单侧多功能外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的探讨单侧多功能外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折的效果.方法131例胫腓骨开放性不稳定性骨折,其中46例采用外固定支架结合螺丝钉治疗,43例单纯采用外固定支架治疗,42例采用交锁髓内钉治疗.结果采用Johner-Wruhs评分.单侧多功能外固定支架结合螺丝钉治疗组失血量、手术时间明显低于交锁髓内钉组(P＜0.05),骨愈合时间明显短于单纯用外固定支架组(P＜0.05),与交锁髓内钉组无明显差异性(P＞0.05).结论该方法具有固定牢靠、创伤少、骨折愈合快的优点.     

单侧外固定支架治疗四肢骨折的并发症及预防

外固定支架治疗四肢骨折的临床应用 ,近几年来在我国有所普及 ,也时见文献报道 ,但在应用过程中 ,也会出现一些并发症 [1、2、3、4 ] 。我们自 1 995年至今 ,已应用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折2 31例 ,今结合这些病例 ,就外固定支架的并发症及预防措施进行讨论。临床资料应用外固定支架治疗四肢骨折共 2 31例 ,部位 :肱骨 1 9例 ,尺桡骨 1 1例 ,掌骨 1例 ,股骨 61例 ,胫腓骨 1 39例。并发症 ;钉道感染 5例 ,骨折再移位 2 3例 (股骨 1 6例 ,胫腓骨 6例 ,肱骨 1例 ) ,神经损伤 3例 ,大隐静脉损伤 4例 ,断钉 1例 ,关节功能障碍 1 7例 (膝…     

微型单侧多功能外固定支架在手外科的应用

报道２８例手部短管状骨骨折、骨不愈合等，采用微型单侧多功能外固定支架治疗。术后随访２￣６个月，骨折平均愈合时间为３５天，其中Ｂｅｎｎｅｔｔ＇ｓ骨折为２８天，掌骨骨折为４２天。全部病员无畸形，无钉孔感染，在骨折愈合的同时，手部功能恢复良好。     

单侧多功能外固定支架与内固定联合治疗开放性粉碎性胫腓骨骨折

我院于 1993年 6月～ 1996年 8月共收治开放性粉碎性胫腓骨骨折 15 2例 ,其中有 85例采用单侧多功能外固定支架及克氏针和 /或钢丝和 /或螺钉联合固定治疗 ,取得满意的疗效。1　临床资料本组 85例 ,男性 46例 ,女性 39例 ;年龄 7～ 80岁 ,平均33岁。骨折部位 :胫腓骨中上段 15例 ,中段 2 3例 ,中下段 47例。骨折类型全部为粉碎性骨折。合并伤 :休克 15例 ,颅脑损伤 5例 ,骨盆骨折 9例 ,会阴部损伤 3例 ,胸部损伤 9例 ,其它骨折或脱位 12例 ;骨折分类根据王亦璁等[1] 两大类七小类的分类方法分为两类 :本组 85例中Ａ2 16例 ,Ａ3 6例 ,Ｂ3 44…     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折63例

四肢骨折是骨科中常见的骨折 ,治疗方法很多。我院自1997年来应用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折 6 3例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料本组共 6 3例。男 42例 ,女 2 1例。年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均年龄 34岁。骨折部位及类型 :股骨干骨折 3例 ,其中中下段短斜形骨折 2例 ,中段粉碎性骨折 1例 ;胫腓骨骨折 48例 ,其中上段 8例 ,中段 18例 ,下段 2 2例。粉碎性骨折 32例 ,螺旋型 8例 ,斜形 5例 ,横形 3例。 48例中有 2 0例为开放性骨折 ;肱骨干骨折 4例 ,其中中上段斜形骨折 2例 ,中段横形骨折 1例 ,中下段落粉碎性骨折 1例 ;尺、桡骨骨折…     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折的体会

自从 184 0年Malgaigne率先应用骨外固定支架治疗骨折 ,至今已有 16 0年历史 ,这种方法历史虽然悠久 ,但实际是在 2 0世纪 5 0年代后才有了很大进展及广泛应用[1] ,我院自1999年～ 2 0 0 2年应用外固定架治疗四肢骨折 86例取得了满意疗效 ,现将其中的一些体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 86例 ,男 5 1例 ,女 35例 ;上肢骨折 2 7例 ,下肢骨折 5 9例 ;年龄最小 17岁 ,最大 6 5岁 ,平均 35 .2岁 ;闭合骨折 6 4例 ,开放性骨折 2 2例 ;合并神经及血管损伤8例 ,内脏器官损伤 6例 ;受伤至就诊时间最早 30min ,最长2 0h ,平均 9.6h。…     

单侧多功能外固定支架在四肢骨折中的应用图解

作者等研制的单侧多功能外固定支架,是国家科委、卫生部重点科技成果推广项目。自1990年始已在全国26个省市、一千多家医院临床使用四万余例,取得很大成功。我院至今临床应用二千五百余例,三千余次手术,效果满意。为便于更快地推广使用、更易于理解,现以图解形式,以肱骨骨干骨折为例,就外固定支架在四肢骨折中的应用简介如下。     

单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨干多段骨折

我院于1993年10月～1996年2月共收治16例四肢长骨干多段骨折,采用切开复位以及利用单侧多功能外固定支架固定的治疗方法,取得满意的效果。临床资料本组16例中男14例,女2例;年龄22～68岁;肱骨多段骨折3例,桡骨多段骨折3例(桡骨为双骨折,尺骨为单骨折),胫腓骨多段骨折10例(6例胫骨双骨折,腓骨单骨折,4例胫骨腓骨均为双骨折);车祸伤10例,机器扭压伤6例;开放骨折12例,闭合骨折4例;除1例桡骨多段骨折伴正中神经断裂,其余无主要神经血管的损伤,亦无其他脏器并发伤。治疗方法1.切开复位:开放骨折急诊手术,闭合骨折石膏外固定3～5天肿胀消退后再手术…     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折的并发症及防治

目的 :探讨单侧多功能外固定支架 (ADF)治疗四肢骨折的并发症及防治措施。方法 :对 1995年 7月～1997年 7月 ,我院以ADF治疗 112例四肢骨折患者 ,进行总结、分析。结果 :发生钉口疼痛 7例 ,骨折错位 4例 ,钉道感染 2例 ,关节僵硬 3例 ,假关节 1例 ,神经损伤 2例。结论 :主要原因是对手术适应证 ,该器械的设计特点及要领的掌握不好 ;在手术操作中不规范 ;术后护理和功能锻炼的指导失误。并提出相应的防治措施。     

单侧多功能外固定支架加置管冲洗治疗四肢内固定术后感染

四肢骨折内固定在各级医院广泛应用。但由于基层医院手术室的条件，消毒状况及医护人员基本素质等诸多因素影响，术后感染率高，临术上如果处理不当，就会引起骨髓炎；骨折延期愈合及骨不连。自1998～2003a，我们采用单侧多功能外固定支架 置管冲洗治疗四肢内固定术后感染24例，取得满意疗效。现将其中的一些体会总结如下。     

小腿骨折的单侧多功能外固定支架治疗

目的 探讨临床应用单侧多功能外固定支架治疗小腿骨折的手术方法、适应证、优缺点、主要合并症的防治及术后护理。方法 自1996～2004年对39例复杂、开放性小腿骨折、邻近关节的小腿骨折、小腿骨折内固定术后合并感染行单侧多功能外固定支架治疗。结果 所有病例均达到骨性愈合。平均愈合时间为4个月，去除外固定支架时间为6个月。结论 外固定支架治疗小腿骨折具有独特的优越性。     

单侧多功能固定支架治疗胫腓骨骨折

<正>自1997~2001年应用单侧多功能外固定支架,(大、中、小号)治疗胫腓骨骨折48例,效果满意,现总结报告如下: 1临床资料 1.1一般资料:本组48例中,男29例,女19例,年龄14~76岁,平均42岁。致伤原因:车祸伤19例,坠落伤15例,摔伤10例,其他4例。新鲜骨折45例,陈旧骨折3例。闭合骨折     

单侧多功能外固定支架治疗四肢开骨干骨折的护理

骨外固定是利用生物力学原理达到骨折端复位与固定,促进骨愈合和功能恢复的一项治疗技术。1994年2月至1999年12月,我院应用单侧多功能外固定支架(上海第六人民医院骨科研制生产)治疗四肢长骨干骨折30例,获得满意效果,现报告如下。1　临床资料本组30例,男17例,女13例;年龄9～65岁,平均30.5岁。股骨干骨折8例,胫腓骨骨折17例,肱骨干骨折3例,尺桡骨骨折2例;开放性骨折9例,闭合性骨折21例;新鲜骨折27例,陈旧骨折3例;感染性骨折3例,骨不连2例;伴有肱动脉及胫前动脉损伤各1例。2　方法首先在骨折的上下端纵轴中心线上依固定器模具各选择两点并做好…     

单臂外固定支架在儿童骨折中的应用

单臂外固定支架在儿童骨折中的应用应灏＊王隼＊朱葆伦＊周坤祥＊临床上，儿童创伤骨折约占儿童各种损伤的０．１％～０．１５％，其传统的治疗方法有石膏、夹板、牵引及各种切开复位内固定等。骨外固定器是一种古老的骨折治疗器械，从Ｍａｌｇａｉｇｎｅ（１８４０）开始...     

单侧多功能外固定支架的临床应用

单侧多功能外固定支架经生物力学试验及分析具有多功能载荷，高强度，高刚度及高稳定性的特点，万向关节多方面调节能矫正各种移位，既可延长维持患肢长度，又可对断端加压，骨折中后期支架动力化，使骨折部按生理需要修复，它适用于骨折尤其是理想固定器械又不宜做内固定或伴有软组织损伤的复杂骨折，还用于关节融合，截骨后的固定，骨缺损，感染性骨折，骨不连等的治疗。     

单侧多功能外固定支架在下肢长管状骨骨折中的应用

我院自１９９６年１０月～１９９７年１１月用单侧多功能外固定支架（以下简称外固定架）治疗下肢骨折６０例,通过随诊观察,疗效满意,报告如下。临床资料本组６０例中男４８例,女１２例;年龄１９～６５岁,平均年龄４０岁;胫骨骨折４２例,其中新鲜骨折１８例,陈旧...     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折126例体会

我院从1995年10月至1998年7月采用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折126例,疗效满意。临床资料一、一般资料　本组病例中,男87例,女39例。年龄15～67岁,平均28岁。骨折部位:胫骨上段37例,中段61例,中下段28例,骨折类型:横形47例,斜形28例。螺旋型31例,粉碎性17例。致伤原因:车祸伤为主。二、治疗方法　腰麻或硬膜外麻醉平稳后取仰卧位,手法初步整复骨折端,将胫骨结节至胫骨内髁连线中点和胫骨嵴与内踝连线中点的连线定为胫骨内侧骨板的中心线,常规消毒,铺巾,以骨折处为中心做前外侧的小切口,不剥离骨膜,直视下整复骨折,达到骨折的良好对位…     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的研究

目的:探讨单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床应用效果.方法:70例胫腓骨骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组52例采用单侧多功能外固定支架治疗,而对照组单纯采用跟骨牵引、手法复位加小夹板外固定治疗.术后3天早期功能锻炼,1周后扶拐,3个月后静力改动力,观察骨折愈合情况.结果:本组病例随防5～20个月.治疗组2个月有少量骨痂生长,3个月有较多骨痂生长,6～7个月已达临床骨愈合.愈合最快4月,最慢8月,平均愈合时间6.2个月.全部病例负重功能及膝、踝关节功能完全恢复.其中疗效优良43例(占76.9%),5例疗效一般(占9.6%),总有效率86.5%.而对照组愈合最快5.5月,最慢10月,平均愈合时间7.9个月.其中18例中疗效为优良10例(占55.6%),2例疗效一般(占11.1%),总有效率66.7%.两组疗效比较有显著性差异(P<0.05).结论:单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折,能明显缩短骨折愈合时间,提高骨折愈合质量,早期功能锻炼,并发症少,操作简单、值得推广.     

骨折外固定支架固定术的护理

2004年1月至2007年6月我科对60例骨折外固定支架固定术患者进行术前、术后护理，收到较好的效果，报告如下。