老年急性心肌梗死84例临床分析

我院自1992年2月至1997年5月收治60岁以上急性心肌梗死（AMI）84例，结合文献分析如下。1临床资料1．1一般资料诊断参考WHO制定的标准，由于老年人AMI临床症状多不典型，诊断主要依据心电图演变和心肌酶学检查。84例中男性56例，女性28例，年龄60～84岁，其中60～70岁52例，71岁以上32例。首发AMI80例，再发AMI4例。既往有高血压病史32例，糖尿病史8例，心绞痛史4例，脑血管病史16例，吸烟史72例。1．2诱发因素26例无诱因，20例与劳累有关，8例与饱餐有关，18例与情绪激动有关，饮酒5例，肺部感染7例。1．3临床特征无胸痛者56例（67％…     

老年冠心病早期临床表现分析

一般资料：收集近10年确诊为冠心病急性心肌梗死（AMI）的老年前期（50～59岁）和老年期（≥60岁）住院病人100例，选其中资料较完整、心电图和心肌酶谱衍变典型者52例，复习其从初次出现心脏症状（心前区绞痛或胸闷、气短等）和第1次ECG记录直至发生AMI时所有病历资料，找出其最初的冠心病临床表现乃至AMI时病情发展过程，将最初的临床症状、体征及心脏方面阳性的客观检查与以后病情发展有连续相关的指标性，定为冠心病的早期临床表现。     

小儿紫癜性肾炎21例临床报道

我科于1980年五月～1996年6月间共收治过敏性紫癜64例，并发肾炎21例，发生率32．8％，所有病例采用中西结合治疗，取得良好的近期效果，兹报道如下。1临床资料1．1一股资料本组病例用树，男7例，女14例。年龄～5岁3例，～10岁10例，～14岁8例。1．2诊断依据全部病例均有典型的过敏性紫癜特征性临床表现，血小板计数在正常范围，在病程4～8周内出现肾脏症状。2临床分型本组紫癜性肾炎根据临床表现分型：①隐匿性肾炎（14例）仅有血尿或镜下血尿及蛋白尿。②急性肾炎综合征（5例）表现浮肿、血尿、少尿、高血压、氮质血症。③肾炎性肾病（2例…     

中西医结合治疗急性心肌梗死89例分析

本文通过89例急性心肌梗死（AMI）临床资料分析，旨在探讨中西医结合治疗（AMI）的临床意义。1临床资料1．1病例选择本组病例选自1990年1月～1996年6月住院病例。经临床、心电图及心肌酶学检查，均符合WHO的AMI诊断标准。其中男71例，女18例。年龄40～86岁。梗塞部位：下壁26例，前壁22例，广泛前壁14例，前间壁13例，高侧壁2例，心内膜下6例。2处以上6例。1．2临床表现各种心律失常31例。心力衰竭按Killipe分有，1级72例，2级12例，3级3例，4级2例。发病时间，半小时内入院者无，4小时内42例，4～6小时34例，6小时以上13例。2治疗方…     

尿激酶静脉溶栓治疗老年人急性心肌梗塞

老年人急性心肌梗塞（AMI）溶栓治疗有其特殊性，国内这方面的资料较少，我院lop年1月至1992年12月应用尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性心肌梗塞42例，其中60岁以上老年患者26例，报告如下．资料与方法一、病例选择1．适应症（1）持续胸痛，心电图（EKG）出现典型AMI改变．（2）持续胸痛＞对分钟，合服或静脉满注硝酸甘油不能缓解，至少2个相邻导联阿段抬高＞ohllVt肢导联＞ohnv．（3）发病后6小时内，少数病例＞6小时、但胸痛持续存在看．（0年用＜对岁，或年来虽＞对岁；但其他条件符合，无高血压、糖尿病、出血倾向、脑卒中病史、肝及…     

糖尿病合并急性心肌梗塞18例诊治体会

我院于1992年～1994年共收治18例糖尿病合并急性心肌梗塞患者，经临床综合治疗收到较满意的疗效，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组18例病人均符合1982年全国糖尿病研究协作扩大会议的糖尿病诊断标准和WHO关于AMI诊断标准。其中男性12冽，女性6例，年龄42～86岁，平均年龄62．8岁，病程12～4O年，平均22年。糖尿病合并AMI的病程在30min～2天。1．2临床表现：18例患者中肥胖者12例．有较典型的多饮、多尿、多食症状者4例．有典型心绞痛症状者8例．无疼痛者3例，与劳累有关者4冽，情绪波动1例，泌尿系及肺部感染4例，其余病例无明…     

特殊类型心肌梗死26例临床分析

特殊类型心肌梗死是指临床症状特殊或无症状，心电图不典型或梗死部位不易被觉察和识别的心肌梗死，在临床中易被误诊和漏诊。对我院1988～1998年间收治的188例AMI病例进行回顾性调查，发现其中呈特殊类型者26例，结合文献复习及临床体会加以总结，以提高对本症的认识。1临床资料1.1一般资料26例中，男16例，女10例，年龄32～82岁，平均64．7岁。按心电图梗死部位分别是广泛前壁6例，广泛前壁合并下壁1例，下壁4例，下壁合并右室2例，前间壁3例，正后壁1例，心内膜下8例，乳头肌l例。全部病例除乳头肌梗死1例仅有肌红蛋白升高外，其余均有…     

急性心肌梗死并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征6例诊治体会

1　临床资料1 1　一般情况　6例均为1996年2月～2 0 0 2年2月在我院住院的患者,其中男性4例,女性2例;年龄4 6～6 2岁,平均5 2岁。1 2　临床表现　本组中既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病史3例,有高血压病史2例,均否认阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病史。全部病例均有典型的急性心肌梗死(AMI)的症状和心电图改变,血清酶增高5例。6例均有典型呼吸暂停和低通气表现,夜间有呼吸困难、心力衰竭等症状加重现象。1 3　诊断标准　(1)AMI诊断标准按中华医学会心血管分会2 0 0 2年修订的AMI诊断标准。(2 )阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)诊断标准按中…     

急性缺血性脑梗塞并发急性心肌梗塞14例临床分析

急性脑血管意外（ACVA）可导致“脑心综合征”[1]。急性缺血性脑梗塞并发急性心肌梗塞（AMI）为最严重的并发症之一，其病死率高。现将我院急性缺血性脑梗塞并发AMI14例进行回顾性分析如下。1临床资料一般资料：本组14例病例均选自我院1990～1997年4月住院治疗的986例急性缺血性脑梗塞患者中。男性10例，女性4例。年龄56～85岁，平均年龄64．3岁，其中60岁以上者为11例。诊断标准：急性缺血性脑梗塞：突然出现神经系统功能障碍并经头颅CT或头颅核磁共振（MRI）证实。AMI；心电图（ECG）进行性改变和血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激…     

老年糖尿病67例临床分析

我院从95年来收治糖尿病人（DM）108例，≥60岁以上67例，占同期糖尿病人62．96％。对其临床特点作一分析。1临床资料1．1一般资料全部病例均符合1980年WHO诊断标准，排除继发性糖尿病。67例中男22例，女45例；男比女为五：2；年龄60～81岁，平均63．4岁；病程10天～20年。肥胖（体重指数＞24）28例，非肥胖39树。有糖尿病家族史8例．1．2临床表现均系非胰岛素依做型糖尿病（NIDDM）。首诊表现：1．2．1以多饮、多食、多尿、消瘦典型症状就诊23例，占34．33％（其中肥胖9例，非肥胖4例，下同）。1．2．2因各种感染就诊19例，占28．36％…     

普瑞博思治疗老年人慢性功能性便秘50例临床分析

普瑞博恩是一种全胃肠促动力药，近年来我们用该药治疗老年人慢性功能性便秘取得了较好疗效，报道如下。1临床资料与方法1．1病例选择。门诊病人34例，住院病人16例，其中男性30例，女性20例。具备如下条件：（1）年龄60岁以上；（2）病程1年以上；（3）每周排便少于2次；（4）大便干燥，排便费力；（5）经临床证实无肠道器质性疾病；（6）均有长期或间断服用泻药史。1．2临床表现。所有病例均伴有1种或1种以上疾病．如脑血管意外后遗症14例，肺气肿8例，冠心病6例．糖尿病7例，高血压病9例，慢性胃炎10例，胆囊炎5例，食物过少、过精6例。1…     

原发性巨球蛋白血症8例临床分析

原发性巨球蛋白血症（WM）的特征为B淋巴细胞恶性增生，即所谓淋巴样浆细胞（或浆细胞样淋巴细胞）分泌大量单克隆IgM蛋白和湿润，而导致许多异常的临床表现与体征，易与其他疾病混淆。本文将作者在临床实践中遇到住院的8例分析报告如下：1临床资料1．1一般资料：本组8例原发性巨球蛋白血症病人中，男性6冽，女性2例；年龄51岁～73岁，60岁以上3例，平均年龄60岁。1．2临床症状及体征：首发症状多为倦怠、无力、纳差、体重减轻等。低热2例；视物不清伴四肢麻木及雷诺氏现象1例；上消化道出血1例；咳嗽气喘伴下肢浮肿1例；间断性腹泻1例。…     

老年非胰岛素依赖型糖尿病67例分析

我院2年来收治糖尿病人（DM）108例，≥60岁67例，占62．96％。兹对其临床特点作一分析。1临床资料1．1一般资料全部病例均符合1980年WHO诊断标准为非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）。67例中男22例，女45例。年龄60～81岁，平均63．4岁。病程10～20年。肥胖型28例，非肥胖型39例。有DM家族史8例。按DM病情分型属：轻型12例，中型37例，重型18例。1·2临床表现①首诊表现：以多饮、多食、多尿、消瘦典型症状就诊23例，因各种感染就诊19例，其中急性肺炎4例，活动性肺结核3例，泌尿系感染8例，腹膜炎2例，皮肤脓毒感染2例。因器官功能不全…     

青年与中老年急性心肌梗塞特点比较

1临床资料1．1病例选择住院病人。青年组急性心肌梗塞（AMI）患者35例（男31例，女4例），年龄28～44岁，平均（38．5±4．7）岁；中老年组AMI患者40例（男34例，女6例），年龄（4～68）岁，平均（57．7±5.6）岁。两组病人均有典型的AMI临床表现、，u电图改变及酶学变化。75例患者均在AMI后14～35d内行冠状动脉造影（CAG）检查。CAG结果判定标准：（）狭窄＜SO％为轻度狭窄；（）狭窄50／～74％为中度狭窄；（）狭窄75％～99％为重度狭窄；（4）狭窄100％为完全闭塞。有多支病变时以狭窄最重的一支计算狭窄程度。。c功能按NYHA分…     

急性心肌梗死197例急救分析

我院1997年6月-2006年3月抢救急性心肌梗死（AMI）197例，现分析报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组197例，男121例，女76例，年龄29～86岁，平均50．5岁，其中〉50岁136例，占69．04％。本组患者中，47例有明确高血压病史，108例有冠心病心绞痛史，36例有明确糖尿病史，27例有大量吸烟、饮酒史。就地抢救31例，直接送医院166例。全部病例均符合国际卫生组织（WHO）1979年诊断标准。首次心电图确诊AMI138例，59例怀疑AMI者及时处理后，第二次心电图确诊。其中86例并发心律失常，15例并发二至三度房室传导阻滞；6例出现休克；3例并发心衰。     

老年甲状腺机能亢进的临床特点(附80例临床分析)

老年人甲状腺机能亢进（简称甲亢）临床上并非罕见，但不如青年人典型。尤其是以某一系统症状为突出表现者，易误、漏诊而延误治疗。本文将我院60岁以上确诊为甲亢的80例患者及50岁以下100例的甲亢患者的临床资料对比进行分析、探讨老年甲亢的特点，以便早期诊断，及时治疗．扼要报告如下：临床资料一、一般资料：病例均是本院确诊甲亢住院病人，对照组（即中青年组）100例，年龄20～49岁．平均33.5岁，病程平均3.2年（最长24年），老年组80例，年龄60～76岁．平均63.8岁，病程平均4．5年，最长30年.二、主要临床症状体征（见附表）及心电图…     

353例心房纤颤心电图表现及临床意义

心房纤颤是心电图最常见的心律失常之一，现将我们收集的353例心房纤颤的。动电图及临床表现分析如下：1．资料和方法：353例患者均采用常规描记12导联心电图，其中男性167例（43．7％），20岁一40岁3O例，40～6O岁58例，60岁以上79例。女性186例（52．6％），20岁～40岁39例，40～60岁79例，6O岁以上68例。2．结果353例中最多为风心病2O5例（58％），其次为冠心病49例（13．8％），其中心肌梗塞10例（2．3％），甲亢心、脑梗塞、高血压性心脏病分别为26例（73％）、23例（6．5％）、22例（6．2％）、肺心病IO例（2．8％），其余正常ZO…     

皮肤粘膜淋巴结综合症22例临床分析

皮肤粘膜淋巴结结合症（MCLS）是一种原因不明的发热性疾病．本文分析了1986．4～1992．11月以来住院的22例皮肤粘膜淋巴结综合症的临床资料．一、临床资料（－）一般情况：22例中男万例，女6例，男女之比为8：3．年龄为4月～8岁，＜毛岁老20例，占91％，＜2岁老14例，占64％．22例均为初发病例．全年均有发病．（二）临床表现：豆．症状与体征：（卫）28例发热均持续8－B以上．热程8～17天．（2）两眼结胜充血ZO例（90％）均无水肿及分泌物．（3）D唇、D胜改变：唇红较裂21例（95％），杨某舌19例（86％）．全部病例均呈现D腔、烟都弥…     

急性心肌梗死62例临床分析

目的总结急性心肌梗死（AMI）的临床特征，以提高其早期诊断和治疗水平。方法对62例AMI的临床资料进行回顾性分析。结果60岁以上老年人多见（77．4％）。首发症状为胸痛、胸闷21例（33．9％），上腹痛16例（25．8％），呼吸困难15例（24．2％）。误诊率（33．9％）和病死率（19．4％）均较高。溶栓治疗仅7例（11．3％），使用8受体阻滞剂32例（51．6％），ACEI39例（62．9％）。结论急需提高基层医生对AMI症状的警惕性，应重视溶栓治疗和8受体阻滞剂及ACEI的使用。     

急性心肌梗塞对应导联ST段压低的临床特征

本文分析43例急性心肌梗塞（AMI）的心电图．试从使塞区对应导联阶段压低来探讨其临床意义。1资料与方法1.1临床资权收集我院AMI住院病例43例。诊断均依据WHO标准男37例,女6例,年龄38～83岁,平均61岁。1.2方法常现采用12导联心电图诊断,急性前壁心便27例．下壁心梗16例。AMI心电图对应导联ST段压低的标准是指下壁AMI时胸前、aVL导联中2个或2个以上出现ST段压低＞0.mv,前壁AMI时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中有2个或2个以上出现ST段压低＞0．1mv。按此标准在所有病例中见有对应导联ST段压低共24例占58％;．（24／43）,其中下壁AMI…