"All-on-4"种植即刻修复治疗的临床回顾性分析

目的 分析施行"All-on-4"种植即刻修复病例的种植体存留率及并发症发生情况,探讨"All-on-4"的技术要点及注意事项.方法 根据纳入及排除标准,纳入2007年1月~2015年12月完成的"All-on-4"种植即刻修复治疗的病例共23例108枚种植体,其中上颌牙列缺失5例,下颌牙列缺失14例,全口牙列缺失4例,均在术后当天或1~2d内取模,并于术后7~10d戴入临时固定修复体,采用螺丝固位,术后3~6个月取模并制作最终修复体,共完成27件临时修复体及27件最终修复体.完成最终修复后平均追踪3年(1~9年),对种植体留存率、修复并发症进行总结及分析.结果 108枚种植体及27件最终修复体至最后1次复查为止,种植体存留率100%.23位患者当中,3位患者发生并发症,并发症发生率13.0%.结论 "All-on-4"在牙列缺失病例治疗中疗效确切可靠,并发症的发生率较低,是一种切实可行的方法.     

下颌即刻负荷种植覆盖义齿3～5年临床观察

目的 探讨种植体支持的覆盖义齿即刻负荷后种植体的长期稳定性.方法 对北京大学口腔医学院·口腔医院第一门诊部就诊的10例牙列缺失患者采用Ankylos SynCone种植系统支持的即刻负荷覆盖义齿修复,均为下颌全颌覆盖义齿.10例均在下颌颏孔之间植入4枚种植体,共植入40枚,修复后平均随访3～5年,以共振频率分析和影像学检查评价种植体稳定性和边缘骨丢失情况.结果 所有种植体无松动脱落,均获得良好的骨结合,存留率为100％;种植体稳定性指数值均＞ 65,与临床检查种植体稳定性良好一致.种植体周软组织健康,未见X线连续透射影,边缘骨吸收＜1 mm.结论 下颌即刻负荷种植覆盖义齿修复3～5年随访临床效果满意.     

牙周炎致牙列缺失行All-on-4即刻种植修复的短期疗效观察

目的:评价重度牙周炎患者行All-on-4即刻负重种植义齿的临床效果。方法:对25例重度牙周炎致牙列缺失的患者行“All-on-4”即刻负重种植义齿修复。于永久修复3个月、6个月、12个月对种植体的菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度进行检查;并且对12个月时的种植体成功率、咀嚼效率、患者满意度进行评价。结果:永久修复1年后,种植体成功率为99%,咀嚼效率为(0.701±0.056)。永久修复3个月、6个月、12个月的菌斑指数无统计学差异;12个月时出血指数最高,差异有统计学意义(P＜0.05);探诊深度6个月时最高,3个月时最低,差异有统计学意义(P＜0.05)。患者对义齿的稳定性、发音满意度100%,美观性满意度92%,咀嚼功能满意度96%,舒适度满意度为88%。结论:“All-on-4”即刻负重种植义齿无论在牙周方面,还是在种植体成功率及咀嚼效率方面都有较理想的表现,患者满意度也较高,短期疗效可靠,长期疗效需进一步观察。     

改良All-on-4即刻负重种植义齿的临床观察

目的：观察改良All-Oil-4即刻负重种植总义齿的临床效果，探讨其临床应用中的关键问题。方法：6例患者共计40枚种植体，采用改良All-on-4即刻负重义齿修复，观察时间18-24个月。结果：6例患者的种植体稳定，咀嚼功能好，牙龈无红肿，病例全部取得成功。结论：选择适当的病例，改良All-on-4即刻负重种植义齿修复可成功应用于临床，近期效果满意。     

即刻种植与即刻修复在临床应用的研究

目的:评价口腔即刻种植与即刻修复技术的临床应用效果。方法:20例牙列缺损患者行拔牙后即刻种植并于种植后当日前牙区在种植体上部完成临时树脂单冠或联冠修复,后牙区种植体上愈合基台,1周至1个月内行种植体烤瓷冠修复,所有患者均于术后1、3、6、12个月,之后每12个月复查1次。结果:20例患者共植入42颗种植体,平均负荷28个月(最短4个月,最长49个月),除其中2例3枚种植体松动外,其余种植体均获得良好的临床效果,累计存留率为92.86%,患者对修复效果满意。结论:严格掌握适应证,即刻种植与即刻修复可应用于临床,近期效果满意。     

前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床观察

目的：探讨前牙关学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果。方法：18例患者22枚m和Replace种植体前牙区即刻种植即刻临时冠修复,对种植体成功率及周围牙龈附着状况进行观察,6个月后永久冠修复。结果：1枚种植体在愈合期内脱落,其余种植体在修复后12个月时均有骨结合,临床效果良好。结论：前牙美学区即刻种植即刻美学修复时多因素可影响种植体的成功率及软组织美学效果,严格掌控适应证,才能获得理想的美学效果。     

*"All-on-4"种植即刻修复技术的临床应用研究

目的 评价应用"All-on-4"种植即刻修复技术对牙列缺失患者进行种植即刻修复的临床效果,探讨其技术要点及临床意义.方法 2008年4月至2009年10月共29例患者(男15例,女14例)接受了"All-on-4"种植即刻修复.29例(上颌牙列缺失8例,下颌牙列缺失15例,全口牙列缺失6例)共植入140枚种植体,在种植体植入当天完成即刻修复,一共完成35件"All-on-4"即刻义齿.即刻修复后观察种植体边缘骨吸收情况、修复体功能状况、患者满意度,追踪种植体的存留率.患者平均追踪10个月(6～24个月).结果 140枚种植体中,8枚于植入后6～8周脱落;其余132枚种植体至最后一次复查临床稳定,种植体存留率94.3%;即刻修复义齿的存留率94%(33/35);边缘骨吸收程度为(0.8±0.4)mm.结论 "All-on-4"种植即刻修复技术应用于牙列缺失患者近期效果好,患者满意度高.远期效果需要进一步观察.     

*"All-on-4"种植即刻修复技术的临床应用研究

Objective To evaluate the preliminary clinical results of application of All-on-4 immediate junction in edentulous patients. Methods Twenty nine edentulous patients with 140 immediately loaded implants supporting fixed complete-arch all-acrylic prostheses from April 2008 to October 2009 in Peking University School of Stomatology were included. The implant-supported fixed complete-arch all-acrylic prostheses were delivery on the operation day. At time of abutments connection, a panoramic radiograph was taken. And radiographic assessment of the marginal bone level was performed in every 2 months. Clinical observe items included marginal bone level, integrity of the restoration,survival of the implants and degree of satisfaction of the patients. Results A total of 140 implants were immediate loading. Eight implants were lost during 6-8 weeks after immediate loading, giving survival rate of 94. 3% . The marginal bone level was (0. 8 ± 0.4) mm . The All patients were satisfied with the clinical results. Conclusions The data and the experience described in this study indicate that All-on-four immediate function technique can be a predictable technique for edentulous patients. Further study is needed to determine the long-term result of the technology.     

即刻种植即刻修复的临床疗效观察

目的：观察前牙区拔牙后即刻种植即刻修复的临床效果。方法：对4例前牙种植病例，在拔牙后即刻植入6枚Friait-2或Xive种植体，同时接入Pro—Tect基台行复合树脂临时冠／桥修复，根据骨质情况，3—6个月后，行永久性修复。结果：追踪12～27个月，全部种植体成功。结论：严格掌握好适应证，拔牙后即刻种植即刻修复，临床效果良好。     

All-on-4种植固定修复的咬合设计

随着社会老龄化增长,无牙颌患者越来越多,无牙颌种植固定修复已广泛应用于临床。关于天然牙和传统义齿的咬合有比较多的研究,但是关于All-on-4种植固定修复的咬合方面的文献却比较有限。本文就All-on-4种植固定修复的咬合设计进行综述,以期为获得长期稳定的临床修复治疗提供参考。     

*"All-on-4"种植即刻修复技术的临床应用研究

Objective To evaluate the preliminary clinical results of application of All-on-4 immediate junction in edentulous patients. Methods Twenty nine edentulous patients with 140 immediately loaded implants supporting fixed complete-arch all-acrylic prostheses from April 2008 to October 2009 in Peking University School of Stomatology were included. The implant-supported fixed complete-arch all-acrylic prostheses were delivery on the operation day. At time of abutments connection, a panoramic radiograph was taken. And radiographic assessment of the marginal bone level was performed in every 2 months. Clinical observe items included marginal bone level, integrity of the restoration,survival of the implants and degree of satisfaction of the patients. Results A total of 140 implants were immediate loading. Eight implants were lost during 6-8 weeks after immediate loading, giving survival rate of 94. 3% . The marginal bone level was (0. 8 ± 0.4) mm . The All patients were satisfied with the clinical results. Conclusions The data and the experience described in this study indicate that All-on-four immediate function technique can be a predictable technique for edentulous patients. Further study is needed to determine the long-term result of the technology.     

全口即刻负重种植固定义齿2例

对2例全口多数牙缺失、残留少量重度牙周炎患牙的患者拔除全口余牙,即刻于上下颌分别植入10颗和8颗Straumann种植体,36颗种植体经共振频率分析,种植体稳定指数（ISQ）值大于60的34颗种植体即刻接入临时基台行复合树脂临时固定桥修复,3个月左右种植体形成骨整合后完成永久性修复。修复后追踪18～26个月,无1颗种植体失败,平均累积骨丧失为0.41 mm。     

比较All-on-4种植修复中倾斜种植体与轴向种植体临床效果的5年回顾性研究

目的 通过回顾性研究分析，比较All-on-4种植修复中倾斜种植体与轴向种植体的5年临床效果。方法 回顾2013年10月—2015年10月在南京大学医学院附属口腔医院种植科完成上颌和/或下颌All-on-4种植修复治疗的26例患者，共植入120颗种植体，其中倾斜种植体60颗，轴向种植体60颗。术后行种植体支持式即刻修复，3~6个月后行最终修复。对患者进行随访，对倾斜与轴向种植体、不同倾斜角度的倾斜种植体以及上、下颌种植体之间的种植体存留率、种植体边缘骨吸收以及并发症发生率进行统计分析。结果 ①All-on-4种植修复中种植体总体5年存留率为98.33%，倾斜种植体5年存留率为96.67%，轴向种植体5年存留率为100%，两者之间差异无统计学意义（P=0.496）。②负载5年后，倾斜种植体边缘骨吸收量平均(1.16±0.98)mm，轴向种植体边缘骨吸收量平均(1.11±0.76)mm，两者边缘骨吸收量差异无统计学意义（P=0.709）。③倾斜与轴向种植体之间并发症发生率无统计学差异。结论 在All-on-4种植修复中，倾斜种植体具有与轴向种植体相似的较高的5年种植体存留率以及较为稳定的种植体边缘骨水平维持。All-on-4种植修复中远端倾斜种植体的应用具有良好的负载5年临床效果。     

All-on-4种植修复中倾斜种植体与轴向种植体失败率及边缘骨丧失的比较：meta分析

目的　比较All-on-4种植修复中倾斜种植体与轴向种植体随访3年以上的种植体失败率及边缘骨丧失情况。方法　在PubMed、Web of Science、Cochrane Library进行系统检索,手工检索纳入文献的参考文献作为电子检索的补充。检索时间自建库至2019年8月。经过文献筛选和数据提取,进行meta分析。本研究的主要结局为种植体失败率,次要结局为种植体周围边缘骨丧失。结果　12项研究符合纳入标准。结果显示,All-on-4种植修复中倾斜种植体与轴向种植体在种植体失败率上无显著差异（RR=1.24, 95% CI:［0.85, 1.83］, P=0.27）。在种植体周围边缘骨丧失方面,meta分析结果显示All-on-4种植修复中倾斜种植体与轴向种植体之间无显著差异（MD=-0.02, 95% CI:［-0.07, 0.03］, P=0.47）。结论　随访3年以上,All-on-4种植修复中倾斜种植体与轴向种植体具有相似的失败率及边缘骨丧失量。未来需要更多长期随访的高质量研究对本研究结果进行进一步佐证。