学龄期儿童上消化道出血的胃镜分析

目的:探讨学龄期儿童上消化道出血的病因。方法:对180例上消化道出血患儿进行电子胃镜检查,分析其结果。结果:发现病变者以十二指肠球部溃疡最多见,有128例(71.1%);检测幽门螺菌阳性110例(61.1%)。结论:学龄期儿童上消化道出血以十二指肠球部溃疡所致出血最多见,且与Hp感染密切相关。     

小儿十二指肠溃疡55例临床分析

目的：探讨小儿十二指肠溃疡的胃镜特点和临床特征及与幽门螺杆菌（HP）感染的关系。方法：对经胃镜检查确诊的55例小儿十二指肠溃疡患儿进行回顾性临床分析。结果：十二指肠溃疡发生于球部的53例,占96．4％（53／55）,球后溃疡2例,占3．6％（2／55）。溃疡发生部位与成人相似。HP感染阳性率为65．5％（36／55）。发生上消化道出血14例占25．5％（14／55）。结论：小儿十二指肠溃疡以球部溃疡占多数。与胛感染密切相关。好发于学龄期,临床症状不典型,易漏诊,主要并发症是上消化道出血。胃镜检查对提高小儿十二指肠溃疡的诊治率有着重要的临床意义。     

小儿纤维胃镜1460例分析

目的 了解儿童上消化道疾病种类、发生率及幽门螺杆菌感染状况,探讨儿童幽门螺杆菌感染与上消化道疾病的关系.方法 对最近5年来的上消化道疾病胃镜检查资料进行回顾性总结.结果 儿童的胃镜总病变检出率为99%,十二指肠球部溃疡占5.9%,HP( )共209例.结论 小儿慢性胃炎是腹痛常见病因,而上消化道出血的病因以十二指肠溃疡最多见.     

上消化道出血急诊胃镜检查322例分析

目的：通过对322例上消化道出血患者进行急诊胃镜检查，分析各年龄段患者上消化道出血的常见原因。方法：患者按年龄分组，行急诊胃镜检查，并在病变部位或胃窦距幽门3cm以内大弯侧取胃黏膜活组织进行病理学检查。结果：绝大部分病例均能明确出血原因，总阳性率达98．5％。其中青年组十二指肠球部溃疡引起出血发病率高，占57．1％；中年组胃溃疡、十二指肠溃疡引起出血发病率高，分别占28．6％、21.4％：老年组胃癌引起出血发病率高，占32．3％。结论：上消化道出血行急诊胃镜检查病因检出率高；十二指肠球部溃疡、胃溃疡和胃癌分别是青年、中年和老年上消化道出血的最常见原因。     

急诊胃镜检查在小儿上消化道出血的临床分析

目的探讨急诊胃镜检查在小儿上消化道出血的临床救治价值。方法对2004年1月到2009年12月间救治的接受急诊胃镜检查的32例小儿上消化道出血临床资料进行回顾性分析。结果全部病例经胃镜检查明确诊断并救治成功,其中胃溃疡3例（9.4%）,十二指肠球部溃疡11例（34.3%）,十二指肠球后溃疡1例（3.1%）,球部及球后多发溃疡1例（3.1%）;急性胃黏膜病变8例（25%）,糜烂性十二指肠球部炎症4例（12.5%）,浅表性胃炎伴十二指肠炎3例（9.4%）,合并贲门黏膜撕裂伤1例（3.1%）,食道静脉曲张出血1例（3.1%）。结论十二指肠球部溃疡是小儿急性上消化道出血的主要原因,以少量和中等量出血为主,除对症及全身止血治疗外,应积极通过急诊胃镜等手段查找和去除病因,评估再出血的危险性,必要时可采取内镜下止血治疗。采用内科保守治疗,预后多较好,合并大出血者可采取外科手术治疗或介入治疗。     

老年性上消化道出血87例临床分析

目的：总结老年性上消化道出血的病因及诊断和治疗经验。方法：对1993年至1999年我院收治的87例老年性上消化道出血患者的诊断和治疗进行回顾性分析。结果：十二指肠球部溃疡16例，胃溃疡19例，复合性溃疡5例，急性出血性胃炎21例，食道癌及胃癌13例。治愈及好转70例占80．46％。结论：老年性上消化道出血的病因以消化性溃疡、急性出血性胃炎等良性疾病为多，且胃溃疡发病率高于十二指肠球部溃疡。在诊治中，应及进胃镜或钡餐检查，减少误诊；应积极处理伴发病或半发症，严密观察病情，合理用药以提高治愈率。     

红砂坝中心医院90例上消化道出血病因及相关因素分析

目的探讨上消化道出血患者的特点及相关因素.方法回顾性分析红砂坝中心卫生院2006.1~2012.1年收治的90例上消化道出血并经胃镜检查的临床病历资料.结果上消化道出血主要病因为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、急性黏膜病变、门脉高压性胃病、食管胃底静脉曲张破裂、复合性溃疡、胃癌,其中十二指肠球部溃疡最多见.结论上消化道出血病因目前以十二指肠球部溃疡为主,中年人多见,男性多于女性.应大力推广急诊内镜诊治,对内科保守治疗无效的患者应及时转外科行手术治疗.     

内镜检查儿童上消化道出血35例分析

35例儿童上消化道出血的纤维内窥镜检查结果:十二指肠球部溃疡27例,胃溃疡2例,食管静脉曲张2例,胃底静脉曲线1例,贲门粘膜撕裂症1例。结果显示小儿上消化道出血中以溃疡病多见,尤其是十二指肠球部溃疡,因病情隐匿,症状不典型,以致出现合并症才就诊。提示儿童上消化道出血宜早做内镜检查,以利于病变性质、部位和出血灶的判断及治疗。     

中西药并用治疗上消化道出血60例

上消化道出血是内科最常见的急症之一 ,以胃及十二指肠球部溃疡出血的发病率最高。笔者近年来收治上消化道出血 6 0例 ,运用中药大黄 ,西药 H2 受体拮抗剂垂体后叶素 ,输血、扩容等休克治疗 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料6 0例上消化道出血患者 ,男 5 3例 ,女 7例 ;年龄最小者 18岁 ,最大者 84岁 ,平均 5 1岁 ;全部病例入院前有黑便及柏油样便 ,大便隐血试验 ( ) ,血止后均经胃镜检查 ,其中十二指肠球部溃疡 43例 ,胃溃疡 6例 ,慢性胃炎 9例。 6 0例中 ,有溃疡病史 43例 ,胃炎史 8例 ,其中 10年以上病史者 2 0例 ;既往有黑便…     

肝硬化上消化道大出血病因分析

肝硬化上消化道大出血患者58例，出血后24小时至1周行胃镜检查及硬化剂治疗，2例（3．4％）未发现食管胃底静脉曲张，胃十二指肠球部糜烂13例（22．4％），胃十二指肠球部溃疡7例（12．1％），10例（17．2％）出血为非食管胃底静脉曲张出血，6例（10．3％）出因为双重因素出血，42例（72．4％）为食管胃底静脉曲张出血。食管胃底静脉曲张出血为硬化出血主要病因，部分患者出血为胃十二指肠球部疾病所致，胃镜检查可以明确病因。     

33例消化道出血患儿病因分析

目的：了解儿童消化道出血的病因。方法：采用回顾性调查方法对３３例消化道出血患儿进行病因分析。结果：３３例消化道出血患儿中，由十二指肠球部溃疡引起的消化道出血有２１例（６３６％），十二指肠球部溃疡伴浅表性胃炎２例（６０％），糜烂性胃炎１例（３０％），胃溃疡１例（３０％），空肠息肉１例（３０％），消化道多发性息肉综合症１例（３０％），血小板减少性紫瘢１例（３０％），过敏性紫瘢１例（３０％），肝硬化食道下段静脉曲张１例（３０％），青紫型先天性心脏病（单心室）１例（３０％），不明原因者２例（６０％）。结论：十二指肠球部溃疡及胃炎、胃溃疡是儿童时期消化道出血的最常见病因。     

儿童再发性腹痛与上消化道疾病及幽门螺杆菌感染的关系

目的：探讨儿童再发性腹痛与上消化道疾病、幽门螺杆菌感染的关系。方法：对198例再发性腹痛(RAP)息儿进行胃镜检查及幽门螺杆菌检测。结果：组织病理学证实169例(85．4％)粘膜有炎症改变。慢性胃炎140例(82．8％)，食道炎15例(8．87％)，十二指肠球炎8例(4．73％)，消化性溃疡6例(3．55％)。组织学染色及快速尿素酶实验证实HP感染为97例(49．0％)。HP阳性者粘膜均有炎症改变。胃炎HP感染率为64．3％。而HP阴性胃炎者仅35．7％，相反，食道炎和十二指肠球炎者HP感染率低。消化性溃疡者其中5例(83．3％)HP阳性。1例(16．7％)HP阴性。结论：小儿LRAP中上消化道疾病占较高比率。HP感染可能是引起RAP的主要原因之一。     

胃镜检查在儿童消化道疾病诊治中的价值

目的探讨小儿上消化道疾病的发病率及与幽门螺杆菌(HP)感染的相关性.方法对临床疑似上消化道疾病的564例小儿进行胃镜检查及快速尿素酶试验检测223例胃黏膜HP.结果 564例中成功检查563例,检出疾病534例,其中浅表性胃炎324例、消化性溃疡112例、十二指肠球炎89例.223例HP检测中,总阳性率45.29%,其中十二指肠球部溃疡63.49%(40/63)、浅表性胃炎39.84%(49/123)、十二指肠球炎37.50%(9/24)、胃溃疡28.57%(2/7).结论小儿胃镜检查是一种安全、可靠的方法.儿童HP感染以十二指肠球部溃疡居高.     

102例小儿纤维胃镜检查结果分析

本文对临床疑诊上消化道疾病的１０２例病儿进行了纤维胃镜检查，其中５８例做了ＨＰ尿素酶试验。结果显示：胃镜的病变检出率为９３．１％，其中以浅表性胃炎、十二指肠炎最多，其次为消化性溃疡。ＨＰ检出率为６２．０％，胃窦部有微小结节样改变者阳性率高达９１．７％，有家族史者阳性率高于无家族史者，ＨＰ感染随年龄增长而增加。     

非甾体类抗炎药相关性上消化道出血的临床特征分析

目的：探讨非甾体类抗炎药（Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs,NSAIDs）相关性上消化道出血的临床特征。方法选择因呕血或黑便就诊并行急诊胃镜检查确诊的144例患者,分为NSAIDs组和非NSAIDs组,将两组患者进行分析比较。结果NSAIDs组患者年龄≥60岁占67.7%、有消化道症状占32.3%、有心脑血管病史占61.3%、胃镜下糜烂性胃炎和胃溃疡占92.0%、HP 阳性占25.8%,与非 NSAIDs 组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而 NSAIDs 组患者男性占54.8%、呕血占22.6%,与非NSAIDs组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论非甾体类抗炎药是上消化道出血的重要病因,伴有心脑血管疾病或病史的老年患者多见,多不伴有消化道症状和HP感染,且以胃溃疡居多。     

180例小儿纤维胃镜检查及68例HP感染检测分析

目的　了解小儿上消化道疾病的发病情况和儿童胃病的HP感染情况。方法　对 180例小儿纤维胃镜检查分析及 172例胃粘膜HP检测及 16 8例胃、十二指肠粘膜病理检查结果进行总结。结果　疾病检出率为 93.3% ,其中以十二指肠炎、浅表性胃炎、消化性溃疡检出率最高 ;172例HP检测者中HP阳性 6 8例 ,阳性率为 37.8% ,其中以消化道溃疡检出率为最高 ,16 8例病理活检均为轻中度炎症。结论　HP感染在儿童慢性胃炎及消化道溃疡的致病中起重要作用 ,且随年龄增长而增加 ;儿童胃炎以轻、中度为主。     

消化性溃疡、慢性胃炎幽门螺杆菌感染与中医证型相关性

目的：分析消化性溃疡、慢性胃炎幽门螺杆菌感染与中医证型的相关性。方法选取200例由于上消化道症状行胃镜检查患者的临床资料进行回顾性分析,通过对患者胃黏膜的实验室检查分析、探索,研究幽门螺杆菌感染患者在消化性溃疡以及慢性胃炎患者中的感染率,并进行中医辨证分型。结果200例胃镜检查者中,有150例Hp检查为阳性,Hp感染检出率为75.0%。中医辩证分型发现：Hp感染中主要以脾胃湿热型、肝郁气滞型、胃阴亏虚型、脾胃虚寒型为主型,其中以脾胃湿热型、肝郁气滞型的Hp感染率较高,胃阴亏虚型以及脾胃虚寒型的Hp感染率较低;部分Hp感染患者兼具食滞证、胃寒症、血瘀证。结论胃癌以及十二指肠溃疡的Hp感染率较高;胃溃疡以及萎缩型胃炎次之,慢性浅表性胃炎最低。     

老年人幽门螺旋杆菌相关性胃十二指肠疾病

通过对４５５例老年及２２０２例非老年上腹不适者进行胃镜检查，采用胃窦部活检组织的组织学检查、Ｇｉｅｍｓａ染色及（或）细菌学培养以确立ＨＰ感染，结果显示，老年组ＨＰ感染率（７７．１％）显著高于非老年组（６５．１％）及健康组（２９．０％），统计学上均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。老年组组织学胃炎和胃溃疡的ＨＰ感染率及慢性活动性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌、慢性胃炎伴肠上皮化生和异型增生的构成比均高于非老年组。我们的结论是，ＨＰ感染与一些老年人胃十二指肠疾病有明显的相关性，并随年龄增长而增加。提示ＨＰ感染是造成老年人胃十二指肠疾病组织学损害的病因之一。     

老年人贫血消化道内镜检查分析

目的　探讨老年性贫血患者在消化内镜检查的病因分布及与贫血程度、临床症状的关系。方法　回顾性分析近4年来采用电子胃镜、肠镜对年龄≥ 60岁 ,血红蛋白 (Hb)男 <12 0 g/L ,女 <110g/L ,临床考虑胃肠道慢性隐性失血患者的检查结果 ,结合其贫血程度、临床类型进行比较分析。结果　老年贫血患者在胃镜检查中常见的疾病依次为糜烂性胃炎 ,十二指肠球部溃疡和胃癌 ;肠镜检查则以直、结肠癌及慢性结肠炎多见。临床表现以腹痛、腹胀、恶心、呕吐多见。恶性肿瘤总检出率为 2 9.14 % ;双向检查均检出致贫血病变的占 8.2 9% ;恶性肿瘤以重度贫血为主 ,其它疾病则以轻、中度贫血多见 ;总HP感染率为 67.19%。结论　消化道慢性隐性失血所致的老年性贫血 ,消化道症状常不典型 ,结合所具有的消化道症状应及早行相应内镜检查 ,无特异性症状的贫血者最好行双向内镜检查     

维持性血透患者上消化道出血的临床分析

目的 探讨维持性血透患者并发上消化道出血的原因及临床特点.方法 回顾性总结患者的胃镜检查结果及治疗效果.结果 30例上消化道出血胃镜检查的结果为胃溃疡6例,十二指肠溃疡`6例,慢性胃炎10例,十二指肠炎5例,广泛性出血性胃炎3例,其中29例治愈,1例死亡.结论 胃十二肠指病变是慢性血透病人上消化道出血的原因,因症状多不典型,应常规进行胃镜检查,以便及时出现和妥善处理,有利于防止发生致死性的上消化道大出血.