封闭负压引流联合网状皮片移植在四肢皮肤脱套伤修复中的应用

目的：探讨应用封闭负压引流联合网状植皮治疗四肢皮肤脱套伤,代替传统加压包扎回植中厚网状皮片的应用效果。方法回顾2010年8月至2013年6月沈阳军区总医院应用封闭负压引流（VSD）联合中厚网状皮片移植修复四肢皮肤脱套伤24例,其中男16例,女8例,年龄19～56岁。利用封闭负压引流技术代替传统加压包扎技术,7～10 d 后拆除 VSD 装置,观察治疗后植皮成活情况。结果24例患者中16例经过1次手术完成创面覆盖,6例经过2次手术完成创面覆盖,2例患者因肢体挤压伤严重,回植皮片小面积成活且伴有肌肉肌腱外露,后经多次游离植皮及游离皮瓣转移术消灭创面。结论封闭式负压引流技术联合网状皮片移植治疗外伤导致的四肢皮肤脱套伤,能对皮片均匀加压并充分引流坏死组织,起到控制感染、促进植皮成活的效果,值得临床推广。     

乳腺癌术后两种引流方法的效果比较

[目的]观察乳腺癌术后两种引流方法的效果。[方法]79例实验组病人给予术后持续中心负压吸引,79例对照组病人给予加压包扎加一次性负压引流器引流,比较两组病人术后出血、皮下积液、皮瓣血运不良发生情况。[结果]实验组病人术后发生皮下积液、皮瓣血运不良少于对照组(P均<0.05)。[结论]乳腺癌术后引流中采用持续中心负压吸引优于加压包扎的一次性负压吸引。     

乳腺癌术后不同引流方法效果比较

目的：探讨乳腺癌根治术后创面采用不同引流方法的临床效果。方法：将119例乳腺癌根治术患者随机分为观察组和对照组,观察组67例应用简易负压引流瓶进行腋窝、胸骨旁双负压引流,不用加压包扎;对照组52例采用传统的皮瓣加压包扎加腋窝负压引流,对两组术后负压引流的引流量及皮瓣下积液、皮瓣坏死发生率进行对比分析。结果：观察组术后前3d引流量明显高于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.01）;观察组皮瓣坏死、皮瓣下积液发生率明显低于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：对乳腺癌术后患者采用简易负压引流瓶双管引流法,比加压包扎单管引流法引流更充分,可明显降低皮瓣并发症发生率,值得临床推广应用。     

负压引流球用于乳腺癌术后引流的护理体会

乳腺癌根治术中皮瓣分离范围广,切除组织多,创面大,术后需引流.引流材料和方式适宜,可减少术后并发症的发生.近年,我院采用不加压包扎胸腋部,用负压引流球引流乳腺癌根治术后创面12例,与过去使用持续负压引流加压包扎相比,并发症减少,效果良好,现报道如下.……     

乳癌术后不同引流方式对皮下积液的影响

目的探讨乳癌改良根治术后皮下积液的发生原因及治疗方法。方法回顾2005年2月—2010年6月在我院行乳癌改良根治术的162例女性病人,比较不同引流方式下皮下积液的发生率。结果采用持续负压引流及弹性绷带加压包扎＋乳胶管-导尿管序贯引流的病人,术后皮下积液的发生率、皮瓣坏死率、住院时间、导管留置时间、引流量均明显低于无乳胶管-导尿管序贯引流组及对照组,差异有显著性（χ2=11.60、9.45,F=21.60～40.75,q=3.82～12.84,P〈0.01）。结论采用持续负压引流及弹性绷带加压包扎＋乳胶管-导尿管序贯引流的方法,能显著降低乳癌改良根治术后皮下积液的发生率。     

降低乳腺癌术后皮下积液及皮瓣坏死的护理体会

目的:探讨降低乳腺癌术后皮下积液及皮瓣坏死的护理体会。方法:对256例乳腺癌患者术后采取引流、胸带包扎、负压吸引、半坐卧位等护理措施。结果:256例中发生皮下积液13例,皮下积液伴皮瓣坏死2例。结论:降低乳腺癌术后皮下积液及皮瓣坏死的护理关键是于腋窝及肋弓近胸骨旁处置双管引流,防止引流过程中引流管受压、弯折,保持引流管负压引流,适时拔管,半坐卧位,适度的胸带加压包扎。     

保乳根治术后腋区引流管的护理

目的探讨保乳根治术后腋区不同引流处理方式对患者的影响。方法32例患者行保乳根治术,18例患者腋区引流管接中心负压吸引;14例患者腋区局部加压包扎,引流管接负压球引流。观察两组患者皮瓣血运、引流量、上肢肿胀和皮下积液情况。结果腋区中心负压吸引组患者其引流天数、上肢肿胀例数和皮下积液例数较少,效果优于加压包扎负压球吸引组。结论保乳根治术后腋区引流管接中心负压吸引临床效果优越,是理想的处理方式;腋区局部加压包扎,引流管接负压引流球临床效果欠佳;同时临床精心护理对患者康复非常重要。     

间歇性负压封闭引流联合自体皮瓣原位弹性绷带加压包扎对溃疡期压疮疗效分析

目的探讨间歇性负压封闭引流(VSD)联合自体皮瓣原位弹性绷带加压包扎对III~Ⅳ期溃疡期压疮疗效的影响。方法选择2009年4月~2014年3月我科住院治疗的溃疡性压疮患者40例作为观察组,采用间歇性VSD联合自体皮瓣原位弹性绷带加压包扎的治疗方法。选择同期我科住院治疗的III~Ⅳ期溃疡性压疮患者25例作为对照组,采用常规换药联合自体皮瓣原位弹性绷带加压包扎的治疗方法。观察两组感染发生率、愈合情况及住院时间,并进行比较。结果观察组感染率为0,对照组感染率为76%,两组比较有显著性差异(P0.05);观察组皮瓣修复术前住院时间、术后住院时间、总住院时间较对照组明显缩短,两组比较有显著性差异差异(P0.05)。两组皮瓣面积、一期愈合、复发情况比较无显著性差异(P0.05)。结论间歇性VSD联合自体皮瓣原位弹性绷带加压包扎,能阻止溃疡期压疮创面感染,促进创面愈合,改善预后。     

乳腺癌改良根治术后创面双管引流50例临床护理

目的:探讨乳腺癌改良根治术后创面双管引流的护理方法和临床效果.方法:将98例乳腺癌改良根治术患者随机分成两组.观察组50例,创面采用双条硅胶管引流+弹性绷带加压包扎;对照组48例,创面采用单条普通橡胶管引流+普通绷带加压包扎.观察比较两组皮下积液、皮瓣坏死发生率.结果:观察组皮下积液和皮瓣坏死发生率均低于对照组(P<0.05.P<0.01).结论:双管引流+弹性绷带加压包扎能降低乳腺癌改良根治术后并发症发生率.     

乳癌根治术后皮瓣加压包扎与负压引流的疗效观察

乳腺癌根治手术后,胸壁皮瓣的处理至关重要,是用加压包扎还是用负压引流,至今仍有争议。我科在1981年前一般采用加压包扎处理胸壁皮瓣,1982年后则改用负压引流。为了比较两种方法的疗效,我们从1979年1月至1981年12月乳癌根治术后采用加压包扎的病例中随意抽取100例,与从1982年1月至1984年12月术后用负压引流病例中随意抽取的100例,分别就其皮瓣成活率,伤口感染率,以及肺部并发症的发生率等进行对比,并介绍一种新的负压引流装置。资料与结果 1.乳癌根治术后皮瓣成活率:术后应用负压