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1.
目的评价胃肠复元法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法将60例脓毒症胃肠功能障碍评分≤2分患者随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予脓毒症常规治疗,试验组在脓毒症常规治疗方案基础上,加用胃肠复元法治疗(胃肠复元汤口服或鼻饲,每次100 mL,每日3次,以及中药直肠滴注每日1次)。两组疗程均为14日。观察两组终点事件(死亡、麻痹性肠梗阻或应激溃疡出血)发生率及相对危险度(RR);比较两组治疗前后脓毒症胃肠功能障碍评分、序贯器官衰竭评估评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ),血浆瓜氨酸(CIT)、血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(DLA)、和肽素(CPP)、纤维母细胞生长因子-23(FGF-23)、Toll样受体4 (TLR4)水平变化。结果试验组11例(36.7%)患者在试验期间发生终点事件,对照组20例(66.7%)患者在试验期间发生终点事件。终点事件的RR为1.900(95%CI 1.070~3.375),死亡的RR为1.042(95%CI 0.819~1.324),麻痹性肠梗阻或应激性溃疡出血的RR为1.500(95%CI 1.026~2.192)。与本组治疗前比较,试验组治疗后脓毒症胃肠功能障碍评分降低,CIT水平升高(P0.05),两组SOFA评分、APACHEⅡ评分、DAO、DLA、CPP、TLR4水平均降低(P0.05);治疗后与对照组比较,试验组脓毒症胃肠功能障碍评分降低(P0.05),CIT水平升高(P0.05),DAO、DLA、TLR4水平亦降低(P0.05)。结论胃肠复元法可降低脓毒症患者胃肠功能障碍评分,减少患者出现麻痹性肠梗阻或应激性溃疡出血的风险,其机制可能与升高CIT,降低DAO、DLA、TLR4水平有关。  相似文献   

2.
目的:通过临床观察患者在西医常规治疗的基础上加用电针治疗脓毒症胃肠功能障碍的效果,探讨电针对治疗脓毒症胃肠功能障碍的疗效与前景。方法:严格遵循纳入与排除标准,选取满足条件的68例患者,将其分成实验组(36例)和对照组(32例),对照组按照西医常规治疗,实验组采取电针联合西医常规治疗。治疗7天后观察肠鸣音、腹内压、ICU住院时间、28天病死率、机械通气时间、目标喂养时间、CRP、PCT、APACHEⅡ评分指标。结果:实验组治疗后与对照组相比每分钟肠鸣音次数增加,腹内压下降(P 0. 05),目标喂养时间缩短(P 0. 05),但ICU住院时间、28天病死率、机械通气时间无明显变化(P 0. 05);实验组和对照组治疗后CRP和PCT炎症指标均下降(P 0. 05),且实验组下降更明显(P 0. 05),两组治疗后APACHEⅡ评分均下降(P 0. 05),但实验组和对照组治疗后相比,无统计学意义(P 0. 05)。结论:对于脓毒症胃肠功能障碍患者,在西医常规治疗的基础上加用电针,能加快肠鸣音及腹内压胃肠功能指标的恢复,缩短目标喂养时间,降低炎症指标,但是对于ICU住院时间、28天病死率、机械通气时间、APACHEⅡ评分无明显影响。  相似文献   

3.
目的:观察清热化湿法治疗登革热肌肉酸痛的临床疗效。方法:选取收治的85例登革热伴有肌肉酸痛的患者,将其随机分为2组。对照组42例予对症支持治疗,研究组43例在对照组治疗方案的基础上联合清热化湿法治疗,比较2组临床疗效、肌肉疼痛评分、肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)的变化情况。结果:临床疗效总有效率研究组93.02%,对照组88.10%,2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肌肉疼痛评分、CK、LDH均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组肌肉疼痛评分、CK、LDH均低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用清热化湿法治疗登革热肌肉酸痛疗效良好,可缓解肌肉酸痛症状。  相似文献   

4.
徐敏  王建伟 《陕西中医》2022,(11):1531-1534
目的:探究中药大黄脐贴治疗脓毒症胃肠功能障碍的效果与作用机制。方法:将110例脓毒症胃肠功能障碍患者按照治疗顺序随机分为对照组和观察组,每组各55例。对照组患者予开塞露治疗,观察组患者予中药大黄脐贴治疗。观察两组患者胃肠功能评分以及肠鸣音改善情况,比较两组患者血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17A(IL-17A)、Treg/Th17水平。结果:治疗后,两组患者各项便秘评分、肠功能评分均低于治疗前,且观察组评分低于对照组(均P<0.05)。观察组肠鸣音总改善率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-10水平高于对照组,IL-17A水平较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组Treg/Th17水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:中药大黄脐贴治疗脓毒症胃肠功能障碍疗效显著,可明显改善患者肠胃功能,其机制可能与调控机体Treg/Th17平衡相关。  相似文献   

5.
张俭  黄竞  常卫东  张晓忠  张军  杨广  李健 《新中医》2019,51(6):154-158
目的:观察中医综合疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选择脓毒症胃肠功能障碍患者105例,随机分为4组:对照组(25例)、血必净组(27例)、外治组(25例)、中医综合疗法组(简称综合组)(28例)。对照组给予常规西医治疗,血必净组在常规西医治疗上加用血必净,外治组在常规西医治疗上加用针刺足三里及吴茱萸外敷神阙穴,综合组在常规西医治疗上加用血必净、针刺足三里和吴茱萸外敷神阙穴。观察4组患者治疗前、治疗第7天APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能评分;治疗前和治疗第7天抽取静脉血,测定降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、二胺氧化酶(DAO)等。统计患者ICU住院时间、28天病死率。结果:治疗前,4组APACHE-Ⅱ评分及胃肠功能评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,血必净组、外治组、综合组的APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能评分均较治疗前明显降低(P 0.05);对照组APACHE-Ⅱ评分较治疗前明显降低(P 0.05);外治组和综合组APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能评分较对照组明显降低(P 0.05)。治疗前,4组MTL、GAS、VIP、DAO水平比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,血必净组、外治组、综合组MTL水平较治疗前升高(P 0.05),GAS、VIP、DAO水平较治疗前降低(P 0.05);对照组VIP、DAO水平较治疗前升高(P 0.05);外治组MTL水平高于对照组(P 0.05),血必净组、外治组、综合组GAS、DAO水平低于对照组(P 0.05)。治疗前,4组患者CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,4组患者CRP、PCT水平较治疗前降低(P 0.05)。与其他三组比较,外治组患者ICU住院天数明显减少,差异具有统计学意义(P 0.05);各组之间28天死亡率未见明显统计学差异(P 0.05)。结论:在西医常规治疗基础上,应用中医综合疗法可降低脓毒症胃肠功能障碍患者的APACHE-Ⅱ评分和胃肠功能评分,减轻炎症反应,增强胃肠动力,促进黏膜屏障功能恢复。  相似文献   

6.
目的观察脓毒症胃肠功能障碍患者早期应用大黄附子汤的临床疗效。方法将120例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为2组,对照组60例予基础治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上经胃管注入大黄附子汤。2组均治疗2周,评估患者治疗72 h后急性胃肠损伤(AGI)分级情况;观察2组治疗前后胃肠功能障碍评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化;比较2组治疗后排便情况;比较2组临床疗效;观察2组不良事件发生及死亡情况。结果 2组治疗72 h后AGI分级情况比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P0.05)。与对照组比较,治疗组第1次排便时间缩短,每日排便次数增多,不排便天数缩短,使用灌肠剂患者例数减少,比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率68.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率18.3%,死亡率8.3%,对照组MODS发生率43.3%,死亡率35.0%,治疗组不良事件发生率及死亡率均低于对照组(P0.05)。结论早期应用大黄附子汤能明显改善脓毒症患者胃肠功能障碍,改善患者预后,值得临床推广。  相似文献   

7.
目的:探讨加味桃核承气汤对脓毒症胃肠功能障碍患者外周血细胞因子、血内毒素水平及肠道机械屏障修复的影响.方法:将114例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组与对照组各57例.对照组患者在抗感染、脏器支持的同时给予枸橼酸莫沙必利片促进胃动力,治疗组患者在对照组基础上给予加味桃核承气汤治疗.1周后评价临床疗效,并比较两组患者...  相似文献   

8.
目的 评价加味桃核承气汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效及安全性.方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组均予以西医基础治疗,治疗组在其基础上加用加味桃核承气汤中药配方颗粒.治疗7d后,观察两组胃肠功能障碍评分、腹内压、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(...  相似文献   

9.
杜立建  尹中  崔颖  赵蓉  张伟 《河北中医》2012,34(7):984-986
目的观察通腑活血汤治疗脓毒症胃肠功能障碍患者的临床疗效,并探讨其干预机制。方法将89例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为2组。对照组43例予西医常规治疗,治疗组46例在对照组治疗基础上加用通腑活血汤治疗。20 d后观察患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑钠肽(BNP)、血浆降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-10(IL-10)的水平变化,并进行疗效比较。结果治疗组总有效率97.8%,对照组95.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P〈0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后血浆TNF-α、BNP、PCT、CRP、IL-10水平与本组治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.05),且2组治疗后组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论通腑活血汤可以明显降低患者血浆TNF-α、BNP、PCT、CRP及IL-10水平,保护胃肠黏膜屏障,促进血液循环,改善患者胃肠功能障碍。  相似文献   

10.
杜立建 《四川中医》2013,(11):53-55
目的:观察通腹益气汤对脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效,并探讨其干预机制。方法:将180例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为对照组89例,治疗组91例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用通腹益气汤治疗。20天后观察患者血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)、脑钠肽(BNP)、血浆降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)的水平变化,并进行疗效比较。结果:2组治疗后血浆TNE伍、BNP、PCT、cfuP、IL-10水平与本组治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组治疗后血浆TNFct、BNP、PCT、CRP、IL-10水平与对照组比较差异有统计学意义(P〈o.05)。结论:通腹益气汤可以明显降低患者血浆帆、BNP、PCT、rRPIL-10水平。保护胃肠黏膜屏障,促进血液循环,改善患者胃肠功能障碍。  相似文献   

11.
沈文娟 《新中医》2018,50(2):25-28
目的:观察清热化湿汤联合西药治疗脾胃湿热型消化性溃疡的临床效果。方法:纳入114例辨证属脾胃湿热证的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者,随机分为对照组与观察组各57例。对照组给予埃索美拉唑镁肠溶片、克拉霉素片、氨苄西林胶囊三联疗法抗幽门螺杆菌治疗2周后,再给予泮托拉唑钠肠溶片治疗2周,观察组在对照组用药的基础上每天给予清热化湿汤治疗,2组均治疗4周。治疗前后对2组患者的中医症状与胃、十二指肠黏膜损伤情况进行评分,并评估2组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。2组胃脘灼热疼痛、嘈杂泛酸、口干口苦、纳呆恶心、口甜黏浊、身重肢倦积分与胃、十二指肠黏膜损伤评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05),观察组各项中医症状积分与胃、十二指肠黏膜损伤评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:清热化湿汤联合西药治疗消化性溃疡脾胃湿热证可有效改善患者的临床症状,促进损伤的黏膜修复,提高临床疗效。  相似文献   

12.
施燎明  熊文清 《光明中医》2016,(22):3307-3309
目的 观察益气化湿汤治疗脾虚湿盛型肠内营养相关性腹泻的临床疗效。方法 将60例脾虚湿盛型肠内营养相关性腹泻的患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组用地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗,治疗组用中药益气化湿汤治疗,疗程7天。分别观察治疗前和治疗第1天、第3天、第5天和第7天的腹泻情况、Hart记分和临床有效率。结果 治疗后治疗组总疗效,中医证候积分,治疗前后Hart腹泻记分优于对照组,两组比较有显著性差异。但两组患者治疗第5天Hart腹泻记分比较无显著性差异。结论 益气化湿汤治疗脾虚湿盛型肠内营养相关性腹泻具有一定疗效,同时两组在治疗第5天时疗效无明显差异,可能与治疗的后期机体肠道功能的调节具有重要作用,提示药物治疗在肠内营养相关性腹泻的前期具有重要的意义。  相似文献   

13.
膜性肾病属于原发性肾小球疾病,是成人肾病综合征的常见病理类型。西医学常应用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、免疫抑制剂及激素等治疗本病,但仍有部分患者疗效欠佳。故从气虚、血瘀、湿热等方面探讨膜性肾病的发病机理,以及对应用益气活血清热化湿法治疗膜性肾病的治疗原则和临床案例进行分析,从而确立益气活血清热化湿法治疗膜性肾病的临床有效性。  相似文献   

14.
胡赛  何晓燕  吴宏华 《新中医》2022,54(6):102-105
目的:观察二黄解毒汤联合氢化可的松治疗热结肠腑型脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选取脓毒症患者66例,按随机数字表法分为对照组和观察组各33例。2组给予西医常规治疗,对照组予氢化可的松治疗,观察组在对照组的基础上给予二黄解毒汤治疗。2组疗程均为1周。比较2组胃肠功能障碍评分、腹腔压力、急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)和马歇尔(Marshall)评分,以及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)水平。结果:治疗后,2组胃肠功能障碍评分、腹腔压力均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组胃肠功能障碍评分、腹腔压力显著低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组APACHEⅡ、Marshall评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组APACHEⅡ、Marshall评分明显低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组血清hs-CRP、PCT水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组以上2项指标均明显低于对照组(P<0.01)。结论:在常规治疗的基础上,二黄解毒汤联合氢化可的松治疗热结肠腑型脓毒症胃肠功能障碍,可抑制炎症反应...  相似文献   

15.
胡扬喜  董星  李英  刘寒松 《新中医》2018,50(6):99-101
目的:观察和胃化湿方治疗胃肠道肿瘤术后胃肠功能紊乱的临床疗效及对患者肠道微生态的影响。方法:将100例行胃肠道肿瘤术后胃肠道功能紊乱患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组予和胃化湿方治疗。记录各项症状的改善情况,分析治疗效果,观察肠道革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌的变化。结果:观察组治疗总有效率98.00%,高于对照组的82.00%(P0.05)。治疗后,2组上腹疼痛、餐后饱胀感、早饱感、上腹灼烧感评分均较治疗前降低(P0.05),观察组4项症状评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组革兰氏阳性及阴性菌均达到健康正常人水平,观察组上述肠道菌群的改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:和胃化湿方治疗胃肠道肿瘤术后胃肠功能紊乱效果显著,能明显改善患者的症状体征,调节肠道微生态。  相似文献   

16.
安云  陈伟刚 《新中医》2020,52(4):18-20
目的:观察加味黄芪建中汤治疗脾阳虚型功能性胃肠功能紊乱的临床疗效。方法:将患者随机分成2组,对照组用枸橼酸莫沙比利治疗,治疗组运用枸橼酸莫沙比利治疗的基础上加用加味黄芪建中汤治疗,均治疗共4疗程。观察临床疗效及中医症状评分情况。结果:对照组有5例患者失访,疗效结束后显效率治疗组36.0%,对照组20.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组胃脘痞满、食欲减退、神疲乏力评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组胃脘痞满、食欲减退以及神疲乏力等评分分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:加味黄芪建中汤能改善脾阳虚型胃肠功能紊乱的症状,有良好的临床疗效,优于单纯使用枸橼酸莫沙必利治疗。  相似文献   

17.
目的:观察中西医结合治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法:将严重脓毒症胃肠功能障碍患者110例随机分为对照组54例与治疗组56例,2组均给予莫沙比利口服及西医常规治疗,治疗组在此基础上联用吴茱萸加粗盐热敷腹部、神阙穴,5天后观察2组患者肠鸣音改善情况及胃肠功能障碍评分情况。结果:治疗组在治疗后胃肠功能障碍评分明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组肠鸣音能更早改善,总改善率治疗组优于对照组(P〈0.05)。结论:在西医治疗的基础上联用吴茱萸热敷腹部、神阙穴能有效加快胃肠功能恢复,改善脓毒症患者的预后。  相似文献   

18.
李莉  刘加新  徐甦 《新中医》2023,55(15):68-72
目的:观察和胃化湿汤加减联合叶酸治疗脾虚湿阻型慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对胃功能、免 疫功能的影响。方法:采用随机数字表法将 82 例脾虚湿阻型慢性萎缩性胃炎患者分为治疗组、对照组各 41 例。 对照组给予叶酸片治疗,治疗组在对照组基础上加用和胃化湿汤加减治疗。比较 2 组治疗前后中医证候积分、 血清胃泌素-17 (G-17)、胃蛋白酶原 (PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值 (PGR) 和外周血 T 淋巴细胞亚 群(CD4 + 、CD8 + 、CD4 + /CD8 + )水平,评估 2 组临床疗效及安全性。结果:治疗组总有效率 87.80%,高于对照 组 68.29% (P<0.05)。2 组治疗后血清 G-17、PGⅠ、PGR 和外周血 CD4+ 、CD4 + /CD8 + 水平较治疗前升 高(P<0.05),治疗组治疗后上述指标高于对照组(P<0.05);2 组治疗后中医证候积分(主症、次症、总 分)、血清 PGⅡ、外周血 CD8 + 水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后上述指标低于对照组(P< 0.05)。2 组均未发生不良反应。结论:和胃化湿汤加减联合叶酸治疗脾虚湿阻型慢性萎缩性胃炎疗效确切,能 够改善患者胃功能,提高免疫功能,安全性较高。  相似文献   

19.
目的:观察健脾化湿方治疗脾胃湿热型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法:选取2015年8月至2016年7月开封大学医学部收治的脾胃湿热型口腔扁平苔藓患者124例,随机分为观察组与对照组,每组62例。对照组患者采用转移因子胶囊治疗,观察组患者采用健脾化湿方治疗。比较2组治疗前后中医症候积分、生命质量、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,Ig A)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,Ig G)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,Ig M)值及不良反应的发生情况,并对2组临床疗效进行评价。结果:与治疗前比较,观察组与对照组中医症候积分、Ig G、Ig M在治疗后均下降,而生命质量评分均上升,且观察组上述观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,观察组与对照组Ig A在治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组临床疗效总有效率、不良反应发生率分别为88.71%(55/62)、3.23%(2/62),均优于对照组74.19%(46/62)、19.35%(12/62),差异有统计学意义(P0.05)。结论:对脾胃湿热型口腔扁平苔藓患者采用健脾化湿方治疗,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,改善免疫球蛋白水平,促进患者身体恢复,提高生命质量,且不良反应少,具有临床推广意义。  相似文献   

20.
杨凯  张秋实  葛婷爱  张萍萍 《新中医》2023,55(11):105-108
目的:观察理气通腑汤治疗老年脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法:将100例脓毒症患者根据随机数字表法分为对照组48例和观察组52例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组基础上加用理气通腑汤治疗。比较2组治疗前后炎症因子水平、胃肠功能障碍评分、胃液pH值、胃排空试验及腹腔压力,并比较2组临床疗效。结果:治疗后,观察组治疗总有效率86.54%,高于对照组64.58%(P<0.05)。治疗前,2组血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清IL-6、TNF-α、MMP-9水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组腹痛、腹胀、胃肠蠕动、肠鸣音、排便等胃肠功能障碍评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述胃肠功能障碍评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组胃液pH值、胃排空试验、腹腔压力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2...  相似文献   

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