皮肤科医生Q＆A

Q 用热水洗脸会不会洗得比较干净？ A 理论上会的。就像你在洗盘子一样，很油的盘子，拿到热水下一冲，油就被水冲走了，甚至不用洗碗精呢。可是皮肤医师却不建议大家用热水洗脸。因为洗脸用品中的界面活性剂在热水中对皮肤的刺激性会加大，并且热水会洗掉过多的脸部天然保护油脂，让皮肤变得过于干燥，甚至会引起皮肤发炎。因此，医师还是建议用冷水洗脸。如果在寒冷的冬天里，可以使用“无感水温”，也就是摸起来不觉得有热度的水温就可以了。     

一例肝动脉栓塞化疗术后以碘油脑栓塞为首发症状的患者的护理

介入栓塞治疗手术会出现多种因栓塞剂异位栓塞引起的并发症,而碘油脑栓塞(Cerebral lipiodol embolism CLE)是比较罕见而且是最严重的并发症之一.[1]脑栓塞是指来自身体各部位的栓子,阻塞了脑血管,造成动脉血管供血区的局部性脑功能障碍.     

会员读者实效美肤私招，公开！

油滋滋的黏腻质感，总让你对按摩油敬而远之吗？之前，我也是这样的，其实。只要了解了它的特性，掌握不同肤质的运用技巧。就能变化出许多种不同的实用保养功能哦!我喜欢在浴缸里倒入约1Occ的按摩油泡澡。享受暖呼呼的放松热水浴。还不用担心热水泡久了。会让皮肤变得干燥、瘙痒。还可以在使用保养品前，     

局部硝酸甘油治疗慢性肛裂

肛裂的病因不明，但病人多有高肛管最大静止任（MRP），局部敷用硝酸甘油油育可降低无症状的对照者和多种肛管病变的MRP，因为它具有松弛内括约肌的作用。作者在19例慢性肛裂病人局部敷用硝酸甘油油音，观察其愈合肛裂的作用。慢性肛裂指病史均在2个月以上，所用油膏为合2％硝酸甘油的Percutol商品，用量很难估计，约为200mg，无头痛等副作用说明全身吸收量很少。第一次沙治时，肛管内插入气囊导管，测MRP12分钟。将硝酸甘油油育涂在肚缘四周，用戴手套的示指按顺时钟方向较轻涂擦5～8秒钟，勿将油膏稼人肛管内，再测MRP，如压力不下…     

外科临床决策

决策是人们为了达到一定的目标而选定行动方案并付诸实施的过程。外科临床决策（clinical decision making）是指在外科临床实践中我们该做什么，不该做什么，怎样做会取得更好的效果。应该指出，决策与技术相比，虽然二者缺一不可，但决策是第一位的，技术是第二位的，决策正确才有成功的希望。决策失误，不论有多么高的技术也不会取得满意的结果，甚至技术越高损失反而会更大。     

特殊复杂性断指再植几个问题的探讨

目的 探讨如何提高特殊复杂性断指再植的成活率及功能的恢复。方法 除常规采取逆行再植程序外，大部分病例是通过血管、神经、肌腱、皮瓣的转位或移植以及桥接等修复方式完成再植。结果 本组30例40指经过6个月-6年半的随访，再植指有良好的外形及功能，按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准综合评定：优13指，占32．5％；良14指，占35％；可8指，占20％；差5指，占12．5％，总优良率达67．5％。结论 特殊复杂性断指再植虽然处理上较困难，成活率较低，但经较细致的手术治疗,多数断指仍能恢复良好的外形及功能。     

阿美热线

每当到夏末，闷热的天气都会让我的皮肤反应特别明显，不仅又干又油，而且出门回来整个人就感觉特别不舒服。请问有什么办法可以解决此类问题？请问尹老师，听姐妹们说上海家化清妃柔白系列有一款按摩去角质产品，请告诉我它的具体用法。是洗完脸后擦干皮肤再用吗？用什么手法呢？涂抹过程中是否真的会有一层层死皮褪下来？[编者按]     

关节

关节（articulatio）在解剖学里指的是两块或两块以上的骨之间能活动的连接。在解剖学上有不动关节和动关节（连接处有液体）两种关节，动关节的两块骨之间会有腔隙，关节面会有关节软骨。整个关节在外形上是一个关节囊，它由外面的纤维膜membrana fibrosa（致密结缔组织）和内面的滑膜membrana synovialis（一类似表皮组织的结缔组织）构成。关节韧带起加阎关节的作用。     

水溶性对比剂可判断粘连性小肠硬阻是否需早期手术

术后粘连是成年小肠梗阻最常见原因，对其处理有很大争议。有报道粘连性小肠梗阻手术延误超过48小时，会发生严重并发症。为预防肠绞窄坏死，有必要早期判断小肠梗阻能否自然缓解。本前瞻性研究口服Urografin24小时腹部放射学检查能否作为粘连性小肠梗阻患手术的可靠指征。     

姑息性减量手术治疗进展期肝细胞癌的指征

尽管肝脏外科在诊断方法，外科技术和围手术期病人的处理方面近来已取得明显的进展，但是肝切除治疗肝细胞癌（HCC）的指征仍限于有多发性肝内转移的病人。已有多种方法治疗这种进展期HCC病人，如肝动脉栓塞，碘油栓塞，微波组织凝固治疗，经皮注射酒精等。但这些治疗并非总是有效的，而目前对于姑息性减量手术治疗进展期HCC病人的指征的研究为数不多。本文旨在证明姑息性减量手术治疗进展期HCC病人的指征。1985，4～1994，3间，25名进展期HCC病人在日本福冈kyushu大学医院作了姑息性减量手术。作者根据姑息性减量手术后估计残余肿瘤…     

足背寄养指回植1例

1 病例资料 患者，男，18岁，2005年2月因右手食示指被高温机器压断疼痛、流血5小时入院。检查：右食指于指蹼平面完全离断，离断远、近断面各有宽约0．5cm、2．0cm皮肤呈环形皮革样改变，颜色焦白，质硬，离断创口污染。X线片示两断面指骨完整，无碎块。处理：急诊对忠指近端断面行简单清创后缝合伸屈肌腱包绕指骨，然后再以油纱覆盖包扎，于足背第一、二跖骨间近端作一弧形切口，     

宫腔粘连的宫腔镜手术治疗

宫腔粘连（intrauterine adhesions，IUA）是指因各种原因导致子宫内膜损伤，引起子宫肌壁相互粘连，90％发生在宫腔操作之后，表现为周期性腹痛、月经过少、月经稀发、闭经和不孕，行子宫输卵管碘油造影（hysterosalpingography，HSG）或宫腔镜检查即可明确诊断。随着官腔镜技术的发展，宫腔镜诊治宫腔粘连有了新的突破，宫腔镜子宫腔粘连切除术（transcervical resection of adhesions，TCRA）是直视下有针对性分离或切除宫腔粘连，术后患者可恢复正常月经，改善生殖预后，成为治疗官腔粘连的标准方法。     

骨折与骨质疏松

骨折与骨质疏松罗先正王宝军骨折是指外力作用于骨骼使骨的连续性遭到破坏。这一过程有两个基本因素，即外力和骨的质量，强大的暴力无疑会使正常的骨骼发生骨折，而当骨的强度变得非常脆弱时，既使很小的外力亦可造成骨折。骨强度的大小除了与骨结构有关外，更主要的是与...     

测定夜间阴茎勃起有什么意义

测定夜间阴茎勃起有什么意义夜间阴茎勃起（Ｎｏｃｔｕｒａｌｐｅｎｉｌｅｔｕｍｅｓｃｅｎｃｅ，ＮＰＴ），是指睡眠时阴茎的自发勃起。一般来说，８０％以上的正常男子都可见到晚间睡眠时的阴茎勃起，即使在幼儿时期也会出现夜间阴茎勃起，而青春期后，夜间阴茎勃起每晚...     

紫草油纱布致再植指部分坏死1例

１临床资料患者女，42岁，因电锯伤致左手示指自近节指骨中段完全离断。入院后急诊在臂丛麻醉下行清创再植术，术中吻合动、静脉比例为2:3，术后给予保温、抗感染、抗凝、抗痉挛等治疗，再植手指一直血运良好。但手指掌侧有0.5cm×0.6cm皮肤坏死，并有少许分泌物，给予换药等治疗，效果不佳。于术后14天局部外敷紫草油纱布，约3h后患指出现颜色苍白，指腹张力低，皮温低，毛细血管充血反应迟缓，指端小切口出血不活跃，诊断为动脉危象。立即给予罂粟碱、妥拉苏林等治疗，效果不佳，最后末节部分坏死。分析原因：除应用紫草油纱布外，无其它…     

U区特护拯救美丽重灾区

在做美容护理时，美容师多半会牢记T区原则，把容易闹油灾的T区重点对待，殊不知位于脸颊和下巴的U区同样是许多女性的美丽灾区，稍不留神，泛皮起皱的U区便让辛苦做好的功课功亏一篑。     

严重肝脏损伤43例

严重肝外伤是指美国创伤外科学会（AAST）分级Ⅲ级以上的肝外伤，其病情复杂,变化快，病死率高。     

汽油的学问

食用油有植物油和动物油两大类，主要含中眭脂肪、磷脂、胆固醇和维生索A、D、E等；脂肪由各种脂肪酸构成，它供给人体热量和不饱和脂肪酸。这种不饱和脂肪酸是人体不可缺少的物质，如果体内缺乏它，便会出现皮肤粗糙、脱屑及头发干脆易落等现象；反之．若供应充足，皮肤就光滑润泽，头发乌亮，容颜更加美丽；因此人们又称不饱和脂肪酸为“美容酸”。     

黑脸娃娃激光重塑初夏陶瓷肌芭比

6月是皮肤最容易出问题的时候，水油失衡会让毛孔粗大、肤色晦暗。因此，被大S力荐的黑脸娃娃激光由于不挑气候、不挑年龄、不挑时间的“三好”’精神，当仁不让地成了6月的微整形红星!     

肠病性肢端皮炎患儿的护理

目的探讨肠病性肢端皮炎患儿的护理方法。方法对158例门诊及住院的肠病性肢端皮炎患儿进行科学治疗与护理，以1：8000高锰酸钾溶液清洗皮损，外搽氧化锌油、红霉素软膏等，重点护理四肢末端皮肤及腔口周围皮损，同时保护毛发、指（趾）甲不受损伤。结果所有患儿皮损均于1周左右治愈。结论皮肤护理对肠病性肢端皮炎患儿有一定辅助治疗作用。