不同种类金属全冠致微电流引发牙不适误诊1例

1病历摘要 男，49岁。因右上1缺失2个月前在我科行烤瓷牙修复治疗，修复后基牙出现咬合酸胀不适，异样感明显。口腔查体：右上2左上1为基牙烤瓷桥修复，基牙无明显松动，口诊不适，右上2左上1牙片示无明显阴影。右上6锤造冠修复，叩诊阴性，牙龈无红肿。余牙无明显龋坏。给予抗炎药物治疗，效果不佳，遂将右上2左上1舌侧备洞，拔髓，冲洗，消毒后行根管治疗。术后患者仍诉右上2左上1酸胀不适。拆除右上6冠套，患者酸胀不适感消失，右上6行铸造全冠修复粘固后未再出现酸胀不适感。     

脑囊虫病误诊2例分析

对脑囊虫病误诊2例分析如下。 1 病历摘要 例1：男，52岁。主因反复头痛伴恶心呕吐2个月余于2006—10-24入院。患者于2个月前无诱因出现头痛，无发热抽搐，无皮下结节。按感冒治疗，头痛加重，     

上呼吸道感染致意识障碍误诊4例分析

对我科上呼吸道感染致意识障碍误诊4例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均为农民，男2例，女2例，年龄19～73岁。1～2d内出现意识障碍而入院。即往无精神病及颅内病变，无食物药物过敏及代谢性疾病。     

取宫内节育器操作子宫穿孔后致取环钩嵌顿6例

例1，女，51岁，因带环17年，闭经2年，要求取环。患者既往体健，月经规律，11岁初潮，经期4～6d，周期28—33d，无痛经，闭经2年，闭经后无阴道流液症状。孕3产2，人流1次，     

以精神症状为主要表现的肺癌误诊1例分析

现将以精神症状为主要表现的肺癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，53岁。既往高血压病史1a，平素口服吲达帕胺2．5mg、1次／d及非洛地平5mg、2次／d。因恶心、呕吐2周，淡漠、不语1周入院。2周前，患者无明显诱因出现恶心、呕吐，为胃内容物，非喷射状，无咖啡样物，感头痛、头晕，食欲减退。     

以慢性腹泻为首发表现的急性白血病误诊1例分析

对以胃肠道为首发症状的急性白血病1例分析如下。 1病历摘要 女，48岁。因反复腹泻2个月余，加重1d入院。患者2个月前食用大闸蟹后出现腹痛，大便稀烂无黏液脓血便，每日3～4次，无发热。近1d前出现腹痛加重，伴解黄色稀水便10余次。入院查体：T36．5C，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，腹平软，下腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。出境     

主动脉夹层误诊2例

1病例报告 例1：男，49岁。突发上腹痛、气促2d，伴排黑便1次于2004-12—09入院。患入院前2d无明显诱因突发上腹部持续性钝痛，向背部放射，伴气促，并排黑色糊状大便1次，量约100g，伴反酸、暖气。既往无高血压、糖尿病等病史。查体：BP60／40mmHg，急性病容，面色苍白。肢端冰冷。双肺呼吸音清晰。心界无扩大，HR104次／min，律齐，无杂音。腹软，全腹无压痛，     

自发性气胸1例救治分析

对自发性气胸1例救治分析如下。 1病历摘要 男，27岁，体重70kg。以头痛2a、性欲低下1a为主诉入院。既往身体健康，无结核病史，无吸烟史。T36．2℃，P71次／min，BP150／110mmHg，粗测视力无明显异常，双眼睑水肿，     

黄体破裂出血误诊1例

患者，20岁，未婚同居，以“突发脐周疼痛1h，晕厥2次”于2007年10月17日入院。既往月经规律，3个月前行人工流产已恢复正常月经2次，末次月经2007年9月17日，自诉入院前1h无明显诱因突发脐周剧痛，持续性胀痛伴阵发性绞痛，伴恶心、呕吐1次，晕厥2次，持续1min后自行缓解，无畏寒、发热，解黄色稀便2次／d，     

超声心动图诊断巨大主动脉窦瘤

例1患者女，59岁。1个月前感冒后胸闷，气急，夜间加重，但无明显夜间阵发性呼吸困难，无咯血、胸痛、无晕厥和偏瘫史。外院超导报心动图示二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全，乏氏窦瘤未破。来我院拟诊风心病，收入心外科手术。心脏主要体征：胸骨左缘第3-4肋间收缩期杂音1-2/6级，舒张期杂音1-2/6级，P2亢进，肝肋     

子宫畸形并胎盘早剥二例

1临床资料 例1，33岁，孕4产1。因停经34周，下腹痛，阴道流血2h，于2003年12月11日09：00门诊以“先兆早产”收入院。停经早期无明显早孕反应，孕5个月感胎动，孕期来本院门诊检查2次，整个孕期无头晕、眼花、胸闷、下肢浮肿及阴道流血，无外伤史，无心、肝、肾疾病史。     

Rathke’s囊肿误诊2例

1病历摘要 男，42岁。因口周麻木，左侧肢体麻木3d入院，血压正常。无其他疾病史。女，38岁。头晕不适1周入院。血压正常。2例行MR检查，垂体腺后方均可见结节状短T1长T2信号影，边清。符合急性期出血信号改变。我们的诊断为垂体出血，但治疗2周后复查MR，2例垂体异常信号几乎无任何改变。     

卵巢成熟畸胎瘤合并化脓性阑尾炎1例

1病历摘要 女，34岁。因下腹部疼痛不适1d加重2h而入院。1d前无明显原因及诱因出现下腹部疼痛不适，伴腹胀，恶心，无呕吐，无头痛头晕，在外未作任何治疗。近2h腹痛加重，急来我院就诊。彩超示：右下腹混合回声占位，考虑脓肿可能。遂入我院普外科，入院后腹部CT示：右卵巢畸胎瘤。     

皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒——查房选录（365）

1病历摘要患者男，46岁，农民。因皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒2个月，于2011年3月1日入我院传染科。2个月前患者无明显诱因自觉皮肤瘙痒，同时家人发现其皮肤、眼睛黄染。患者自诉偶有恶心，无呕吐，大便次数增多，每日2—3次，稀便。     

自发性食管破裂误诊4例分析

对自发性食管破裂误诊4例分析如下。 1病历摘要 例1：男，50岁。主因左侧胸痛2h入院。患者于入院前2h饮水呛咳后突发左侧剧烈胸痛，难以忍受，伴有大汗、面色苍白、胸闷、濒死感，无恶心、呕吐，无发热。既往无心脏病史，有胃病史。     

临床常见诊疗错误汇编（289）：腹痛腹泻非结核深查细究是狼疮——1例系统性红斑狼疮误诊误治的教训

患者女，15岁，学生。因反复腹痛、腹胀、腹泻2个多月入院。患者于2个多月前始，无明显诱因反复出现脐周疼痛，为阵发性，无放射痛，伴腹胀、恶心，偶尔呕吐1—2次，为胃内容物，量少，呕吐后腹痛无变化。每日解黄色稀便5—6次，量少，便后腹痛无变化。无发热、盗汗，食欲尚可，无呕血，无果酱样便，无里急后重。否认有结核病史。曾在当地医院诊治（具体诊断、用药不详）1周，     

系统性红斑狼疮合并肠系膜血栓性肠坏死1例

1病例报告 女，28岁，未婚。因颜面红斑、水肿1a。腹胀、尿少2个月，加重伴腹痛、发热2d于2003—12—09入院。患者系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病史1a，2个月前腹胀、尿量少，查血肌酐860μmol／l，肾活检病理示：狼疮性肾炎Ⅳ型，活动性，急性肾小管坏死；给予甲基强的松龙1．0冲击3d后强的松50mg，1次／d及骁悉0．75，2次／d，血液透析等治疗，水肿消退．血肌酐降至175μmol／L，2d前出现腹痛、畏冷、发热．无排便、无肛门排气。无血便、无呕吐。     

风湿性主动脉瓣关闭不全误诊为冠心病2例分析

现将风湿性主动脉瓣关闭不全误诊为冠心病2例分析如下。 1病历摘要例 1：女，51岁。主因阵发胸闷2a加重20d入院。2a前于劳累时感胸骨后憋闽．范围手掌大小，无大汗，无咳嗽。于当地医院就诊，ECG无异常，经休息5rain症状缓解。此后胸闷间断发作，部位性质基本同前。期间多次就诊于当地医院，诊为冠心病。20d前无明显诱因胸闷发作频繁，程度较前加重。     

胆囊颈结石嵌顿误诊为结肠肿瘤1例分析

现将胆囊颈结石嵌顿误诊为结肠肿瘤1例分析如下。 1 病历要 女，31岁。因下腹痛、体重下降2个月入院。2个月前无明显诱因出现腹痛，以下腹部为主，呈持续性隐痛，伴阵发性加重，发病以来大便干结，每周1次，质硬色黄，无畏寒、发热，无恶心呕吐。     

结石性坏疽性胆囊炎误诊为胆囊癌1例分析

对结石性坏疽性胆囊炎误诊为胆囊癌1例分析如下。 1病历摘要 男，43岁。主因右上腹痛2个月加重1周入院。诉2个月前，无诱因自觉右上腹痛，阵发性，无右肩胛背部放散。不伴有厌油腻、恶心、呕吐、腹泻及陶土样大便，但时有发热。曾就诊按胆囊炎，胆石症治疗，无明显好转。近1周来腹痛较前加重，