机器人外科在泌尿肿瘤领域的应用与发展

外科手术是治疗泌尿系统肿瘤最主要方法之一。“精准”、“微创”是现代外科的主流方向。机器人外科将传统开放手术和腹腔镜平台的优势完美结合，充分体现了“精准”、“微创”的外科理念，已被广泛用于泌尿系统肿瘤的外科治疗。我国机器人外科起步虽晚，但是发展迅猛。本文就机器人外科在泌尿系统肿瘤的应用与发展作一简要述评。     

手辅助腹腔镜外科治疗结直肠癌的技术优势和应用原则

手辅助腹腔镜外科（HALS）技术将腹腔镜微创技术和传统的开腹手术最大限度的结合,成为微创技术领域飞跃性突破,是对腹腔镜技术有益的补充,使患者获得更好的微创治疗及临床获益。全文介绍HALS技术的适应证、相对禁忌证,并对HALS相关问题进行探讨。     

结直肠癌腹腔镜手术治疗的进展

微创外科是21世纪外科发展方向之一.腹腔镜结直肠手术是微创治疗结直肠癌的新领域,大大推动了腹腔镜外科的发展.目前这种新型的手术方法在国内正在开展.本文通过回顾近年的相关文献,侧重于随机对照试验及一些国内外大宗报告的数据分析,对腹腔镜结直肠癌手术发展状况及相关问题作综述和评价.     

理念及科技创新推动着结直肠癌微创外科前行

0引言英国泌尿外科医生Wickham[1]于1985年首先提出了微创手术的概念,1987年Mouret[2]开展了世界上第一台腹腔镜胆囊切除手术后,无数外科先驱秉承微创治疗的理念,不断坚持、传承、创新,使得微创外科领域持续发展进步。但直至近十余年腹腔镜结直肠癌手术广泛开展之后,微创外科的概念和意义才逐步在结直肠癌的治疗中被真正     

直肠癌外科治疗进展

目的 总结现阶段直肠癌外科治疗的新进展,以及各种方法在直肠癌治疗中的应用及临床效果.方法 应用PubMed、Springer Link及CNKI全文数据库检索系统,以“直肠癌、外科治疗、进展、腹腔镜直肠癌根治术、达芬奇机器人系统、自膨胀金属支架和全盆腔脏器切除术”等为关键词,检索2011-07-2014-07的相关文献,共331篇英文文献和23篇中文文献.纳入标准:1)直肠癌的外科治疗进展;2)腹腔镜、达芬奇机器人系统以及以经肛门内镜为主的微创外科在直肠癌中的应用;3)自膨胀金属支架在直肠癌外科治疗中的应用;4)全盆腔脏器切除术在直肠癌外科治疗中的应用.根据纳入标准,符合分析文献36篇.结果 近年来,随着学者们对直肠局部解剖、直肠癌病理生理的再认识,医疗器械设备的不断发展,外科医生手术技巧和手术方法的改进,以及个体化综合治疗的广泛应用,使直肠癌外科治疗模式发生了根本性的变化.现代直肠癌外科在微创外科不断进步的基础上追求肿瘤根治、器官功能保留、术后生活质量等综合效应的最大化.因此,以腔镜外科、机器人外科为代表的微创外科;腔镜下直肠支架技术;以及全盆切除术等外科治疗手段的综合运用是当今直肠癌外科治疗理念进展体现的主要代表.这些技术的综合运用可以在肿瘤根治的前提下,最大限度的提高直肠癌的保肛机率,最大程度的减少直肠手术后的局部复发率,并尽可能的提高晚期及复发性直肠癌的外科治疗效果.结论 以腹腔镜、机器人外科为代表的微创外科,腔镜下直肠支架技术,以及全盆切除术等外科治疗手段,是当今直肠癌外科治疗的进展方向.应根据准确的术前分期选择合理的治疗策略,使患者最大限度的受益.     

腹腔镜肝切除在肝癌治疗中的应用

目前,以手术为主的综合治疗仍被公认为是肝癌治疗的首选方案.微创外科理念的确立,以及肝脏外科技术和腹腔镜技术的不断发展创新,使腹腔镜肝切除技术在肝癌治疗中的应用价值日益凸显.     

微创技术在结直肠肿瘤外科手术中的应用与展望

随着微创时代的到来,越来越多的结直肠肿瘤手术可通过微创技术完成。近年来结直肠肿瘤外科的微创新技术,如腹腔镜技术、3D 腹腔镜、达芬奇机器人等不断涌现,经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES ）理念的兴起,为改善患者的生存质量提供了机遇。本文探讨结直肠肿瘤微创外科技术的现状、特点、争议与共识。      

食管癌微创外科治疗的发展与现状

食管癌微创外科治疗有望解决传统食管癌手术创伤大,术后生命质量差的问题。随着胸腔镜、腹腔镜等设备和技术的发展以及肿瘤治疗理念的更新,食管癌的微创外科治疗近年来取得了较大进展。     

关于腹腔镜胃癌根治术的若干问题

胃癌是我国第二位常见肿瘤,手术切除是其最主要的治疗手段。但传统开腹手术切口大、疼痛明显,并有切口感染甚至裂开等切口相关并发症。腹腔镜手术不用开腹即能完成切除病灶甚至重建等手术操作,并具有切口小、视野清、出血少、恢复快等"微创"优势,深受医生和患者的欢迎,成为近两百年来外科学发展史上与麻醉一样具有重要意义的进步。现本文对腹腔镜技术在胃癌治疗中的有关问题进行综述。     

协同视角下跨区域专科联盟构建及其运行机制研究——以浙江省肿瘤微创外科联盟为例北大核心CSCD

在恶性肿瘤高发与肿瘤微创外科技术快速发展的背景下,优化区域肿瘤诊疗资源配置,推动肿瘤微创外科技术应用规范化、标准化成为必然要求.为提升浙江省肿瘤微创诊治能力的整体水平,浙江省肿瘤医院于2019年牵头成立了浙江省肿瘤微创外科联盟.全文通过对浙江省肿瘤微创外科联盟构建模型及运行机制进行协同视角下的分析,归纳总结其运行过程中取得的成效与存在的问题,并提出相应建议,为跨区域专科联盟的建设与发展提供一定的借鉴思路.     

应用微创治疗乳腺癌的临床新进展

随着社会的进步和科学技术的发展,20世纪末以来微创治疗的理论和技术是外科学重要的发展成果之一。微创是近年来逐渐应用的一种新的手术技术,微创外科的概念是1983年由英国Wickhanm首先提出来的,1987年Mouret成功进行电视腹腔镜下胆囊的切除。乳腺癌是一种全身性疾病,其诊断和治疗正向微     

微创外科ABC

1984年，一位英国泌尿外科医生提出了用“微创外科”（Minimally Invasive Surgery）来概述当时方兴未艾的腔道泌尿外科技术。1987年以后，随着胸、腹腔镜技术重现光芒，“微创外科”逐步被内镜外科医生们借来概括如火如茶的胸、腹腔镜手术。     

CO2气腹对结直肠肿瘤细胞腹腔种植影响研究进展

以腹腔镜技术为代表的微创技术在肿瘤外科中的应用得到了飞速的发展,其中腹腔镜结直肠癌根治术被誉为仅次于腹腔镜胆囊切除术的“金标准”术式。在腹腔镜技术应用肿瘤外科传统治疗领域时,腹腔镜手术中CO2气腹对肿瘤细胞的影响一直是人们关注的焦点问题之一,亦是该领域基础研究的热点,现综述CO2气腹对结直肠肿瘤细胞腹腔种植影响的研究进展。     

CO_2气腹对结直肠肿瘤细胞腹腔种植影响研究进展

以腹腔镜技术为代表的微创技术在肿瘤外科中的应用得到了飞速的发展,其中腹腔镜结直肠癌根治术被誉为仅次于腹腔镜胆囊切除术的“金标准”术式。在腹腔镜技术应用肿瘤外科传统治疗领域时,腹腔镜手术中CO2气腹对肿瘤细胞的影响一直是人们关注的焦点问题之一,亦是该领域基础研究的热点,现综述CO2气腹对结直肠肿瘤细胞腹腔种植影响的研究进展。     

腹腔镜肝切除术在肝癌手术中的应用

肝癌是严重危害人类健康的重大疾病之一,每年全球原发性肝癌发病率居恶性肿瘤发病率的第5位,居恶性肿瘤死亡率第3位,其中55％的病例发生在中国[1].尽管肿瘤的多学科协作诊疗(multiple disciplinary team,MDT)已成为国内外临床肿瘤的治疗方式和发展方向,但就目前而言,以肝切除术为代表的外科治疗仍是肝癌的首选治疗方法.微创是当今外科学发展追求的理念,腹腔镜技术作为现代微创外科的代表,已渗透到普外科的各个专业领域,成为目前微创外科发展的大趋势及热点.     

达芬奇机器人手术系统结直肠癌根治术的现状和展望

达芬奇机器人手术系统的出现是微创外科的重大变革。创新性机器人技术克服了传统腹腔镜的许多技术缺点。目前达芬奇机器人系统结直肠手术是安全可行的，术后短期效果与传统腹腔镜手术相似。但是，显著增加的手术费用未产生与之相应的肿瘤学优势。开发新技术克服现有机器人系统缺陷的同时，需开展多中心前瞻性随机对照临床试验评估达芬奇机器人手术系统结直肠癌根治术的长期疗效和潜在优势。本文旨在阐述机器人结直肠外科的发展现状，并展望新一代机器人平台的应用前景。      

腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术

术者简介 李国新,医学博士,主任医师、教授,博士研究生导师.现任南方医科大学南方医院普通外科主任,南方医科大学微创外科解剖学研究所副所长.中华医学会外科分会腹腔镜外科学组委员兼胃癌专业组组长,中国抗癌协会胃癌专业委员会常委.     

腹腔镜辅助下小切口远端胃癌根治术23例

腹腔镜辅助下胃癌根治性手术因具有微创、术后胃肠功能恢复快、术后疼痛轻等优点,近年来已成为胃肠肿瘤外科的发展方向;然而,由于腹腔镜辅助下胃癌根治术的技术难度大,因而限制了腹腔镜胃癌手术的广泛开展,     

腹腔镜在胃癌中的应用现状

随着微创外科的理念被引入胃癌外科领域,腹腔镜技术在胃癌诊断及治疗中得到广泛应用。腹腔镜下早期胃癌手术的治疗疗效优于传统开腹手术,并已成为标准手术方式之一,腹腔镜下进展期胃癌手术的近期疗效虽优于传统手术方式,但远期疗效仍缺乏多中心、大样本、前瞻性随机对照研究来验证。     

挑战胃癌微创外科治疗的极限

腹腔镜无疑是整个外科界里程碑式的发明,它的出现在很大程度上减轻了患者的手术创伤,使得微创理念深得人心.1994年kitano首次报道了腹腔镜胃癌手术,从此拉开了腹腔镜在胃癌诊治舞台上的序幕.随着腹腔镜器械的发展以及外科医师对腹腔镜操作技术认识程度的不断提高,腹腔镜胃癌手术已成熟开展,并不断突破限制,在胃癌的治疗过程中发挥着越来越大的作用,但目前仍有许多难题需要我们逐一解决.