效.方法 134例复杂输尿管上段结石患者按入院时间随机分为两组:顺行组(经皮肾穿刺造瘘碎石MPCNL)67例,逆行组(经尿道输尿管镜下碎石URL)67例.分别进行腔内钬激光碎石,观察其疗效及并发症的发生.结果 MPCNL组手术成功率100%(67/67),平均手术时间48.7 min,无输尿管穿孔发生,术后3 d无石率94.0%(63/67).1例术后辅助体外碎石,3例术后并发高热.URL组手术成功率88.1%(59/67).8例术中因输尿管扭曲或结石下方息肉堵塞不能到达结石部位而改行其他治疗.平均手术时间65.7 min,术后3 d无石率61.2%(41/67),3例并发输尿管穿孔,14例术后辅助体外碎石,术后并发高热8例.顺行组手术时间短,结石取净率高,术中、术后并发症少,与逆行组比较,差异有显著性.结论 顺行腔内钬激光碎石疗效好,副作用少,可作为治疗复杂榆尿管上段结石的首选方法.     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石50例

目的评价输尿管镜钬激碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法采用输尿管镜钬激碎石术治疗输尿管结石50例。结石大小0．6—2．0cm，平均1．2cm，直视下经尿道置入输尿管镜，寻及结石以600um激光传导光纤，0．8—1．2J／8～12Hz功率钬激光碎石。结果50例输尿管结石患者单次碎石成功率94．0％（47／50）。手术时间20～60min，平均35min，术后住院2～5d，平均3d，无输尿管穿孔，黏膜撕脱，套叠等并发症。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效、疗效确切，是治疗输尿管结石最理想手术方法。     

腔内钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石

目的比较微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）与经尿道输尿管镜碎石术（URL）治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法应用MPCNL治疗患者35例,URL治疗患者39例,其中4例辅助体外冲击波碎石术（ESWL）治疗。结果MPCNL组的碎石率为100%（35/35）,清石率（术后3d、1个月）分别为97.1%（34/35）、100%（35/35）。URL组的碎石率为87.2%（34/39）,清石率（术后3d、1个月）分别为61.5%（24/39）、79.5%（31/39）。URL辅助ESWL的清石率为89.7%（35/39）。结论MPCNL的碎石率和清石率优于URL（P〈0.05）,而URL辅助ESWL后碎石效果显著提高,与MPCNL相比差异无显著性（P〉0.05）。     

钬激光治疗输尿管结石416例临床护理

目的：探讨钬激光治疗输尿管结石的护理方法。方法：回顾性分析416例输尿管结石患者的临床资料及术前、术后的护理经过。结果：4例输尿管上段结石移位到肾盂、肾盏内，术后另行ESWL治疗，2例因输尿管穿孔改开放取石，钬激光碎石成功率达98．6％。结论：钬激光治疗输尿管结石安全、有效；充分的围术期护理是手术成功、减少术后并发症的重要保证。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石(附112例报告)

目的 总结112例输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)治疗尿路结石的疗效和操作体会。方法 回顾性分析112例尿路结石行URSL术的临床资料。结果 一次性碎石取石总成功率为93．7％，其中输尿管上段结石成功率为70．0％，中段为94．4％，下段为100％；膀胱、尿道结石为100％，术后碎石总排净率为99．9％。结论 URSL术具有高效、安全、并发症少、容易操作等优点，是治疗尿路结石的首选治疗方法。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石489例

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法2004年1月至2007年12月应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗489例输尿管结石。结果436例手术成功，成功率89．2％。未见严重的并发症。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效确切、安全。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

【目的】探讨输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石的临床价值。【方法】回顾性分析218例输尿管结石行URSL的临床资料。【结果】输尿管镜下气压弹道碎石术一次成功率为93．1％，其中输尿管上段、中段、下段结石的成功率分别为76．3％、86．6％、98．2％。全部病人术后都有不同程度的血尿，1～3d消失；腰痛12例对症处理后症状消失。【结论】输尿管镜气压弹道碎石术具有安全、有效、创伤小、恢复快等特点，是治疗输尿管中、下段结石的理想选择。     

钬激光碎石与气压弹道碎石治疗输尿管上段结石疗效比较

目的 比较钬激光碎石和气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的疗效和安全性.方法 回顾该院钬激光碎石和气压弹道碎石治疗输尿管上段结石425例疗效,比较两者之间的差别.结果 钬激光碎石碎石成功率96.36%,气压弹道碎石碎石成功率73.33%.钬激光碎石组无明显手术并发症,气压弹道碎石组发生输尿管穿孔4例,输尿管痉挛3例,中转开放手术1例.结论 在治疗输尿管上段结石上,钬激光碎石比气压弹道碎石具有更高成功率及安全性,并可同时处理输尿管息肉及狭窄,在经输尿管镜碎石术中可作为首选.