聚酰胺-胺型树枝状分子对牙本质小管的封闭作用

目的 研究聚酰胺-胺型树枝状分子(polyamidoamine dendrimer,PAMAM)封闭牙本质小管的效果,为牙本质敏感的治疗提供实验依据.方法 选取7颗健康第三磨牙制备28个牙本质薄片,按随机数字表分为A、B、C、D、E、F、G7组,G组为空白对照组不作处理,A～E组经脱矿后置于含PAMAM的0.25％戊二醛水溶液中4℃24h,然后A～E组分别在再矿化液中矿化0、6、12、18和24h,F组脱矿后直接于再矿化液中矿化24h.用场发射扫描电子显微镜(field emission scanning electron microscope,FE-SEM)、X射线衍射(X-ray diffraction,XRD)和能量色散X射线分光计(energy dispersive X-ray spectrometer,EDXS)观察检测.结果 FE-SEM可见各组牙本质样本矿化程度不同,随矿化时间延长,样本表面矿化物逐渐形成,直至完全覆盖样本表面,矿化物可封闭牙本质小管达一定深度.矿化物经EDS和XRD检测证实为羟基磷灰石晶体.结论 PAMAM具有良好的牙本质小管封闭作用,在牙本质敏感的治疗方面有一定的潜在应用价值.     

诱导牙本质再矿化以堵塞牙本质小管的研究进展

牙本质小管是贯穿于牙本质全层的管状结构,直接暴露于口腔中会导致牙本质过敏、细菌定植以及影响修复体粘接效果等不良后果.诱导牙本质再矿化能够堵塞暴露的牙本质小管,缓解临床症状.因此,本文基于近年来对牙本质再矿化的研究,总结归纳了聚酰胺-胺、Copine 7蛋白、8DSS、单宁及没食子酸等再矿化诱导效果,并对未来研究方向做出...     

牙本质磷蛋白诱导矿化作用的研究

目的：探讨牙本质磷蛋白（dentin phosphoprotein,DPP)诱导矿化的作用。方法：在体外矿化系统中利用入DPP与EAH－Sepharose 4B凝胶颗粒结合进行诱导矿化实验，通过扫描电镜观察生成物的形貌变化，X线衍射及等离子发射光谱分析生成物的组分和结构。结果：结合有人DPP的凝胶颗粒表面有矿化物形成，该矿化物钙磷比约为1．33，其X线衍射结果与羟基磷灰石更为相似。结论：人DPP与一定的支持物紧密结合后具有诱导矿化的作用。     

硅酸三钙阻塞牙本质小管的实验研究

目的：评价硅酸三钙对牙本质小管的阻塞能力。方法：从无龋的离体第三磨牙切取牙本质片,用30%磷酸酸蚀1min来模拟牙本质过敏的状态,然后牙本质片表面用硅酸三钙糊剂涂抹和刷洗,之后浸入人工唾液中7d。结果：扫描电镜显示牙本质小管口几乎都被纳米晶体所覆盖;通过EDS和XRD证实该纳米晶为羟基磷灰石。结论：硅酸三钙不仅通过自固化过程阻塞牙本质小管,而且在生理环境下能诱导牙本质再矿化。因此,可考虑用作治疗牙本质过敏的有效药物。     

氟化物及再矿化物对牙本质小管封闭效果的研究

目的：探索氟化物及再矿化物对牙本质小管的封闭效果。方法：选择8个因正畸治疗拔除的前磨牙,制作牙本质暴露模型,分为4组,每组2个牙。空白对照组：牙本质暴露模型牙不作任何处理;单纯酸蚀组：离体牙模型涂320g/L正磷酸凝胶酸蚀1min后冲洗,林格氏液中保存;酸蚀序列给药组：离体牙模型经酸蚀后涂敷100g/L氟化钠凝胶1h,冲洗,吹干后涂敷再矿化凝胶1h,冲洗后置林格氏液中保存,每天一次,连续7d;非酸蚀序列给药组：按酸蚀序列给药组方法,只是序列给药前不进行酸蚀处理,每天一次,连续7d。然后应用扫描电镜观察各组标本牙横断面和纵面牙本质表面的形貌改变;应用电子能谱仪测量各实验面氟、磷、钙元素质量分布比例的变化。结果：扫描电镜图像可以看到酸蚀序列给药组及非酸蚀序列给药组的牙本质表面有大量矿物质堆积覆盖,且酸蚀序列给药组矿物质表面层均匀、厚实。电子能谱仪检测显示,横断面边缘点氟含量比例在非酸蚀序列给药组明显增高,纵面表面检测氟、钙元素的比例在酸蚀序列给药组及非酸蚀序列给药组均显著增高,以酸蚀序列给药组更显著。结论：对牙本质敏感症的治疗,若采用酸蚀--氟化物--再矿化物涂敷的治疗程序,氟元素可以向缺损面深层渗透,在暴露的牙本质上形成表面层,或者沉积,堵塞牙本质小管,从而使牙本质小管的封堵作用更加完善。     

生物活性玻璃促进敏感牙本质再矿化的体外研究

目的通过体外实验比较生物活性玻璃与两种常用抗敏方法之间对敏感牙本质的再矿化效果。方法制备35个离体牙的牙本质盘,随机分成5组(A~E),每组7个,A至D组用6%柠檬酸脱矿形成敏感牙本质模型,分别用生物活性玻璃(A)、氟离子导入(B)、氟化钠甘油(C)及蒸馏水(D)处理后浸于人工唾液中,E组不脱矿直接浸入人工唾液,各组均处理15天。然后,用扫描电镜(SEM)和X射线能谱分析(EDX),评估各组再矿化效果。结果 SEM观察发现A、B、C三组牙本质小管内均可见明显矿化物沉积,小管口封闭率A(98.65%±0.31%)>B(98.13%±0.35%)>C(91.50%±1.52%),A组与B组之间无显著性差异(P>0.05),但均显著高于C组(P<0.01);D、E两组牙本质小管口开放,周界清晰;小管口封闭率分别为D(6.23%±1.19%)和E(14.34%±1.03%)。EDX分析显示五组牙本质表面钙磷比无显著性差异(P=0.075)。结论生物活性玻璃与氟离子导入处理均对敏感牙本质有很好的促进再矿化效果。     

仿生矿化纳米磷酸钙对牙本质小管封闭性能的评价

目的 制备仿生矿化的纳米磷酸钙,并探讨其对牙本质小管的封闭性能。方法 采用DMEM仿生矿化策略制备无定形磷酸钙材料(DMEM based amorphous calcium phosphate,DACP),运用透射电子显微镜(TEM)、傅里叶变换红外光谱扫描(FTIR)等检测观察其理化表征。选择口腔上皮角质形成细胞(HOK)和牙髓细胞(DPC)分别与材料共培养24 h后,CCK-8法评估材料的生物相容性。收集完整无龋的牙齿制备牙本质片,用DACP材料悬液均匀涂抹牙本质片,设置阳性对照NovaMin组和空白对照组,分别处理1、7 d后扫描电子显微镜(SEM)评估牙本质片的表面和截面封闭效果。结果 TEM显示DACP为均匀球形无定形纳米颗粒,随矿化时间的延长粒径有所增加。CCK-8结果显示HOK和DPC在25、50、100、200 μg/mL DACP下细胞活力均较好,提示材料有较好的生物相容性。牙本质片被处理1 d后DACP组牙本质小管大部分封闭;被处理7 d后DACP组牙本质小管表面呈现完全封闭的状态,且牙本质片截面可见DACP可渗入小管内。结论 运用DMEM仿生矿化策略制备的纳米磷酸钙具有较好的生物相容性和牙本质小管封闭作用,有望成为一种新的脱敏材料。     

氟化钙对软化牙本质再矿化的实验研究

近年来,深龋再矿化的研究受到广泛重视。吴奇光对龋齿病变琥珀酸脱氢酶分布的研究中证明,在牙本质龋中脱钙在先,细菌侵入在后［１］。无菌的脱矿软化牙本质经垫底充填后,可能再矿化。本研究采用制备人工龋模型,用氟化钙糊剂作垫底材料,测定其显微硬度,观察其对软化牙本质的再矿化作用,并在相同条件下与氢氧化钙、氧化锌垫底材料进行比较。１　材料和方法因正畸减数而拔除的年轻前磨牙１０个,生理盐水冲洗干净,于每个牙的颊舌面用高速涡轮钻制备３个洞,深达牙本质深层,除窝洞外,其余部分均用指甲油覆盖,置入ｐＨ４．０的人工龋…     

牙本质中可溶性磷蛋白对再矿化的抑制作用

目的 研究去除牙本质中可溶性磷蛋白后对进一步再矿化的影响，了解磷蛋白在牙本质矿化中的作用机制。方法 用EDTA脱矿法去除牙本质中的固有可溶性磷蛋白，获得脱矿的牙本质籽晶，进行再矿化实验，并与以正常牙本质和乙酸脱矿法（可保留可溶性磷蛋白）获得的牙本质再矿化过程对照。实验应用等组分晶体生长体系，记录再矿化过程添加液何种随时间的增加量，以计算再矿化速率。结果 经EDTA脱矿0.5h及2h的牙本质籽晶的再矿化速率比正常牙本质粉明显增快，在200min时观察到的速率增加可超过100%，而脱矿5h和10h以及所有乙酸脱矿牙本质籽晶的再矿化速率均较正常未脱矿籽晶慢。结论 牙本质固有的可溶性磷蛋白具有抑制脱矿牙本质再矿化的作用。     

Effect of generation 4.0 polyamidoamine dendrimer on the mineralization of demineralized dentinal tubules in vitro

ObjectiveDentine hypersensitivity is a type of clinical oral disease, which is highly prevalent worldwide. Although there are many materials to treat dentine hypersensitivity, their long-term therapeutic effects are not satisfactory. Therefore, the aim of this research was to observe and identify the biological mineralization of the generation 4.0 polyamidoamine dendrimer on the demineralized dentinal tubules at different time points.Design2 mm-thick slices were obtained from the cemento-enamel junction of 36 third molar teeth that simulated the condition of sensitivity with acid etching. Slices were treated with generation 4.0 polyamidoamine dendrimer and peptide bond condensing agent, while no treatment was applied on the slices of the control group. Following immersion in artificial saliva for 2, 4, 6, and 8 weeks respectively, the mineralization condition of dentine slices was observed using the scanning electron microscope (SEM). In addition, the differences in the samples of dental slices between the 2 groups were also detected using the microhardness test.ResultsSEM results showed that the average diameter and density of the dentinal tubules in the experimental group were significantly lower than those in the control group (P < 0.001). The microhardness test exhibited a similar result, which suggested that the microhardness of the experimental group was significantly higher than the control group (P < 0.001).ConclusionGeneration 4.0 polyamidoamine dendrimer promotes the biomineralization of demineralized dentinal tubules. Moreover, this result also suggests that the 4.0th generation polyamidoamine dendrimer has the potential value for dentine hypersensitivity treatment.     

过氧化脲对牙本质小管通透性的影响及酪蛋白磷酸多肽-无定形磷酸钙的封闭作用

目的采用扫描电镜技术观察过氧化脲漂白剂（CP）对牙本质小管通透性的影响以及酪蛋白磷酸多肽一无定形磷酸钙（CPP—ACP）对漂白剂预处理后开放的牙本质小管的封闭作用。方法取未萌出的离体下颌第三磨牙,去除牙冠后制备成厚度为2mm的牙本质盘。在牙本质小管通透性试验中,按近远中向平均分为实验侧和对照侧,实验侧分别使用10％CP、35％CP和37％磷酸对牙本质横剖面进行处理,对照侧使用蒸馏水处理,应用扫描电镜技术观察牙本质小管通透性的差异。在牙本质小管封闭性试验中,实验组使用CPP—ACP对10％CP预处理的牙本质盘进行表面涂布,对照组使用抗过敏药物MScoat和ultraEz脱敏胶,在扫描电镜下观察牙本质小管的封闭情况。结果10％CP和35％CP处理后,实验侧牙本质小管开放的数目明显高于对照侧,实验侧的小管直径分别为（1．21±0．56）μm和（1．52±0．64）μm,均显著大于对照侧（0．50±0．27）μm．和（0．51±0．30）μm,P〈0．05;37％磷酸处理后实验侧小管直径为（2．20±0．48）μm,显著大于10％CP和35％CP处理组。CPP—ACP对10％CP预处理后开放的牙本质小管有一定的封闭作用。结论CP可促进牙本质小管开放,与漂白术后牙敏感有关;而CPP—ACP局部应用后具有封闭牙本质小管的作用,有助于减轻cP漂白所致的牙齿敏感。     

三种新型钙盐脱敏剂封闭牙本质小管的体外研究

目的 体外比较3种新型钙盐脱敏剂封闭牙本质小管的效果,以期为临床应用提供参考.方法 新鲜离体第三磨牙25颗,制备成1.00 mm厚的牙本质薄片,6%柠檬酸处理后,按随机数字表法分为5组(n=5),分别用蒸馏水(A组)、NovaMin(B组)、Pro-Argin(C组)、酪蛋白磷酸肽-无定形非晶体磷酸钙(D组)、75%NaF甘油(E组)处理样本冠面2 min,纵向劈开,扫描电镜观察牙本质表面和剖面后,测量牙本质小管封闭数目比及封闭深度,X射线能谱分析表面元素组成和剖面钙磷元素变化趋势.结果 A组牙本质小管完全开放,B、C、D、E组牙本质小管封闭数目比分别为(81.6±6.1)%、(71.5±6.3)%、(43.2±2.6)%、(39.9±4.1)%;剖面封闭深度分别为(30.33±2.26)、(24.55±2.58)、(16.10±4.65)、(8.90±1.51)μm;表面封闭数目比和剖面封闭深度4组间差异有统计学意义(P＜0.01),但B、C组间差异无统计学意义(P＞0.05);5组钙磷比差异无统计学意义(P=0.342).结论 体外牙本质小管即刻封闭效果比较,NovaMin处理组在牙本质表面和剖面均显示出较好的封闭性能,可形成类牙本质样物质.

Abstract：

Objective To evaluate the occluding effects of three new calcium desensitizers on dentinal tubules in vitro. Methods Twenty-five dentin specimens of 1.00 mm thick from freshly extracted third molars were divided into five groups randomly. After treatment with 6% citric acid, group A was treated with distilled water, and group B-E were treated with NovaMin, Pro-Argin, casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate( CPP-ACP), and 75% NaF glycerin for 2 min respectively. Then the teeth were vertically cleaved into two sections. The surfaces and cross sections were observed by the scanning electron microscope(SEM) and energy dispersive X-ray (EDX), which were analyzed by the Image-Pro Plus software. Results The percentage of dentin tubules sealed were ( 81.6 ± 6. 1 ) %, ( 71.5 ± 6. 3 ) %, (43.2 ± 2. 6) %, ( 39. 9 ± 4. 1 ) %for groups B, C, D and E respectively, and the occluding depth were ( 30. 33 ± 2. 26 ), ( 24. 55 ± 2. 58 ),(16. 10 ±4. 65) and (8. 90 ± 1.51 ) μm respectively. The differences between these groups were statistically significant (P＜0. 01) except for group B and C (P ＞0.05). However, there was no significant difference between all the groups for the Ca/P ratios ( P = 0. 342). Conclusions NovaMin may have better immediate occluding effects than other desensitizers and could deposit a dentin-like mineral.     

中老年人磨牙面过敏的磨耗调查

目的调查老龄齿面过敏的磨耗形态及程度。方法以面牙本质过敏的老年患者（４７～７４岁）的１１３颗患牙为对象，以Ｌａｖｅｌｅ的分类为标准。调查其磨耗状况，并行统计学分析。结果当磨耗累及达２个牙尖并融合的ｅ型时，患病率显著上升，占调查总数的１９４７％；到累及融合４个牙尖的ｇ型时达最高峰，占总数的４１５９％。患病率在第一磨牙占４８６７％，在第二磨牙占５１３３％。过敏点发生在釉牙本质界占５３１０％，在面凹点占３８０５％。结论牙本质过敏与磨耗呈正相关，第一磨牙与第二磨牙相比差异无显著性；过敏点发生在釉牙本质界者显著多于面凹点者（Ｐ＜０．０５）。     

三种新型钙盐脱敏剂封闭牙本质小管的体外研究

Objective To evaluate the occluding effects of three new calcium desensitizers on dentinal tubules in vitro. Methods Twenty-five dentin specimens of 1.00 mm thick from freshly extracted third molars were divided into five groups randomly. After treatment with 6% citric acid, group A was treated with distilled water, and group B-E were treated with NovaMin, Pro-Argin, casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate( CPP-ACP), and 75% NaF glycerin for 2 min respectively. Then the teeth were vertically cleaved into two sections. The surfaces and cross sections were observed by the scanning electron microscope(SEM) and energy dispersive X-ray (EDX), which were analyzed by the Image-Pro Plus software. Results The percentage of dentin tubules sealed were ( 81.6 ± 6. 1 ) %, ( 71.5 ± 6. 3 ) %, (43.2 ± 2. 6) %, ( 39. 9 ± 4. 1 ) %for groups B, C, D and E respectively, and the occluding depth were ( 30. 33 ± 2. 26 ), ( 24. 55 ± 2. 58 ),(16. 10 ±4. 65) and (8. 90 ± 1.51 ) μm respectively. The differences between these groups were statistically significant (P＜0. 01) except for group B and C (P ＞0.05). However, there was no significant difference between all the groups for the Ca/P ratios ( P = 0. 342). Conclusions NovaMin may have better immediate occluding effects than other desensitizers and could deposit a dentin-like mineral.     

纳米羟基磷灰石的制备及其对牙本质小管封闭效果的初步观察

目的 通过合成纳米羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)以及体外实验观察其对牙本质小管的封闭效果,为纳米HA的临床应用提供依据.方法 采用磷酸氢二铵[(NH4)2HPO4]和硝酸钙[Ca(NO3)2]合成纳米HA,扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)、透射电子显微镜(transmission electron microscope,TEM)、傅里叶变换红外光谱计(Fourier transform infrared spectrometer,FTIR)和X射线衍射仪(X-ray diffractometer,XRD)检测纳米HA.选取8颗健康第三磨牙制备24片牙本质薄片,按随机数字表分为酪蛋白磷酸肽钙磷复合体(casein phosphopeptideamorphous calcium phosphate,CPP-ACP)组、纳米HA组及空白对照组,每组8片;空白对照组不做处理,CPP-ACP组和纳米HA组每天分别用CPP-ACP和纳米HA处理牙本质薄片2次,7d后SEM观察牙本质表面.结果 经SEM、TEM、FTIR和XRD检测,证实本项实验制备的HA为纳米HA;SEM观察纳米HA对牙本质小管的封闭效果明显高于CPP-ACP组和窄白对照组.结论 在体外条件下,与CPP-ACP相比,纳米HA可更有效地封闭暴露的牙本质小管.     

氟钾酚醛树脂脱敏剂封闭牙本质小管的扫描电镜观察

目的 通过扫描电镜观察,探讨新型脱敏剂氟钾酚醛树脂对牙本质小管的封闭作用及其抗洗刷能力,为其用于临床脱敏治疗提供理论依据.方法 收集36颗无龋坏、无缺损、新鲜离体正畸前磨牙,制备成牙本质盘标本,随机分为A、B、C3组,每组12颗,A组不做处理,B组和C组分别使用酚醛树脂液和氟钾酚醛树脂液对暴露的牙本质表面进行处理.每组取4颗牙进行刷牙实验,然后劈开离体牙,用扫描电镜分别对牙本质表面和纵剖面进行观察,并用Image-proplus 6.0图像分析软件量化分析.结果 B组和C组标本均能在牙本质表面形成有效封闭,2组间的牙本质小管面积及相对面积差异无统计学意义(P＞0.05),并且2组脱敏剂都能渗入牙本质小管内达一定深度,C组渗入深度明显大于B组(P＜0.05),刷牙试验后,C组牙本质表面的封闭性明显优于B组(P＜0.05).结论 酚醛树脂脱敏剂和氟钾酚醛树脂脱敏剂都能取得封闭牙本质小管的效果,而氟钾酚醛树脂脱敏剂的封闭性和抗洗刷能力更强.