高压氧综合治疗突发性耳聋的最佳方案与预后探讨

目的 探讨高压氧治疗突发性耳聋（突聋）的最佳方案及其预后。方法 将88例（106耳）突聋患者均进行高压氧治疗，根据患者患病时的不同情况（患病天数、就诊时听力损失、高压氧治疗疗程）等进行分组分析。结果 （1）患病天数越短疗效越高。（2）就诊时平均听力损失越小疗效越好。（3）高压氧治疗疗程越长疗效越好，但超过24次则反而下降。（4）突聋是否合并耳鸣或眩晕，两者疗效比，前者P＞0．05，后者P＜0．05。结论 突聋治疗越早越好，高压氧的疗效与突聋的病情（听力损失程度）有关，治疗疗程以一两个疗程为宜。突聋的预后与多种因素有关。     

高压氧治疗突发性耳聋70例疗效与病程的关系

本院2009～2011年应用高压氧综合疗法治疗突发性耳聋70例,共80耳,疗效满意。现对突发性耳聋的疗效与病程的关系总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009～2011年已确诊的突发性耳聋在本院作高压氧治疗的70例患者（其中10例为双耳聋）。男34例,女36例;年龄16～70岁,平均43岁;病程1d至1年。患者主诉突然发生耳聋,少数患者伴有不同程度的耳鸣及眩晕。电测听显示,每例患者均有不同程度的听力损失。     

影响突发性耳聋的治疗效果及预后相关因素分析

目的：探讨相关因素对突发性耳聋的治疗及预后的影响,方法：采用综合疗法即药物加高压氧治疗,结果：不同的病其治疗效果不同（P＜0．01）,听力损失的程度与治疗效果呈正相关（P＜0．05）,突发性耳聋的临床类型其治疗效果,听力曲线为低频聋较全聋和高频聋的治疗效果有差异（P＜0．05）,伴随有眩症状者较无眩晕症状疗效无差异（P＞0．05）,疗程与疗效不成正比,延长疗程并不能提高疗效,结论：突发性耳聋的治疗效果以早期治疗和综合治疗最好。     

鼻内镜下经咽鼓管鼓室内注入地塞米松辅助治疗难治性突发性耳聋39例

目的 分析鼻内镜下经咽鼓管鼓室内注入地塞米松辅助治疗难治性突发性耳聋的临床疗效.方法 39例难治性突发性耳聋患者均给予鼻内镜下经咽鼓管鼓室内注入地塞米松辅助治疗,观察患者治疗后平均听力水平的提高程度.结果 治疗后39例患者受损频率听阈降低,平均听力有所提高,其中上升型损失患者平均听力提高最明显(有效率为87.50％),其次为下降型损失患者(有效率为77.78％),最后为平坦型损失患者(有效率为76.82％),总有效率为79.49％.结论 对于难治性突发性耳聋患者,给予鼻内镜下经咽鼓管鼓室内注入地塞米松辅助治疗可减少药物不良反应,且操作方便,可取得理想的疗效,值得在临床广泛推广.     

突发性耳聋患者治疗中出现听力损失加重的病因分析

目的探讨突发性耳聋患者治疗中出现听力损失加重的病因。方法选择突发性耳聋治疗中出现听力损失加重的患者共42例。观察各频率听力损失加重发生率及程度,探索听力损失加重的原因,采用葛根注射液+强的松治疗后评估疗效。结果突发性耳聋患者听力损失加重在同期收治的突发性耳聋患者的比率为6.22%(42/675)。12例患者因休息欠佳或精神压力而出现治疗过程中的听力损失加重,另外30例则原因不明。12例休息欠佳或精神压力大者中低频型最为多见,30例原因不明者中较多(20例)属于平坦型。42例患者有6例痊愈,12例显效,7例有效,总有效率为59.5%。结论突发性耳聋患者在治疗过程中会出现听力损失加重的情况,其原因包括精神心理因素,部分患者可能与溶栓导致的内耳出血加重、膜迷路积水等有关。     

突发性耳聋患者预后的影响因素分析

目的探讨突发性耳聋患者预后的影响因素。方法回顾性分析87例突发性耳聋患者的临床资料,所有患者接受常规药物治疗,根据预后情况将患者分为预后良好组(受损频率平均听力提高≥15 d B) 61例及预后不良组(受损频率平均听力提高15 d B) 26例。设计一般情况调查问卷,并将可能的影响因素纳入,采用单因素与多因素分析找出突发性耳聋患者预后不良的影响因素。结果经卡方检验单因素分析与非条件多项Logistic回归分析检验,糖尿病、发病至就诊时间、伴眩晕或耳鸣、听力损失程度、纯音测听听力图类型均可能是突发性耳聋患者预后的影响因素(OR 1,P 0. 05)。结论糖尿病、发病至就诊时间、伴眩晕或耳鸣、听力损失程度、纯音测听听力图类型均可能是突发性耳聋患者预后的影响因素,临床需重点关注并予以相应干预措施。     

突发性耳聋患者预后相关因素分析及护理干预

目的探讨影响突发性耳聋患者预后的相关因素,并有针对性地制定积极有效的护理干预措施,以达到最大限度挽救患者听力,提高患者生活质量。方法选取2004年1月～2009年1月本院收治的突发性耳聋患者118例,采用χ2检验和Logistic逐步回归分析法分析影响预后的因素,并制定相对应的护理干预措施。结果性别、患耳侧别、诱因、职业及耳鸣对突发性耳聋患者治疗预后无影响。患者年龄、眩晕、头痛、就诊时间、入院时精神状态、听力损失程度、听力损失曲线类型对突发性耳聋患者治疗预后具有显著性影响(p0.05)。Logistic逐步回归模型进行多因素分析:年龄、就诊时间、听力损失程度、听力损失曲线类型是影响突发性耳聋患者预后的主要因素(p0.05)。结论根据影响预后的相关因素,给予患者有针对性的护理干预措施对于改善患者预后,提高患者生活质量具有十分重要的意义。     

血液流变学指标分析与突发性耳聋的治疗

对33例突发性耳聋患者进行了血液流变学检测，并与健康对照组进行对比分析，结果显示病例组与健康组血液流变学指标差别有显著性（P＜0．05），而且病例中听力改善组与听力未改善组血液流变学指标有显著性差异（P＜0．05），说明血液粘滞度增高与突发性耳聋的发生和治疗转归有一定关系。     

高压氧综合治疗突发性耳聋最佳方案和预后探讨

目的研究应用高压氧治疗突发性耳聋的最优方案与预后。方法 57例(70耳)突发性耳聋患者均进行高压氧治疗,根据患者病时的不同情况(年龄、患病天数,就诊时听力损失,高压氧治疗疗程)等进行分组分析。结果由单因素相关分析结果可知,治疗效果随患者年龄增大而明显降低,其中以9~19岁患者就诊时总体治疗效果最佳;此外,就诊时间及就诊时听力损失程度也在一定程度上影响患者后期治疗效果,且由Spearman相关系数显示,两者均与治疗效果呈负相关;随着高压氧治疗时间增加,患者治疗有效率也明显增加,但超过24个疗程时,其有效率迅速降低;同时,若合并有眩晕症状患者其治疗效果明显低于无次症状患者(P0.01)。而经多因素Logistic分析可知,如年龄、就诊时间、就诊时听力损伤程度、高压氧疗程及是否伴有眩晕均可影响患者预后情况。结论突发性耳聋患者采取早诊断、早治疗及合理使用高压氧的疗法及次数可有效提高患者预后治疗效果,但在治疗过程中,仍需考虑患者治疗前的听力损失程度及是否伴有眩晕等症状。     

血栓弹力图法与光学比浊法监测氯吡格雷疗效的对比研究

目的：对比研究监测急性冠状动脉综合征患者氯吡格雷疗效的两种方法：血栓弹力图法（TEG）与光学比浊法（LTA）。方法用 LTA法与TEG法检测2013年2月～12月期间心内科68例急性冠状动脉综合征患者的血小板聚集功能,并对两种方法的检测结果进行比较。结果 TEG监测的血小板抑制率为（47.84±26.04）％,LTA监测的血小板聚集率为（45.64±20.92）％。患者组中 LTAADP与TEGADP存在负相关（r＝－0.752,P＜0.001）;LTAADP与 MAADP存在正相关（r＝0.789,P＜0.001）;TEGADP与 MAADP呈负相关（r＝－0.820,P＜0.001）。结论 TEG血小板图与 LTA监测氯吡格雷疗效具有较好的相关性。用 MAADP联合TEGADP监测氯吡格雷抗血小板治疗效果,可提供更高的临床预测价值。     

巴曲抗栓酶治疗突发性耳聋临床疗效观察

目的：观察巴曲抗栓酶治疗突发性耳聋的疗效。方法：54例突发性耳聋患者，治疗组28例应用巴曲抗栓酶治疗，对照组26例应用低分子右旋糖酐加复方丹参，两组均行高压氧治疗。结果：巴曲抗栓酶治疗一个疗程后，听力明显提高，其有效率为82．1％，比对照组的疗效高（76．9％），但无显著性差异（P〉0．05）。结论：巴曲抗栓酶对突发性耳聋的听力恢复，耳鸣，眩晕等症状均有较好的效果，无明显副作用，值得临床应用。     

急性期突发性耳聋患者情绪特点及早期护理应对措施

[目的]探讨急性期突发性耳聋患者情绪特点及早期护理应对措施.[方法]选择本院诊治的80例急性期突发性耳聋患者为观察组,60例健康体检者为对照组,采用状态-特质愤怒表达问卷、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分析患者情绪特点,并采用针对性的早期护理措施进行干预.[结果]观察组患者状态特质愤怒表达问卷中内向怒评分显著高于对照组（P＜0.05）;两组患者HAMD及HAMA评分差别具有统计学意义（P＜0.05）;给予治疗及护理干预后观察组患者听力治疗总有效率为88.8％;观察组患者治疗后HAMD及HAMA评分显著优于治疗前（P＜0.05）.[结论]急性期突发性耳聋患者焦虑、抑郁情绪较为明显,早期护理干预可显著改善患者负性情绪,有利于获得理想的临床疗效.     

高压氧综合治疗突发性耳聋的疗效观察

目的 探讨高压氧(HBO)联合药物治疗突发性耳聋的疗效及治疗机制.方法 观察高压氧配合药物治疗和单纯药物治疗的突发性耳聋65例:其中高压氧组37例(41耳),药物组28例(30耳).高压氧组患者在0.2 mPa下吸"纯氧"同时配合药物治疗,平均疗程19.8天.对照组使用同类药物,平均疗程23.2天.结果 对不同病程、听力损失程度及临床伴随症状几方面进行比较,高压氧组的疗效均显著优于对照组,而且疗程短.结论 高压氧联合药物治疗突发性耳聋的疗效明显优于单纯药物治疗.     

影响突发性聋疗效的若干因素分析

目的：探讨对突发性聋疗效影响的若干因素。方法：回顾性分析我科收治的142例(147耳)突发性聋患者的临床资料。结果：伴发眩晕、病程、患者年龄、听力曲线类型、声反射与8KHz听力存在与否、高压氧开始时间等均为显著影响疗效的因素；伴发耳鸣、耳聋程度、性别等因素对疗效影响不显著。结论：对于突发性聋的治疗，念平开始疗效愈好。8KHz听力存在与否与疗效关系密切。     

超声心动图结合心电图T波振幅对于扩张型心肌病左室收缩功能评估价值研究

目的：探讨超声心动图结合心电图T波振幅对于扩张型心肌病（DCM）左室收缩功能的评估价值。方法：选取2018年4月-2022年12月在我院就诊并诊断为DCM的患者80例作为研究对象，根据纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级将其分为 NYHA Ⅱ级组（n=28）、NYHA Ⅲ级组（n=26）和NYHA Ⅳ级组（n=26）。所有患者均完善超声心动图和同步12导联体表心电图检查。采用Spearman秩相关分析超声心动图和心电图T波振幅与DCM心功能分级严重程度的相关性。采用ROC曲线分析超声心动图联合心电图T波振幅评估DCM左室收缩功能的诊断效能。 结果 NYHA Ⅲ级组和NYHA Ⅳ级组左室收缩期末期容积（LVESV）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室舒张末期内径（LVEDD）均高于NYHA Ⅱ级组，差异有统计学意义（P＜0.05）；NYHA Ⅳ级组LVESV、LVESD、LVEDV、LVEDD均高于NYHA Ⅱ级组和NYHA Ⅲ级组，差异有统计学意义（P＜0.05）。NYHA Ⅲ级组和NYHA Ⅳ级组LVEF低于NYHA Ⅱ级组，差异有统计学意义（P＜0.05）；NYHA Ⅳ级组LVEF低于NYHA Ⅱ级组和NYHA Ⅲ级组，差异有统计学意义（P＜0.05）。NYHA Ⅱ级组、NYHA Ⅲ级组、NYHA Ⅳ级组心电图T波振幅在II、V4、V5、V6导联均逐渐降低，以NYHA Ⅳ级组降低最明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。超声心动图参数LVESV、LVESD、LVEDV、LVEDD与DCM患者心功能分级严重程度均呈正相关（r＝0.486、0.514、0.473、0.522，均P＜0.001）；LVEF与DCM患者心功能分级严重程度均呈负相关（r＝0.504，P＜0.001）。心电图T波振幅在II、V4、V5、V6导联与DCM患者心功能分级严重程度均呈负相关（r＝0.438、0.465、0.530、0.512，均P＜0.001）。超声心动图联合心电图T波振幅对DCM左室收缩功能具有较高的诊断价值（AUC＝0.922，95% CI：0.845-0.998，P＜0.001），显著优于单独应用超声心动图对DCM左室收缩功能的诊断价值（AUC＝0.863，95% CI：0.757-0.970，P＜0.001）和单独应用心电图T波振幅对DCM左室收缩功能的诊断价值（AUC＝0.706，95% CI：0.560-0.853，P＝0.024）。结论 超声心动图联合心电图T波振幅可作为评估DCM左室收缩功能的重要指标，为临床治疗提供参考依据。     

高压氧综合治疗突发性耳聋的最佳方案与预后探讨

目的探讨高压氧治疗突发性耳聋(突聋)的最佳方案及其预后。方法将88例(106耳)突聋患者均进行高压氧治疗,根据患者患病时的不同情况(患病天数、就诊时听力损失、高压氧治疗疗程)等进行分组分析。结果(1)患病天数越短疗效越高。(2)就诊时平均听力损失越小疗效越好。(3)高压氧治疗疗程越长疗效越好,但超过24次则反而下降。(4)突聋是否合并耳鸣或眩晕,两者疗效比,前者P>0.05,后者P<0.05。结论突聋治疗越早越好,高压氧的疗效与突聋的病情(听力损失程度)有关,治疗疗程以一两个疗程为宜。突聋的预后与多种因素有关。     

健康信念模式在突发性耳聋伴焦虑状态患者健康教育中的应用

目的探讨应用健康信念模式（health belief model，HBM）进行健康教育对突发性耳聋患者焦虑状态的改善情况。方法90例突发性耳聋患者随机等分为观察组和对照组，分别应用HBM和传统方法进行健康教育，2周后进行焦虑状态及听力恢复程度评分。结果观察组和对照组的焦虑状态较治疗前明显改善（P〈0．05，P〈0．01），观察组听力恢复程度明显高于对照组（P〈0．05）。结论HBM改善突发性耳聋患者的焦虑状态较传统方法更为有效，有利于促进患者听力恢复。     

早期高压氧联合药物治疗突发性耳聋的临床研究

目的：探讨早期高压氧联合药物治疗突发性耳聋的疗效。方法：将122例（131耳）突聋患者随机分为两组，单纯药物组和高压氧加药物综合治疗组（HBO组），进行疗效比较和分析。结果：HBO组总有效率86．12％．单纯药物组62．71％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。病程越短，应用高压氧治疗越早，疗效越好。结论：早期即应用高压氧加药物综合治疗是治疗突发性耳聋的较好手段。     

高压氧综合治疗突发性耳聋的疗效观察

[目的]探讨高压氧（HBO）联合药物治疗突发性耳聋的疗效.[方法]将133例（141耳）突聋患者随机分为HBO组68例（82耳）和对照组65例（59耳）均采用常规血管扩张剂、能量合剂、激素、神经营养药物治疗,HBO组同时加用HBO治疗.比较两组临床疗效,分析患者年龄、病程、并发眩晕与临床疗效的关系.[结果]治疗7d后对照组有效率为59.3%,HBO组有效率为81.7%,两组比较差异有显著性意义（P＜0.05）;HBO组年龄≤50岁,病程≤7 d,无眩晕的患者其疗效明显优于年龄＞50岁、病程＞7 d有眩晕的患者.[结论]HBO配合药物治疗能明显提高突发性耳聋的临床疗效,且病程越短,应用高压氧治疗越早,效果越好.     

尿激酶介入治疗血管源性突发性耳聋疗效观察

目的观察尿激酶介入治疗血管源性突发性耳聋的临床疗效。方法65例突发性耳聋患者分为治疗组35例和对照组30例，治疗组采用尿激酶经介入导管注入椎-基底动脉从而进入迷路动脉，改善内耳微循环，对照组采用传统静脉给药治疗。应用纯音测听等手段检查两组患者治疗前后的听力变化，比较疗效。结果治疗组21例听力恢复正常，12例听力提高15～30dB，2例提高〈15dB；对照组10例恢复正常，4例提高15～30dB，9例提高〈15dB，7例无明显变化，治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论尿激酶介入治疗突发性耳聋效果优于传统静脉给药方法。