c-Met 蛋白在老年结肠癌患者组织中的表达及其意义

【目的】探讨 c-Met 蛋白在老年结肠癌患者组织中的表达及其意义。【方法】采用免疫组化法检测49例老年人结肠癌组织、33例非老年人结肠癌组织及82例癌旁组织中 c-Met 蛋白的表达,并分析其与老年、非老年患者临床病理特征的相关性。【结果】c-Met 蛋白在老年人结肠癌组织和非老年人结肠癌组织中的阳性表达率分别为75.5%、63.6%,均明显高于癌旁组织(20.7%),差异有统计学意义(P <0.05)。老年人结肠癌中,不同性别和不同淋巴结转移状况患者中 c-Met 蛋白表达比较差异均有统计学意义(P <0.05);在不同肿瘤大小、不同组织学类型、不同分化程度、不同临床分期的患者中,c-Met 蛋白表达比较无统计学差异(P>0.05);非老年人结肠癌中,在不同性别的患者中 c-Met 蛋白有统计学差异(P <0.05);在不同肿瘤大小、不同组织学类型、不同分化程度、不同临床分期及不同淋巴结转移状况的患者中,c-Met 蛋白表达均无统计学差异(P >0.05)。【结论】c-Met 表达上调可能是结肠癌发生、发展的重要因素;c-Met 在老年人和非老年人结肠癌组织中的表达有差异。     

129例结肠癌根治术后复发转移相关因素分析

[目的]探讨129例结肠癌患者根治术后复发转移的临床相关病理因素.[方法]选择2000年1月至2006年12月行结肠癌根治术患者129例,对影响其复发转移的相关因素进行分析.[结果]129例结肠癌术后复发转移率为19.38%.患者术前癌胚抗原（CEA）水平、Dukes′分期、组织分化程度及淋巴结转移与结肠癌复发转移显著相关（P〈0.05）,而性别、年龄、术前并发肠梗阻、病理组织类型、浸润深度、术后化疗与结肠癌复发转移无明显相关（P〉0.05）.[结论]术前血清CEA水平、Dukes′分期、分化程度及淋巴结转移是影响结肠癌患者根治术后复发转移的重要因素.     

大肠癌中CerbB-2、P53、PCNA蛋白的表达及临床意义

目的:研究CerbB-2、P53、PCNA蛋白在大肠癌中的表达及其意义.方法:收集185例经手术切除、病理证实的大肠癌标本,应用免疫组化SP法检测该组大肠癌标本中CerbB-2、P53、PCNA蛋白的表达,所得结果运用SPSS10.0软件进行统计学分析.结果:CerbB-2和P53的阳性表达率分别为63.8%和59.5%,这两种蛋白的阳性表达均与组织分化程度、淋巴结转移、Dukes分期相关(P＜0.05),与性别无相关性(P＞0.05);而PCNA的强阳性表达率为77.8%,其表达与大肠癌组织分化程度相关(P＜0.05),与性别、Dukes分期、淋巴结转移无关(P＞0.05).CerbB-2的表达与P53的表达有正相关性(r=0.248,P＜0.05),PCNA的表达与P53的表达有正相关性(r=0.275,P＜0.05),PCNA的表达与CerbB-2的表达无相关性(r=-0.05,P＞0.05).结论:cerbB-2、P53、PCNA的联合检测有助于大肠癌的诊断、恶性程度的判断和预后的估计,具有一定的临床价值.     

影响老年直肠癌患者预后的临床及病理相关危险因素分析

[目的]探讨影响老年直肠癌患者预后的临床及病理相关危险因素.[方法]对本院收治的老年直肠癌患者300例的病例资料进行回顾性分析.[结果]①单因素分析显示,根据癌变部位、肿瘤长度分组的患者之间生存率相比差异无统计学意义(P＞0.05),根据症状持续时间、术前癌胚抗原(CEA)水平、病理分型、浸润程度、治疗方式、淋巴结转移、临床分期、病理分级分组的患者之间生存率相比差异有统计学意义(P＜0.05).②多因素分析显示,术前CEA水平、浸润程度、治疗方式是影响患者治疗预后的独立危险因素(P＜0.05).[结论]影响老年直肠癌患者预后的独立危险因素有术前CEA水平、浸润程度、治疗方式.     

p-Akt与p-mTOR在大肠癌中的表达及临床意义

[目的]探讨p-Akt和p-mTOR蛋白表达与大肠癌临床病理特征之间的关系.[方法]采用免疫组织化学SP法检测p-Akt与p-mTOR在120例大肠癌中的表达并分析与临床病例资料的关系.[结果]p-Akt与p-mTOR在胃癌中的阳性表达率分别为75.8％(91/120)和68.3％ (82/120)p-Akt与p-mTOR的高表达与大肠癌的浸润深度、临床分期、淋巴结转移、远处转移、分化程度密切相关(P＜0.05);大肠癌组织中p-Akt与p-mTOR的表达呈显著正相关,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]p-Akt与p-mTOR可能大肠癌的发生、发展中起相互协同作用,二者可能作为判断大肠癌预后及指导临床治疗的指标.     

TLR4和NF-κB p65表达与结肠癌的关系

目的 评价结肠癌和癌旁正常组织中TLR4 mRNA和NF-κB p65蛋白表达水平与结肠癌发生发展的相关性.方法 取手术切除的新鲜结肠癌组织和距癌组织2 cm以上的癌旁组织各63份,其中:结肠癌高分化型组23份,中分化型组17份,低分化型组20份,其他分化类型3份;伴淋巴结转移组27份,不伴淋巴结转移组36份;Dukes A期组18份,Dukes B期组14份,DukesC期组22份,Dukes D期组9份.采用实时荧光定量RT-PCR检测结肠癌组织和癌旁组织中TLR4 mRNA的表达水平;用WB法检测NF-κB p65蛋白的相对表达水平.结果 结肠癌组织中TLR4 mRNA表达量为86.42±15.16,明显高于癌旁组织的32.74±9.44,差异有统计学意义(t=22.354,P＜0.01).高、中、低分化型结肠癌TLR4 mRNA表达量分别为69.58±11.27、64.57±13.91、97.12±15.44,低分化型结肠癌表达量高于高、中分化型结肠癌(t值分别为11.304、12.223,P均＜0.01).伴淋巴结转移组TLR4 mRNA表达量(89.91±13.33)与不伴淋巴结转移组(81.16±13.59)比较,差异无统计学意义(t=0.959,P＞0.05).Dukes A期组TLR4 mRNA表达量(59.05±11.66)低于Dukes B～D期组的表达量(分别为92.32±17.51、91.41±15.21、101.46±17.43),差异有统计学意义(t值分别为8.708、9.664、9.525,P均＜0.05);结肠癌组织和癌旁组织NF-κB p65蛋白表达量分别为0.63±0.11、0.34±0.08,结肠癌组织NF-κB p65表达量高于癌旁组织(t=18.266,P＜0.01),高、中、低分化型结肠癌组织中NF-κB p65蛋白表达量分别为0.46±0.09、0.72±0.11、0.77±0.14,中低分化型组表达高于高分化型(t值分别为11.223、10.875,P均＜0.01),伴淋巴结转移组与不伴淋巴结转移组NF-κB p65表达量分别为0.82±0.17、0.57±0.12,且差异有统计学意义(t=18.269,P＜0.05).Dukes A期的NF-κB p65表达量(0.39±0.06)低于Dukes B～D期(分别为0.72±0.12、0.69±0.14、0.76±0.13),且差异有统计学意义(t值分别为10.442、9.889、9.721,P均＜0.01).结论 TLR4/NF-κB p65信号通路的表达水平升高与结肠癌的临床进展和病理分级密切相关;NF-κB p65可能是结肠癌转移的分子指标之一,TLR4/NF-κB p65升高可促进结肠癌的发生发展.     

青年大肠癌87例临床病理及误诊分析

目的探讨青年大肠癌的临床病理特点。方法对87例青年大肠癌病例资料进行分析。结果青年人大肠癌患者Dukes分期、分化程度和部位以C、D期,低分化,直肠多见;青年人大肠癌患者误诊以痔疮多见。结论由于青年大肠癌患者的误诊率高、恶性程度高、发展快、转移早特点,导致患者预后较差,故要通过提高对大肠癌的认识,提高早期诊断,积极治疗来提高患者生存率。     

抑癌基因FHIT蛋白在大肠癌组织中的表达及临床意义

【目的】探讨抑癌基因FHIT在大肠癌组织和正常大肠组织中的表达,及其与临床特征的相关性分析。【方法】选取临床及病理资料完整的首诊大肠癌患者60例及正常大肠黏膜组织15例,术前均未行其他治疗。采用免疫组织化学SP法检测大肠癌组织中FHIT的表达,并与患者年龄、性别、肿瘤分化程度、淋巴结转移及临床TNM分期等因素进行相关性分析。【结果】FHIT在大肠癌组织阳性表达率51．7％与正常大肠组织93．3％比较差异有统计学意义（P〈0．05）;大肠癌组织中FHIT蛋白的表达下调,与肿瘤分化程度、淋巴结转移及临床TNM分期负相关（P〈0．05）。【结论】大肠癌组织中的FHIT的表达明显下调,提示FHIT作为抑癌基因,起到了抑制肿瘤生长的作用;FHIT蛋白的表达下调与大肠癌组织的分化程度相关,提示癌组织的分化程度越差,恶性程度越高。     

结直肠癌组织多配体蛋白聚糖-4(SDC4)蛋白表达与临床病理参数及短期预后的关联

目的 探究结直肠癌组织多配体蛋白聚糖-4(SDC4)蛋白表达与临床病理参数及短期预后的关联。方法选取2016年1月至2020年1月收治的结直肠癌患者70例。收集患者临床资料,免疫组化法检测结直肠癌组织SDC4表达,并分析其与临床病理特征以及短期预后的关系。结果 在结直肠癌组织中SDC4与年龄、性别、肿瘤直径、淋巴结转移、Dykes分期等病理特征无关(P>0.05),在分化程度低、浸润程度深(浆膜外)的结直肠癌患者中SDC4的表达显著降低(P<0.05)。经过2年随访后,70例结直肠癌患者生存率为72.86%(51/70)。SDC4低或无表达组的生存率为67.27%(37/55),SDC4高表达组的生存率为93.33%(14/15),两组比较差异有统计学意义(χ²=4.048,P=0.044)。单因素分析发现SDC4表达、分化程度、Dukes分期与结直肠癌的不良预后有关,将上述单因素引入多因素Cox回归模型分析发现SDC4表达、分化程度、Dukes分期是结直肠癌患者独立预后的指标。结论 结直肠癌组织SDC4的表达与临床病理特征及短期预后密切相关,有成为预...     

结直肠癌组织cripto基因mRNA水平及临床意义

目的检测cripto基因mRNA在结直肠癌及其癌旁组织中mRNA表达情况，并探讨其在结直肠癌发生发展中的意义。方法提取36例人大肠癌及癌旁正常组织中总mRNA，采用实时荧光定量PCR法检测其中cripto mRNA表达情况；并分析其表达与患者淋巴结转移、肿瘤分化程度和Dukes’s分期相关性。结果cripto mRNA表达在大肠癌组织中阳性表达率为86．1％（31／36），而正常肠组织未见cripto mRNA表达，统计学差异显著（P〈0．0001）。criptomRNA表达与浆膜侵袭、淋巴结转移和Duke’s分期密切相关（P〈0．05，P〈0．05，P〉0．05），而与患者肿瘤发生部位和分化程度无关（P〉0．05，P〉0．05）。结论cripto基因在结直肠癌组织中高表达，可能与大肠侵袭痈转移有关。     

细胞周期蛋白G2在结直肠癌中表达水平与临床意义

目的探讨细胞周期蛋白G2(cyclin G2,CCNG2)在结直肠癌中的表达意义。方法采用免疫组织化学方法、蛋白印迹法(Western blot)检测57例结直肠癌组织及距其癌组织边缘2cm以上的镜下未见癌浸润的正常组织中蛋白的表达情况。结果免疫组织化学结果表明,CCNG2蛋白在结直肠癌组织中的表达较正常结直肠组织明显降低,分别为38.6%(22/57)、91.3%(31/33)(P0.05)。Western blot结果表明,CCNG2的蛋白在结直肠癌组织的表达相对量较正常结直肠组织的表达相对量明显降低(P0.05)。CCNG2蛋白表达与结直肠癌T分期、淋巴结转移、肿瘤临床分期及肿瘤分化有关(P0.05)。结论结直肠癌组织中CCNG2蛋白表达明显减低,且与结直肠癌T分期、淋巴结转移、临床分期及肿瘤分化有关。     

结直肠癌中沉默信息调节因子1与耐药基因的表达及临床意义

目的 研究沉默信息调节因子1(SIRT1)在结直肠癌中的表达,分析SIRT1与结直肠癌患者相关临床病理指标及多药耐药基因P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽转移酶π(GST-π)、DNA拓扑异构酶Ⅱ(TOPO-Ⅱ)之间的关系.方法 应用免疫组化方法检测60例结直肠癌组织和24例正常结直肠黏膜中SIRT1的表达情况.结果 60例结直肠癌中,SIRT1在结直肠癌中的阳性表达率高于正常结直肠黏膜(P＜0.05),60例结直肠癌中,浸润深度T3～T4者比T1～T2者SIRT1阳性表达率高,86.8％ vs 42.9％(P ＜0.05);有淋巴结转移的比无转移的SIRT1阳性表达率高,93.3％ vs70.0％(P＜0.05);pTNM分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期比Ⅰ期SIRT1阳性表达率高85.7％、83.3％、90.9％ vs20.0％(P＜0.05);SIRT1表达与结直肠癌浸润深度(r=0.365,P＜0.05)、淋巴结转移(r=0.302,P＜0.05)、pTNM分期(r=0.292,P＜0.01)、p53蛋白的表达(r=0.335,P＜0.05)、P-gp的表达(r=0.271,P＜0.05)均呈正相关.结论 SIRT1在结直肠癌组织中高表达,且与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、临床分期、多药耐药有关,可能参与了结直肠癌的发生发展及耐药,有可能成为结直肠癌恶性程度及预后评估的生物学指标之一.     

青年大肠癌临床特点及误诊原因分析

目的探讨青年大肠癌的临床特点及误诊原因。方法回顾分析本院2000年1月至2008年1月确诊的青年大肠癌112例和老年大肠癌542的临床资料,分析两组患者的发病因素、临床特征、病理特点、预后及误诊原因。结果①青年组中有家族史者占18.8%,明显高于老年组4.4%（P〈0.01）;青年组中有不良生活方式（吸烟、饮酒、饮食不规律）占58.0%,明显高于老年组25.3%（P〈0.01）;②两组患者均以便血和排便习惯为主要临床表现,青年组便血、腹痛发生率均明显高于老年组（P〈0.01）;两组患者病变部位均以直肠为主,青年组右半结肠癌发生率明显高于老年组（P〈0.01）。③青年组低分化、未分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌占70.5%,明显高于老年组33.9%（P（0.01）;青年组Dukes分期C、D期占76.8%,明显高于老年组49.1%（P〈0.01）。④青年组误诊率65.2%明显高于老年组24.4%（P〈0.01）;青年组1、3、5年生存率分别为58.7%、20.2%和10.6%,明显低于老年组的90.2%、55.3%和34.9%（P均〈0.01）。⑤误诊原因：客观上青年人耐受力强,早期症状不典型,易与其他良性疾病相混淆;主观上医师对青年大肠癌重视不够,未做直肠指诊、大便常规及隐血等常规检查。结论青年大肠癌分化程度低、恶性程度高、转移早、发展快,易贻误诊断,预后不良,故加深对青年大肠癌的认识,提高早期诊疗水平,对社会和家庭都有重要意义。     

PTTG和血管生成与结直肠癌的相关性研究

目的研究垂体肿瘤转化基因(PTTG)和血管生成与结直肠癌生物学行为的关系,探讨PTTG的表达与结直肠癌新生血管的关系。方法应用免疫组织化学法,检测120例结直肠癌、30例正常结直肠黏膜中PTTG的表达情况,并测定这些组织中微血管密度(MVD),结合临床病理学指标进行统计学分析。结果 PTTG在结直肠癌患者中阳性表达率为84.17%,其阳性表达率显著高于对照组的6.67%(P0.01);其表达水平与患者Dukes分期及淋巴结转移有关(P0.05)。结直肠癌组织中MVD计数平均为34.75±5.15,显著高于对照组19.10±2.77(P0.01);并与结直肠癌的Dukes分期、有无淋巴结转移有关(P0.05)。PTTG表达阳性病例,其MVD计数普遍高于表达阴性病例;在表达阳性病例中,MVD计数又与其阳性表达强度有关(P0.05)。结论 PTTG表达及微血管密度与结直肠癌生物学特性关系密切;PTTG表达可能促进了结直肠癌肿瘤血管生成;联合检测PTTG和MVD可作为结直肠癌恶性程度及预后指标;抑制PTTG活性有可能为结直肠癌防治开辟新的前景。     

青年人结直肠癌临床病理特征及外科治疗

【目的】探讨青年人结直肠癌临床特点与病理学特征。【方法】对在本院手术的98例青年结直肠癌患者的临床表现及病理资料进行回顾分析和总结。【结果】98例青年结直肠癌患者中,男72例,女26例,病变部位以直肠（35例）和乙状结肠（22例）多见,占总数58．16％（57／98）。降结肠最少4例（4．08％）。直肠癌距肛缘平均距离4．5cm．右半结肠15例,占总数15．3％。以大便习惯改变和间歇性粘液血便为主要症状。术前合并肠梗阻、肠穿孔、严重贫血等33例（33．7％）。63例（64．3％）行根治术,26例（26．5％）行姑息术。根治术、姑息术5年存活率分别为45．58％和0。病理类型以管状腺癌、黏液腺癌多见,占73．5%;Dukes分期其中C＋D期为主,56例,占57．14％。【结论】青年结直肠病人,发病部位以直肠多见。病理以低分化腺癌,印戒细胞癌较多,易发生转移与种植,预后差。术式以保留神经的扩大根治术为首选,可达到较高的根治率和生活质量。     

Omi／HtrA2及Caspase-8在结直肠癌组织中的表达及其意义

目的：研究结直肠癌中 Omi/HtrA2（丝氨酸蛋白酶）和 Caspase-8的表达与预后的关系及其临床意义。方法用免疫组化检测96例结直肠癌组织,39例癌旁组织中Omi/HtrA2及Caspase-8的表达,并分析其与结直肠癌的临床病理特征及预后的关系。结果癌组织中Omi/HtrA2的强表达率72.9%（70/96）明显高于癌旁组织中的强表达率33.3%（13/39,P＜0.05）。癌组织中Caspase-8的强表达率77.0%（74/96）明显高于癌旁组织中的强表达率33.3%（13/39,P＜0.05）。结直肠癌组织中Omi/HtrA2的表达与病理分化程度、淋巴结转移、TNM分期相关（P＜0.05）,与年龄、性别、浸润深度、辅助化疗及肿瘤大小无关（P＞0.05）;Caspase-8的表达与淋巴结转相关（P＜0.05）,与年龄、性别、肿瘤大小、病理分化程度、浸润深度、辅助化疗及TNM分期无关（P＞0.05）。Omi/HtrA2及Caspase-8在癌组织中的表达进行相关性分析显示二者没有相关性,均与预后不相关（P＞0.05）。结论结直肠癌中Omi/HtrA2及Caspase-8均强表达,二者无相关性;Omi/HtrA2的表达与病理分化程度、淋巴结转移及 TNM 分期有关;Caspase-8的表达与淋巴结转移有关;Omi/HtrA2和Caspase-8均不是影响其预后的因素。     

Abelson相关基因和皮层蛋白在大肠癌中的表达及其临床意义

目的探讨Abelson相关基因(Arg)和皮层蛋白(Cortactin)在人大肠癌组织中的表达及其意义。方法通过免疫组织化学染色法检测80例大肠腺癌组织、30例大肠腺瘤组织及30例癌旁结肠组织中Arg和Cortactin的表达及其相互关系。结果 Arg和Cortactin阳性表达在大肠腺癌组织中为70%和67.5%,均显著性高于癌旁结肠组织(0和0)和大肠腺瘤组织(0和0)。Arg和Cortactin表达与肿瘤分化程度和Dukes分期均显著相关(P<0.05);Arg和Cortactin高表达生存期低(P<0.05),与患者年龄、性别无关(P>0.05);Arg和Cortactin在大癌组织中表达有相关性(P<0.01)。结论 Arg和Cortactin可能参与了肿瘤生长和发展的共同通道,在大肠癌的发生、发展和转移过程中起着重要作用。     

探讨肿瘤标志物在结直肠癌患者中的诊断价值

目的 探讨肿瘤标志物癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、糖类抗原（carbohydrateantigen,CA）19-9、CA724在结直肠癌中的诊断价值.方法 收集2011年1月-2012年5月期间在我院确诊为结直肠癌的患者153例为患者组,同期选择67例健康体检者作为对照组,检测其血清CEA、CA19-9、CA724水平,按检测结果将患者组分为肿标阳性组和肿标阴性组,并对检测结果进行统计学分析.结果 三项肿瘤标志物检测水平在肿标阳性组、肿标阴性组及对照组间差异均有统计学意义（P均＜ 0.05）,肿标阳性组三项肿瘤标志物水平均高于肿标阴性组及对照组,且差异均有统计学意义（P均＜0.05）.三项肿瘤标志物诊断结直肠癌患者的阳性率分别为32.09％、14.18％、11.94％,三项联合检测的阳性率为43.28％.肿标阳性组、肿标阴性组患者手术前后血清CEA水平差异均有统计学意义（P均＜0.05）,而CA19-9水平在两组患者手术前后差异均无统计学意义（P均＞0.05）,血清CA724水平在肿标阳性组患者手术前后差异有统计学意义（P＜0.05）,而在肿标阴性组患者手术前后差异无统计学意义（P＞ 0.05）.处于不同Dukes分期的结直肠癌患者血清CEA、CA19-9、CA724水平差异均无统计学意义（P均＞ 0.05）.在不同Dukes分期患者中,三项肿瘤标志物联合检测的阳性率均在40％左右.结论 三项肿瘤标志物在结直肠癌中的诊断阳性率均较低,建议临床高度怀疑结直肠癌的患者,即使在各肿瘤标志物均为阴性的情况下,也应及早接受肠镜检查,以免贻误病情.对于已手术的患者,定期监测肿瘤标志物可作为其术后评估指标.