有效内固定早期CPM功能锻炼治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折为常见关节内骨折,我们于1999～2003年3月采用有效内固定配合CPM早期功能锻炼治疗胫骨平台骨折46例,效果满意.现总结报告如下.     

胫骨平台复杂骨折的治疗

胫骨平台复杂骨折系指胫骨内髁、双髁骨折及伴有干骺端和骨干分离的平台骨折。按Schatsker分类为Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型骨折。复杂平台骨折的治疗难点是其多合并广泛的软组织损伤以及平台的移位、塌陷及粉碎骨折。自2003年3月～2005年3月共收治胫骨平台复杂骨折病人44例，     

胫骨平台骨折术后康复训练程序及体会

胫骨平台骨折较为常见，大多为关节内及负重关节面骨折，对于塌陷骨折和塌陷劈裂骨折，多需手术复位内固定治疗。怎样进行规范、全面系统的术后康复训练，直接关系到手术效果及关节功能恢复程度。自1999～2004年作者对159例行手术治疗的胫骨平台骨折患者进行了合理的术后康复训练指导，取得了满意效果，为总结经验，现作回顾性分析报告如下。     

胫骨平台复杂骨折的手术治疗

胫骨平台复杂骨折是指Schatzker分型的Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型，由于平台关节面严重粉碎，负重面碎裂与塌陷，产生特殊的生物力学和病理解剖特点，疗效欠佳，常遗留创伤性关节炎、关节不稳及关节功能障碍等。作者于1998～2003年收治复杂性胫骨平台骨折126例，经采用相应手术方法及早期进行膝关节功能锻炼的方法治疗，获满意疗效，现总结报告如下。     

胫骨平台骨折63例治疗体会

胫骨平台骨折属于膝关节内骨折,发病率较高.膝关节是人体重要的负重关节之一,如果治疗不当,将会导致膝关节畸形和骨性关节炎发生.作者自1994～2002年,共手术治疗胫骨平台骨折63例,取得满意效果.浅谈体会如下.     

胫骨平台骨折56例治疗分析

自2000—2006年，作者先后收治新鲜创伤性胫骨平台骨折56例，经手术取得较好效果。现总结报告如下。     

解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是一种伤及关节内骨折，致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂，常合并半月板、内侧副韧带、交叉韧带损伤，并产生创伤性关节炎、关节不稳定及功能障碍等，临床治疗上非常困难。自1999年-2005年，我院采用解剖钢板内固定术治疗胫骨平台骨折58例，取得了满意的效果，现总结报告如下。     

胫骨平台骨折的手术治疗及相关问题

胫骨平台骨折为涉及到负重关节的关节内损伤,大多需要手术治疗.影响胫骨平台骨折手术治疗效果的因素很多,不仅包括胫骨平台骨折本身的解剖复位,同时还涉及到诸如对软组织的评价与处理;手术入路、内固定方法的选择与应用;骨缺损区的填充;肢体、关节的功能锻炼等等.分析这些影响因素、采取相应的措施,有利于提高手术治疗效果、防止并发症、减少残疾.自1998年3月～2004年6月,作者对63例胫骨平台骨折患者进行手术治疗,为总结经验,现结合文献就手术治疗及相关问题讨论如下.     

有限切开选择性内固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折多为高能量损伤,骨折程度复杂,胫骨髁移位明显,关节面损伤严重,且常合并软组织损伤,治疗比较困难。作者自2000年以来,采取有限切开手术,尽可能恢复关节面平整后选择性内固定,配合中医药等治疗,取得较满意的疗效,现总结报告如下。1临床资料本组86例,男52例,女34例。     

手术治疗胫骨平台骨折34例回顾性分析

胫骨平台骨折也称胫骨髁骨折，是由于外力作用使胫骨平台压缩、塌陷、劈裂或粉碎，影响关节的对合、稳定与运动，发生率为全部骨折的1％。因胫骨平台骨折属关节内骨折，治疗上要求尽可能达到生物学固定，所以，多主张切开解剖复位，2002年1月至2007年1月间作者收治胫骨平台骨折患者3-4例，经手术治疗获满意效果，现回顾性总结如下。     

闭合复位有限切开固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是一种常见的膝关节内损伤,是内外的直接暴力或轴向的压应力造成的.多见于受轻微损伤后的老年人及遭受高能量损伤的中、青年人.随着对骨折治疗观念的认识,从坚强内固定向生物学固定转变,反映在胫骨平台骨折的治疗上,即充分评估并尽可能的保护受损软经组织,应用间接复位技术,有限切开及有效内固定,恢复关节面平整和良好下肢力线.并适时早期活动关节,以达到最大程度恢复关节功能,降低并发症的目的.我院自1998～2003年,采用闭合复位,有限切开,空心钉、钢板固定治疗胫骨平台骨折73例,疗效满意.现总结报告如下.     

内固定治疗胫骨平台骨折143例报告

胫骨平台骨折是下肢常见的关节内骨折。多由垂直和弯曲暴力造成，表现为关节面塌陷和轴向对线消失，晚期可并发骨性关节炎。自1999年3月～2004年10月，作者采用手术内固定法治疗胫骨平台骨折143例，准确复位：可靠固定，早期功能锻炼，临床疗效满意，现总结报告如下。     

松质骨提升后骨水泥填充在胫骨平台骨折中的应用

对塌陷的胫骨平台骨折，关节面复位后其下方的缺损区进行填充已越来越受到临床医生的重视。目前临床应用的填充物有自体骨、同种异体骨以及各种生物植骨材料。这些植骨材料一方面通过支撑作用可以维持其复位后的稳定性。防止其再塌陷；另一方面。通过其骨诱导作用，有利于骨折愈合。骨水泥为非生物材料。无诱导成骨能力，直接置于软骨面下的骨缺损区不仅影响软骨的生长与修复，同时因其本身的刚性强度，势必削弱关节对应力的吸收，易于产生退行性变。我院自2000年4月～2004年9月选择性的对11例胫骨平台骨折患者采用松质骨提升后骨水泥填充的方法进行治疗．克服了上述不足，取得良好效果。现总结报告如下。     

基于多元化理念的康复锻炼方案对胫骨平台骨折患者躯体康复及并发症的影响

目的:探究基于多元化理念的康复锻炼方案对胫骨平台骨折患者康复状况及并发症发生情况的影响。方法:将胫骨平台骨折患者78例采用随机数字表法分为研究组和对照组各49例。对照组开展传统护理方法,研究组在对照组护理基础上引入多元化理念为导向的康复锻炼。在干预前、干预后第1周及第4周末采用Zung编制的SAS和SDS量表对2组患者负性情感进行测评;采用Ly Shol m量表对疼痛、肿胀、屈曲能力及行为能力进行评分;通过X线检查测评患者的胫骨平台后倾角。结果:干预后第1周和第4周研究组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后第4周研究组患者的疼痛、肿胀评分低于对照组,屈曲能力、行走能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后研究组患者的胫骨平台后倾角小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于胫骨平台骨折患者引入多元化理念为导向的照护模式,有助于促进患者躯体康复。     

手术治疗复杂性胫骨平台骨折33例临床观察

近年来，随着交通事故的增多，高能量复杂性胫骨平台骨折也逐趋增多。由于平台关节面塌陷严重，且合并较严重的软组织损伤以及交叉韧带、半月板损伤。临床处理较为棘手，创伤性关节炎、膝内外翻畸形、关节不稳等并发症发生率较高。自2002年10月～2004年3月我院先后收治复杂性胫骨平台骨折33例，经采用手术治疗，取得了满意疗效。为总结经验，现作回顾性分析报告如下。     

关节镜引导下胫骨平台骨折的治疗

胫骨平台骨折是骨科常见病,虽然治疗方法很多,但并发症十分常见,特别是膝关节强直、内翻畸形、外翻畸形、创伤性关节炎、切口感染等,常严重影响正常生活和工作,甚至造成残疾.我院自2000～2002年,对22例胫骨平台骨折进行关节镜引导下复位、内固定手术,效果满意.现报告如下.     

关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折为关节内骨折，常合并关节内其他结构损伤。通常的治疗方法是切开复位螺钉或钢板内固定，但手术损伤大，且难于处理关节腔内合并损伤，术后功能恢复慢，常出现膝关节僵硬，甚至遗留膝关节功能障碍。我院自2003—2005年采用关节镜监视下闭合手法复位或小切口撬拨复位螺钉内固定术治疗胫骨平台骨折18例，取得了满意效果。现总结报告如下。     

复杂胫骨平台骨折及合并损伤的治疗

胫骨平台骨折是一种严重的关节内骨折，临床治疗非常困难，且容易产生创伤性关节炎、关节不稳定及功能障碍。因此，选择正确的治疗方法对于减少并发症的发生有着重要的意义。自1999～2004年，作者先后收治Schatker分型Ⅳ～Ⅵ型胫骨平台骨折67例疗效满意，现做回顾性分析如下。     

76例胫骨平台骨折不同治疗方法及疗效分析

自2002～2006年,我院收治胫骨平台骨折76例,根据骨折类型采用不同的方法治疗,取得良好疗效,分析如下。1临床资料本组76例,男52例,女24例。年龄16～70岁,平均45岁。交通伤61例,高处坠落伤8例,其他损伤7例。开放性损伤24例,闭合性52例。骨折类型按Schatxker分类Ⅰ型15例,Ⅱ型18例     

高尔夫钢板内固定结合CPM治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折为临床常见的关节内骨折，约占全身各种骨折4．483％。自2001～2004年，作者采用高尔夫钢板内固定，术后CPM机功能锻炼，治疗胫骨平台骨折29例，收到理想的疗效。现总结报告如下。