地佐辛与芬太尼在直肠癌患者术后镇痛作用的比较

目的探讨直肠癌手术患者使用地佐辛术后镇痛的临床效果。方法将90例直肠癌患者按随机数字表法分为地佐辛组和芬太尼组,每组45例。2组患者术前30 min口服安定10 mg。麻醉诱导：咪达唑仑0.05～0.1 mL.kg-1、依托咪脂0.3 mg.kg-1、芬太尼4～6μg.kg-1及维库溴铵0.1 mg.kg-1静脉注射,气管插管。术中麻醉维持：静脉持续泵注瑞芬太尼及丙泊酚,同时间断注射维库溴铵维持麻醉深度。术毕前10 min地佐辛组静脉注射地佐辛0.1 mg.kg-1;芬太尼组静脉注射芬太尼1μg.kg-1。...     

氟比洛芬酯复合芬太尼在脊柱侧弯术后镇痛中的应用

目的 观察氟比洛芬酯复合芬太尼对脊柱侧弯患者术后镇痛的影响.方法 选择60例择期行脊柱侧弯的患者,随机分为A 组(氟比洛芬酯组)、B 组(对照组),每组30 例.A 组在术毕前30 min静脉给予氟比洛芬酯1 mg/kg 作为负荷量,PCIA 泵加入3 mg/kg 氟比洛芬酯和芬太尼20 μg/kg.B 组不用氟比洛芬酯,其余药物与给药方法同A 组.结果 A 组镇痛效果在各时间点均显著优于B 组,两组意识评分无统计学差异.结论 较以往单独使用芬太尼镇痛的方法,复合应用氟比洛芬酯可显著改善镇痛效果.     

地佐辛与芬太尼在产科术后镇痛临床疗效比较

目的比较地佐辛与芬太尼对剖宫产手术后产妇自控静脉镇痛（PCIA）的镇痛效果与不良反应。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产足月产妇140例,随机分为地佐辛组和芬太尼组,每组70例,术后实施PCIA。地佐辛组予以地佐辛0.8mg/kg＋氟哌利多5 mg,芬太尼组予以芬太尼15μg/kg＋氟哌利多5 mg,均加0.9%氯化钠溶液至100 mL。观察并记录术后4、8、12、24、48 h各时点VAS评分、不良反应。结果 2组产妇的VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,但术后地佐辛组产妇恶心呕吐、头晕嗜睡、尿潴留等不良反应发生率明显低于芬太尼组（P〈0.05）。结论地佐辛与芬太尼用于剖宫产手术后PCIA,镇痛效果均较好,但地佐辛的不良反应发生率较低。     

等效剂量地佐辛与吗啡复合氟比洛芬酯用于妇科手术后镇痛效果比较

目的比较等效剂量地佐辛与吗啡联合氟比洛芬酯用于妇科子宫全切术后镇痛的效果及安全性。方法择期开腹全子宫切除术患者90例,美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级,随机分为3组：分别使用地佐辛50mg＋氟比洛芬酯100mg（D组）、吗啡50mg＋氟比洛芬酯100nag（M组）、地佐辛25mg＋吗啡25mg＋氟比洛芬酯100mg（DM组）。术后均使用持续输注静脉镇痛泵（2ml／h）。患者采用咪达唑仑、依托咪酯、芬太尼、顺苯磺阿曲库铵诱导,异丙酚＋瑞芬太尼维持麻醉,手术结束前15—30min静脉给予氟比洛芬酯50mg。镇痛效果不满意时肌肉注射吗啡5mg／次。记录患者术后4、8、24、48h静息状态和活动状态下的疼痛视觉模拟评分、RamSay镇静评分、48h内吗啡的用量以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等副作用。结果患者术后4、8、24、48h的疼痛视觉模拟评分静息状态时D组[分别为2．27±0．64、2．17±0．65、1．97±0．67、1．60±0．56]、DM组[分别为2．50±0．63、2．40±0．62、2．204-0．61、1．87±0．57]和活动状态时[D组分别为3．10±0．76、2．97±0．76、2．70±0．84、2．17±0．70;DM组分别为3．43±0．63、3．30±0．65、3．03±0．76、2．43±0．68]均低于M组[静息状态时分别为3．10±0．76、3．00±0．74、2．80±0．71、2．40±0．72;活动状态时分别为4．13±0．94、3．93±1．05、3．60±1．05、3．03±0．96],差异均有统计学意义（P均〈0．01）。术后48h内镇静评分,D组患者优于M组（x^2=4．812,P〈0．05）。术后48h内的不良反应D组为26．7％、DM组为46．7％,较M组（80．0％）少,差异有统计学意义（x^2=17．431,P〈0．01）：结论地佐辛50mg＋氟比洛芬酯100mg术后持续镇痛48h效果优于等效剂量吗啡或地佐辛与吗啡联合应用,且副作用明显减少。     

应用响应曲面法改进地佐辛和氟比洛芬酯术后镇痛效果的临床观察

目的应用响应曲面法分析术后镇痛药地佐辛和凯纷互作用模型,获得最佳的有效镇痛浓度,达到良好的镇痛效果和更少的副作用发生。方法选择ASAI-II级拟行术后镇痛的手术患者90例,年龄18到60岁,随机分为低浓度组、高浓度组和响应曲面组。低浓度组静脉PCA药物浓度为地佐辛25mg+凯纷150mg+生理盐水到250ml,高浓度组PCA药物浓度为地佐辛50mg+凯纷250mg+生理盐水到250ml,响应曲面组应用响应曲面分析法得出地佐辛与凯纷相互作用模型,获得理想的药物配置浓度,与高低浓度组进行镇痛效果效果与副作用发生率的比较。结果通过响应曲面分析获得的地佐辛和凯纷镇痛浓度方案,镇痛效果与高浓度配比方案没有统计学差异优于低浓度组方案,恶心呕吐、头晕的发生率低于高浓度组有统计学意义。结论应用响应曲面法可以获得两种药物术后镇痛最佳配比,获得良好的镇痛,降低副作用的发生。     

地佐辛用于术后镇痛的研究进展

阿片受体混合型激动拮抗剂是指某些药物对某型阿片受体起激动作用,而对另一受体起拮抗作用。此类药物的特点是以镇痛作用为主,依赖性较小,呼吸抑制作用较弱,但有拟精神副作用[1]。地佐辛便属于此类阿片受体镇痛药。有研究表明：地佐辛的镇痛作用强于喷他佐辛,在治疗术后疼痛的过程中,地佐辛5 mg相当于吗啡5 mg。目前地佐辛已在中国上市,但研究尚未深入。本文就其药理作用、临床应用及安全性等综述如下。     

开胸手术中氟比洛芬酯联合地佐辛麻醉减轻术后烦躁效果研究

选取我院2012年7月~2013年10月收治的90例需进行开胸手术的患者作为研究对象,所有患者均需在全麻下进行手术,将所有患者随机分为试验组A,试验组B和对照组,每组患者30例,试验组A在切皮进行前给予50mg氟比洛芬酯,在手术结束前再另外给予5mg地佐辛;试验组B则只给予芬太尼;对照组则给予生理盐水。术后患者拔出气管导管后观察三组患者的RSS躁动评分以及拔管后10、20、30、40、50min时患者的Ramsay镇静评分。结果手术结束后,试验组A以及试验组B的RSS躁动评分低于对照组,苏醒期试验组A以及试验组B烦躁发生率也显著低于对照组,试验组A患者与试验组B患者拔管后的Ramsay镇静评分优于对照组,组间差异较为明显(P<0.05),具有统计学意义。氟比洛芬酯联合地佐辛麻醉对减轻术后烦躁具有显著效果,值得在临床上推广。     

地佐辛用于神经外科患者术后镇痛的疗效观察

目的:观察地佐辛用于神经外科患者术后镇痛疗效及两种不同给药方式镇痛效果和安全性的比较。方法:选择60例ASAI～Ⅱ级择期神经外科全麻手术的患者,手术时间小于3h,按双盲随机原则分为3组:地佐辛肌注组(A组)、地佐辛静注组(B组)和对照组(C组)。观察3组苏醒时间,术后镇痛效果及不良反应。结果:地佐辛肌注和静注都能在术后产生良好的镇痛效果(P>0.05),但肌注组在睁眼时间短于静注组、镇痛时间长于静注组、副作用发生率小于静注组(P<0.05)。结论:在手术前30min肌肉注射地佐辛,可以使其在停药后瑞芬太尼镇痛效果消失前发挥最大的镇痛效果,又因肌肉注射时,药物吸收缓慢,能够维持更长的药效,避免了手术结束后因疼痛刺激所产生的应激反应,患者苏醒迅速、平稳,较静脉注射地佐辛可更安全用地于临床术后镇痛治疗。     

地佐辛用于神经外科患者术后镇痛的疗效观察

选取2010年12月~2012年12月在我院接受神经外科手术治疗的患者56例为研究对象,随机分为观察组和对照组各28例。对观察组患者运用地佐辛实施术后镇痛,对照组患者运用芬太尼进行手术后镇痛。结果观察组患者术后镇痛有效率为92.9%,对照组患者术后镇痛有效率为82.1%,两组差异显著(P0.05);观察组患者苏醒的时间明显短于对照组,差异显著(P0.05);观察组患者的不良反应发生率为10.7%,对照组患者的不良反应发生率为21.4%,两组差异显著(P0.05)。地佐辛对于神经外科患者术后镇痛具有显著的效果,值得临床推广。     

地佐辛与芬太尼患者自控静脉镇痛的比较

目的比较地佐辛与芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果和不良反应。方法将120例胆囊切除术患者随机均分为A、B 2组,每组60例。术后A组PCIA采用地佐辛1 mg/Kg、氟哌利多5 mg,B组PCIA采用芬太尼18μg/Kg、氟哌利多5 mg,分别于术后4、8、12、24 h采用视觉模拟评分法(VAS)评定镇痛效果,并记录不良反应情况。结果 2组患者术后镇痛效果无显著性差异;2组均未见血压心率的波动及呼吸抑制等严重并发症发生;A组镇静评分为Ⅰ~Ⅳ级的比例显著低于B组,其余不良反应发生率与B组均无统计学差异。结论地佐辛PCIA镇痛效果可靠,不失为一种比较好的PCIA方法。     

地佐辛与芬太尼患者自控静脉镇痛的比较

目的比较地佐辛与芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果和不良反应。方法 120例胆囊切除术患者,年龄39~52岁,随机均分为2组,术后A组PCIA采用地佐辛1 mg/kg+氟哌啶5 mg,B组PCIA采用芬太尼18μg/kg+氟哌啶5mg,分别于术后4、8、12、24 h采用视觉模拟评分法(VAS)评定镇痛效果及不良反应。结果 2组患者术后镇痛效果及不良反应均无显著性差异。结论地佐辛PCIA镇痛效果可靠,不失为一种比较好的PCIA方法。     

地佐辛与曲马多在老年患者胃癌根治术后镇痛效果的比较

术后疼痛本身是一种保护机制,制约患者活动以避免一些不良后果的发生,但疼痛也可限制其他一些自卫功能,影响预后。有相当一部分的术后并发症与术后疼痛有关,而老年人由于其生理特点,这些并发症的发生率又相对较高。地佐辛是一类强效阿片类镇痛药,近来已广泛应用于临床及术后镇痛,但针对老年患者术后镇痛的研究较少。本文对老年胃癌患者根治术后镇痛应用地佐辛复合舒芬太尼,并与应用曲马多复合舒芬太尼的效果作一比较。报告如下。     

地佐辛与高乌甲素应用于术后静脉镇痛的临床效果比较

阿片受体混合型激动拮抗剂是指某些药物对某型阿片受体起激动作用,而对另一受体起拮抗作用。此类药物的特点是以镇痛作用为主,依赖性较小,呼吸抑制作用较弱,但有拟精神副作用。随着对疼痛以及其对机体的危害机制的进一步认识,现在多数人认为,     

地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较

地佐辛近年来已用于临床麻醉及术后镇痛,但是有关地佐辛用于术后静脉镇痛的报道少见,本文试用地佐辛术后静脉镇痛并观察其镇痛效果及不良反应发生率,旨在为该药的临床应用提供理论依据.     

地佐辛应用于剖宫产患者术后硬膜外镇痛效果观察

目的观察地佐辛复合罗哌卡因应用于剖宫产患者术后硬膜外镇痛效果,探讨其临床价值。方法选择巨野煤田中心医院于2014年1月至2015年7月收治的剖宫产患者900例作为研究对象,均经患者知情同意,按照配对分组法分为三组,每组300例,均L2~L3间隙作穿刺点行腰硬联合麻醉,术后均采取硬膜外自控镇痛。A组:0.15%罗哌卡因100 ml,2 ml/h,自控15 min;B组:舒芬太尼50μg+0.15%罗哌卡因100 ml,2 ml/h,自控15 min;C组:地佐辛20 mg+0.15%罗哌卡因100 ml,2 ml/h,自控15 min。比较三组术后镇痛效果。结果 C组术后2 h、12 h、24 h和48 h VAS评分分别为(1.4±0.4)分、(1.3±0.3)分、(1.0±0.2)分和(0.8±0.3)分,与B组VAS评分[(1.5±0.3)分、(1.4±0.4)分、(1.1±0.3)分和(0.9±0.2)分]比较,无统计学差异;但均显著低于A组[(2.4±0.5)分、(2.2±0.3)分、(1.5±0.4)分和(1.3±0.3)分],差异有统计学意义(P<0.05)。C组有效按压次数及自主排气时间分别为(2.3±1.2)次及(24.1±3.8)h,与B组[(2.5±1.1)次及(23.9±3.6)h]比较无统计学差异,但均显著低于A组[(4.9±1.5)次及(32.5±4.5)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后恶性呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制及低血压发生率均高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);A、C组术后并发症比较无统计学差异。结论地佐辛复合罗哌卡因应用于剖宫产患者术后硬膜外镇痛效果较佳,镇痛、镇静效果显著,且不良反应发生率低,具有重要临床价值。     

地佐辛联合氟比洛芬酯超前镇痛对老年全髋关节置换术患者术后镇痛、凝血功能和认知功能的影响

目的 研究地佐辛复合氟比洛芬酯超前镇痛用于老年全髋关节置换术的效果及对术后镇痛、凝血功能和认知功能的影响。方法 前瞻性将2017年1月至2020年1月首都医科大学附属北京同仁医院收治的拟行全髋关节置换术的老年患者68例纳入研究,采用随机数字表法分为对照组和联合组,各34例。对照组采用地佐辛进行超前镇痛,联合组患者给予地佐辛联合氟比洛芬酯超前镇痛。采用简明智能状态量表(MMSE)评估患者术前、术后12、24和72 h的认知功能。采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术后2、4、8、12、24和48 h的疼痛程度。比较两组术前和术后24 h凝血功能。比较两组术后苏醒时间、拔管时间和术后24 h舒芬太尼用量。比较两组不良反应发生率。结果 两组在术前、术后12、24和72 h各时间点MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。联合组术后2、4、8、12、24及48 h各时间点VAS评分分别为(1. 4±0. 6)、(1. 6±0. 8)、(1. 7±0. 7)、(1. 3±0. 5)、(1. 9±0. 7)、(1. 5±0. 4)分,均明显低于对照组中相对应时间点VAS评分[(2. 2±0. 7)、(2. 3±1. 1)、(2. 5±1. 0)、(2. 7±1. 2)、(2. 6±1. 3)、(2. 2±0. 9)分],差异均具有统计学意义(P 0. 05)。两组术后苏醒时间和拔管时间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。联合组术后24 h内舒芬太尼用量(48. 6±4. 15) m L明显少于对照组(6. 2±5. 4) m L,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组术前和术后24 h凝血功能各指标比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。两组术后不良反应发生率比较(11. 76%vs. 14. 71%),差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 地佐辛联合氟比洛芬酯超前镇痛应用于老年髋关节置换术能有效提高术后镇痛效果,减少术后镇痛药物用量,不影响术后凝血功能和术后认知功能。     

地佐辛复合舒芬太尼静脉镇痛与皮下镇痛术后镇痛效果的比较

<正>术后疼痛是影响患者康复增加术后并发症的主要因素,如何有效缓解术后疼痛,减少并发症是目前研究热点。术后患者最常用镇痛方法为患者自控镇痛治疗(PCA)。舒芬太尼是最常用的术后镇痛药物,为特异性μ阿片受体激动剂,具有镇痛作用强,血流动力学稳定,起效快等特点[1]。与其他阿片类     

地佐辛用于甲状腺癌患者术后镇静镇痛效果的观察

<正>甲状腺手术术后疼痛为中度疼痛,吞咽和咳嗽会加剧疼痛,如果不能给予可靠的术后镇痛措施,机体会因为应激反应而出现多种术后并发症[1],严重者甚至危及生命。近年来有研究[2]发现,麻醉苏醒后60%以上的患者会出现术后咽喉疼痛不适。因此,寻找一种安全有效的镇痛方法对于甲状腺术后患者非常重要。地佐辛作为一种新合成的阿片受体激动-拮抗药,能有效缓解创伤和术后疼痛,已逐步用于手术后中等至剧烈疼     

地佐辛与曲马多术后镇痛效果的对比研究

选择我院2011年8月~2012年8月收治的行全麻手术的患者96例,随机分为研究组和对照组,每组48例。研究组在术后使用地佐辛进行镇痛,对照组在术后使用曲马多进行镇痛。对比两组的镇痛效果及不良反应。结果两组的镇痛效果差别不明显;研究组的不良反应较少。地佐辛和曲马多用于术后镇痛时均具有较好的临床效果,但地佐辛的不良反应较少,安全性更高。     

地佐辛与吗啡用于妇科术后硬膜外镇痛的临床效果比较

目的比较地佐辛与吗啡分别用于妇科手术后硬膜外镇痛的镇痛效果和副作用。方法选择择期妇科手术需要硬膜外镇痛的患者60例(ASAⅠ~Ⅱ级)。随机分成M组(吗啡组)和D组(地佐辛组),30例/组。镇痛药:M组0.004%吗啡+0.15%罗哌卡因+0.01%地塞米松;D组0.0075%地佐辛+0.15%罗哌卡因+0.01%地塞米松,均用PCA泵(100 mL)以LCP模式行PCEA。观察2组患者术后镇痛期间的镇痛效果和副反应如恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等。结果 2组配方术后镇痛效果相当,但D组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率明显低于M组(P<0.05)。结论地佐辛用于妇科术后硬膜外镇痛与吗啡相比,镇痛效果相当,副作用发生率更少,更适合与妇科女性患者的术后镇痛。