疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)临床观察

目的观察疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(痰热郁肺证)的疗效。方法患者66例随机分为治疗组与对照组各33例,两组均用常规抗炎、化痰、止咳、平喘西药治疗,治疗组加用疏风解毒胶囊治疗,观察两组患者治疗前后主要临床症状、体征、实验室相关指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]。结果治疗组总有效率为84.85%,高于对照组的69.70%(P 0.05)。相比对照组,治疗组主要临床症状、体征改善更明显(P 0.05),WBC、CRP、PCT、PaCO_2下降快(P 0.05),PaO_2、肺功能改善更明显(P 0.05)。结论疏风解毒胶囊治疗AECOPD(痰热郁肺证)临床疗效显著。     

清气化痰丸加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热壅肺证)临床观察

目的观察清气化痰丸加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热壅肺证)的临床疗效。方法将90例患者随机分为对照组与观察组各45例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加服中药清气化痰丸加味中药煎剂治疗,两组疗程均为10 d。比较两组患者治疗前后主要症状评分、排痰情况、中医证候积分、肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)、血气分析[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]以及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)。结果观察组临床显控率为55.56%,高于对照组的33.33%(P 0.05);两组治疗后主要症状(咳嗽、咯痰、喘息)、排痰情况及中医证候积分较治疗前改善(P 0.05),且观察组改善程度均优于对照组(P 0.05);两组治疗后FEV1%、FEV1/FVC、PO_2及PCO_2较治疗前均改善(P 0.05),观察组FEV1%、FEV1/FVC及PCO_2改善程度优于照组(P 0.05);治疗后两组血常规WBC、CRP、PCT、IL-6值较治疗前均下降(P 0.05),治疗后观察组WBC、CRP、IL-6均低于对照组同期水平(P 0.05)。结论在西医常规治疗基础上予清气化痰丸加味中药煎剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热壅肺证)可以提高疗效,能够减轻炎症反应,改善排痰,从而改善肺功能和临床症状。     

复方薤白胶囊联合常规疗法对AECOPD痰热郁肺证患者肺功能影响的研究——附30例临床资料

目的:观察复方薤白胶囊联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证的临床疗效,及其对肺功能指标的影响。方法:采用前瞻性队列对照临床试验共纳入AECOPD痰热郁肺证患者60例,治疗组与对照组各30例。治疗组在常规治疗基础上联合复方薤白胶囊,2.1g/次,3次/d;对照组在常规治疗基础上联合信必可都保(布地奈德福莫特罗粉)吸入剂,4.5μg/吸,1吸/次,2次/d。2组患者均治疗2周后观察并比较临床疗效以及中医证候积分、肺功能指标改变情况。结果:治疗后2组患者咳痰喘、胸闷、痰鸣音等证候积分差值比较有统计学差异(P0.01),治疗组改善程度明显优于对照组;临床疗效比较,治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组(P0.05,P0.01);2组患者治疗后肺功能部分指标均较治疗前明显改善(P0.05),组间比较差异无统计学意义。结论:在常规治疗基础上加用复方薤白胶囊治疗AECOPD痰热郁肺证可明显改善患者临床症状体征和肺功能,提高疗效。     

手动穴位震动排痰预防心脏手术后肺部感染疗效的观察

目的:预防心脏术后肺部感染,改善预后。方法:2015年1~7月对我院心胸外科心脏手术患者,术后住院天数超过7d,常规使用手动穴位震动排痰进行一些穴位刺激,3次/d,将患者随机分为两组,观察组采用手动穴位震动排痰,对照组采用人工叩背排痰,观察两组排痰后3d、7d内的氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)、SpO_2、体温、白细胞计数。结果:心脏术后观察组使用手动穴位震动排痰协助排痰,可以提高氧分压(PO_2)、SPO_2,降低二氧化碳分压(PCO_2)、体温、白细胞计数,减少肺部感染,观察组效果较对照组显著(P0.05)。结论:手动穴位震动排痰通过物理的方式有效解除患者痰液积聚,促进肺扩张,减少肺部感染,刺激血液循环,松弛紧张肌肉,使手术患者尽快康复,减少患者的费用。     

清肺通腑汤治疗重症肺炎痰热壅肺证临床疗效及对炎症因子的影响

目的观察清肺通腑汤治疗重症肺炎痰热壅肺证临床疗效及对炎症因子的影响并探讨其机制。方法将96例重症肺炎痰热壅肺证患者按随机数字表法分为两组各48例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用清肺通腑汤治疗,14 d后评价疗效。结果两组治疗后发热、咳嗽、痰壅、气促症状积分及白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)炎症因子水平较治疗前降低(P0.05),治疗组降幅优于对照组(P0.05);两组治疗后动脉氧分压(PaO_2)及氧合指数(PaO_2/FiO_2)较治疗前升高(P0.05),二氧化碳分压(PaCO_2)及肺部感染评分(CPIS)较治疗前降低(P0.05),治疗组改善程度及临床总有效率优于对照组(P0.05)。结论清肺通腑汤能够改善重症肺炎痰热壅肺证临床症状及血气指标,降低炎症因子水平及临床肺部感染评分,提高临床疗效。     

中西医结合治疗对系统性红斑狼疮血液系统损害患者的血常规影响

目的:探究系统性红斑狼疮血液系统损害采用中西医结合治疗对血常规的影响。方法:104例系统性红斑狼疮病患者,分为2组。对照组给予西医常规疗法;研究组在对照组治疗基础上给予益气补肾活血方治疗。治疗1月。观察白细胞计数(WBC)、血红蛋白计数(Hb)、血小板计数(BPC)变化。结果:总有效率研究组96.3%,对照组78.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前2组Hb、WBC、BPC比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组Hb、WBC、BPC均改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组Hb、WBC、BPC比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗系统性红斑狼疮血液系统损害可以有效改善病患的血常规,改善贫血状况,临床应用价值高。     

复方薤白胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期的Ⅱ期临床研究

目的观察复方薤白胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证的安全性和有效性。方法采用随机、双盲单模拟、阳性药平行对照方法。试验组口服复方薤白胶囊，每次4粒，每日3次；对照组口服芩暴红止咳胶囊，每次2粒，每日3次。疗程均为10d。结果试验组临床控制32例，显效45倒，有效34例，无效9例；对照组临床控制21例，显效54例，有效36例，无效9例。两组显效率和总有效率相近（P〉0．05）；服药第5天对咳嗽症状的改善，试验组优于对照组（P〈0．05）。治疗组有3例出现白细胞减少，未经特殊处理自行恢复。结论复方薤白胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证是安全、有效的。     

益气泻浊活血法干预急性肺损伤高危患者的临床研究

目的观察益气泻浊活血法对急性肺损伤(ALI)高危患者的有效性及安全性并探讨其作用机制。方法59例患者随机分为观察组29例与对照组30例。对照组予西医常规治疗,观察组在西医治疗基础上联合益气泻浊活血法中药汤剂。比较两组治疗前后呼吸、血氧分压、动脉血氧饱和度、氧合指数及炎症、免疫等指标变化情况。结果观察组治疗后呼吸、血氧分压、血氧饱和度(Sa O2)、氧合指数均较治疗前改善(均P 0.05或P 0.01),对照组治疗前后呼吸、血氧分压、SaO2、氧合指数比较,差别均不大(均P 0.05)。两组治疗后呼吸、血氧分压、SaO2、氧合指数指标比较,差别均不大(均P 0.05)。两组治疗后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)均较治疗前改善善(均P 0.01),但两组治疗后上述指标比较,差别均不大(均P0.05)。两组治疗后血IgA、血C3、CH50均较治疗前改善(均P 0.05或P 0.01),且观察组治疗后血C3、CH50高于对照组(均P 0.05)。两组治疗后ALI发生率、28 d生存率、住院总天数及住院总治疗费用比较,均差别不大(均P 0.05)。结论益气泻浊活血法虽未改善ALI高危患者的住院7 d ALI发病率与28 d生存率,但无负性影响;益气泻浊活血法对ALI高危患者免疫功能具有一定改善作用,可改善患者呼吸、氧合情况,从而改善短期内病情,可能是ALI高危患者一个潜在有效的中医切入方案。     

芪参益气滴丸治疗慢性肺源性心脏病40例

目的探究中成药芪参益气滴丸治疗慢性肺源性心脏病患者的疗效和安全性。方法选取就诊的80例慢性肺源性心脏病患者,随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组采取常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用芪参益气滴丸口服治疗,2组患者均治疗8周。统计治疗后2组患者的临床疗效;比较2组患者治疗前后相关心功能指标及血气分析指标;对比治疗前后血常规结果变化情况;记录2组患者相关不良反应。结果治疗后治疗组患者临床总有效率明显高于对照组(P0.01);治疗前2组患者左心室射血分数(LVEF)、B型钠尿肽(BNP)水平,肺动脉压(PAP)、血氧分压(Pa O)2、CO2分压(Pa CO2)等血气指标及血常规指标均无显著差异(P0.05);与治疗前比较,2组患者治疗后LVEF、Pa O2均明显升高(P0.01),而PAP、Pa CO2及血浆BNP水平均明显降低(P0.01),且2组间差异显著(P0.01);与对照组比较,治疗后治疗组患者红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)和血红蛋白(HGB)含量均显著降低(P0.05或P0.01),白细胞计数(WBC)和中性粒细胞(N)百分比无显著差异(P0.05)。2组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论口服芪参益气滴丸可有效地改善患者心功能指标及相关血气指标,明显减轻患者临床症状,提高临床疗效,且无严重不良反应。     

中药疏风解毒胶囊联合阿比多尔治疗轻症新型冠状病毒肺炎的价值分析

目的观察疏风解毒胶囊联合阿比多尔治疗轻症新型冠状病毒肺炎(NCP)的临床疗效。方法 200例轻症新冠肺炎患者分为对照组和治疗组各100例,对照组给予阿比多尔治疗,观察组在对照组基础上加用疏风解毒胶囊治疗,疗程均为2周。比较两组发热、咳嗽等症状和血白细胞计数、淋巴细胞百分比,胸部CT表现的变化。结果两组治疗后血白细胞计数、淋巴细胞百分比,胸部CT情况均明显改善(P 0.05),观察组改善情况均优于对照组(P 0.05);观察组发热消退时间短于对照组(P 0.05);观察组总有效率88.00%,高于对照组的75.00%(P 0.05)。结论采用疏风解毒胶囊联合阿比多尔治疗轻症新冠肺炎患者,能够显著改善临床症状,同时血常规白细胞、淋巴细胞显著升高,胸部CT明显吸收,且不良反应少。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。