肿瘤标记物与AFP联合检测诊断肝癌的研究进展

<正>肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,与肝硬化密切相关,通常由于诊断较晚而预后很差,当病变进展时,已失去了任何有效的治疗.因此,早期诊断对这种疾病的处理很重要.AFP是HCC最好的肿瘤标志物,但不是所有的HCC都能产生AFP.40%早期癌和15%～20%进展癌患者AFP水平可能正常.在慢性肝炎和肝硬变患者中也可能升高.因此对HCC的诊断需要较敏感的标志物.为了提高对HCC的早期诊断,近年来肿瘤标志物与AFP联合检测的方法相继出现,有关临床应用也不断报道.本文就近几年的研究进展介绍如下.1 AFP、CEA、SF及β_2-m联台检测1991年有作者对38例消化道恶性肿瘤进行厂甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(SF)、及β_2-m4种肿瘤标志物的联合检测,井与正常人及消化道良性肿     

原发性肝癌血清肿瘤标记物的研究进展

原发性肝癌的病因和发病原理尚未确定。目前认为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉紊等某些化学致癌物质和水土因素有关。大体类型可分为：结节型、巨块型和弥漫型,其中以结节型为最常见,且多伴有肝硬化。巨块型肝癌呈单发的大块状。从病理组织上可分为3类：肝细胞型、胆管细胞型和二者同时出现的混合型。我国绝大多数原发性肝癌是肝细胞癌（91．5％）。原发性肝癌极易侵犯门静脉分支,癌栓经门静脉系统形成肝内播散;肝外血行转移最多见于肺,其次为骨、脑等。淋巴转移至肝门淋巴结最多。     

AFP、CEA、SF、CA-50、CA19-9五项肿瘤标记物联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的 :本文通过对 71例原发性肝癌进行外周血中AFP、CEA、SF、CA -50、CA1 9-9的联合检测 ,探讨其结果对原发性肝癌诊断的临床价值 ;方法 :采用放射免疫法、免疫放射法、化学发光法对 71例原发性肝癌患者和 65例正常人进行肿瘤五项测定 ;结果 :单独检测血清AFP对原发性肝癌诊断的阳性率为 66.2 0 % ,联合检测CEA、SF、CA -50、CA1 9-9阳性率为 92 .96% (P <0 .0 0 5) ;结论 :肿瘤五项的联合检测有助于提高原发性肝癌患者诊断阳性率 ,特别对AFP阴性和低阳性肝癌的诊断有一定的帮助     

肝癌标记物的研究进展

肝细胞癌(HCC)是常见的恶性肿瘤之一,HCC有很高的致死率,特别是在肝硬化基础上发展为肝癌的病人[1].在我国,HCC主要和乙型肝炎病毒感染、肝硬化相关,确诊时大多属于中、晚期,缺乏有效治疗手段,预后差.     

肝癌标记物的研究进展

肝细胞癌（HCC）是常见的恶性肿瘤之一,HCC有很高的致死率,特别是在肝硬化基础上发展为肝癌的病人。在我国,HCC主要和乙型肝炎病毒感染、肝硬化相关,确诊时大多属于中、晚期,缺乏有效治疗手段,预后差。手术切除仍是目前最有效的治疗方法,因此早期诊断非常重要。随着分子生物学的不断发展,多种新标记物的不断发现,早期诊断率有所提高,但仍不尽人意。肝癌早期诊断的标记物主要分为原发性肝癌的蛋白质抗原、相关酶和同工酶、生长因子、     

原发性肝癌患者血清AFP CEACA19-9联合测定的临床意义

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)联合测定在原发性肝癌诊断中的价值。方法 化学发光法测定150例经病理和(或)细胞学确诊的原发性肝癌患者血清AFP、CEA、CA19-9水平。数据处理采用x^2检验。结果 ①AFP、CEA、CA19-9的单项检测阳性率分别为70％(105／150)、35．3％(53／150)、54．6％(82／150)；AFP、CEA联合检测阳性率为78％(117／150)，AFP、CA19-9为84％(126／150)，CEA、CA19-9为65．3％(98／150)；AFP、CEA、CA19-9联合检测阳性率为90％(135／150)。三项联合检测阳性率与以上各组间存在显著性差异(P＜0．05)。②150例患者肝细胞肝癌占136例，胆管上皮癌14例。结论 AFP、CEA、CA19-9联合检测有利于原发性肝癌的早期诊断。     

肿瘤特异性生长因子检测在原发性肝癌诊断中的应用

现已公认 ,早发现、早诊断、早治疗是治疗恶性肿瘤最重要、最有效的措施 ,这是国内外肿瘤界共同关注的课题和追寻的目标。肿瘤特异性生长因子 (Tumorsuppliedgroupoffac tors,TSGF)是近年发现的一种新型肿瘤标志物 ,对恶性肿瘤的检测具有早期性和广谱性 ,甲胎蛋白 (AFP)检测对原发性肝癌诊断有特异性。为探讨TSGF对原发性肝癌诊断的价值 ,我们进行了研究 ,现将我们的结果报告如下。1　临床资料1 1　检测对象　病历选自我院 2 0 0 2年 1 1月至 2 0 0 3年 7月间住院患者 1 0 9例 ,其中原发性肝癌患者 38例 ,男 2 2例 ,女1 6例 ,中位年龄…     

原发性肝癌血清肿瘤标志物的研究进展

原发性肝癌(PHC)是指来源于肝脏上皮细胞的恶性肿瘤,包括肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝细胞胆管细胞混合癌等,是目前世界上第五大恶性肿瘤,居癌症死亡原因的第三位,每年大约有60万以上的人死于肝癌,其中有一半新发病人在我们国家[1],其发病率在全球范围内呈上升趋势[2]。外科手术切除是治疗原发性肝癌(PHC)的首选方法,但是大多数病人来就诊时已是中晚期,绝大部分人都失去了手术的机会。即使勉强切除,但术后复发率高,且易转移,因此,人们一直在期盼着能够早期诊断原发性肝癌(PHC)的新的方法的出现。甲胎蛋白(AFP)是目前临床上最常见的诊断PHC的血清学指标,但仍有大约30%-40%的PHC患者AFP的血清学没有变化[3]。在良性或特殊疾病等情况下,血清AFP可为阳性[4],这些都不同程度的影响了血清AFP对PHC诊断的特异性。因此,探求新的对PHC敏感特异的血清肿瘤标志物,并与AFP联合检测,以期提高PHC诊断准确率,就成为一直以来众多学者研究的课题。     

血清肿瘤相关物质和AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的：探讨肿瘤相关物质(Tumor Supplied Group of Factors，TSGF)对原发性肝癌的诊断价值。方法：对29例原发性肝癌患者和21例肝硬化患者血清甲胎蛋白(AFP)和TSGF进行联合检测。结果：原发性肝癌组血清TSGF敏感性为66％，特异性为81％。血清TSGF浓度与AFP无相关性，AFP与TSGF同时联合检测，可使阳性率提高到86％。结论：临床上使用TSGF与AFP联合检测可提高原发性肝癌的阳性诊断率。     

肿瘤标记物在原发性胆囊癌诊断中的意义

原发性胆囊癌 (primarycarcinomaofthegall bladder,PCG)是胆道系统常见的恶性肿瘤 ,在世界各地的发病率不同。在我国 ,胆囊癌列于恶性肿瘤的第 19位 ,位于消化道肿瘤的第 6位。它常发生在5 0～ 70岁的老年人 ,女性较男性常见[1] 。胆囊癌早期无特殊症状 ,给胆囊癌的诊断 ,尤其     

不同肿瘤血清肿瘤标记物的相关性分析

目的 研究12种常见血清肿瘤标志物在确诊恶性肿瘤中的敏感性和特异性及联合检测的辅助诊断价值.方法 应用罗氏公司生产的Elecsys 2010和Elecsys 601全自动电化学发光分析仪,采用电化学发光法检测肺癌组（49例）、肝癌组（31例）患者血清CA1 5-3、CA19-9、CA125、CA72-4、AFP、CEA、Cyfra21-1、β-HCG、NSE、FPSA、TPSA、F/P,并与正常对照组（37例）比较.结果 肺癌组、肝癌组对标记物均较敏感,与正常对照组比较,肺癌组血清CA15-3、CA125、TPSA、FPSA、Cyfra21-1水平差异有显著统计学意义（P＜0.01）;肝癌组血清CA19-9、CA125、AFP、Cyfra21-1水平差异有统计学意义（P＜0.01）.CEA＋ Cyfra21-1＋NSE、CA125＋CEA＋Cyfra21-1＋NSE对肺癌的敏感性为98％,特异性为100％; CA 19-9＋CA 125＋CEA对肝癌的敏感性为86％,特异性为100％;CA19-9＋CA 125＋CEA＋AFP对肝癌的敏感性为97％,特异性为100％.结论 适当的联合检测肿瘤标志物对提高所观察的恶性肿瘤的敏感性和特异性具有一定临床意义.     

多肿瘤标志物蛋白芯片技术在原发性肝癌诊断中的评价

目的:探讨多肿瘤标记物蛋白芯片对原发性肝癌的诊断价值.方法:以病理检查或至少1年的临床随访结果为金标准,将2005～2007在我院就诊患者分为原发性肝癌组、良性肝病组和正常对照组,采用蛋白芯片测量技术检测其血清肿瘤标记物.结果:PHC组患者血清CA199、CEA、CA242、FER、AFP、CA125和CA1537项显著高于健康对照组和良性肝病组(P<0.05). Lo-gistic回归剔除FER,由其他6项指标诊断PHC的模型为:Logit P=1.357+0.851 CA199+1.164 CEA+2.573 CA242+3.241 AFP+2.647 CA125+2.846 CA153.6项肿瘤标志物单独检测时,AFP的AUC最大(P<0.05);而6项肿瘤标志物联合检测的AUC要大于各项肿瘤标志物单项检测结果(P<0.05).结论:应用多肿瘤标志物蛋白芯片技术确定CA199、CEA、CA242、AFP、CA125和CA1536项的联合检测是筛检原发性肝癌的优化组合,对原发性肝癌的早期诊断有较高临床应用价值.     

AFP、CEA、CA-199联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的探讨AFP、CEA、CA-199联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法对我院2009年1月至2012年12月底的患者资料进行总结分析,与健康体检患者的资料进行对比,记录差异,并进行统计学分析。结果观察组AFP、CEA、CA199水平较对照组均明显最高,观察组与对照组患者的肿瘤标记物结果分别为PAFP=0.000、PCEA=0.005、PCA-199=0.000;差异显著,均具有极显著统计学意义(P<0.01)。结论 AFP、CEA、CA-199三种肿瘤标记物联合检测,能够有效提高原发性肝癌的诊断率,在原发性小肝癌的诊断中也具有极高的应用价值。     

原发性肝癌228例乙肝标记物,甲胎蛋白临床分析

原发性肝癌２２８例乙肝标记物、甲胎蛋白临床分析徐豫康钱英吴周励功冯瑞宣北京首钢总医院传染科（１０００４１）本文为探讨肝癌病人ＨＢＶ感染ＨＢｓＡｇ、ＡＦＰ的临床意义以利早期诊断，我们对２２８例原发性肝癌（ＰＨＣ）病人乙肝标记物、甲胎蛋白进行临床分析。１...     

4种血清肿瘤标记物对肝病的诊断临床意义

目的:探索如何检测AFP、AFu、γ-GT、β2-MG(μg/L),4种血清肿瘤标记物以提高对原发性肝癌检查的敏感性。方法:对原发性肝癌50例,肝硬化患者50例,其它恶性肿瘤患者50例,健康体检者60例的4种血清肿瘤标记物进行检测。结果:原发性肝癌各项指标与其它恶性肿瘤组、肝硬化组比较除β2-MG无差异(P>0.05)外,其它3项都有显著性差别差异(P<0.01)或有差异(P<0.05)。原发性肝癌组单项AFP、AFu、β2-MG、γ-GT阳性检出率分别是66%、78%、80%、82%,联合检测敏感性达98%,比单项AFP(66%)检测敏感性较差并有显著性意义(P<0.01)。结论:联合测定AFP、AFu、γ-GT可提高对肝癌的阳性诊断率,并可提高对肝病的鉴别诊断价值。     

原发性肝癌肿瘤标志物研究进展

原发性肝癌是世界范围内第8位最常见的恶性肿瘤,肝硬化、病毒性肝炎、化学致癌物及环境因素等所造成的慢性肝脏损害均可诱发原发性肝癌,其恶性度高,容易复发及转移,预后差,而且早期诊断较困难,易延误最佳治疗时期.原发性肝癌的生物标志物对于原发性肝癌的早期诊断、监测肿瘤进展、疗效判定、复发和存活率的判定十分重要.因此,寻找有效的原发性肝癌生物标志物是医学工作者多年以来的努力方向,并取得了很大的进展.除了甲胎蛋白外,近年来a-L-岩藻糖苷酶、γ- 谷氨酰转肽酶、铁蛋白、血清胆碱酯酶等肿瘤标志物,由于其敏感性及特异性均较高,可能不久以后会成为原发性肝癌早期诊断及疗效观察的重要依据.现将其作一综述.     

原发性肝癌标记物临床研究现状与展望

我国在20世纪70年代应用甲胎蛋白（AFP）在原发性肝癌（以下简称肝癌）高发区普查，80年代应用AFP等肝癌标记结合超声对高危人群普查，发现一批亚临床或早期肝癌，使我国肝癌的“临床相”发生了较大的变迁。进入本世纪以来，已能运用基因谱／蛋白质谱作肝癌的分子分型，     

肺癌肿瘤标记物的研究进展

近年来随着分子生物学技术的不断发展 ,肿瘤标记物方面的研究相当活跃 ,在临床上 ,已被广泛应用于肿瘤的诊断、评估疗效、监测复发和推测预后。本文就这方面的应用及进展综述如下。1　单一检测1.1　细胞角蛋白 19片段 :细胞角蛋白 19段 (ＣＹＦＲＡ2 1- 1)是采用夹心酶联免疫吸附法 ,联合应用两种特异性单克隆抗体 (Ｋｓ19.1和ＢＭ19.2 1)进行检测血清中的细胞角蛋白19片段。细胞角蛋白是细胞体的中间丝 ,根据其分子量和双向二维电泳中等电点的不同 ,可以分为 2 0种不同类型。其中 ,ＣＹＦＲＡ2 1- 1在肺癌中含量尤其丰富。1994年Ｋｏｇａ等…