进行性肌营养不良误诊为慢性Guilain-Barre综合征

1 病例资料 男,40岁.因进行性四肢无力2个月入院.患者于2个月前无明显诱因出现双上肢抬举困难,上臂较前臂明显;双下肢行走无力,不能持久站立,无发热、腹泻病史.在当地县医院就诊,未能明确诊断,给予口服中药治疗(具体不详),病情逐渐加重,双上臂能够勉强抬离床面,双下肢已经不能抬离床面,且举头困难及蹲下后不能站起,来我院就诊.     

以"发作性肌肉疼痛"为首发症状的甲状腺功能亢进性周期性麻痹一例

患者男,30岁.因"发作性双下肢肌肉疼痛1月余,加重伴双上肢疼痛3 d"入院.入院前1个月,患者无明显诱因出现三次发作性双大腿肌肉疼痛,每次持续数小时,休息时缓解,活动后加重,无肢体抽搐,无肢体无力,未予特殊处理.入院前20 d,患者于正常上班后突然出现双下肢大腿肌群疼痛,不能站立行走、起卧困难.     

典型多发性肌炎的线粒体肌病1例

1　病例报告女 ,14岁。主因双下肢无力伴肌肉疼痛 4个月 ,加重伴双上肢疼痛无力 1个月入院。患者 4个月前感冒发热 ,其后自觉双下肢力弱 ,上楼费力 ,走路不稳 ,经常跌倒 ,伴有明显的肌肉疼痛。近 1个月来 ,双下肢力弱明显加重 ,跌倒次数增多 ,下蹲后不能自行起立 ,同时出现双上肢疼痛无力。查体 :蹒跚步态 ,呈鸭步 ,蹲立不能 ,颅神经 (- ) ,双侧肩胛带肌、三角肌轻度萎缩 ,呈翼状肩胛 ,双上肢肌力 4级 ,双下肢肌力 3级 ,四肢腱反射消失 ,病理征 (- )。四肢肌肉压痛、扣击痛 (+)。血清酶学检查提示 :CK-MB10 1IU / L ,CPK10 39Iu/ L ,L…     

Milier-Fisher综合征1例

患儿,男,3岁。主因：“双下肢无力7天,加重伴双上肢无力两天”入院.患儿于7天前,无明显诱因出现下肢疼痛,但不能指出具体部位.5天前出现走路不稳,双眼一过性复视,手持物不能送入口中.2天前双下肢无力加重,走路不能伴双上肢无力,不能持物.自发病以来,患儿无发热、咳嗽,无抽搐、昏迷,大小便正常.入院时,患儿不能站立,不能坐稳,仍诉腿痛,伴有头晕、多汗,大便次数减少。     

伴深感觉障碍及束带感的慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病一例

病历摘要:女,73岁.主因四肢麻木10个月,加重伴无力4个月,于2010年11月9日人院.缘于10个月前无明显诱因出现四肢远端麻木,逐渐加重并伴有胸部紧缩感,且走路时"如踩棉花感",症状逐渐加重.4个月前出现四肢无力,以远端为主,双手握力差,上台阶时费力,逐渐发展为双手持物不能,双上肢上举困难,双下肢无法自行站立.     

误诊为多发性肌炎的进行性肌营养不良1例

1病历摘要 女，34岁。主因四肢无力进行性加重1．5a于2005—01-11入院。患者缘于入院前1．5a以前无明显诱因出现干活时双上肢无力，症状逐渐加重至抬举困难，表现为洗脸、梳头不能，同时伴双侧髋部疼痛，曾在基层医院按“颈椎病”给予针灸、中药治疗无效。1a前出现双下肢无力，上下楼梯及由蹲位站起时费力，     

甲状腺功能减退性肌病误诊为多发性肌炎

1 病例资料 女,40岁.因四肢肌肉酸痛、无力2个月入院.患者于入院前2个月不明原因出现四肢肌肉酸痛、无力,下蹲后站起困难.于当地医院查肌酶升高,抗溶血性链球菌素"O"、类风湿因子(-),考虑"多发性肌炎",应用糖皮质激素等药物治疗,效果不明显,转我院.既往无特殊病史,家族中无甲状腺疾病患者.查体:表情淡漠,声音低哑,皮肤粗糙.甲状腺无肿大,未闻及血管杂音.心肺检查未见异常.腹部略膨隆.双下肢胫前轻度指凹性水肿,四肢肌肉无萎缩,轻压痛,四肢肌力V-级,腱反射无异常,病理反射未引出.     

1例进行性四肢无力的中央核肌病患者病理及影像学特征

正1临床资料患者,男,21岁,学生,以"双下肢无力1a、双上肢无力2个月,并进行性加重"为主诉于2014年9月2日入院。患者1a前体育活动时发现跑步速度明显落后于同学,未予重视;6个月前出现双下肢活动后易疲劳,上下楼梯困难,缓慢进行性加重;2个月前体育测试发现握力较同龄人差,梳头、洗脸困难;1个月前出现蹲起困难,需双手撑地辅助。病程中无吞咽困难、胸闷、肌肉疼痛、肌跳、肢体麻木等症状,饮食、睡眠正常,     

伴有癫痫发作的包涵体肌炎1例

患者，女，57岁。因四肢无力进行性加重8个月，伴抽搐3天住院。患者8个月前无明显诱因出现四肢无力，双上肢不能举过头顶，双下肢下蹲后站立困难。症状逐渐加重，并发现四肢肌肉消瘦。住院前3天突然出现两眼上视、口吐白沫、四肢抽搐。住院的当天夜里又有两次类似发作，每次持续约3～5分钟，同时伴小便失禁。既往体健，个人史、家族史无特     

甲状旁腺癌致甲状旁腺功能亢进^99Tc^m-MIBI显像假阴性1例

病例 男．53岁，因发现颈前肿物1个月入院,入院3年前于外院体检时发现“双肾结石”；半年前出现双下肢无力。双膝关节疼痛，食欲减退伴反酸、恶心、呕吐、便秘．时感烦渴、多尿；1个月前发现右颈前隆起一肿物，约葡萄大小，近1月来声音嘶哑，腰部轻度酸痛，体格检查：右侧甲状腺触及-4．0cm×2．0cm大小肿物，实性，质硬，表面欠光滑，边缘久清楚．     

皮氏罗尔斯顿菌致进行性肌萎缩患者肺部感染2例

患者1,男,27岁,2008年2月以"进行性肌萎缩、四肢无力7个月"入住我院神经干细胞科.患者于2007年7月起无明显诱因先后出现右侧上肢上举无力、外展困难,右下肢无力、抬腿困难、全身肌肉萎缩、言语含糊、吞咽困难、无法坐稳及翻身.     

良性流行性神经肌无力误诊1例分析

对良性流行性神经肌无力误诊1例分析如下。1病历摘要女,51岁。因双上肢无力6 d,加重伴双下肢无力5 d入院。患者于6 d前腹泻后出现双上肢无力,伴颈背部疼痛,情绪紧张,无发热,无肢体麻木、疼痛感,于当地卫生院就诊,急查电解质正常,予以药物治疗(具体不详),患者自觉症状无明显减轻。5 d前患者自觉双上肢无力较前加重,持物困难,并     

老年晚期乳腺癌并上腔静脉压迫综合征一例

患者女,83岁,以发现右上肢肿胀2周为主诉入院;患者入院前2周无明显诱因出现右上肢肿胀,伴有右上肢无力、皮温下降,后逐渐出现颜颈部及左侧上肢水肿,于我院门诊行上肢血管超声提示：（1）右锁骨下动脉斑块形成;（2）右锁骨下静脉近段急性血栓形成;予以低分子肝素0．6ml,q12h皮下注射同时联合口服华法林3mg／d治疗近2周症状无改善,复查上肢血管超声提示血栓再通;但双上肢、颜面部及颈部肿胀较前加重,     

以神经系统损害为主的卟啉病护理一例

1病例介绍 患者女,19岁。因腹痛2个月,双下肢疼痛无力1个月,且加重伴双上肢疼痛、无力20 d于2013年6月20日入院。2个月前患者无明显诱因出现腹痛,呈全腹持续性胀痛不能耐受,在当地医院诊断为＂急性阑尾炎＂,给予保守治疗后症状缓解。     

Laing远端肌病一例

<正>病例介绍患者，男，27岁，因“行走姿势异常20余年”于2020年5月20日于四川省人民医院就诊。患者入院前20余年无明显诱因出现双足无力，后逐渐进展为双下肢近端无力，呈跨阈步态。入院前19年出现双手第3、4、5指不能背伸，脊柱生理弯曲度逐渐改变；后累及双上肢近端，不能平举，双手伸直时可见双手颤抖，不能持重物。无特殊既往史，患者为顺产，7岁前较常人生长发育无异常。该患者有家族史，母亲表现为四肢无力、左上肢为甚，     

腰大肌结石一例报告

患者,董××,女,50岁,于1978年9月23日入院。病史:入院前半年发现不规则发冷、发烧、乏力,继之感到右下腹隐疼,右腿走路时不便,症状逐渐加重。入院前二个月表现消瘦,右下腹饱满,走路时疼痛,突然伸直时可引起右髂窝部剧烈疼痛。入院前一周,下肢不能完全伸直。在当地对症治疗无效而     

副肿瘤综合征2例

例1：男，42岁。因反复周身无力、疼痛5个月于2005—05—30入院。患者自2005年元旦后无明显诱因出现周身无力，双膝关节疼痛，不能长时间站立。先后就诊于当地多家医院，经X线膝关节摄片为：骨质增生，给予对症处理无改善，无力症状进一步加重，以双下肢为甚。站立困难。某医院诊为周期性麻痹症，给予补钾治疗仍无效。遂就诊于我院，经纤维支气管镜及胸部CT扫描后确诊为右中心型肺癌并纵隔淋巴结转移。     

慢性钡中毒引起低钾性麻痹2例

例1,男,19岁,主因"进行性四肢酸痛、无力19小时"而入院.入院前19小时出现四肢酸痛及无力,无力以双下肢首发,进行性加重,并逐渐波及双上肢,致不能行走、双上肢不能上举.     

原发于骨的淋巴浆细胞淋巴瘤一例

患者,女,61岁.因进行性胸、背部疼痛3个月,双下肢无力伴麻木1个月,截瘫1d于2010年9月27日入院.2010年6月初患者开始出现胸、背部阵发性疼痛,逐渐累及双侧肩胛骨、腋下及心前区.0010年8月末出现左下肢麻木,继而出现双下胜无力、行走困难.2010年9月术双下肢麻木、无力进一步加重,并出现感觉减退,入院1d前突然不能站立.体格检查:浅表淋巴结及肝、脾均未触及肿大;第1、2、3胸椎棘突压痛、叩击痛阳性,第4腰椎棘突轻压痛;躯干自双侧乳头平面以下皮肤浅感觉减退,白上而下逐渐加重;双上肢肌力、肌张力正常;双下肢屈伸髋肌力Ⅲ级,双足踝及足踇指背伸、趾屈肌力Ⅲ级,双下肢屈伸膝肌力Ⅲ级,双下肢反射增强,跟腱反射未见异常.     

髂腰肌脉管瘤压迫股神经1例报告

患者,男性,72岁.因渐进性右下肢活动障碍2个月,发现右侧腹股沟肿物2周于2003-01-06入院.患者于2个月前无明显诱因出现右下肢酸痛无力,活动后明显加重,行走时右下肢无力,右大腿内侧皮肤感觉减退,右踝部皮肤有束带感,右髋关节疼痛,与体位有关.2周前体格检查时发现右腹股沟区肿物.起病以来无咳嗽、盗汗,体重无明显下降.