2例自然受孕宫内孕三胞胎剖宫产的护理

目的 探讨宫内孕三胞胎剖宫产的护理.方法 对2例自然妊娠宫内孕三胞胎剖宫产前后的护理进行总结.结果 二三胞胎婴儿生后1,5 min阿氏评分均为10分.结论 由丁妊娠期子官被三胎儿充盈得过大过薄,术后应用催产素维持方法控制子宫收缩,产后未发生产后出血,术后均在第五天平安出院.     

1例卵巢早衰病人的护理

卵巢早衰是指月经初潮正常．已建立规律月经．第二性征发育正常，40岁以前由于卵巢功能衰退而出现卵巢萎缩性闭经和性器官萎缩（如子宫萎缩、阴道皱襞消失、外阴萎缩等）。它具有高促性腺激素、低雌激素的特征。卵巢早衰在育龄妇女的发生率为1％，发病机制尚未完全阐明，主要与遗传、代谢、放射、手术、感染、免疫等因素有关，而生活压力及应激事件又是卵巢早衰的诱发因素。     

圣愈五子汤治疗卵巢早衰108例临床观察

选取108例卵巢早衰患者为研究对象,采取中药补肾养血治疗,分析其治疗效果。经治疗后,痊愈18例,显效48例,有效34例,无效8例,总有效率92.59%。患者治疗前后血清性激素结果变化FSH、LH显著低于治疗前值,治疗后E2显著高于治疗前。治疗前后值相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）。经治疗后,患者在潮热汗出、阴道干涩、脱发、失眠等各方面均得到明显改善。中药补肾养血治疗卵巢早衰效果显著,值得临床推广。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后8月，受孕6月子宫破裂1例

1 病例 患者，32岁，女。院号192271。孕1产0，孕6月，头晕、心慌不适，伴下腹胀痛阴道出血2h，于2006年9月8日9时30分急诊入院。平素月经不规则，周期22～45天，行经6—7天，量中，色暗红，有痛经史，末次月经2006年3月15日。停经50余天有恶心、呕吐早孕反应，停经后查尿HCG（＋），曾在市某中心医院及外地医院行B-超检查两次，无异常，孕期无异常，     

子宫癌肉瘤超声表现一例

患者女,21岁,因月经紊乱4个月,腹胀2个月,加重伴发热8d就诊。曾服用致康胶囊等药物止血治疗,未见明显效果,8d前月经来潮,量多于平常月经,自觉腹胀加重,活动后腹痛加重,伴发热,体温最高达38℃,感厌食、恶心、颈后疼痛、排便困难,无呕吐,无尿急、尿频、尿痛,无排尿困难。体检：外阴发育无异常,血染,未婚式。     

中西医结合治疗卵巢早衰37例临床观察

卵巢早衰是指初潮后，40岁之前发生的闭经，临床上表现为高促性腺激素及低雌激素，卵巢组织学呈围绝经及老年绝经后的变化，在治疗方面较困难。我院对37例卵巢早衰患者进行激素替代治疗结合中药治疗，取得了较好的效果     

自然疗养因子治疗癔球症一例

临床资料患者女 ,53岁 ,机关退休人员。 1 999年 5月起自觉咽喉不适、阻塞感 ,常作吞咽动作以求解除症状。无呼吸、咽下困难 ,无头晕、反酸、呕血 ,体重无减轻。未去医院诊治。于 2 0 0 0年 3月来我院疗养。查体 :一般情况好 ,甲状腺无肿大 ,心肺无异常。入院心电图、血尿粪常规、肝功、Ｔ3、Ｔ4 检查均正常 ,腹部Ｂ超检查无特殊 ,食管吞钡Ｘ线及纤维食管胃镜检查未见任何器质性病变或异物。追问病史 ,患者近两年来情绪不稳 ,易激动、焦虑等。月径为 :1 4 5-72 7-30 51。诊断　癔球症。治疗　 ( 1 )海边空气浴 :气温 2 0～ 2 5℃ ,从 2 0ｍ…     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症1例

1病例摘要 患者31岁,因腹壁切口瘢痕处硬结伴周期性疼痛1年,加重2个月,于2008年2月12口收治入院。患者2年前行剖宫产术,术后8个月月经复潮,经期刀口疼痛,呈阵发性,针扎样,1年前,发现腹壁切口左侧有蚕豆大硬结,每当月经来潮时硬结略增大且疼痛加重,经后自然缓解,近2月来,感经期包块明显增大且疼痛难忍,疼痛时间延长。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症1例

患者31岁,因腹壁切口瘢痕处硬结伴周期性疼痛1年,加重2个月,于2008年2月12日收治入院。患者2年前行剖宫产术,术后8个月月经复潮,经期刀口疼痛,呈阵发性,针扎样,1年前,发现腹壁切口左侧有蚕豆大硬结,每当月经来潮时硬结略增大且疼痛加重,经后自然缓解,近2月来,感经期包块明显增大且疼痛难忍,疼痛时间延长。查体：下腹部横形切口瘢痕左侧皮下可触及一2cm×4cm大小肿块,质韧,与周围组织粘连固定,压痛明显。     

卵巢早衰45例临床治疗及促排卵后妊娠率的研究

【目的】探讨卵巢早衰（POF）的临床治疗效果,以及需要生育的患者促排卵治疗后妊娠率的情况。【方法】对本院2006年7月至2008年11月收治的45例卵巢早衰患者,经阴道B超检查,血清性激素测定及临床症状诊断后,给予激素替代（HRT）治疗,需要生育的月经恢复后给予促排卵药治疗。【结果】治疗后45例患者均有月经来潮,用药1个疗程后,患者低雌激素症状均明好转,其中有11例恢复了月经（24．4％）,闭经3年以下的有9例,3年以上的2例,其中9例需生育的患者月经恢复3个月后用促排卵后药以后有5例有排卵,其中1例妊娠是闭经1年零1个月的患者（妊娠率为11．1％）。【结论】POF患者应尽早、长期用HRT治疗,以解善症状及预防并发症,需要妊娠的最好的方法仍然是赠卵胚胎移殖。     

人工流产术后的中医康复治疗

人工流产是避孕失败之后的重要补救措施,是目前最常用的中止妊娠的方法。尽管随着现代妇产科医疗技术水平不断进步,人工流产对母体造成的损伤已越来越小,但毕竟是创伤性的,难免损伤母体及子宫,而引发一些术后并发症或后遗症,常见如阴道出血时间延长、反复不止、腰酸腹痛、体虚乏力、月经紊乱、闭经等症。     

超声引导下穿刺治疗未破裂卵泡黄素化综合征67例

未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）是指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。临床以月经周期常,有类似排卵表现但持续不孕为主要特征,是无排卵性月经的一种特殊类型,也是引起的不孕的重要原因之一。     

硬膜外镇痛治疗后颅内积气一例

我院于2010年2月在疼痛门诊行硬膜外镇痛治疗时,发生颅内积气1例,现报告如下.资料与方法1.一般资料患者,男,43岁,因反复发作左侧腰腿痛1年加重2周来我院门诊.患者曾于2003年4月因L4/5椎间盘突出症在我院行椎间盘镜下L4/5髓核摘除术,术后痊愈出院.当日腰椎MRI示L4/5椎间盘突出,压迫左侧神经根.骨科医生建议手术治疗,患者拒绝手术,遂来我科疼痛门诊行硬膜外镇痛治疗.     

逍遥散加减治疗经前腹痛综合征67例报告

月经周期性腹痛是妇科的常见病之一,往往不被患者重视,当疼痛加剧影响到工作、生活时才就诊.一般给予调经止痛类药物对症处理,没有治本,效果不明显或时轻时重.1996年1月-2002年6月,我们采用逍遥散加减方法,对67例月经来潮前腹痛、腰酸伴胸胁胀痛患者进行治疗,效果满意,现报道如下.     

阴道斜隔综合征超声引导下官腔镜治疗一例

患者女,16岁,平素月经规律,来潮近22个月,进行性经期腹痛加重3个月入院。妇科检查：未婚,处女膜完整,肛诊：子宫轮廓欠清,左侧盆腔可触及形态不规则肿物,大小11cm×10cm×9cm,囊实性,活动欠佳,压痛不明显,上极达脐上3指,下极距肛门4cm,凸向直肠及阴道。超声检查：经直肠超声可见两个子宫图像,右侧子宫前位,宫体4．4cmx3．6cm×2．9CIlq肌层回声均匀,内膜线居中,内膜厚0．3cm,     

一例术后急性呼吸窘迫综合征患者的循证药物治疗

目的为1例手术后发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的患者制定药物治疗方案。方法根据患者临床状况,提出＂液体管理、激素使用＂等6个临床问题,通过OVID平台检索ACP Journal Club（1991～2009年）、Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL,2009年第1期）、Cochrane Database of Systematic Reviews（CDSR,2009年第1期）和MEDLINE（1991～2009年）等数据库,根据所获证据给患者制定药物治疗方案。结果最终纳入7篇系统评价,6篇随机对照试验,证据级别为1～2级。现有证据显示：限制性液体管理策略、纠正低蛋白血症、速尿和早期小剂量糖皮质激素的使用可提高氧合,改善患者预后;NO吸入、表面活性物、其他药物不能降低ARDS病死率,不推荐作为ARDS的常规治疗。结合患者情况,应用证据治疗8天后,患者转出重症监护室,1月后康复出院。结论以循证医学的方法,采用高质量证据、结合患者情况制定治疗方案,能提高ARDS疗效,缩短ICU住院时间,降低病死率,减少不良反应的发生。     

一例鳞状细胞癌冷冻治疗后的创面护理

鳞状细胞癌系起源于表皮或附属器角质形成细胞的一种恶性肿瘤,非暴露部位较少见。我科于2013年2月收治1例足跟部鳞状细胞癌患者,通过采取自溶清创、抗感染、促进生长等治疗,同时加强营养和做好心理护理,创面痊愈。随访1年后,足跟部皮肤正常。现报告如下。1病例介绍患者女,46岁,因左足跟脱屑3年,起结节1月,溃烂9月,于2013年2月18日入院。既往有子宫内膜异位症。     

后腹腔镜手术治疗腹膜后局限性Castleman病一例并文献复习

目的提高对腹膜后局限型Castleman病的认识和诊治水平。方法回顾性分析1例腹膜后局限型Castleman病患者的诊疗过程并进行文献复习。结果患者术前诊断腹膜后肿瘤,成功行后腹腔镜下手术切除。术中见肿瘤血供丰富,包膜完整,周围粘连紧密,大小约6.5 cm×4.5 cm。术后病理提示Castleman病,透明血管型。术后随访8个月,未见肿瘤复发。结论腹膜后局限性Castleman病临床发病隐匿,多无临床症状,术前诊断较困难。术前CT检查对诊断该病有一定帮助,确诊依赖病理学检查。手术治疗为首选,预后良好。合适病例可选择腹腔镜手术治疗。     

高压氧治疗甲状腺癌术后双侧喉返神经损伤一例护理

喉返神经损伤是甲状腺手术常见的并发症,其中永久性损伤占1%～2%,而暂时性损伤高达5%～6%[1]。双侧喉返神经损伤引起双侧声带麻痹造成气道阻塞,处理不当将造成严重后果。我科于2015年4月收治一例患者甲状腺癌术后出现双侧喉返神经损伤,采用高压氧等综合治疗后恢复。高压氧是神经康复治疗较常用手段之一, 其对受损神经恢复的积极作用已得到基础及临床证实。目前治疗双侧喉返神经损伤以手术修复神经为主,而鲜有采用高压氧综合治疗的报道[2],故将护理体会报道如下。     

肝癌微波治疗后引起肝脓肿一例

患者女,因8 d 前感右上腹疼痛,呈阵发性疼痛,无肩背部放射痛,无恶心呕吐,无巩膜、皮肤黏膜黄染,在当地医院行CT检查示:肝右叶小片状低密度影.门诊拟"肝占位"收住入院.患者既往有"胆囊切除、肝管探查引流取石术"等病史,有高血压、糖尿病病史.查体:腹平,无静脉怒张,正中下腹有一约4 cm 陈旧性手术瘢痕,右肋缘下有一约5 cm 陈旧性手术瘢痕,右上腹轻压痛,无反跳痛,未及肿块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.