某铁矿工人尘肺动态胸片诊断评片比较

X线胸片是诊断尘肺的主要临床依据,我国第一版尘肺诊断标准1963年正式实施,于1986年进行了修订,形成《尘肺X线诊断标准及处理原则》(GB5906-1986)(简称1986年尘肺标准)使用16年后,2002年进行再次修订,由于社会对尘肺诊断准确性的需求,2009年又颁布的修订的《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2009)(简称2009年尘肺标准)。这些标准在不同的时期为尘肺诊断工作做出了贡献。国际上,世界劳工组织(ILO)也不断的更新尘肺射线照射的国际分类标准用以提供统一的阅片标准。     

尘肺X线诊断标准演变的稳定性分析

我国的尘肺Ｘ线诊断标准经历了 196 3年标准和 1986年标准 (简称“6 3年标准”、“86年标准”)和即将正式颁布的新标准———“尘肺病的诊断”[1] (简称新标准 ) 3个阶段。各版标准均经反复修改演变成型 ,为尘肺病诊断、尘肺患者的劳动能力鉴定以及安抚等方面发挥了无可替代的作用。现分析一下各版标准在实际运用中的稳定性和延续性及与国际标准的接轨程度。一、材料与方法随机抽取用“6 3年标准”诊断过的 0～Ⅰ (0 + )、Ⅰ期和Ⅱ期尘肺患者的胸片 172张 ,其中煤工尘肺 10 2张、矽肺 6 1张、电焊工尘肺 4张、石棉肺 3张、水泥尘肺和铸工尘…     

尘肺X线诊断标准(1986)简介

新修订的尘肺X线诊断标准已经上级批准并已于1986年11月公布并在全国使用。新修订的尘肺X线诊断标准适用于诊断各种法定尘肺,采纳了1980年ILO尘肺X线表现分类方案之优点,从而能较确切地纪录尘肺X线表现,缩小了我国诊断标准与ILO分类方案之差异。新的尘肺X线诊断标准已具     

对1986年尘肺X线诊断标准掌握的准确性分析

尘肺是我国法定职业病中最古老、危害最严重、流行最广、发病人数最多的一种，尘肺病的诊断一直受到各级政府及待业主管部门的高度重视，为了解我省尘肺诊断水平及对1986年《尘肺X线诊断标准》（以下简称标准）的掌握程度，为更好的执行新的尘肺X线诊断标准[1]做好技术准备,我们对全省具有诊断权的10个地(市)和工矿企业的尘肺诊断组(以下简称各诊断组)的诊断质量进行了抽查分析,现将结果报告如下.     

尘肺冒漏诊原因分析

目前执行的 1986年尘肺诊断标准最大的特点是引进了国际尘肺分类法中的小阴影 (类圆形和不规则形 )、密集度(分 3级 )和分布范围。在尘肺诊断中 ,确定小阴影的形态和正确判断小阴影密集度及其分布范围是准确诊断尘肺分期的关键。在国家即将公布新的尘肺诊断标准之前 ,全面地总结一下 1986年尘肺诊断标准的执行情况和存在问题 ,将为今后更好地执行新的尘肺诊断标准 ,打下良好的基础。1　尘肺诊断问题的发现　　为了解我省市级 (工业系统 )尘肺诊断组的诊断水平 ,我们于 1993年开始组织省尘肺诊断鉴定组全体成员对两个市和两个工业系统尘肺诊…     

磷矿尘肺X线照片新旧标准对比分析

我国1963年颁布的《矽肺 X 线诊断标准》对我国的尘肺防治工作起了重要作用。但是其不足之处是各期之间距离过大,诊断主要依据矽节结阴影,忽视了肺间质的改变等。因此,1986年又公布了《尘肺 X 线诊断标准》(称为新标准)。我们将1963年以来已经诊断为矽肺的101张磷矿矽肺 X 线片,用     

1963年“矽肺和石棉肺X线诊断标准”与1986年“尘肺X线诊断标准”的比较

本文报告应用1986年《尘肺X线诊断标准》对按1963年《矽肺和石棉肺X线诊断标准》诊断的642例8种尘肺、(矽肺、煤矽肺、石棉肺、水泥尘肺、云母尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺及磨工尘肺)和120例观察对象的X线胸片进行了X线诊断及分期对照。同时对这8种尘肺应用1986年《尘肺X线诊断标准》做了胸片X线形态分析。 两个X线诊断标准的总符合率为92.3％;观察对象升为Ⅰ期的升期率为4.2％;Ⅰ期降期率为0.7％;Ⅱ期降期率为31.4％。8种尘肺X线胸片形态学改变以混合形小阴影为主,不规则形小阴影在尘肺X线诊断中与类圆形小阴影有相同的作用。     

早期尘肺与慢性支气管炎患者胸片比较

对无尘肺 (0 )和慢性支气管炎各 40例Ｘ线胸片进行分析比较 ,以提高对尘肺 (0 )阶段的Ｘ线表现的认识。1　对象与方法以无尘肺 (0 )病人 40例为分析对象。依据 1986年《尘肺Ｘ线诊断标准及处理原则》标准判定的无尘肺 (0 )。年龄 3 1～71岁 ,45岁以上占 70 %。慢性支气     

煤工尘肺合并肺结核的死因分析

目的探讨煤工尘肺合并肺结核的死亡原因及发病规律。方法煤工尘肺及肺结核诊断:1986年前符合1963年相关尘肺X射线诊断标准,1986年至2001年符合1986年GB 5906—1986《尘肺X线诊断标准及处理原则》,2002年后符合GBZ 70—2002《尘肺病诊断标准》;统计学处理采用SPSS 12.0软件对资料进行分析。结果煤工尘肺患者1 712例,死亡病例853例;煤工尘肺合并肺结核489例(其中死亡358例),年龄(53.3±7.9)岁。煤工尘肺合并肺结核频率为28.56%,而煤工尘肺不同期别合并肺结核有差异,Ⅰ、Ⅲ期煤工尘肺合并肺结核频率高,并与Ⅱ期煤工尘肺合并肺结核率差异有显著性(2=51.36,P<0.005),煤工尘肺合并肺结核直接死因中以肺结核恶化病死率最高(39.47%),直接死于煤工尘肺为12.88%,肺心病4.09%,肺癌3.48%,最低为胃癌、喉癌和高血压0.20%。结论肺结核是煤工尘肺主要合并症,也是煤工尘肺患者合并肺结核主要死亡原因(39.47%);煤工尘肺合并肺心病(4.09%)、肺癌(3.48%)等合并症病死率亦较高,也是煤工尘肺合并肺结核患者主要死亡原因之一。     

煤工尘肺合并慢性肺心病血液流变学探讨

为探讨煤工尘肺合并慢性肺心病患者的血液流变学特点.对其7项指标进行了观测,报告如下。一、对象和方法1.煤工尘肺合并慢性肺心病组(观察组):40例均为男性,年龄53～83岁,平均65.7岁。接尘史7～40年,平均28.2年。其中Ⅰ期21人占52.5%,Ⅱ期13人占32.5%,Ⅲ期6人占15%。均合并有明显肺气肿,并排除有活动性结核者。煤工尘肺诊断按我国1986年尘肺X线诊断标准确诊。肺心病符合1977年全国第二次肺心病专业     

煤工尘肺X线不规则小阴影的回顾性动态观察

本研究系按我国1986年发布的《尘肺X线诊断标准及处理原则》(下简称《新标准》),对X线表现呈单纯或主要为不规则形小阴影的100例煤工尘肺动态胸片进行了回顾性读片分析,目的在于了解不规则形小阴影的演变规律及其与圆形小阴影的关系.     

尘肺X线小阴影病理基础的研究

我国自1986年《尘肺X线诊断标准》颁布之后,1988年《尘肺病理诊断标准》也相继问世。众所周知,尘肺X线表现是其病理改变的直接反映,只有正确理解尘肺X线的病理基础,才能从胸片的反映上正确评估病情,提高诊断率。对此,本文对尘肺小阴影的病理基础进行初步探讨,并将其与X线影像加以对照研究,旨在有助于尘肺X线的正确诊断;有助于尘肺X线诊断标准与尘肺病理诊断标准的进一步吻合。     

胸部高仟伏摄影与常规低仟伏摄影对石棉肺诊断的比较研究(51例分析)

我国(1986年)尘肺X线诊断标准会上提出今后将推行高仟伏胸片摄影,以改进投照技术,增加尘肺X线影象清晰度,改善X线诊断质量,1988年3月我们集中地对接触石棉尘工人进行了胸部高仟伏摄影与常规低仟伏摄影的比较分析。     

我国1963年矽肺诊断标准的应用与1980年尘肺X线国际分类的比较

本文报告对608例煤工胸片作尘肺国际分类的结果,并与应用我国矽肺诊断标准的诊断结果作了比较。结果发现虽然在诊断有无尘肺上两种分期(类)方法的结果无显著差异,但实际上两者之间存在着不少原则上的差别,不宜在修改我国矽肺诊断标准时生搬硬套国际分类。文内还讨论了不规则形小阴影在尘肺诊断上的意义,标准片在诊断中的重要性,并提出了有关修订我国尘肺X线诊断标准的几点意见。     

某矿尘肺X线照片新、旧标准对比分析

为比较1986年尘肺X线诊断标准(称为新标准)与1963年矽肺诊断分期标准(称为旧标准)的差异,我们将旧标准诊断的101例尘肺X线片用新标准进行比较分析,结果如下: 一、对比分析结果见表1 二、讨论 旧标准X线诊断主要依据矽节结多少和分布范围。对含矽量高的作业较为适用,而对那些含矽量不高的作业,且以间质病变为主的病例则不尽     

Ⅰ期煤工尘肺337例两个诊断标准的对照分析

尘肺病的诊断 (GB 5 90 6-2 0 0 2简称新标准 ) ,已正式颁布实施 ,为了验证新标准与 1986年颁布的 (尘肺X线诊断标准及处理原则 ) (GB 5 90 6-1986简称 86标准 )在诊断中的差异 ,本文选择近年来用 86标准诊断的部分煤工尘肺病例 ,采用新标准对照标准片重新诊断 ,以判定两个标准诊断的符合性 ,进一步掌握新标准 ,指导今后的诊断工作。1　资料与方法1 1　资料来源　采用 1998～ 2 0 0 0年期间 ,用高仟伏胸片 ,按 86标准诊断的煤工尘肺 3 3 7例。1 2　诊断方法　由 5名具有多年诊断经验具备诊断资格的诊断医师 ,采用单独读片方法 ,分别用两个…     

应用1986年尘肺X线诊断标准片诊断有机尘肺病的探讨

烟草尘、茶尘、米糠尘及木尘等有机性粉尘对呼吸道的危害已有报告,目前尚认识不统一。我们对接触茶尘、棉尘及烟草尘工人,应用我国1986年尘肺X线诊断标准片诊断有机尘肺病作了探讨,结果报告如下。材料与方法应用1986年尘肺X线诊断标准片作为本文样本对照读片比较,并把每张标准片分为三点诊断读片方法;     

尘肺X线诊断读片记录——对我国尘肺X线诊断“胸片读片记录表格”的修改建议

尘肺X线检查是确定尘肺和分期的主要诊断方法,尘肺诊断组的读片记录则为受检者是否患有尘肺病及其程度提供了法定依据。我国于1986年颁发了《尘肺X线诊断标准及处理原则》(GB 5906—86),其附录C还规定了“胸片读片记录表格”供实际工作参考使用。然而,在具体实际运用中,发现该“规范     

造船厂电焊工尘肺卫生学调查

电焊工混合尘肺是船厂的主要职业危害,我厂自1967年先后诊断电焊工混合尘肺20例,现将有关情况报告如下: 一般情况 全厂现有电焊1352人,1967～1986年先后对1331各电焊工进行了临床检查和x胸片随访。由杨浦区中心医院职业病科根据尘肺诊断标准,诊断为电焊工混合尘肺20例,患病率为     

尘肺与慢阻肺各100例临床对照分析

尘肺病大多数是老年人临床表现与慢阻肺相似。为探讨两者临床上的区别,提高尘肺疗效,从1985年4月至1986年12月,我们对在大连市职业病防治院住院的尘肺患者(均由大连市尘肺诊断组按1963年国家诊断标准确诊)和