严格控制输液对干预早产儿发生硬肿、水肿的临床观察

目的：探讨输液量及输液方式与新生儿硬肿、水肿发生的相关性,寻找适合早产儿输液的最佳方式。方法选取62例胎龄34~36+5周,体重≥2 kg的早产儿为研究对象,通过新生儿室护士对新生儿输液量及输液速度的控制,比较不同输液方式是否对治疗有影响,按随机数字表法随机分为A、B 、C三组。 A组：控制总入量,按常规速度输液(5~6滴/min);B组：采用微量注射泵控制输液速度;C组：采用微量注射泵24 h持续泵入控制输液速度,然后在静脉留置针患儿中对比,观察其疗效。三组液体量控制方法均为生后1~3d总入量(包括奶量、饮水及输液量)分别为50 ml/kg、60 ml/kg、80 ml/kg,4~7 d 100 ml/kg,每天根据患儿摄入奶量和饮水量调整输液量,输液量也包括肠外营养液：氨基酸、脂肪乳,所有用量均参照新生儿静脉营养治疗要求配置浓度〔2〕。结果 C组(采用微量注射泵24 h持续泵入)治疗效果最好,水肿、硬肿的程度及输液并发症减轻、患儿的总费用降低、平均住院时间缩短( P<0.05)。此方法优于A组(控制总入量,按常规速度输液5~6滴/min )、B组(微量注射泵控制输液速度,液体输入完成后结束本日治疗,不需要24 h持续泵入),值得临床推广应用。结论 C组(采用微量注射泵24 h持续泵入)疗效最好,水肿、硬肿并发症最轻。     

美洛西林钠与亚冬眠合剂配伍禁忌1例

1 病历摘要 女,26岁.因产前子痫,妊高症收入院.患者烦躁不安,遵医嘱给予亚冬眠合剂(氯丙嗪100 mg、异丙嗪100 mg加入0.9%氯化钠50 ml)微量注射泵2 ml/h持续泵入;美洛西林钠2 g加入0.9%氯化钠250 ml中静脉滴注,2次/d.     

20%甘露醇注射液与硝酸甘油注射液存在配伍禁忌

正甘露醇注射液规格为250 ml,50 g,为无色的澄清液体,适用于组织脱水药;降低眼内压;渗透性利尿药;作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征;对其他药物逾量或药物中毒;作为冲洗剂;术前肠道准备。硝酸甘油注射液为澄明液体,常用于缓解心绞痛及心肌梗塞。2012年2月26日本科室在为患者静脉输入20%甘露醇注射液250 ml过程中给予硝酸甘油注射液5 mg加0.9%氯化钠注射液40 ml以8 ml/h微泵泵入,发生混凝白色沉     

静脉输液引起的护理投诉原因与预防

我院2010-01-2010-12共发生5起因静脉输液引起的护理投诉,投诉原因及防范措施探讨如下.1 护理投诉事件案件一:女,74岁,主因肺炎收住院.遵医嘱给予给予静脉输液治疗.在静脉输入0.9％氯化钠溶液250 ml+克林霉素1.2 g时护士给予静脉入壶0.9％氯化钠注射液5ml+奥美拉唑40 mg时,由于入壶时壶内液面较高,所以护士给予挤压帽菲氏滴管致使入壶的液体进入液体瓶内.入壶后几分钟后家属发现液体瓶内液体颜色变成淡紫色.家属告知护理人员后,护理人员及时更换液体和输液器.     

微量注射泵的临床应用及安全因素研究

微量注射泵是一种定容型的输液泵,它将单位时间内液体量及药物均匀注入静脉内,能严格控制输液速度及保持血液中药物的有效浓度,其优点是定时精确度高,可在0.11~99.9 ml的范围内泵入药液,流速稳定且用量少,体积小,便于移动[1]。微量注射泵在临床上应用广泛。1特殊药物应用情况[2     

1例加压输液致空气栓塞死亡教训总结

静脉输液是将大量药液直接滴入静脉,以达到治疗疾病的常用手段之一,而加压输液也是提高输液速度的一种方法。本例因注入空气加压输液导致空气栓塞死亡,实属罕见,现报道如下。病例介绍患儿,男,6岁,因牙周炎用10%葡萄糖300 ml加红霉素0.5 g、氢化考的松50 mg静脉输入,过程顺利,无不良反应。次日,用同样的配方输液,在瓶内还有约50 ml左右液体时,为加快输液速度,护士用无菌大注射器,往密闭式输液瓶内注入了大量空气约100 ml左右。数分钟后,患儿突然大叫一声,待医护人员赶到床前时,患儿已经意识丧失,抽搐,呼吸困难,严重发绀,随即心跳、呼吸停止,…     

新生儿输液使用微量注射泵的安全管理

[目的]采取相应的安全措施,确保在液体外渗早期及时被发现,及时采取相应的处理,减少安全隐患.[方法]制订专用新生儿输液微量注射泵巡视卡、运用目视管理方法设立输液提示卡、使用小号头皮针输液等.[结果]新生儿输液使用微量注射泵时,采取相应的安全措施,大大降低微泵输液外渗造成的皮肤损害.[结论]新生儿输液使用微量注射泵采取相关安全管理措施可降低输液外渗引起的皮肤坏死等严重并发症的发生.     

一次性输液调节器在加压输液中的作用

临床上在抢救休克病人和颅脑外伤,脑血管意外病人时,快速扩容和快速滴注甘露醇是至关重要的一环。作者将一次性输液调节器用于加压输液中,应用非常灵敏有效。1制作方法取下使用过的一次性输液皮管上的调节器,用酒精或其他消毒性浸泡消毒后备用,我们将此调节器标号为2。当病人需要快速加压输液时,先将一次性输液皮管插入所用液本,完成排气过程后关紧调节器1,再把调节器2套人空气过滤管．用50ml无菌注射器和针头（12号和16号）抽吸所需空气,连接于空气过滤管口,将空气往人输液瓶内后迅即关闭调节器2,如需要大压力,可重复多次,往…     

低出生体重儿使用微量泵过程中存在的问题分析及改进措施

目的 分析NICU中低出生体重儿使用微量输液泵与配套注射器的情况,对使用过程中存在的问题进行改进.方法 通过误差精度的计算,对20 ml无菌注射器设定不同的输液速度(1,5,6,10 ml/h)、不同的输液时间(5 min、30 min、1 h),进行对比实验,实验发现20 ml无菌注射器泵入到最后阶段,总有0.5～1.5 ml的残留液体无法泵入,输液泵显示注射完毕,对此将无菌注射器的尾部放在微量输液泵上的卡槽进行了调整,并将改进后20 ml无菌注射器不同的输液速度(5、6、10 ml/h)、不同的输液时间(5 min,30 min、1h)进行对比实验.结果 根据对比实验发现误差是真实存在的,不同的输液速度误差精度分别为6.00％、3.80％、2.33％、1.30％.改进后的20 ml无菌溶药注射器能够完全泵完所有液体,不同的输液速度、不同输液时间的误差精度优于改进前.结论 微量输液泵与无菌溶药注射器经过改进后无药液残留,准确性高,误差小.     

一种用于加压快速输液的可排气自动止液滴管设计及应用研究

<正>输液器是一种重要的医疗器材,输液滴管是输液器重要的组成部分。加压输液是临床抢救失血性休克病人的常用急救措施。现有的输液器用于加压输液存在如下缺陷:当液体快要滴完时,医务人员需要特别留意,以免空气被压入血管发生空气栓塞;再者,滴管的下部为液体,滴管的上部为空气,一般可通过观察滴管内液滴的滴速来判断液体流入人体的速度,但在加压输液时,滴管内的液面会增高,常常浸没入液口,致使无法通     

注射用呋布西林钠与溶媒配伍后不溶性微粒的观察

目的:观察注射用呋布西林钠在葡萄糖注射液和氯化钠注射液中的不溶性微粒情况,为临床提供安全用药信息。方法:模拟临床用药,将注射用呋布西林钠分别加入10%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液中,利用GWJ-4型微粒检测仪计数配伍后的不溶性微粒数。结果:注射用呋布西林钠在两种溶媒中含≥10μm不溶性微粒数均有增加,含微粒数由多到少依次为0.9%氯化钠注射液50 ml>0.9%氯化钠注射液100 ml>0.9%氯化钠注射液250 ml>10%葡萄糖注射液50 ml>10%葡萄糖注射液100 ml>10%葡萄糖注射液250 ml,其中在0.9%氯化钠注射液50 ml中含≥10μm及≥25μm微粒明显增多。结论:呋布西林钠与葡萄糖注射液配伍使用比与氯化钠注射液配伍使用更为适宜,配伍后的微粒数不容忽视。     

飞行中应用输液泵输液流速精度测试和评估

[目的]对飞行中应用输液泵输液的流速精度进行测试,评估飞机上应用输液泵输液的可行性。[方法]用输液设备分析仪,对飞行中应用的输液泵在地面进行测试和校对,在图-154飞机上进行飞行中输液泵输液实验,测量飞机爬升阶段、平飞阶段、降落阶段输出的输液量与输液泵微电脑系统记录的输液量进行比较。[结果]在密闭舱飞机上用输液泵输液不论是飞机爬升、平飞、降落阶段输液泵的流速精度仍然在±5%以内。输液泵微电脑系统记录的累积流量和实测累积流量两样本均数的t检验,差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]输液泵在空中运行的性能较稳定;输液泵输液法可以用于空中运送危重伤病员的飞机上输液。     

两种更换输液瓶法对新生儿输液残留量的影响

目的:控制新生儿静脉输液过程中输液瓶药液残留量,最大限度地保证药物剂量准确.方法:将需要输注的54瓶,容量为100 ml,装有50 ml 10％葡萄糖塑料材质输液瓶,随机分为对照组和观察组,每组27瓶,对照组在更换输液瓶时,待输液瓶内液体滴至瓶颈处,莫菲氏滴管上段输液器内有空气时,即更换输液瓶.观察组在更换输液瓶时,待输液瓶内液体滴至瓶颈处,莫菲氏滴管上段输液器内有空气时,操作者左手拇指与示指捏住输液瓶颈,右手将输液器排气管反折,置于左手中指与无名指之间,右手拇指与示指将输液器轻轻拔出瓶口约0.5 cm,然后挤压莫菲氏滴管,使输液瓶颈部残存的液体流入输液器内,再更换输液瓶.比较两种更换输液瓶法液体残留量.结果:观察组输液瓶残留液体量低于对照组(P＜0.01).结论:管理者必须关注新生儿输液的每一个环节,控制各环节的药液丢失量,确保新生儿用药量的准确性.     

塑料瓶盖液体瓶塞消毒与不消毒效果的对比研究

目的 对比研究塑料瓶盖的液体瓶塞进行消毒与不消毒的效果。方法 取塑料瓶盖完整、无裂痕、无松动的5％250ml葡萄糖液体66瓶，随机分为两组．即对照组和实验组。对照组液体33瓶，在细菌实验室将对照组液体的塑料瓶盖开启后消毒瓶塞，2min后采样；实验组液体33瓶，在细菌实验室将实验组液体的塑料瓶盖开启后，直接在瓶塞上采样，将所取标本接种于无菌血琼脂平板培养基内．观察对照组和实验组的细菌生长情况。结果 对照组与实验组的液体瓶塞表面均无任何细菌生长。结论 塑料瓶盖的液体瓶塞是无菌的，开启瓶盖后即可直接临床使用。     

拉环式塑料输液瓶瓶口消毒与否的细菌检测研究

目的检测拉环式塑料瓶瓶口消毒与不消毒的效果。方法取塑料瓶盖完整、无裂痕、无松动的每瓶250ml的0.9%氯化钠液体80瓶,随机分为对照组和实验组。对照组液体40瓶,在病区治疗室内将其液体的塑料瓶盖拉开后消毒瓶口,2min后采样;其液体40瓶,在病区治疗室内将其液体的塑料瓶盖拉开后,直接在瓶口上采样,将所取标本接种于无菌血琼脂平板培养基内,观察对照组和实验组的细菌生长情况。结果对照组与实验组的液体瓶口表面均无细菌生长。结论拉环式塑料瓶瓶口是无菌的,开启瓶盖后无需消毒即可直接临床使用。     

注射用灯盏花素与常用溶媒配伍稳定性考察

目的考察注射用灯盏花素与临床常用溶媒的配伍稳定性。方法将注射用灯盏花素50mg分别与100、250、500mL三种规格的生理盐水、5％葡萄糖注射液、10％葡萄糖注射液配伍,放置0、1、2、4、6h后观察配伍液的外观、测定溶液的pH值、采用高效液相色谱法测定配伍液中有效成分的含量变化。使用SPSS15．0软件对采集的数据进行分析。结果供试品溶液在实验条件下外观无明显变化;pH值在标准范围内波动;与100mL的生理盐水、100mL的10％葡萄糖注射液配伍,及与以上三种规格的5％葡萄糖注射液配伍,主成分的含量变化均显著。结论注射用灯盏花素不宜与5％葡萄糖注射液配伍使用,最宜使用生理盐水250mL或500mL两种规格的溶媒进行配制,并在6h内完成输注。     

便携式输液泵在心绞痛患者输液中的应用

目的探讨便携式输液泵在心绞痛患者持续输液中的应用。方法将60例心绞痛患者随机分为用便携式输液泵组和人工调速组,比较两组输液效果。结果两组输液速度符合率、患者的舒适率、护理满意率比较,便携式输液泵组明显好于人工调速组。结论使用输液泵持续输入,液体速度精确,患者的舒适率、护理满意率高,降低了护士的劳动强度,提高了患者临床治疗效果。     

七叶皂苷钠联合舒血宁治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察与护理

目的探讨七叶皂苷钠联合舒血宁治疗椎动脉型颈椎病的临床效果与护理方案。方法将86例椎动脉型颈椎病患者分成观察组和对照组各43例。对照组用舒血宁10ml加入5%葡萄糖250ml静脉滴注。观察组用七叶皂苷钠15mg加入0.9%氯化钠500ml静脉滴注,然后用0.9%氯化钠50ml冲管,再用舒血宁10ml加入5%葡萄糖250ml静脉滴注,治疗过程采取必要的护理措施。结果观察组疗效显著高于对照组,显效、痊愈时间明显缩短,差异有显著意义(P<0.01)。结论七叶皂苷钠联合舒血宁治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,全面细致的护理有利于椎动脉型颈椎病患者康复。     

聚丙烯塑料输液瓶塞启封后不必再消毒的研究

目的 探讨聚丙烯塑料输液瓶瓶塞启封后不需消毒的可行性.方法 瓶塞启封后不消毒为观察组,瓶塞启封后消毒为对照组,两组均在符合卫生部规定的Ⅲ级区空气细菌标准的环境中,由同一人分别进行2、4、6 min的加药操作,并将两组在瓶塞启封后、加药后进行常规细菌取样送培养,每组每个时间段送检40个样本.结果 两组各时间段的240个样本培养均无菌落生长.结论 在符合空气细菌标准条件下进行输液加药操作,聚丙烯塑料输液瓶可取消加药前后进行瓶塞消毒的程序.     

Compatibility study of 5-fluorouracil with PVC bags after repackaging into two types of infusion admixtures

The stability and compatibility of 5-fluorouracil (5-FU) in admixtures for continuous intravenous infusion using PVC bags and administration sets were studied. 5-fluorouracil was reconstituted and diluted to 1.8 mg/ml for infusion in polyvinyl chloride and glass containers, and to 1 mg/ml to 16 mg/ml for storage in polyvinyl chloride bags containing 5 per cent dextrose or 0.9 per cent sodium chloride injections. Admixtures were stored at +4 degrees C and with protection from light, for 7 days. Analyses were performed by HPLC. No significant drug loss was observed during simulated infusions using PVC infusion bags and administration sets vs glass bottles and administration sets, over an infusion period used in hospitals (24 h). The solution stored at +4 degrees C with protection from light in PVC bags showed that at 1 mg/ml to 16 mg/ml, 5-fluorouracil was stable at least for 7 days in 0.9 per cent sodium chloride and 5 per cent dextrose.