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相似文献
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1.
肝硬化合并肝源性糖尿病52例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨肝硬化合并肝源性糖尿病的临床特点.方法 对肝源性糖尿病52例患者的临床特点、发病机制及顸后进行分析.结果 肝硬化发生肝源性糖尿病发病率为31.0%,多见于男性,通过饮食控制、护肝、胰岛素降血糖等治疗,疗效大多较佳.结论 肝硬化易发生糖代谢紊乱,最终发展为糖尿病,发生机制与胰岛素抵抗等因素有关,肝源性糖尿病早期通过护肝、饮食控制、胰岛素降血糖等综合治疗疗效大多较好,对肝硬化患者早期检测血糖是避免漏诊的关键.  相似文献   

2.
原保贝 《临床医学》2011,31(10):65-67
目的探讨丙型肝炎肝硬化与肝源性糖尿病的关系和临床特点。方法对丙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病79例患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期住院的75例无肝源性糖尿病的丙型肝炎肝硬化病例进行对照。结果肝硬化并发肝源性糖尿病的主要临床表现为肝病的症状,糖尿病的"三多一少"症状较少出现,肝源性糖尿病的发生率与肝硬化的严重程度成正相关,肝性脑病、各种感染等并发症的发生率与对照组比较,有统计学意义(P〈0.05)。结论肝源性糖尿病也是丙肝肝硬化常见的并发症,应予以积极的护肝治疗、控制血糖和肝硬化并发症。  相似文献   

3.
目的 分析肝硬化患者中并发糖尿病的临床特征,探讨肝源性糖尿病的机制及治疗.方法 42例肝硬化并发糖尿病患者与同期住院42例肝硬化无糖尿病患者从临床及实验室表现、治疗效果进行回顾性对照研究.结果 肝硬化并发糖尿病以消化症状为主要表现,很少出现典型的"三多一少"症状;肝功能下降,糖尿病发生率增高;糖尿病亦会加重肝功能损害,并发症发生率高.结论 肝硬化并发糖尿病临床表现复杂.积极治疗原发肝病及严格控制血糖是主要治疗措施,可减少并发症的发生,延长患者的生命.  相似文献   

4.
肝硬化合并肝源性糖尿病31例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
肝源性糖尿病是由于严重的肝脏实质性损害 ,导致糖代谢异常所产生的糖尿病。目前治疗糖尿病主要采用胰岛素 ,口服降糖药及饮食治疗和适合的体育锻炼 ,而长期口服降糖药可造成肝功能损害 ,故当肝硬化合并肝源性糖尿病时 ,治疗是一个较为棘手的问题。现将我院 1997~ 2 0 0 1年收治的 31例肝硬化合并肝源性糖尿病报告如下 :1 临床资料1 1 诊断标准〔1〕 本组 31例病例均遵循以下标准 :①糖尿病发生前有明确的肝硬化病史 ;②无糖尿病既往史及家族史 ;③有明确肝硬化及肝功能损害的临床表现 ,生化检查及影像学检查证据 ;④符合WHO关于糖尿…  相似文献   

5.
目的:探讨肝硬化并发糖尿病的临床特点及相关因素。方法:对52例肝硬化并发糖尿病患者的相关因素进行回顾性分析。结果:肝源性糖尿病在不同年龄、肝病病程、肝炎病毒感染间差异有统计学意义,而不同民族、性别、肝功能分级间无统计学意义。易出现并发症。随肝功能恶化,空腹血糖升高,胰岛素水平增加,胰岛素敏感指数下降。结论:肝源性糖尿病主要继发于中老年肝硬化,症状不典型,易出现并发症,与病程、病毒感染有关,而与肝功能损害程度无明显关系。  相似文献   

6.
肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,若肝脏功能因各种急慢性肝病受损时,会影响糖的正常代谢,甚至出现糖耐量减退或糖尿病[1-3]。糖尿病是肝硬化常见并发症之一[4],60%~70%的肝硬化患者会发生糖代谢异常,其中7%~15%可最终发展为糖尿病。肝病导致糖代谢紊乱,糖尿病使肝糖原减少,二者均为慢性疾病且相互影响。因此,对肝硬化合并肝源性糖尿病患者给予积极、正确的治疗和护理至关重要。  相似文献   

7.
目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者血清中16种相关炎性因子表达及其临床意义。方法以50例PBC患者和40名健康对照者作为研究对象,应用Luminex液态芯片系统检测16种炎性因子血清表达情况。分析表达存在明显差异细胞因子与PBC临床及实验室参数相关性。指标相关性采用Spearman相关性检验,数值资料比较采用t检验。结果与健康对照组相比,PBC组血清中IL-6、IL-8、IL-17A、IFN-γ和TNF-α表达显著升高,差异有统计学意义[(5.8±1.3)pg/ml,(69.7±22.1)pg/ml;(328.5±154.5)pg/ml,(874.5±678.5)pg/ml;(21.3±8.5)pg/ml,(68.5±32.5)pg/ml;(25.6±10.5)pg/ml,(104.5±46.8)pg/ml;(125.5±69.5)pg/ml,(408.5±185.6)pg/ml;P均<0.01]。IL-6、IL-17A、IFN-γ和TNF-α血清表达与PBC Mayo风险评分呈正相关,相关系数r分别为0.598、0.618、0.519和0.614,P均<0.05。IL-17A、IFN-γ和TNF-α血清表达与ALT、ALP及CRP水平呈正相关,相关系数r分别为:0.632、0.521、0.493;0.614、0.603、0.532;0.727、0.814、0.659;P均<0.05。结论 PBC患者血清炎性因子IL-6、IL-17A、IFN-γ和TNF-α表达显著升高,且与疾病活动指数呈相关。  相似文献   

8.
肝硬化患者血清细胞因子变化的研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨乙型肝炎后肝硬化患者细胞因子的变化及其与肝功能的关系。方法 采用ELISA法测定了40例乙型肝炎后肝硬化(PHC)患者和30例正常人细胞因子IL-6I、L-8、TNF-α的水平。肝硬化患者按Child-Pugh肝功能分级标准分成A、B、C三组,同时测定血清总胆红素(TBiL)、谷草转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)。结果 肝硬化组IL-6、IL-8、TNF-α的水平明显高于对照组(P〈0.001),并且Child-Pugh A、B、C三级IL-6I、L-8、TNF-α的水平依次递增,且各级间有显著差异(P〈0.01)。结论 随着IL-6I、L-8、TNF-α血清水平的升高而使肝损伤程度加重,提示肝硬化患者免疫功能有障碍,而这种障碍与肝硬化患者肝功能状态有密切关系。因此采用IL-6I、L-8、TNF-α作为临床判断肝脏损害程度的指标有一定实用意义。  相似文献   

9.
目的探讨拉米夫定抗病毒疗法治疗老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的护理措施。方法回顾性分析2009年1月至2010年6月长海医院收治的48例老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的病情特点、血糖情况与肝功能分级的关系、拉米夫定抗病毒治疗及护理过程。结果根据患者具体情况制定糖尿病饮食计划、积极保肝、营养支持、防治肝硬化并发症、应用胰岛素调控血糖。拉米夫定抗病毒治疗1个月后的患者肝功能明显好转,且空腹血糖控制也较好。结论老年肝硬化合并肝源性糖尿病症状不典型,血糖水平和肝硬化程度密切相关。采取抗病毒等综合疗法及恰当的护理可使肝功能好转并使血糖水平得到有效控制。  相似文献   

10.
目的探讨拉米夫定治疗老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的I临床护理措施,提高此类患者的生活质量。方法对2009年至2011年收治的43例老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,包括临床特点、血糖情况、拉米夫定治疗情况等,比较护理干预前后的临床效果。结果43例患者经匕述护理干预后,肝功能较治疗前均有明显改善。多数患者的血糖水平控制到理想的范围,其中〈7.7mmoFLl7例,7.7~11.1mmol/L20例,血糖水平较干预前均有显著下降。结论采用拉米夫定治疗老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者,并对其实施有效的综合护理干预,能够取得理想的临床效果,值得临床进一步推广使用。  相似文献   

11.
BACKGROUNDThe impact of type 2 diabetes mellitus (T2DM) on the prognosis and complications of liver cirrhosis is not fully clarified. AIMTo clarify the mortality and related risk factors as well as complications in cirrhotic patients with T2DM.METHODSWe searched PubMed, EMBASE, and the Cochrane Library from their inception to December 1, 2020 for cohort studies comparing liver transplant-free mortality, hepatocellular carcinoma (HCC), ascites, spontaneous bacterial peritonitis (SBP), variceal bleeding, and hepatic encephalopathy (HE) in cirrhotic patients with vs without T2DM. Odds ratios (ORs) were combined by using fixed-effects or random-effects models with RevMan software.RESULTSThe database search generated a total of 17 cohort studies that met the inclusion criteria. Among these studies, eight reported the risk of mortality, and eight reported the risk of HCC. Three studies provided SBP rates, and two documented ascites rates. Four articles focused on HE rates, and three focused on variceal bleeding rates. Meta-analysis indicated that T2DM was significantly associated with an increased risk of liver transplant-free mortality [OR: 1.28, 95% confidence intervals (CI): 1.16-1.41, P < 0.0001] and HCC incidence (OR: 1.82, 95%CI: 1.32-2.51, P = 0.003). The risk of SBP was not significantly increased (OR: 1.16 95%CI: 0.86-1.57, P = 0.34). Additionally, T2DM did not significantly increase HE (OR: 1.31 95%CI: 0.97-1.77, P = 0.08), ascites (OR: 1.11 95%CI: 0.84-1.46, P = 0.46), and variceal bleeding (OR: 1.34, 95%CI: 0.99-1.82, P = 0.06).CONCLUSIONThe findings suggest that cirrhotic patients with T2DM have a poor prognosis and high risk of HCC. T2DM may not be associated with an increased risk of SBP, variceal bleeding, ascites, or HE in cirrhotic patients with T2DM.  相似文献   

12.
目的 探讨血清脂蛋白及载脂蛋白测定在肝硬化疾病中的价值。方法 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)采用酶法(选择遮蔽),载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B100(apoB100)采用免疫透射比浊法。上述项目全部在O-LYMPUS1000全自动生化分析仪上检测。结果 肝硬化失代偿期血清HDL-C、LDL-C、apoA1、apoB100浓度均明显降低,与正常对照组比较有非常显著性差异(P<0.01-0.001)。肝硬化代偿期血清HDL-C及apoA1降低明显,与正常对照组比有显著性差异(P<0.05-0.01),而LDL-C、apoB100下降不明显,与正常对照组比无显著性差异(P>0.05)。结论 肝硬化患者同时检测HDL-C、LDL-C、apoA1及apoB100水平,不仅可以反映肝脏脂蛋白和载脂蛋白合成代谢水平,同时可以判断肝硬化严重程度及预后,对指导临床治疗有一定意义。  相似文献   

13.
[目的]:评估肝硬化患者血清胆碱酯酶(CHE)测定的临床价值。[方法]测定共166例包括45例健康人、53例慢性迁延性肝炎、41例慢性活动性肝炎、72例肝硬化患者血清中CHE活性,并同时做各组谷丙转氨酶(ALT)和白蛋白(ALB)水平测定。[结果]肝硬化患者CHE明显低于慢活肝组(P〈0.05),并显著低于健康对照组、慢迁肝组(P〈0.01)。[结论]CHE是诊断和鉴别诊断肝硬化的敏感特异血清学指标,它还可以判断肝硬化病情的转归和预后。  相似文献   

14.
肝硬化患者血清CA19-9水平升高的原因探讨   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的:研究肝硬化患血清CA19-9水平与肝功能指标的关系,探讨肝硬化患血清CA19-9升高的原因。方法:以肝硬化患53例为病例组,其中乙肝后肝硬化46例、丙肝后肝硬化3例、酒精性肝硬化3例、原发性胆汁性肝硬化1例。另以正常成人40例作为对照组,均抽取静脉血检查生化肝功、CA19-9。结果:病例组血清CA19-9高于对照组。肝硬化患血清CA19-9与丙氨酸转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、胆汁酸(TBA)、天冬氨酸转移酶(AST)、直接胆红素(DBIL)存在正相关性,与血清白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、前白蛋白(PAB)及child-pugh评分无要关性。结论:在已除外并发恶性肿瘤的情况下,胆汁淤积是造成肝硬化患血清CA19-9水平升高的主要原因。  相似文献   

15.
姚敏 《临床医学》2005,25(10):9-10
目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)和乙型肝炎后肝硬化患者血清中的基质金属蛋白酶(MMP-2)变化及其临床意义。方法用ELISA法检测75例CHB和41例乙型肝炎后肝硬化患者血清MMP-2,并与30例健康献血员比较。结果CHB中度、CHB重度、肝硬化A级、B级、C级患者血清MMP-2均明显高于正常对照组(P<0.01),且肝硬化C级>肝硬化B级>肝硬化A级>CHB重度>CHB中度>CHB轻度(P<0.05,0.05,0.05,0.01,0.01)。结论血清MMP-2在慢性肝病患者肝纤维化过程中明显升高,可做为判断肝纤维化程度的指标。  相似文献   

16.
目的探讨肝硬化患者血清苹果酸脱氢酶(MDH)的活性变化及其临床意义。方法 95例血清分为肝硬化组48例、肝炎组20例和正常对照组27例。采用终点法测定肝硬化患者血清MDH活性,计算MDH对诊断肝硬化的阳性率、灵敏度和特异性,并分析血清MDH与白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)的相关性。结果肝硬化组血清MDH活性为(72.60±7.90)U/L,肝炎组患者血清MDH活性(77.47±7.03)U/L,正常组血清MDH活性为(38.58±3.54)U/L。肝硬化组、肝炎组均显著高于正常对照组,有显著性差异(P<0.01),但肝硬化与肝炎组间无明显差异(P>0.05)。MDH活性与ALB、ALT、TB均无相关性。阳性判断以MDH>50 U/L为标准,其敏感度为100%,特异性为96.3%。结论肝硬化患者有MDH活性增高,可为辅助诊断肝硬化提供有价值的信息。  相似文献   

17.
为了解肝硬化惠者血浆内皮素水平的变化及病理生理作用,用特异性放射免疫分析法测定46例肝硬化及30例正常人血浆内皮素含量,B超测定门静脉直径。46例肝硬化患者血浆内皮素水平(82.68±26.09pg/ml)明显高于对照组(50.8±7.58pg/ml,P<0.05)。其中24例chid-pughB级(79.6±19.27pg/ml)和14例chid—pughC级(94.55±24.3pg/ml)血浆内皮素水平明显高于8例chid-pughA级(57.05±10.96pg/ml,P<0.05和P<0.01)。43例肝硬化患者血浆ET水平与门静脉直径有明显相关性(r=0.764,P<0.001)。结果提示肝硬化患者血浆内皮素水平随肝功能损害程度加重而升高,其与门脉高压的产生有一定关系。  相似文献   

18.
Plasma endothelin-1 levels in liver cirrhosis   总被引:8,自引:0,他引:8  
The role of circulating endothelin- , a potent vasoconstricting peptide, in liver cirrhosis is still controversial. It has been postulated that endothelin-1 may play a role in the circulatory derangement occurring in cirrhotic subjects, and increased plasma endothelin-1 levels have been reported in these patients. In this study we looked for a relationship between the severity of the liver disease according to Child's classification and plasma endothelin-1 concentrations in a group of cirrhotic patients compared with a healthy control group. Twenty-two cirrhotic patients and 10 healthy controls, matched for sex and age, were selected for study after informed consent. The etiology of cirrhosis was posthepatitis B in 8 of 22 cases, posthepatitis C in 13 of 22 cases, and alcoholism in 1 patient. According to Child's classification, 6 patients were in class A, 6 in class B, and 10 in class C. Plasma endothelin-1 was measured by a commercial RIA kit (Amersham UK). Mean +/- SD plasma endothelin-1 levels were 8.8 +/- 0.9 pg/ml in controls and 9.2 +/- 1.1 pg/ml in all cirrhotic patients (P > 0.05). In each sub-group of cirrhotics, plasma endothelin- was 8.6 +/- 1.2 pg/ml in Child A, 8.9 +/- 1.9 pg/ml in Child B, and 10.6 +/- 1.5 pg/ml in Child C groups, respectively. There were no statistical differences between control subjects and Child A and B cirrhotic patients (P > 0.05). A significant increase in endothelinl was observed only in the Child C group versus either group A or B (P = 0.004). Our results show that alterations of circulating endothelin-1 do not occur in all cirrhotic patients; higher plasma levels than controls are only detectable in patients with more-severe hepatic failure. We do not know whether increased endothelin-1 levels are a consequence of hemodynamic disorders occurring in the advanced phase of liver cirrhosis or play a pathogenic role.  相似文献   

19.
By using commercially available ELISA kits, serum IL-6 and TNF-α levels in healthy adults, and the levels of various cytokines in patients with primary biliary cirrhosis or chronic viral liver diseases, were investigated. IL-6 levels of healthy subjects were distributed in a wide range, and the distribution pattern was similar to those of the patients. TNF-α levels tended to be low in females in their 30s, but there were no abnormalities in the patients. Characteristic findings, in the primary biliary cirrhosis patients, were an increase of IFN-γ and IL-2 levels, and a decrease of GM-CSF levels (P<0.05). IL-8 levels were higher in the patients than in the healthy subjects (P<0.05), and the increase was remarkable in chronic viral liver disease patients. We believe that measurement of serum cytokine levels as a clinical immunological test is highly useful. Further development of simpler, more rapid, and more sensitive analysis methods is desired. J. Clin. Lab. Anal. 12:77–82, 1998. © 1998 Wiley-Liss, Inc.  相似文献   

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