应用定量组织速度成像评价肥厚型心肌病患者心功能

目的 探讨定量组织速度成像技术评价正常人和肥厚型心肌病患者局部心肌收缩和舒张功能的价值。方法 采集正常人18例和肥厚型心肌病患者20例的动态组织多普勒图像后，分别测量其不同心肌节段在收缩期、舒张早期和舒张晚期的峰值速度，对两组结果进行分析比较。结果 肥厚型心肌病组收缩期峰值速度、舒张早期峰值速度及舒张早期与舒张晚期峰值速度之比均明显小于正常组，而舒张晚期峰值速度与正常组的差异无显著性意义。结论 定量组织速度成像显示肥厚型心肌病患者左心室收缩功能和舒张功能均较正常人减低。     

定量组织速度成像评价扩张型心肌病患者的左心室旋转收缩功能

目的 探讨应用定量组织速度成像（QTVI）技术评价扩张型心肌病（DCM）患者左心室旋转收缩功能的价值。 方法 获取15例DCM患者与17例正常人的标准左心室二尖瓣水平、心尖水平短轴切面TVI图像，应用QTVI技术离线分析室间隔、侧壁、前间隔、后壁处心肌组织速度曲线，应用公式计算收缩期左心室二尖瓣水平、心尖水平旋转和左心室扭转；应用二维超声心动图双平面Simpson方法计算左心室射血分数（LVEF）。 结果 与正常人相比，DCM患者收缩期左心室二尖瓣水平、心尖水平旋转和左心室扭转均显著降低。DCM患者收缩期左心室二尖瓣水平、心尖水平旋转和左心室扭转与LVEF均有较好的相关性。 结论 DCM患者的左心室旋转收缩功能显著受损，QTVI技术评价的左心室旋转收缩功能是准确反映左心室收缩功能的超声新指标。     

超声定量组织速度成像技术估测高血压病左心房收缩功能

目的 探讨超声定量组织速度成像（QTVI）技术对原发性高血压病左心房收缩功能的评估价值。方法 根据左室心肌质量指数将高血压病分为左室构型正常组及左室肥厚组，测量左房室瓣环心房收缩期组织运动速度（A’），衡量其与传统的评价左心房功能的参数如左房射血力、左房功能等的相关性。结果 伴随高血压病情的加重，A’、心房收缩期血流峰值速度（A）、左房灌注分数（LAT）、左房射血分数（LAEF）、左房搏出量（LASV）、左房射血力、左房功能左室肥厚组与左室构型正常组及健康对照组间差异有显著性意义（P〈0．01）。A’与IAEF、LASV、左房射血力、左房功能高度正相关。结论 QTVI技术可定量估测左心房收缩功能，是无创性评价高血压病左心房收缩功能的良好指标。     

定量组织速度成像对肥厚型心肌病患者左心室局部收缩功能的研究

目的　应用定量组织速度成像 (QTVI)评价肥厚型心肌病 (HCM)患者左心室局部收缩功能。方法　应用QTVI离线分析 3 1例HCM患者和 2 0例正常对照者左室长轴和短轴方向各心肌节段的速度曲线 ,测量收缩期峰值速度 (Vs) ,计算左室后壁和室间隔各心肌节段在长轴与短轴方向速度的比值。结果　HCM组肥厚与非肥厚心肌节段的平均Vs降低 ,与对照组相比 ,绝大部分心肌节段差异有显著性意义 (P<0 .0 5) ,但HCM组肥厚与非肥厚心肌节段的平均Vs之间差异无显著性意义 (P >0 .0 5)。正常人长轴与短轴方向速度的比值均 >1,而HCM患者其比值明显降低 ,大部分比值 <1。结论　HCM患者尽管左室射血分数正常 ,但左室长轴方向各心肌节段收缩功能受损 ,损害不仅发生在肥厚的左室壁 ,非肥厚的室壁同样受到损害 ;QTVI能定量评价HCM患者左室局部收缩功能     

定量组织速度成像技术对肥厚型心肌病收缩及舒张功能的评价

目的应用定量组织速度成像技术(QTVI)评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心室长轴方向上的收缩和舒张功能。方法应用QTVI技术离线分析24例HCM患者和22例正常对照者左心室各心肌节段长轴方向上的速度曲线,测量收缩期峰值(Vs)、舒张早期峰值(Ve)和舒张晚期峰值速度(Va),并计算Ve/Va及收缩期和舒张早期心肌速度梯度(MVG)。结果HCM组收缩期和舒张早期MVG及各室壁基段、中段和部分尖段的Vs、Ve及Ve/Va均小于对照组,而Va与对照组间的差异无统计学意义;肥厚最为明显的节段(后室间隔中段)的Vs与相应侧壁节段的比值小于对照组,后室间隔中段的Vs、Ve与该节段的厚度呈负相关。结论HCM患者左心室长轴方向上的收缩及主动舒张功能受损,并同时累及肥厚及非肥厚的室壁,以肥厚的室壁最为明显。肥厚心肌的舒缩功能与心肌的厚度呈负相关。     

速度向量成像评价原发性高血压患者左心房功能

目的 应用速度向量成像(VVI)技术评价不同左心室构型高血压患者左心房心肌应变(S)、应变率(SR)的变化特点,探讨其评价高血压患者左心房功能的价值.方法 高血压患者64例,根据左心室心肌质量指数分为左心室构型正常组(LVN组,n=37)和左心室肥厚组(LVH组,n=27);对照组为25名健康体检者.超声采集心尖四腔观及两腔观的二维动态图像,应用VVI技术获取左心房前壁、下壁、侧壁及间隔的基底段和中间段S、SR曲线,测量收缩期峰值应变(εsys)、应变率(SRs)及舒张早期、舒张晚期峰值应变率(SRe、SRa).结果 与对照组比较,LVH组SRe降低、SRa增高(P均＜0.05),LVN组SRe、SRa、SRs、εsys的差异均无统计学意义(P均＞0.05);与LVN组比较,LVH组SRe、SRa、SRs、εsys的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 VVI技术所测左心房心肌S/SR参数可以反映左心室肥厚的高血压患者左心房管道功能降低、辅泵功能增强,但对左心室构型正常的高血压患者的左心房功能改变的敏感性不足.     

实时三平面超声心动图及全容积三维超声心动图评价酒精性心肌病患者左心房功能

目的 应用实时三平面超声心动图（RT-3PE）及全容积三维超声心动图（FV-3DE）评价酒精性心肌病（ACM）患者左心房功能。方法 对31例ACM患者（ACM组）和年龄相匹配的30名健康正常人（对照组）行常规超声、RT-3PE及FV-3DE。常规超声及RT-3PE测量参数包括左心房最大容积（LAVmax）、左心房主动收缩前容积（LAVpre）、左心房最小容积（LAVmin）、左心房整体射血分数（LATEF）、左心房被动射血分数（LAPEF）、左心房主动射血分数（LAAEF）;FV-3DE测量参数包括LAVmax、LAVmin、LATEF。对三种方法测得的LAVmax与LAVmin进行相关性分析。结果 常规超声测得ACM组LAVmax、LAVpre、LAVmin、LATEF、LAAEF均高于对照组,LAPEF低于对照组（P均<0.05）。RT-3PE测得ACM组LAVmax、LAVpre、LAVmin、LATEF、LAAEF均高于对照组,LAPEF低于对照组（P均<0.05）。FV-3PE测得ACM组LAVmax、LAVmin、LATEF均高于对照组（P均<0.05）。三种方法测得的LAVmax与LAVmin具有良好相关性（P<均0.05）。结论 RT-3PE及FV-3DE能够准确测定ACM患者的左心房容积及功能。     

定量组织速度成像评价酒精性心肌病右心室功能的价值

目的探讨应用定量组织速度成像(QTVI)评价酒精性心肌病右心室功能的临床应用价值。方法酒精性心肌病(ACM)患者35例,正常对照组30例。对两组行常规超声参数及QTVI参数测定,在标准四腔切面下应用QTVI获取三尖瓣前叶及隔叶瓣环处的运动速度曲线,记录包括:收缩期峰值运动速度(Vs),舒张早期运动速度(Ve),舒张晚期运动速度(Va),计算舒张早期运动速度与舒张晚期运动速度之比(Ve/Va)及右心室Tei指数。分析ACM组侧壁瓣环Tei指数与Vs、Ve、Ve/Va相关性。结果常规超声心动图参数比较,ACM患者左心室舒张末内径(LVDd)、右心室前后径(RVEDd)明显增加(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)明显减低(P<0.05),右心室射血分数(RVEF)无明显变化(P>0.05)。QTVI参数ACM组与对照组比较,Vs、Ve、Ve/Va显著减低(P<0.05),Tei指数显著增高(P<0.05)。相关分析显示:ACM组侧壁瓣环Tei指数与Vs、Ve、Ve/Va均具有相关性(P<0.05)。结论 QTVI可作为有效评价ACM右心室功能的一种无创性的新方法,具有重要的临床价值。     

超声心动图评价扩张型心肌病患者左心房功能及其临床意义

目的 探讨超声心动图评价扩张型心肌病(DCM)患者左心房功能的临床意义.方法 DCM患者31例,健康体检者30例.常规测量左室内径、左房内径、二尖瓣舒张期E、A峰,计算E/A值;Simpson's法测量左室射血分数(LVEF).分别采集各受试者的心尖二腔、四腔和心尖左室长轴观动态组织速度图像,将取样点分别置于左房前壁、后壁、下壁、侧壁和房间隔中间部获得应变率曲线,测量收缩期左房峰值应变率(LASRs)、舒张早期左房峰值应变率(LASRe)和舒张晚期左房峰值应变率(LASRa),计算五个位点3个心动周期的平均值(mLASRs、mLASRe和mLASRa).结果 与对照组比较,DCM组左房内径及左室内径均较对照组显著增大(P ＜0.01);DCM组E/A值与对照组的差异无统计学意义(P＞0.05);DCM组LVEF和左房缩短分数(LAFS)较对照组显著降低(P＜0.01);DCM组mLASRs、mLASRe和mLASRa均较对照组减低,差异均有统计学意义(P＜0.05).DCM组的mLASRa与LAFS呈显著正相关(r =0.79,P＜0.01).结论 DCM患者左房储蓄、管道和辅泵功能均减低,超声心动图可以定量评价DCM患者左房功能.     

肥厚型心肌病患者左心房功能的应变率评价

目的 探讨应变率成像技术评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心房功能的价值.方法 根据左室流出道压差将36例HCM患者分为两组:非梗阻性HCM组[左室流出道压差<20 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)]和梗阻性HCM组(左室流出道压差≥20mmHg).分别采集各受试者的心尖二腔、心尖四腔和心尖左室长轴观TVI图像,测量心室收缩期左心房峰值应变率(LASRs)、心室舒张早期左心房峰值应变率(LASRe)、心房收缩期左心房峰值应变率(LASRa)和心室舒张早期空间隔峰值应变率(LVSRe),计算其平均值(mLASRs、mLASRe、mLASRa和mLVSRe).结果 与对照组比较,非梗阻性HCM组和梗阻性HCM组mLASRs、mLASRe和mLVSRe减低,mLASRa增高,差异均有统计学意义(P<0.05).与非梗阻性HCM组比较,梗阻性HCM组mLASRe和mLVSRe减低,mLASRa增高,差异均有统计学意义(P<0.05).梗阻性HCM组与非梗阻性HCM组的mLASRa和mLVSRc均呈现著负相关(r=-0.67,-0.75;P<0.01,0.01).结论 HCM患者左心房功能发生改变,表现为储蓄功能和管道功能减低,辅泵功能增加.应变率成像技术能够评价左心房功能,为临床提供有价值的信息.     

超声定量组织速度显像评价兔扩张型心肌病模型左心室收缩功能的应用价值

目的 探讨超声定量组织速度显像(QTVI)技术评价兔扩张型心肌病(DCM)模型制备前、后左室收缩功能的应用价值.方法 30只日本大耳白兔,随机分为两组.阿霉素组(A组)20只,经耳缘静脉注射阿霉素2 mg/kg,每周1次,连续8周,总剂量为16 mg/kg.生理盐水组(B组)10只,同时间给予同剂量的生理盐水.于给药前、后分别行超声心动图检查,获取心脏房室腔大小、左室射血分数等常规参数以及QTVI参数,包括收缩期峰值速度(Vs)及峰值位移(D).结果 ①A组兔给药后,房室腔增大,左室射血分数、短轴缩短率降低,与给药前比较,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);心肌组织速度曲线及位移曲线仍呈规律性,但Vs、D值减低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);②B组兔注射前、后比较各常规参数差异无统计学意义(P>0.05);心肌组织速度曲线及位移曲线波形规则,Vs值及D值由心底至心尖依次递减;③病理显示A组兔呈DCM样改变,B组兔无明显变化.结论 QTVI可准确评价兔DCM模型前、后左室心肌收缩功能,为DCM的临床观察、治疗提供实验依据.     

定量组织速度成像和组织追踪法对扩张型心肌病患者左心室收缩功能的研究

目的：探讨定量组织速度成像和组织追踪法评价扩张型心肌病患者左心室局部收缩功能的价值。方法：获取标准心尖位左心长轴观、二腔观和四腔观，分别应用定量组织速度成像和组织追踪法离线分析10例正常人和12例扩张型心肌病患者左室各节段长轴方向的心肌多普勒速度曲线和位移曲线，计算峰值速度(Vs)及收缩期各取样点向心尖方向位移(Ds)；用M型超声心动图测量收缩期二尖瓣环下移距离(Dm)；用二维超声心动图方法测量左室射血分数(LVEF)。结果：扩张型心肌病患者左室各节段Vs、Ds和Dm比正常人显著减低。在扩张型心肌病患者中，用定量组织速度成像和组织追踪法测量的二尖瓣环水平Ds与用M型超声心动图测量的Dm显著相关(r=0．63，P＝0．03)。二尖辨环水平的平均Vs(r＝0．75，P＝0．005)、平均Ds(r＝0．63，P＝0．03)与LVEF亦分别显著相关。结论：定量组织速度成像和组织追踪法技术可快速、直观、无创性定量评价扩张型心肌病患者左心室收缩功能，为临床评价左心室收缩功能的新方法。     

定量组织速度成像评价肥厚型心肌病患者左心室非同步舒张运动的初步研究

目的探讨应用定量组织速度成像技术（QTVI）评价肥厚型心肌病（HCM）患者左心室非同步舒张运动的意义。方法获取15例非梗阻性HCM（HCM）患者、12例梗阻性HCM（HOCM）患者及14例正常人的标准心尖部左室长轴、两腔和四腔观组织速度图像，离线分析左心室6个壁基底段、中间段和心尖段共18个位点及左心室各壁二尖瓣环的组织速度曲线，测量心电图QRS波起始点至各位点心肌舒张早期峰值速度（Ea）的时限（TQ-E）。计算同一节段6个壁间TQ-E的最大差值（Inter-△TQ-E）、同一壁内3个节段间TQ-E的最大差值（Intra-△TQ-E）及左心室18个位点间TQ-E的最大差值（Max-△TQ-E）。计算左心室各壁二尖瓣环Ea与舒张晚期峰值速度（Aa）比值的平均值（Ea／Aa＇）。并测定室间隔基底段厚度（IVSTh）与左心室流出道压力阶差（LVOTPG）。结果与正常人相比，HCM和HOCM患者的Inter-△TQ-E、Intra-△TQ-E、Max-△TQ-E均明显延长，Ea／Aa＇明显降低；而HCM和HOCM患者之间Inter-△TQ-E、Intra-△TQ-E、Max-△TQ-E、Ea／Aa＇无明显不同。IVSTh、LVOTPG在正常人、HCM和HOCM患者中依次递增。HCM和HOCM患者中，Max-△TQ-E与Ea／Aa＇均呈显著负相关。HCM患者IVSTh、LVOTPG与Ea／Aa＇未见明显相关，而HOCM患者IVSTh、LVOTPG与Ea／Aa＇呈中度负相关。结论HCM患者左心室同一节段、同一壁内均存在非同步舒张运动，并且其是导致左心室舒张功能不全的必要因素，而IVSTh、LVOTPG则不是导致HCM患者左心室舒张功能不全的必要因素；HCM患者左心室不同步舒张运动可能在一定程度上反映了其心肌病变。     

定量组织速度成像对肥厚型心肌病左心室局部心肌舒张功能的分析

目的探讨定量组织速度成像（QTVI）评价肥厚型心肌病（HCM）患者左室局部心肌舒张功能的价值。方法获标准心尖长轴切面、心尖二腔切面和心尖四腔切面，应用QTVI技术分析17例HCM患者和18例健康者左室长轴方向不同室壁节段的多普勒速度曲线，测量各节段心肌运动舒张早期峰值速度（Ve）和舒张晚期峰值速度（Va），计算左室二尖瓣环、基底段、中段水平的平均Ve、平均Va。应用脉冲多普勒技术分别测量二尖瓣口舒张早期峰值速率（E）、舒张晚期速率（A）、计算E／A。结果HCM组左室各节段Ve明显低于正常组（大部分P〈0．001），肥厚节段Va低于正常组（P〈0．05），而非肥厚节段Va两组间差异无显著性意义（P〉0．05）。两组同一水平平均Ve、Va的比较均有显著性意义（P〈0．05）。HCM组与正常组二尖瓣口E、A、E／A差异无显著性意义（P〉0．05）。结论QTVI能定量评价HCM患者左室局部心肌舒张功能。HCM患者左室长轴各节段心肌松弛性显著降低，肥厚节段的心肌顺应性受损。