我院细菌耐药性监测分析

目的通过对医院细菌耐药性监测,了解医院细菌耐药情况。方法用way-40全自动细菌鉴定仪和配套的检测板检测,用稀释法进行药敏试验。结果从3 243份标本中分离出1 001株细菌,其中革兰阳性球菌466株(46.6%),革兰阴性杆菌375株(37.5%),真菌160株(16%)。结论临床上应提高抗生素用药前相关标本的送检率,根据耐药基因的流行状况,指导临床合理使用抗生素,从源头上遏止细菌耐药性的发展。     

重症监护病房医院感染320株病原菌构成及耐药性分析

目的调查本院重症监护病房（ICU）病原菌的种类、病原菌的构成及细菌耐药性监测，指导临床合理使用抗生素。方法采用美国DADE公司的MicroScan-4半自动细菌鉴定仪及配套的鉴定卡和药敏卡，对重症监护病房送检的各种标本按细菌检验常规程序操作。结果分离到病原菌320株，其中革兰阴性菌220株（68．8％），真菌39株（12．2％），革兰阳性菌61株（19．0％）。前4位病原菌为产超广谱内酰酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌（16．6％）和大肠埃希菌（10．9％）、铜绿假单胞菌（13．1％）、嗜麦芽寡养单胞菌（8．8％）；病原菌检出率以下呼吸道标本最高占73．3％；肺炎克雷伯菌对哌垃西林／他唑巴坦耐药率在2．7％，对氨苄青霉素、头孢泊肟耐药率100％。结论重症监护病房医院感染菌以肺炎克雷伯菌为主，细菌耐药性严重，应加强耐药性监测，合理使用抗生素。     

多重耐药菌分布与耐药性分析

目的了解该院多重耐药菌（MDRB）的分布及耐药性。方法对2012年6月-2012年12月住院患者标本进行细菌鉴定和药物敏感试验,对药物敏感结果进行耐药性分析,同时对其来源予以综合评估。结果共检测标本720株,其中MDRB141株,分离率为19．6％。MDRB中革兰阴性杆菌83株（58．9％）,革兰阳性球菌58株（41．1％）。检出前几位多重耐药菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌28株（19．9％）,大肠埃希菌24株（17．0％）,金黄色葡萄球菌19株（13．5％）,铜绿假单胞菌12株（8．5％）,肺炎克雷伯菌11株（7．8％）。结论该院MDRB以革兰阴性杆菌为主,对抗菌药物耐药性强,临床医师应重视病原学检查,并严格按照药物敏感试验结果选取合理抗生素,以减少细菌耐药性的发生,降低医疗费用,降低临床病死率。     

产超超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌的表型测定

目的检测广东省中医院产SSBL革兰阴性菌的表型，了解产SSBL革兰阴性菌的耐药机制，以利于耐药性的检测与指导临床用药。方法收集2006年1月～2007年12月广东省中医院临床分离的革兰阴性菌196株（包括大肠埃希菌100株，克雷伯菌属63株，阴沟肠杆菌33株），用双纸片确诊法检测ESBLs；改良三维试验检测产AmpC酶：标准纸片扩散法检测耐药性。结果广州地区革兰阴性菌中ESBLs检出率为35．8％，AmpC为3．57％，SSBL为1．53％。体外抗生素敏感试验显示，产ESBLS和质粒介导AmpC酶菌株全部表现为多重耐药，所有菌株对亚胺培南均敏感。结论产SSBL革兰阴性茵是重要的医院内感染细菌，主要的耐药机制是产ESBLS和AmpC酶，治疗中碳青霉烯类药物是最可靠的。     

2003年临床分离致病菌耐药性分析

目的调查临床分离致病菌耐药现状．为临床用药提供依据。方法对临床送检标本分离的1195株致病菌耐药性进行分析。结果革兰阳性菌457株，占38．2％；革兰阴性菌407株，占34．1％；真菌331株．占27．7％。革兰阳性菌以溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌（对青霉素、氨苄西林耐药率最高），粪肠球菌（对四环素耐药率最高）．肺炎链球菌（对四环素、青霉素、氨苄西林耐药率最高）为主；革兰阴性菌以肺炎克雷伯氏菌（对氨苄西林耐药率最高），铜绿假单胞菌（对头孢曲松耐药率最高），大肠埃希氏菌（对氨苄西林耐药率最高）为主．对万古霉素、阿米卡星、亚胺培南具有较高的敏感性。结论在检出的致病菌中，革兰阳性菌和真菌比例高，临床存在不舍理应用抗生素现象；     

高龄患者医院获得性肺炎的病原菌构成及耐药性分析

目的探讨高龄患者医院获得性肺炎（HAP）常见病原菌构成及其耐药情况。方法对2011年1月-2012年4月本院综合病房收治的198例高龄HAP患者痰标本中分离出的病原菌进行细菌鉴定,采用Kirby—Bauer法检测其耐药性。结果分离出病原菌共308株,革兰阴性细菌187株（60．71％）,革兰阳性细菌94株（30．52％）,其中MRSA34株,占所分离金黄色葡萄球菌的73．91％,真菌27株（8．77％）。前4种病原菌分别为铜绿假单胞菌（21．75％）、金黄色葡萄球菌（14．94％）、大肠埃希氏菌（12．66％）和肺炎克雷伯菌（11．04％）,且普遍呈现多重耐药。结论高龄患者HAP病原菌以革兰阴性菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）及条件致病菌的分离率及耐药率有增加趋势,建立细菌耐药预警机制,早期、规范使用抗生素意义重大。     

临床微生物标本分离菌耐药性分析

目的：了解临床分离菌对抗生素的耐药现状。提示重视抗生素的合理应用，防止多重耐药、交叉耐药。方法：对临床送检标本671株分离菌，按WHO推荐K－B纸片扩散法进行药敏试验，并按NCCLS标准分别进行ESBLs、MRSA、MRCNS菌检测。结果：分离病原菌671株，其中革兰阴性菌361株（占53．8％），革兰阳性菌310株（占46．2％）。最常见的菌种为大肠埃希菌、凝固醇阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等，病原菌分布在痰占42．2％，咽拭子占18．1％等。结论：我院临床标本分离出细菌均存在不同程度的多重耐药和交叉耐药，提示临床在疾病治疗上，应减少联合用药，有针对性地合理选择抗生素。     

泌尿系感染菌谱及耐药性分析

目的：探讨泌尿系感染患者细菌分布及耐药性，指导临床医生合理用药。方法：通过Kirby—Bauer法及超广谱母内酰胺酶（ESBLs）的检测对泌尿系感染患者分离获得的380株病原菌的分布及耐药性进行分析。结果：380株细菌，革兰阴性菌272株（71．6％）。革兰阳性菌108株（28．4锄。居前5位的病原菌依次为：大肠埃希菌190株（50．O％）、金黄色葡萄球菌42株（11．1％）、表皮葡萄球菌34株（8．9％）、粪肠球菌22株（5．8％）、阴沟肠杆菌20株（5.3％）。革兰阴性菌与革兰阳性菌对多种抗生素均有较高的耐药率，但前者对亚胺培南较敏感（94．4％），后者对万古霉素、替考拉宁敏感（100．0％）。产ESBLs大肠埃希氏菌株达38．8％，其对多种抗生素的耐药性明显高于非产酶株。结论：引起泌尿系感染的细菌谱尽管很广泛，但仍以革兰阴性菌为主，大肠埃希菌最常见达50％，其产ESBLs菌株的耐药性明显高于非产酶株，提示泌尿系病原菌的ESBLs监测对指导临床医生合理使用抗生素具有非常重要的意义。     

某医院儿科院内临床细菌学检测及耐药性分析

目的了解我院儿科临床主要致病菌的分布及对目前常用抗生素的耐药情况。方法采用美国DADE公司MicroScan Walk Away-40全自动细菌鉴定药敏分析仪鉴定菌株（微量稀释法）并进行药敏试验（配套药敏卡）或采用纸片扩散K·B（Kirby—Bauer）法进行药敏试验。结果2002年5月-2007年5月儿科共送检标本3226例,分离出438例菌株,革兰阳性菌共145株,占33．10％,革兰阴性菌236株,占53．88％,葡萄球菌对头孢霉素的耐药率均较高,达77％～96％,所有葡萄球菌对万古霉素及氟哌酸耐药率最低。福氏志贺氏菌及大肠埃希菌对氨苄西林,头孢呋辛耐药率达90％以上。肺炎克雷伯杆菌对抗生素多重耐药,且发现1株菌株对亚胺培南耐药。结论细菌耐药性仍是目前临床上严重问题,应重视开展儿科抗感染治疗中的耐药性监测工作,同时合理使用抗生素以降低耐药性。     

Micro Scan W/A96全自动分析仪对创伤感染细菌进行鉴定及药敏分析

目的探讨临床上创伤感染的病原菌分布和耐药特征,指导临床合理使用抗生素。方法 266份创伤感染细菌标本用BACTEC 9120全自动培养仪培养,然后用Micro Scan W/A 96全自动分析仪对分离细菌进行鉴定和药敏试验。结果分离出菌株228株,其中革兰阳性菌131株(57.4%),革兰阴性菌87株(38.2%),真菌10株(4.4%),这些菌株对多数抗生素耐药性高,只对少部分抗生素较敏感。结论明确创伤感染中病原菌的分布及对抗生素的耐药性,对临床上指导抗生素合理利用有重要意义。     

我院医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 为控制医院感染，了解本院主要致病菌分布及耐药趋势，为临床治疗合理使用抗生素及医院感染控制提供参考。方法对本院2002年全年临床科室送检的病原学标本中分离出的主要致病菌，采用美国全自动化细菌鉴定WalkAway-40系统进行分析。结果全年共分离出病原菌标本846株，革兰阳性球菌290株，革兰阴性杆菌432株，革兰阳性杆菌19株，革兰阴性球菌4株，酵母样真菌101株。感染部位主要以呼吸道为主，其次为胃肠道。结论掌握医院感染病原菌分布及耐药性的动态分析，在指导临床合理使用抗生素方面具有实际意义。     

2012年我院临床常见细菌分布及耐药情况分析

目的 了解我院2012年细菌分布的情况,并对细菌的耐药性汇总分析,为临床诊断疾病、合理选用抗生素提供依据.方法 监测我院2012年临床分离细菌耐药状况,对4476例临床送检标本进行细菌培养,共检出致病菌2028例.按照〈全国临床检验操作规程〉（第3版）及药敏试验对其进行分析.结果 2012年本院分离细菌2028株,革兰阴性菌1107株,占54.58%;真菌677株,占33.38%;革兰阳性菌244株,占12.03%.痰液中检出率最高,占66.42%.在革兰阴性菌中耐药率最低的为碳青霉烯类（如亚胺培南、美罗培南）.在革兰阳性菌中耐药率最低的为万古霉素和利奈唑胺.结论 细菌的药敏试验结果为临床医师合理选用抗生素提供强有力的依据,并且通过定期监测细菌耐药性来及时掌握其最新变化,进而减少耐药菌株的产生.     

2008年我院568株细菌耐药情况分析

目的分析本院2008年分离的致病菌的菌株特点及其耐药情况。方法收集临床各科送检的标本,按常规方法分离出致病菌株,并对其进行药物敏感试验。结果共分离出致病菌株568株,其中革兰阳性（G^＋）球菌143株（占25．2％）,革兰阴性（G^-）杆菌425株（74．8％）。结论细菌对常用抗菌药物的耐药率增高,临床需加强细菌耐药性监测。     

89例老年难治性肺炎病原学分析

目的了解老年难治性肺炎的病原菌分布及耐药趋势。方法对89份老年难治性肺炎痰标本进行细菌分离及药敏试验。结果89份老年难治性肺炎痰标本共检出126株细菌：革兰阴性（G^＋）杆菌62株（49．2％）、革兰阳性（G^＋）球菌37株（29．4％）及真菌27株（21．4％）;2种以上细菌混合感染37例（41．6％）。药敏试验除对头孢哌酮／舒巴坦和特治星呈较高敏感性,对其余抗生素均呈高度耐药性。结论对老年难治性肺炎应尽早留取标本,准确判断病原体,准确用药,可提高治愈率。     

2012年综合医院临床分离病原菌分布及耐药性分析

目的：分析该院2012年临床分离病原菌的细菌分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法常规方法进行细菌培养,使用法国梅里埃公司VITEK-32全自动细菌鉴定与药敏系统检测耐药性,使用whonet5．3软件进行数据统计处理。结果4906份临床标本共分离病原菌1581株,检出率32．23％（1581／4906）;革兰阴性菌占71．03％（1123／1581）;革兰阳性菌占21．88％（346／1581）;真菌占7．08％（112／1581）。鲍曼不动杆菌检出率最高（17．71％,280／1581）,其次为铜绿假单胞菌（14．55％,230／1581）和大肠埃希菌（12．27％,194／1581）。金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率72．50％（58／80）,未检出耐万古霉素菌株;屎肠球菌对万古霉素耐药率10．71％（3／28）。结论高度重视细菌耐药情况,结合细菌谱及耐药性合理使用抗生素,减少耐药菌株产生。     

重症监护病房下呼吸道标本中病原菌的检出率及耐药性分析

目的对ICU下呼吸道标本中病原菌的检出率及耐药性进行回顾性分析,给临床防治下呼吸道感染提供科学依据。方法用VITEK-32全自动细菌仪鉴定的1185株细菌用配套的药敏检测卡进行药敏分析,药敏检测卡中没有的药物舒普深（头孢派酮/舒巴坦）,多粘菌素B用标准K-B法进行检测。结果 1185株菌株中革兰阴性菌占88.9%（1054/1185）,革兰阳性菌占6.7%（79/1185）,真菌占4.4%（52/1185）,其中检出率占前四位的依次为铜绿假单胞菌28.1%（333/1185）,鲍曼不动杆菌19.83%（235/1185）,嗜麦芽寡养单胞菌6.08%（72/1185）,脑膜脓毒性金黄杆菌4.39%（52/1185）。这4种病原菌都呈现多耐药和泛耐药。结论 ICU来源的下呼吸道标本中的致病菌耐药性严重,临床应根据药敏试验结果合理选用抗生素,减少耐药菌株的产生。     

我院儿科细菌学检测及耐药性分析

目的分析该院儿科细菌学检测及耐药性情况,进一步指导该院抗生素的合理应用。方法对该院送检标本进行药物敏感试验,并进行统计分析。结果 3305份样本共培养出细菌1042株,细菌培养阳性率为24.1%,细菌检出率为31.5%;耐药菌检出205株,耐药检出率为16.2%。结论细菌以革兰阳性杆菌增多,革兰阳性球菌逐渐减少。主要病原菌对部分抗菌药物的耐药率呈逐渐增加的趋势。临床应合理应用抗生素,以减缓细菌耐药的产生。     

2005年安徽省细菌耐药性监测

目的 了解安徽地区临床分离菌株的耐药状况。方法 采用国际标准平皿琼脂对倍稀释法，对2005年9月份从安徽35家医院分离的1954株临床分离的非重复的各种细菌进行体外药敏实验，测定细菌的最低抑菌浓度（MIC），并按照美国临床实验室标准化研究所（CLSI）2005年版标准，计算细菌对抗菌药物的敏感率、中介率和耐药率。结果 1954株临床分离株中，革兰阳性菌占22．5％（439／1954），革兰阴性菌占77．5％（1515／1954）。在革兰阳性细菌中，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）检出率为45．3％（621137），耐甲氧西林表葡菌（MRSE）检出率为87％（107／123），未发现耐糖肽类抗菌药物的葡萄球菌；未发现耐万古霉素肠球菌（VRE）。革兰阴性菌中，大肠埃希菌和克雷伯菌分别占26．9％（407／1515）和16．4％（248／1515），对头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／三唑巴坦的敏感率明显高于其他头孢类抗菌药物；碳青霉烯类抗菌药物对革兰阴性菌的抗菌活性最强。结论临床上应合理应用抗菌药物。并应加强细菌耐药性监测，以防止细菌耐药性的蔓延。     

下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性的分析

目的分析近两年我院下呼吸道感染病原菌的分布及对抗生素的耐药性，为临床治疗提供有效的依据。方法从1056例下呼吸道感染患者痰标本中分离出致病菌879株，对879株细菌纸片扩散法（KB法）行药敏测定分析。结果下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主，占69．1％。主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌、变形菌、嗜麦芽寡养单胞菌；革兰阳性菌占18．1％。主要为葡萄球菌、肠球菌、肺炎链球菌；真菌占8．5％，主要为白念珠菌。大多数革兰阴性菌对亚胺培南较敏感。对头孢菌素类、青霉素类、氨曲南均有不同程度的耐药。革兰阳性菌对万古霉素敏感，对其他抗生素有不同程度的耐药。结论革兰阴性菌构成下呼吸道感染的主要致病菌．细菌耐药率明显增强，出现多重耐药菌，应该提倡科学地、合理地应用抗生素。     

综合医院心血管内科肺部感染患者病原菌分布及耐药性研究

目的：观察综合医院心血管内科致肺部感染病原菌分布以及研究其耐药性,为临床控制感染、合理选择药物提供参考。方法收集淄博市临淄区人民医院心内科住院发现肺部感染患者痰培养标本110份,并进行细菌鉴定及抗生素药物敏感试验分析,统计致肺部感染病原菌种类分布及耐药性。结果110份痰标本中,经培养,革兰阴性细菌83例（75．5％）,革兰阳性细菌21例（19．1％）,真菌感染6例（5．4％）;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌抗菌药物耐药性分析发现呈多重耐药趋势。结论心血管内科致肺部感染病原菌以革兰阴性细菌为主,呈多重耐药趋势。