肺动脉栓塞的腔内治疗进展

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是栓子阻塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.据文献报道60%～70%的PE为深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)栓子脱落导致的具有高死亡率的并发症[1],未经治疗的急性PE死亡率达30%,而通过充分治疗死亡率可降至2%～8%[2].     

多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的价值

肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）简称肺栓塞,是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其中发生肺出血或坏死者称肺梗死[1],是一种常见的心血管疾病。由于肺动脉栓塞常无特异性症状和体征,临床容易漏诊、误诊,影像学检查在诊断中起了重要作用。本研究对我院明确诊断为肺栓塞的患者进行回顾性分析,并评价多层螺旋CT（MSCT）对肺栓塞的价值。     

影像诊断在肺栓塞中的应用进展

肺栓塞 (PE)又称肺动脉血栓栓塞 (PTE)或肺动脉栓塞 ,是一种较为常见、危害极大的心肺血管疾病 ,因无特异性症状和体征 ,临床易漏诊、误诊[1～ 4] 。影像学检查是诊断PE的主要手段 ,因此临床医师如何认识和应用影像学检查 ,对PE作出明确诊断至关重要。近年来 ,影像学的发展对肺栓塞诊断有重大推进[5] ,尤其是近年CT和磁共振 (MRI)技术应用于PE的临床诊断 ,在此基础上形成了肺动脉栓塞现代诊断策略[6,7] 。现将有关PE的影像学诊断在肺栓塞中的应用进展综述如下。一、胸部X线平片既往胸部X线平片是PE首选的检查手段 ,对典型的病例可…     

256层CT肺动脉成像中不同剂量对比剂的效果对比

<正>肺动脉栓塞(pulmonary artery embolism,PE)是临床上的常见病,为各种内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支而引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其误诊率、漏诊率和死亡率高,且临床表现和实验室检查缺乏特异性,确诊主要依靠影像学检查。CT肺动脉成像(CT pulmonary angiography,CTPA)以其安全、无创、快速、特异性较高的特点     

肺血栓栓塞症的危险因素分析与干预策略

肺栓塞 (pulmonaryembolism ,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称 ,包括肺血栓栓塞症 (pulmonarythromboembolism ,PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺栓塞 99%的栓子是血栓性质 ,这些来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支 ,导致肺循环及呼吸功能障碍的病症即肺血栓栓塞症。引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成 (deepvenousthrombosis,DVT) ,PTE常为DVT的并发症 ,二者为静脉血栓栓塞症 (venousthromboembolism ,VTE)在不同部位、不同阶段的两种表现形式 ,因而亦具有共…     

肺栓塞的影像学诊断

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,它包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。由于PE突发率高、易误诊和漏诊等原因,病死率极高[1]。在我国,以往由于受到检查手段等方面的限制,肺栓塞病变的检出率不高。近年来,随着检查能力的改进,病变检出率得到提高,肺栓塞逐渐引起国内临床医师的高度重视。药物抗凝、溶栓和手术清除栓子等治疗方法上的进展已使肺栓塞患者的病死率由早期的20%～30%降至目前的8%,这就使得及时、准确的诊断在改善此类患者临床转归及预后方面的重要性变得更为突出[2]。各类检查方法中,影像学检查对于肺栓塞的诊断具有十分重要的意义。1资料和方法1.1一般资料1996年1月至2007年12月在我院确诊的PE50例,男30例,女20例。年龄25岁～66岁,平均年龄41岁。慢性反复性PE4例,有深静脉血栓(DVT)史者20例,肺心病10例,风心病6例,骨折3例,腹部手术后2例,肿瘤2例,外伤3例。1.2临床症状及特征劳力性呼吸困难20例,胸痛20例,咳嗽20例,咯血10例,晕厥6例。肺部湿啰音10例,胸膜摩擦...     

肺栓塞诊断技术进展

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。PE是临床上最难诊断的疾病之一,国内外报告该病发病率高、漏诊率(国外约67%,国内70%以上[1])、误诊率很高,如不及时治疗其死亡率高达30%[2]。因此,及早诊断是救治成功的关键。PE的诊断问题一直是学术界关注的热点,现将PE诊断技术进展综述如下。一.实验室诊断1.血浆D-二聚体(D-Dimer)检测D-二聚体检测作为PE的首选筛选检查已得到公认[3]。目前检测方法主要有乳胶凝集法和ELISA法。多数学者认为ELISA法的敏感性、特异性均优于乳胶凝…     

肺栓塞的诊断与治疗

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞征、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞,空气栓塞等.肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.PTE为PE的最常见类型,占PE中的绝大多数,通常所称PE 即指PTE.引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT).PTE常为DVT的并发症.     

多层螺旋CT对肺动脉栓塞及下肢深静脉血栓形成的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT对肺动脉栓塞及下肢深静脉血栓形成的诊断价值。方法 将广东省珠海市第二人民医院38例可疑肺动脉栓塞患者作为研究对象,进行多层螺旋CT扫面,采用最大表面覆盖法、多平面投影法、曲面重建法及最大密度投影法,由2名经验丰富医师进行双盲观察。结果 共发现单纯肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）栓子113处,右侧栓子44处（38.9%）,左侧栓子16处（14.2%）,双侧栓子53处（46.9%）;单纯下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）栓子49处,右侧栓子26处（53.1%）,左侧栓子16处（32.7%）,双侧栓子7处（14.3%）;PE合并DVT栓子14处,右侧8处（57.1%）,左侧2处（14.3%）,双侧4处（28.6%）。结论 DVT与PE发病关联密切,多层螺旋CT在诊断PE上具有准确率高、操作简单、快速及方便等优势,尤其适宜对PE小病变的诊断。     

肺栓塞的诊疗现状

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是目前常见的心血管急症,是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍和呼吸功能障碍的一种临床和病理生理改变的综合征,亦是常见的致死性疾病。 PE栓子类型有血栓、肿瘤、脂肪、羊水、空气、细菌、真菌等,其中以肺血栓栓塞（pulmonary thromboembolism,PTE）最为常见。引起肺血栓栓塞的血栓主要来源于深静脉血栓形成（deep venousthrombosis,DVT）,PE和DVT统称为静脉血栓栓塞症,是同一种疾病在不同部位、不同阶段的两种表现形式。肺栓塞的病因复杂,病情危重,临床表现常不典型,误诊和漏诊率较高,常危及患者生命。有研究指出,未经治疗的PE患者病死率达25%~30%[1],目前,我国还缺乏肺栓塞相关的流行病学资料,但是,随着临床医师风险意识的提高,肺栓塞的诊断率较前已有大幅度提升。因其存在着高致死率,故早期识别、明确诊断及早期治疗,对提高患者的预后有着极其重要的意义。     

多层螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值初探

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉及其分支动脉引起肺循环障碍的综合征,是一种常见的急性血管疾病,患者病死率高(20%-30%)[1].如能及时正确诊断治疗,其死亡率可下降至8%左右[2].     

多层螺旋CT在肺动脉栓塞中的应用

目的探讨多层螺旋CT的肺动脉造影及后处理技术对肺动脉栓塞（PE）的诊断及临床应用价值。方法回顾性分析23例经多层螺旋CT确诊为肺动脉栓塞的影像资料,并应用MPR、MIP、VR等后处理方法不同角度显示肺动脉及其栓子情况,观察肺动脉栓塞的影像征象。结果23例PE病例中,中央型PE13例,周围型PE10例,CT表现为肺动脉内不规则斑块状附壁样缺损,周围有或无高密度对比剂包绕。结论多层螺旋CT对PE的诊断准确率高,可作为诊断肺动脉栓塞的首选影像学检查方法。     

多层螺旋CT血管造影在诊断肺动脉栓塞中的应用

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。目前急性肺血管栓塞已成为我国常见心血管疾病,每年约29.64万例死亡[1]。本研究回顾29例PE患者图像,分析其表现,比较不同重建图像的效果,探讨多层螺旋血     

肺栓塞的诊断技术评价

肺栓塞 (PE)是由于肺动脉或肺动脉某一分枝被血栓栓塞而引起的病理过程 ,引起PE的血栓主要来源于深静脉血栓形成 ,亦是许多疾病的一种严重并发症[1～ 4] 。是一种病死率很高的疾病 ,在美国PE占死亡原因的第三位 ,仅次于肿瘤和心肌梗死 ,占综合性医院成人死亡的 1 5 % [5,6] 。因其临床表现缺乏特异性 ,易漏诊和误诊 ,国内梁瑛等[7] 报告 57.7%。故对PE的诊断仍是临床研究的热点 ,近年来国内对该病的断做了许多探索 ,取得了一些进步。现将PE诊断技术作一评价。1　影像学诊断近年来随着影像学的发展 ,PE诊断有了重大进展 ,是PE诊断的主…     

多层螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值初探

肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉及其分支动脉引起肺循环障碍的综合征,是一种常见的急性血管疾病,患者病死率高（20%～30%）。如能及时正确诊断治疗,其死亡率可下降至8%左右。多层螺旋CT肺动脉造影（MSCTPA）因其扫描速度快、敏感、无创,诊断PE既可靠又安全,已经成为诊断PE的首选检查方式。本文对25例PE患者有关资料进行分析,旨在提高对本病的认识,以期早期诊断,为临床及时治疗做出正确的指导。     

肺栓塞的护理

肺栓塞(PE)是目前我国比较常见的肺部疾病.近年来,由于临床医生诊断水平和诊治意识提高,对肺栓塞的病因研究、诊断及治疗水平都有较大进展.目前认为,肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征.     

D—二聚体对除外急性肺动脉血栓栓塞诊断的意义

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子栓塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺动脉血栓栓塞、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺动脉血栓栓塞的栓子主要来源于深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT),目前国际上将肺动脉血栓栓塞和深静脉血栓形成这两种疾病统称为静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)。近年来,随着对肺栓塞的诊断意识和检查手段技术的提高,我国每年确诊肺栓塞的例数呈逐年升高趋势。     

急性肺栓塞的诊断和治疗

肺栓塞(PE)是血栓性和(或)非血栓性栓子脱落堵塞肺动脉或分支引起的呼吸循环功能障碍综合征[1],是一种较常见的急重症,因堵塞肺动脉床而引起危及生命的但本质却可逆的右心功能衰竭[2]。根据栓子类别可分为肺血栓栓塞、     

下肢深静脉血栓导致急性肺动脉栓塞的护理体会

肺动脉栓塞 (Pulmonargembolism ,PE)为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。未经治疗者病死率高达 2 0 %～ 30 %,占死亡原因的第三位。诊断明确并经治疗者病死率可下降至 8%以下[1 ] 。有研究 ,PE的发生和下肢深静脉血栓形成关系密切 ,PE80 %的栓子来源于下肢深静脉血栓脱落[2 ,3 ] 。作者曾全程参与 1例下肢深静脉血栓脱落致严重PE病人的抢救护理。现报告如下。1　病例介绍女 ,47岁。因右下肢肿胀半年 ,胸闷、憋气 2天 ,晕厥 1天 ,于 2 0 0 2年 6月 2 5日 11PM以“胸闷原因 ,急性肺栓塞”入…     

肺栓塞16例诊断及治疗总结

肺动脉栓塞(pulmonary embolism，PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，其中发生肺出血或坏死者称肺梗死^[1]。愈来愈多的资料表明，肺栓塞不仅在西方而且在我国也是一种比较常见的心肺疾病，在美国每年发病人数为750000人，是第三位常