胎盘间叶发育不良超声图像及临床特征分析

目的 分析胎盘间叶发育不良的超声图像及临床特征。方法 回顾性分析经病理证实的8例胎盘间叶发育不良的超声图像,总结胎盘间叶发育不良的超声特征。结果 8例患者超声图像异常最早孕周为妊娠9周,最晚为妊娠13周。超声异常表现主要为胎盘厚度的改变(8/8)及胎盘胎儿面蜂窝状回声(7/8)。彩色多普勒血流成像显示,胎盘回声异常区域内血流信号：少量血流信号(4/8),无血流信号(4/8)。随孕周进展胎盘厚度及胎盘回声异常区域先增大,至妊娠19周胎盘厚度逐渐减小,胎盘回声异常区域范围缩小,甚至消失。超声筛查检出胎儿脐膨出合并双足多趾1例,余7例胎儿结构未见明显异常。结论 胎盘间叶发育不良的胎盘回声改变为位于胎盘胎儿面蜂窝状回声,随孕周进展可伴有不同的声像图特征,尽早规律的超声检查,有利于胎盘间叶发育不良的早期诊断。     

胎盘间叶发育不良的超声诊断及鉴别诊断

目的探讨胎盘间叶发育不良的超声声像图特征及鉴别诊断要点。 方法分析2013年1月至2017年12月在首都医科大学附属北京妇产医院超声检查并经手术及病理证实为胎盘间叶发育不良患者的超声声像图特征,总结胎盘间叶发育不良超声诊断及鉴别诊断要点。 结果6例胎盘间叶发育不良在不同妊娠阶段表现为不同的超声特征：妊娠12周前后胎盘非均质弥漫性增厚,胎盘实质内出现微小囊性病变,直径小于1 mm;至妊娠22周前后囊性病变扩张最显著,主要超声特征是胎盘子面局部蜂窝状低回声区,与正常胎盘组织分界清晰,病变区内大小不等的囊性回声多数呈长圆形,平行于胎盘长轴分布;随后病变区囊性改变逐渐缩减,至妊娠28周前后病变区逐渐缩至与妊娠12周前后相似状态,但与周边正常胎盘组织分界清晰,部分病例出现脐静脉迂曲扩张等表现。1例合并Beckwith-Wiedemann综合征,胎儿脐膨出。 结论胎盘间叶发育不良有特征性的超声表现及规律的疾病演变过程。胎盘间叶发育不良与葡萄胎的预后不同,因此二者的鉴别诊断非常重要,超声在胎盘间叶发育不良的早期诊断中具有重要价值。     

胎盘间叶发育不良1例

<正>患者女性,42岁。停经31周,血压升高半个月,B超示羊水少入院。后发现胎死宫内,遂行利凡诺引产。术中见胎儿无明显异常,脐带扭转约30多圈,胎盘子面近脐根部最大直径18cm范围有多条血管扩张淤血。临床诊断:死胎、羊水过少、重度子前期、脐带扭转。孕妇拒绝胎儿尸检,只同意胎盘病检。     

产前超声监测胎盘血管瘤及胎儿心脏表现一例

患者女,24岁,孕1产0,孕30周,外院超声检查发现胎盘肿物来我院就诊.超声检查:胎儿头位,各项测量值在正常范围,心脏位置正常,心脏面积与胸腔面积比值(cardiac area / thoracic area ratio, C/T)为0.28 (正常值为0.25～0.33),四腔心平面左右心室等大,房室瓣膜开闭正常,大血管起源处走行正常,未见主动脉、肺动脉瓣膜及血流速异常,胎儿心率145次/min,心律齐;后壁胎盘I级,于胎盘下缘可见一肿物,大小为78 mm×74 mm×67 mm,呈略低于胎盘回声的中等回声.     

膜状胎盘超声表现1例

患者女,2 8岁,因停经2 7周外院疑诊胎盘异常而来我院。患者为初孕,无阴道流血。孕5个月时外院超声检查示胎盘组织厚,最厚处达5cm ,未予处理。孕6月时超声检查提示胎盘组织最厚处达10cm ,为进一步确诊来我院。产科检查:血压12 0 / 80mmHg(1mmHg=0 .13 8kPa) ,全身无水肿。宫高2 5cm ,腹围93cm ,单胎头位,胎心14 4次/min ,规律。超声检查:单胎头位,双顶径6.9cm ,股骨长5 .3cm ,腹围2 2 .1cm ,羊水深5 .0cm ,胎儿未见明显畸形,生长发育正常。胎盘位于前壁,正常胎盘面积较小,胎盘上缘见9.6cm×7.2cm×11.8cm的包块突向宫腔,胎盘右侧部测及16cm…     

先天性鳃裂囊肿超声表现一例

患者男,67岁,发现左颈部无痛性肿物1个月余就诊.查体:左颈部外侧可触及约4 cm×4 cm大小的条索状肿物,质韧、活动度差、无触痛、边界欠清,颈部未触及肿大淋巴结.超声检查:左侧腮腺正常,其下方可探及异常回声团,大小约5.1 cm×3.0 cm,边界清晰,轮廓规整,壁厚0.7 mm,且较完整.异常回声团前1/3为厚约0.7 cm的点状中等回声带,余为流动性的细密点状中等稍低声(图1).     

胎儿肺发育不良的产前超声诊断

目的探讨正常孕中晚期胎儿肺面积、肺面积与胎儿质量之比的变化规律,及其产前诊断肺发育不良的临床价值。方法超声检查244例正常胎儿和29例肺发育不良高危胎儿,心脏四腔心水平胸廓横切面上测定胎肺面积,计算左、右肺面积及总肺面积与胎儿质量之比评价肺发育状况,并与尸体解剖及追踪结果对照。结果胎儿肺面积随孕周、胎儿质量增加而增加,肺面积与胎儿质量之比随孕周增加而减少,二者存在显性线性关系。29例肺发育不良高危胎儿中,产前超声诊断肺发育不良合并肺外畸形19例,并经尸体解剖证实;诊断为阴性的10例胎儿中,1例产后出现非梗阻性呼吸功能不全,2例因肺外畸形引产后尸检证实无肺发育不良,7例分娩后无呼吸功能不全。结论肺面积与胎儿质量之比能较好地预测肺发育不良。     

胎儿点状软骨发育不良产前超声表现

目的 观察胎儿点状软骨发育不良(CDP)产前超声表现。方法 回顾性收集4胎经产前超声及全外显子测序确诊的CDP胎儿,观察其超声表现,记录妊娠结局。结果 4胎CDP胎儿超声均见股骨、肱骨干骺端点状强回声;其中3胎合并肢根型短肢畸形、3胎合并脊柱发育异常,1胎合并Binder综合征,1胎合并鼻泪管囊肿和羊水偏多。经全外显子测序确诊后4胎均接受引产。结论 胎儿CDP产前超声表现包括长骨干骺端点状强回声合并肢根型短肢畸形、脊柱相关异常或Binder综合征等,具有一定特征性。     

产前超声筛查胎儿心脏异常表现与染色体异常的相关性研究

目的探讨产前超声筛查胎儿心脏异常表现与染色体异常的相关性。方法对3103例行产前超声检查及染色体核型分析胎儿中216例心脏异常者的超声征象及染色体检测结果进行回顾性分析。结果 3103例胎儿中染色体核型分析结果异常115例。超声检查心脏畸形70例胎儿中染色体异常23例(32.9%);心室点状强回声146例,染色体检查异常5例(3.4%),其中1例为单纯心室点状强回声,染色体检查为46,XX,inv(9)(q21;q13),2例为左心室点状强回声合并心脏畸形、心外异常,2例为左心室点状强回声合并心外异常;心脏异常胎儿合并染色体异常以18-三体最常见(13例,50.5%),其次为21-三体(8例,30.8%)。不存在心脏结构畸形胎儿3033例,染色体异常92例(3.0%)。心脏结构畸形与无心脏结构畸形胎儿染色体异常发生率比较差异有统计学意义(P=0.000),提示存在心脏结构畸形胎儿染色体异常发生率较高。结论胎儿心脏结构畸形与染色体异常关系密切,产前超声筛查发现心脏畸形应仔细检查胎儿是否合并心外系统畸形,并结合临床筛查指标建议行染色体检查。     

产前超声诊断不同类型的前置胎盘在临床中的应用价值

目的　试分析产前超声诊断不同类型前置胎盘在临床中的应用价值。 方法 选取2008年6月至2015年6月来我院产检228例孕妇,产前超声诊断为前置胎盘患者作为研究对象,根据超声检查结果将患者分为完全性前置胎盘组(75例),部分性前置胎盘组(72例),边缘性前置胎盘组(81例),对比产后前置胎盘的符合率,并对三组患者的临床特征、妊娠结局等情况进行回顾性分析。 结果　超声产前诊断不同类型前置胎盘与产后临床诊断前置胎盘的符合率没有统计学意义（P >0.05）,三组患者在分娩方式、分娩孕周、产后出血、新生儿情况及胎盘是否粘连或植入,以中央性前置胎盘危害最为严重,比较其他两种类型差异具有统计学意义（P <0.05）。 结论　产前超声诊断不同类型前置胎盘与产后临床符合率无统计学意义,而不同类型的前置胎盘对妊娠结局有着很大的影响, 特别是完全性前置胎盘预后最差,因此超声产前诊断不同类型前置胎盘对产前临床处理和预后提供了重要依据和指导意义。 关键词 产前超声检查;前置胎盘;妊娠结局     

副胎盘超声表现1例

孕妇，34岁。孕2产1，现妊娠35周。产前常规超声检查：胎头双顶径8.5 cm，脊柱排列整齐，胎心规律，     

产前超声诊断中央性前置胎盘伴胎盘植入1例

孕妇39岁,孕4产1,停经31周,1 d前感下腹部胀痛,1＋h前阴道出血,量少,呈鲜红色,入院就诊.该孕妇在我院多次行超声检查,均提示中央性前置胎盘,胎盘下份增厚伴回声异常.此次入院后立即行超声检查.超声所见：臀位,双顶径：8.7 cm,胎心：132次/min.     

胎盘异常的产前超声诊断及母婴结局

目的分析胎盘异常的产前超声诊断及母婴结局。方法选择我院收治的300例胎盘异常产妇作为胎盘异常组,另选择同期入院的120例胎盘正常产妇作为对照组。两组均进行产前超声检查,分析产前超声对胎盘异常的诊断结果及母婴结局。结果以病理诊断结果为金标准,产前超声对胎盘异常的检出率为94.33%。与其他类型胎盘异常相比,胎盘植入的漏/误诊占比最高(25.53%)。母婴结局中,胎盘前置和胎盘早剥患者主要为剖宫产和早产,胎盘植入患者主要为剖宫产和产后出血。胎盘异常组的剖宫产、产后出血、低体质量儿和早产发生率高于对照组(P<0.05)。结论产前超声对胎盘异常的诊断准确率高,有助于对胎盘位置、结构等的准确判断。在进行产前超声筛查时,应进行全面扫查,以降低漏/误诊率,减少不良母婴结局的发生。     

胎盘梗死超声表现1例

患者女,20岁,孕1产0。孕28周来我院常规超声检查,胎龄估测28周,未发现胎儿畸形。胎盘右侧边缘胎儿面见-6．5cm×6．3cm囊实混合性包块,边界清楚,向羊膜腔内凸起。朝胎儿面侧呈半月形实质回声,不均匀,内见散在点状高回声,无声影;靠胎盘实质侧呈半圆形无回声区,透声好,     

胎盘间叶发育不良一例报告

<正>1病例资料女,27岁。因停经29+5周,阴道流液17 h入院。既往有2次流产史,无分娩史。产前筛查神经管缺陷阳性,未行羊水及脐带血染色体分析和血红蛋白电泳检查,孕24周时彩色多普勒超声检查提示胎儿未见异常,胎盘内见多个无回声小囊泡。17 h前出现阴道流液,门诊拟诊胎膜早破、先兆早产收入院。产科检查:宫高30 cm,腹围84 cm,胎心音140/min,无宫缩,臀先露,骨盆外测量:25 cm-     

产前超声诊断胎儿单侧多囊性发育不良肾

目的 探讨超声检查诊断单纯性单侧多囊性发育不良肾（MCDK）的价值。方法 回顾性分析于我院产前诊断中心进行产前系统超声筛查检出的29胎单纯性单侧MCDK胎儿。在排除孕妇妊娠合并征、胎儿合并有其他结构异常及胎儿染色体核型异常后,对其中15胎继续妊娠并进行随访的胎儿跟踪观察至产后,观察胎儿患侧肾脏的声像图变化特征、健侧肾脏形态及大小、患儿生长发育及肾功能有无受损。结果 15胎单侧MCDK胎儿,最短随访时间为孕期至出生后7个月,最长随访时间为孕期至患儿5周岁。超声显示胎儿时期患侧肾脏体积常先变大,至妊娠晚期近足月时肾脏体积多逐渐缩小,至出生后5~6个月时患侧肾脏常已萎缩,甚至超声无法探及。而健侧肾脏的形态、大小、声像图特征与正常同孕龄胎儿相似。产前胎儿生长发育指标及羊水量均在正常。出生后,除1例患儿体质量过重外,其余患儿的生长发育指标均在正常范围。结论 胎儿单纯性单侧MCDK多预后良好,超声在检查及随访中有重要价值,可为产前诊断咨询提供可靠依据。     

胎盘早期剥离的超声诊断和鉴别诊断

胎盘早期剥离由于起病急，进展快，严重的胎盘早剥可引发子宫胎盘卒中，凝血功能障碍和DIC等，如果处理不及时，常严重威胁母儿生命，是妊娠晚期的一种严重并发症。本病发病率约1：47～1：217，死亡率约10％～35％。     

超声诊断妊娠24周胎盘早期剥离1例

患，20岁。停经6个月，第1胎。因突然发作腹疼4小时，无阴道出血，急来我院就诊。