鱼肝油酸钠致急性肾功能衰竭一例

1病历资料 男，36岁，因双下肢静脉曲张伴酸胀痛4年，于2003年7月6日在当地医院就诊。查体：体温36．4℃，脉搏80次／分，发育良好，营养良，神清语明。自动体位，颈软双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心界不大，律正，心率80次／分，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。肾区叩痛（一）；双下肢小腿静脉曲张隆起呈球状，血尿常规正常。     

产后大出血致垂体危象急性肾功能衰竭5例

产后大出血致垂体前叶机能减退危象急性肾功能衰竭，国内外报告甚少，我院近年来曾收治5例，现报告如下。     

倍他乐克致急性心功能衰竭一例

患者男,61岁。因突发言语不流利、右侧肢体活动不灵2 d于2005年1月4日入院。既往有高血压、糖尿病史10年。入院查体：血压150/120 mmHg(1 mmHg=0．133 kPa),心率78次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾未触及,腹水征(-),双下肢无水肿。神经     

1例胃癌术后并发急性肾功能衰竭的护理

胃癌是全球最常见的消化道恶性肿瘤之一。我国每年新发病例约40万例,占世界总发病例数的42%[1]。目前手术切除仍是常用的可以获得治疗效果的方法。急性肾功能衰竭(以下简称“急性肾衰”)是由各种原因引起的肾功能损害,在短时间内出现血中氮质代谢产物积聚,水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症,是外科手术后严重合并症。虽然因血液透析,相应药物及重症监护而在治疗上取得进展,但仍有部分手术后患者并发急性肾衰而死亡[2],现死亡率已达50%。故手术后防治急性肾衰对术后恢复极为重要。我院在2013年1月收治了一例胃癌根治术后并发急性肾衰的患者,该患者由于入院时隐瞒了既往患有肾盂肾炎的病情,因此病情发展急剧,护理体会如下     

中西医结合治疗颅脑术后急性肾功能衰竭

目的：探讨颅脑术后并发急性肾功能衰竭（ARF）的中西医结合治疗方法。方法：将50例ARF患分为两组，其中治疗组25例采用西医结合治疗加用大黄、益母草、煅龙牡、蒲公英等中药全消化道透析（鼻饲及保留灌肠）；对照组25例只采用西医综合治疗。4d后观察两组患血肌酐（Cr)值、体温、颅内压、尿量的改变。结果：治疗组较对照组预后改善显（P＜0．01），Cr下降35μmol/L,病死率下降30％。结论：大黄等药物全消化道透析加用西医综合治疗方法对术后ARF有效。     

原发性肝癌患者术后并发急性肾功能衰竭的护理

急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)是外科手术后严重并发症之一,起病急,发展快,死亡率高。原发性肝癌(以下简称肝癌)术后ARF并非少见,且对患者预后有着重要影响。本文总结2003年1月至2010年9月我院18例肝癌术后出现     

腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭二例并文献复习

目的分析腹膜后纤维化(RPF)的诊断以及治疗情况,以提高对RPF的认识。方法回顾性分析我科诊断的2例RPF患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果病例1以左下肢静脉血栓和急性肾功能衰竭起病,影像学提示RPF包绕输尿管及腹主动脉肾动脉开口水平以下。经皮肾盂穿刺造瘘后,肾功能恢复。病例2以不明原因发热、急性肾功能衰竭起病,术后脱离血液透析,预后良好。结论 RPF属少见病,影像学诊断有较重要作用,最新研究结果显示该病为IgG4相关硬化性疾病的系统损坏表现之一。以糖皮质激素治疗为主,晚期常需要手术治疗。     

自动腹膜透析治疗心脏术后急性肾功能衰竭24例

目的:观察自动腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)对心脏术后急性肾功能衰竭(ARF)的治疗效果。方法:选择我院心脏外科中心心脏术后ARF患者24例,男15例,女9例。切开植入法置入Tenckhoff透析管,采用Baxter公司生产的Homechoice APD机和袋装腹透液行APD,观察透析前和透析后24、48、72及96h时尿量、超滤量、电解质、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血气分析、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)变化及16例患者的心排血量(CO)和心脏指数(CI)变化。结果:19例患者肾功能恢复至术前水平,3例死亡,2例在治疗过程中放弃治疗。经APD治疗后,患者超滤量均大于24mL/(kg·24h),尿量逐渐增加,BUN、Cr在腹膜透析后明显低于腹膜透析前(P<0.05),经3～18d恢复至术前水平。APD治疗后,患者MAP、CO和CI呈上升趋势,CVP下降,A-aDO2明显低于治疗前(P<0.05)。结论:APD安全、经济、有效,是治疗心脏手术后ARF的另一重要选择。     

肝移植术后并发急性肾功能衰竭患者的护理

肝移植术后一旦发生急性肾功能衰竭（acute renal failure,ARF）,将极大地威胁移植物及患者的生存。该并发症的发生率据文献报道^[1]在12％-70％，其中80％以上的并发症发生于围手术期及术后近期。我科2005-2007年共有8例患者术后发生急性肾功能衰竭，在回顾性分析其临床资料的基础上，将此类患者的护理经验进行总结，现报道如下。     

高龄患者择期冠状动脉介入术后急性肾功能衰竭抢救成功一例

病历摘要男,82岁.主因发作性胸闷、气短10年,因症状加重伴放射性疼痛10d于2010年7月17日住院治疗.入院前10 d出现频繁胸闷、胸骨后压榨性闷痛、大汗,疼痛向左上肢及后背放射,含救心丸及吸氧后,持续约20～ 30 min缓解,每日3～5次不等.发作频率及发作时间逐渐延长,最长持续约40多分钟,含服硝酸异山梨酯片、吸氧、盐酸罂粟碱肌肉注射后缓解.入院查体:体温36.0℃,脉搏74次/min,呼吸20次/min,血压160/90 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),体质量72 kg.双肺呼吸音粗,无明显哮鸣音,未闻及湿性啰音.     

心脏移植术后并发急性肾功能衰竭2例的护理

同种原位心脏移植是目前治疗终末期心脏病唯一的理想方法。心脏移植术后可出现多种严重并发症 ,其中急性肾功能衰竭是心脏移植术后严重的并发症之一。 2 0 0 1年至 2 0 0 2年我院施行心脏移植术 4例 ,2例术后出现严重的急性肾功能衰竭。现将护理体会报告如下。1　病例简介例 1,     

膀胱破裂误诊为急性肾功能衰竭一例

1 病例介绍 患者男,81岁.发现神志不清3 h入我院神经内科,既往高血压病、冠心病、脑梗死、老年痴呆、前列腺增生.检查:神志模糊,脉搏80次/min,血压180/80 mm Hg(1 mini Hg=0.133 kPa),颈亢(±);双肺呼吸音粗,可闻及哕音,心律90次/min,不齐;腹平,无压痛,反跳痛;左侧肢体...     

急性肾功能衰竭并急性粒细胞缺乏症一例护理

急性肾功能衰竭患者临床可行血液透析治疗 ,但合并急性粒细胞缺乏症对临床护理要求较高 ,本院内科于 2 0 0 1年11月成功护理 1例。现将有关护理体会汇报如下 :1　临床资料患者 ,女 ,3 6岁 ,因宫外孕术后 ,进行性少尿 3ｄ而入院。入院诊断 :急性肾功能衰竭 ,粒细胞缺乏症 ,宫外孕术后 ,入院后行血液透析 ,抗感染 ,拟“层流病房”监护护理等对症、支持治疗 ,4周后好转出院。2　护理体会2 .1　感染的控制1)　创造条件建立一个相对的层流室 :设里外套间、里间为绝对隔离室 ,外间为相对隔离室 ,除门、窗、墙壁、地面、空气严格实施消毒 ,空气培养…     

肾病综合征并急性肾功能衰竭及脑梗死一例

患者男,18岁,10d前因水肿在外院诊断为肾病综合征,肾功能正常,给予强的松4 0mg口服、70 6代血浆及速尿等治疗,水肿渐消退,1d前突然出现四肢抽搐,意识丧失,反复应用甘露醇、速尿、鲁米那钠、安定后抽搐不缓解,且出现尿少,并呕血约2 0 0ml,急查血肌酐30 0 μmol/L ,而转入我院。查体:血压135 / 10 0mmHg嗜睡状态,躁动,颜面部水肿,心肺(- ) ,腹水征(+) ,腰骶部及双下肢凹陷性水肿。神经系统查体:双侧瞳孔2mm ,对光反射存在,无眼球震颤及凝视,鼻唇沟对称,其他不合作,四肢肌张力低,对神经刺激均有躲避反应,双侧腱反射(-～+) ,巴氏征(- )。检查尿…     

血液透析串联血液灌流抢救重症胰腺炎合并急性肾功能衰竭1例

患者,男,43岁,因全腹胀痛伴恶心、呕吐、尿少1周入院。患者于入院前1周因饮酒食肉后出现全腹痛,恶心、呕吐,尿少,全天尿量约400～500mL,2d后院外诊断为“急性胰腺炎”,给予菌必治等治疗,症状无缓解,于2006年4月13日收住我院。入院查体:T36.5℃,BP186/114mmHg,急性病容,心肺(-),腹部膨隆,全腹压痛,以上腹部为著,移动性浊     

肿瘤性腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭四例报告并文献复习

腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis,RPF)临床少见,2001年以来我院收治4例肿瘤性RPF致急性肾功能衰竭(肾衰),现报告如下,并结合文献就其病因、诊断和治疗进行综述。1病例资料1·1一般资料本组4例,男3例,女1例;年龄38~71岁,平均56岁。既往史宫颈癌、直肠癌各1例,因左肾积脓行肾切除术1例。1·2临床表现4例均因少尿、无尿1周伴全身水肿、食欲缺乏就诊,上腹饱胀、隐痛2例。医技检查:血尿素15·33~24·73 mmol/L,肌酐472~729μmol/L。B超检查示:肾脏大小正常,集合系分离1·2~2·6 cm,输尿管中上段扩张。CT检查示腹膜后有不规则斑块状软…     

氩氦刀治疗术后并发急性肾功能衰竭1例

患者，男，60岁。2005年9月确诊为直肠癌，2006年3月发现肝转移癌，12月收入我科行肝转移癌氩氦刀治疗术。术前查尿常规、肾功正常。肾脏B超提示右肾囊肿。血压170／105mmHg，口服降压药后复测为140／90mmHg。术中冷冻范围约4cm。术后给予患者补液、碱化尿液、利尿、保护肾脏等治疗，但小便量偏少。第2天生化检查示：钠127mmol／L、肌酐482μmol／L、尿素氮14．83mmol／L。     

体外循环术后急性肾衰11例报告

1998年2月-2001年1月，共收治了11例体外循环术后急性肾功能衰(ARF)的患者，仅1例存活，死亡率高达90．9％，现报告如下。     

肾病综合征并急性肾功能衰竭40例分析

对我院1993-08～2004-08原发性肾病综合征(PNS)并急性肾功能衰竭(ARF)40例分析如下. 1 临床资料 本组男28例,女12例,年龄15～68岁,平均(32.7±16.4)岁,病程5.7～9.8个月.其中PNS 首次发作28例,复发12例.均符合PNS诊断条件,均已排除继发性肾小球疾病.     

主动脉夹层动脉瘤并急性肾功能衰竭1例

患者,男,34岁。因“胸骨后疼痛,伴肾功能异常4天”于2004年6月28日收入院。患者4天前无明显原因突发胸骨后撕裂样疼痛,伴后背痛、胸闷、气促,不伴发热、咳嗽、恶心等不适。就诊于当地医院,测血压200/135mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),予以“压宁定、硝酸甘油”静脉滴注,3小时后胸骨痛