锁定加压钢板与重建钢板内固定治疗锁骨中段移位骨折的效果比较

【目的】比较锁定加压钢板（LCP）与重建钢板（RP）内固定治疗锁骨中段移位骨折的疗效。【方法】2005年1月至2007年7月,对采用LCP或RP治疗的96例锁骨中段移位骨折患者的资料进行回顾性分析,其中46例患者采用RP治疗（RP组）,50例患者采用LCP治疗（LCP组）。比较两组患者的一般情况、术后并发症、术后6个月及术后1年Constant评分。【结果】两组患者的手术时间、失血量、骨折愈合率、愈合时间差异均有显著性（Pd0．05）,LCP组优于RP组,但两组术后并发症发生率差异无显著性（P〉0．05）;两组患者术后6个月及术后1年Constant评分差异均有显著性（P〈0．01或P〈0．05）,LCP组优于RP组。结论 LCP治疗有移位的锁骨中段骨折比RP手术时间更短、术中失血更少、骨折愈合更快、功能恢复更好。     

自体髂骨移植+锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的：探究自体髂骨移植+锁定钢板内固定对肱骨近端粉碎性骨折患者术后骨折愈合时间及肩关节功能的影响。方法：选取2017年6月~2018年4月收治的肱骨近端粉碎性骨折患者104例,根据手术方案不同分为对照组和观察组,各52例。对照组给予锁定钢板内固定治疗,观察组给予自体髂骨移植+锁定钢板内固定治疗。对比两组手术指标、术后3个月肩关节活动范围、骨折愈合时间、平均随访时间、并发症发生率及术后3个月、术后6个月、末次随访时Constant-Murky肩关节功能评分、Neer肩关节功能评分。结果：与对照组相比,观察组手术时间较长,术中出血量较多,但术后引流量较少,住院时间较短（P＜0.05）。两组平均随访时间比较无显著差异（P＞0.05）。观察组术后3个月肩关节活动范围高于对照组,骨折愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。术后3个月、术后6个月、末次随访时观察组Constant-Murky、Neer肩关节功能评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：肱骨近端粉碎性骨折患者采用自体髂骨移植+锁定钢板内固定治疗,可促进术后恢复,提高肩关节活动范围,缩短骨折愈合时间,改善肩关节功能,且安全性高。     

跗骨窦小切口空心钉内固定治疗跟骨骨折疗效观察

目的：分析跗骨窦小切口空心钉内固定术对跟骨骨折患者术后骨折愈合评分及后足功能的影响。方法：选取2017年11月~2019年9月收治的93例跟骨骨折患者为研究对象,依照随机数字表法分为观察组47例、对照组46例。对照组接受外侧“L”形切口钢板内固定术治疗,观察组接受跗骨窦小切口空心钉内固定术治疗,比较两组手术相关指标（手术时间、术后引流量）、术后3个月骨折愈合评分、术前和术后3个月后足功能、并发症发生情况。结果：观察组手术时间、术后引流量低于对照组,术后3个月骨折愈合评分高于对照组（P＜0.05）。术前,两组后足功能比较无显著性差异（P＞0.05）;术后3个月,观察组后足功能优于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：跟骨骨折患者接受跗骨窦小切口空心钉内固定术治疗,能促进骨折愈合,改善后足功能,还可减少手术时间、术后引流量,且并发症少。     

桥接组合式内固定系统与锁定钢板治疗锁骨中段骨折的疗效比较

目的比较桥接组合式内固定系统和锁定钢板治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法 55例锁骨中段骨折患者分为2组,25例使用桥接组合式内固定系统治疗,30例使用锁定钢板治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症发生情况。术后12个月时,采用Constant-Murley评分系统评估患肢肩关节功能。结果桥接组合式内固定系统患者术中出血量、骨折愈合时间、手术时间显著优于锁定钢板治疗患者(P 0. 05)。术后12个月Constant-Murley评分和并发症发生率比较,2组患者无显著差异(P=0. 383)。结论桥接组合式内固定系统治疗锁骨中段骨折的临床疗效优于锁定钢板。     

双克氏针钢丝环绕法对锁骨骨折患者肩关节功能及并发症的影响

目的：观察双克氏针钢丝环绕法对锁骨骨折患者肩关节功能及并发症的影响。方法：回顾性分析2018年5月~2019年2月收治的锁骨骨折患者86例临床完整资料，将行钢板螺钉内固定治疗的患者43例纳入对照组，将接受双克氏针钢丝环绕法治疗的患者43例纳入观察组。观察两组手术相关指标、住院时间、肩关节功能及并发症发生情况。结果：两组术中出血量、手术时间比较无明显差异（P＞0.05）；对照组骨折愈合时间、住院时间均长于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后肩关节功能优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组并发症发生率高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：双克氏针钢丝环绕法治疗可有效促进锁骨骨折患者术后骨折愈合，降低并发症发生率，改善患者术后肩关节功能，治疗效果佳。     

闭合复位后路空心螺钉内固定术治疗锁骨中段骨折的疗效分析

目的观察闭合复位后路空心螺钉内固定术治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法选取收治的锁骨中段骨折患者76例,依照手术方案不同分为常规组和研究组各38例。常规组采用切开复位内固定术治疗,研究组采用闭合复位后路空心螺钉内固定术治疗,比较两组手术情况(手术出血量、手术时间、切口长度)、骨折愈合时间、并发症发生率及术后6个月肩关节功能[Constant-Murley(CM)、Neer]评分。结果研究组手术时间、切口长度短于常规组,术中出血量少于常规组(P<0.05);研究组CM、Neer评分显著高于常规组,骨折愈合时间短于常规组(P<0.05);研究组并发症发生率(5.26%)显著低于常规组(21.04%)(P<0.05)。结论闭合复位后路空心螺钉内固定术治疗锁骨中段骨折具有术中出血量少、骨折愈合快、肩关节功能恢复良好、并发症少等优点。     

弹性髓内针内固定治疗锁骨骨折的疗效研究

目的：研究弹性髓内针内固定治疗锁骨骨折的效果。方法：将2019年6月至2021年6月就诊的锁骨中段骨折患者50例按随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组采用钢板内固定手术治疗,观察组采用弹性髓内针内固定治疗。对比两组手术效果、骨折愈合率、肢体功能、生活质量及并发症发生情况。结果：观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后疼痛程度低于对照组（P<0.05）;观察组术后3个月、6个月骨折愈合率均高于对照组（P<0.05）;观察组术后6个月上肢功能评定指标量表（DASH）评分低于对照组,肩关节功能（Constant-Murley）评分高于对照组（P<0.05）;观察组术后6个月SF-36生活质量量表评分均高于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率为4.00%,低于对照组的24.00%(P<0.05)。结论：采用弹性髓内针内固定治疗锁骨骨折患者可减少术中出血量,缩短手术、住院时间,减轻患者疼痛,促进骨折愈合,加快肢体功能恢复,提高患者生活质量,且术后并发症发生率低。     

“T”入路术式在胫骨近端骨折治疗中对膝关节功能的影响

目的 探讨“T”入路术式在治疗胫骨近端粉碎性骨折中的作用.方法 将80例胫骨近端骨折患者按随机数字表法随机分为2组,每组40例.对照组采用传统人路术式(弧形切口、S形切口等)治疗,观察组采用“T”入路术式治疗.观察2组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折临床愈合时间和骨性愈合时间.采用Barthel评分及Rasmussen评分表对2组患者术后6、12个月的膝关节功能进行评分.结果 2组手术时间、术中出血量及住院时间比较差异均无统计学意义(均P＜0.05).对照组临床骨折愈合时间及骨性愈合时间分别为(54.2±4.8)d及(324.7±53.9)d;观察组临床骨折愈合时间及骨性愈合时间分别为(42.5±3.6)d及(182.5±13.4)d.观察组临床骨折愈合时间和骨性愈合时间均低于对照组(均P＜0.05).对照组术后6个月的Barthel评分及Rasmussen评分分别为(62.3±12.4)分及(14.8±3.8)分,术后12个月Barthel评分及Rasmussen评分分别为(75.3±10.2)分及(18.2±3.4)分;观察组术后6个月的Barthel评分及Rasmussen评分分别为(77.6±13.4)分及(1 9.2±3.1)分,术后12个月的Barthel评分及Rasmussen评分分别为(89.6±12.8)分及(27.3±2.5)分.2组术后12个月的Barthel评分和Rasmussen评分均较术后6个月明显升高(均P＜0.05);观察组术后6、12个月的Barthel评分和Rasmussen评分均高于对照组(均P＜0.05).对照组并发症的发生率为22.5％,观察组并发症的发生率为5.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用“T”入路术式治疗胫骨近端骨折可以促进患者骨折愈合时间,提高生活自理能力,保护膝关节功能,减少术后并发症的发生.     

重建钢板内固定治疗锁骨中段粉碎骨折的临床疗效观察

目的：回顾性总结分析重建钢板内固定治疗锁骨中段粉碎骨折的临床疗效。方法：对32例锁骨中段粉碎移位的骨折患者行切开复位重建钢板内固定手术治疗，术后定期随访，影像学检查骨折愈合情况，肩关节综合功能评分了解肩关节功能。结果：平均随访8个月（4～18个月）。1例老年患者出现术后粘连性肩周炎，功能锻炼后肩关节功能恢复：1例因术中护理配合失误导致部分固定螺钉较短，未完全穿过对侧骨皮质，骨折端有向上10。成角愈合．但不影响肩关节活动。所有患者骨折愈合良好，无不愈合或延迟愈合。本组手术治疗患者综合疗效评定总优良率为94％。结论：掌握手术技巧和相关注意事项．切开复位重建钢板内固定治疗锁骨中段粉碎移位的骨折可取得满意的临床疗效。[著者文摘]     

微创Herbert螺钉内固定治疗锁骨中段骨折效果观察

目的探讨微创Herbert螺钉内固定治疗锁骨中段骨折的方法及临床效果。方法回顾性分析2010年7月至2014年2月采用C型臂X线机监视下小切口Herbert螺钉内固定手术治疗的28例锁骨中段骨折患者临床资料。结果 28例患者手术时间(27.5±5.3)min,术中出血(40.5±8.5)ml,术后骨折处疼痛缓解,无切口感染、螺钉断裂等并发症发生。出院随访6~12个月,平均骨折愈合时间(8.1±1.4)周,术后3、6个月Constant-Murley评分由术前(48.62±3.16)分恢复至(76.74±4.31)分、(79.27±4.52)分,手术前后评分比较有统计学差异(P均<0.05);疗效评价优良率100%。结论 Herbert螺钉内固定治疗锁骨中段骨折创伤小,操作简便,术后并发症少,肩关节功能恢复满意,可避免二次手术。     

改良切口在锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折脱位中的应用价值

【目的】探讨改良切口在锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折脱位中的应用价值。[方法]69例锁骨远端骨折脱位患者按照不同切口方式分为改良组和传统组,传统组30例患者给予传统切口手术进行治疗,改良组39例患者给予改良切口手术治疗,比较两组手术优良率及并发症等。【结果】两组手术优良率、手术时间、并发症发生率比较无显著性差异（P〉0．05）;改良组切口长度、伤口愈合时间、术中出血量与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。【结论】改良切口与传统切口在锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折脱位中的疗效无差异,但改良切口手术创伤小,术后恢复快。     

微创经皮钢板内固定技术在锁骨中段粉碎性骨折锁定钢板固定术中应用

目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术在锁骨中段粉碎性骨折锁定钢板固定术中的应用价值。方法 回顾性选取2020年6月—2022年6月130例锁骨中段粉碎性骨折的临床资料,根据手术方法分为观察组和对照组,每组65例。对照组行传统切开复位内固定,观察组行MIPPO技术联合锁定钢板治疗。比较2组围术期指标、并发症、手术优良率及手术前后疼痛应激介质、肩关节功能指标。结果 观察组切口长度、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后1 d疼痛视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.01)。术后1 d,观察组血清P物质、前列腺素E₂低于对照组,β内啡肽高于对照组(P<0.05);术后3、6个月,观察组Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节前屈、后伸、外旋活动度高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,术后6个月手术优良率高于对照组(P<0.05)。结论 MIPPO技术联合锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折能显著提高手术优良率,减少术中出血量,促进肩关节功能恢复,抑制疼痛因子释放,缓解术后早期疼痛,还能降低并发症风...     

钛制髓内钉与克氏针髓内固定治疗锁骨中段骨折的效果比较

背景:目前克氏针固定是锁骨中段骨折髓内固定常用的治疗方法,但仍有一定比例的并发症发生.钛制弹性髓内钉是近年来国际流行的一种治疗儿童长骨骨折的方法.目的:比较钛制弹性髓内钉与克氏针二种微创方法治疗锁骨中段骨折的疗效,为改进锁骨中段骨折的治疗方法提供临床依据.方法:手术治疗46例锁骨中1/3骨折,其中钛制弹性髓内钉固定15例,克氏针固定31例.比较两种术式的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况以及术后3周内患肩功能锻炼情况.结果与结论:钛制弹性髓内钉固定骨折愈合时间比克氏针固定组提前(P<0.05),患肩可早期积极功能锻炼且术后3周肩关节活动度接近健侧,而克氏针需前臂吊带悬吊制动4周以上,不能进行早期功能锻炼.钛制弹性髓内钉组退钉1例,钉尾刺激征1例,未发生骨不连以及骨折端旋转等并发症;克氏针组克氏针松动退针7例,针尾刺激征6例,针尾炎性窦道4例,2例骨折移位、骨不连.结果表明,钛制弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折具有愈合时间、治愈率高、并发症少,以及可早期患肩功能锻炼等优点.因此,钛制弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折是一种更佳的选择.     

微创空心螺钉内固定治疗肱骨大结节骨折的疗效评价

目的 探讨微创空心螺钉内固定治疗肱骨大结节骨折的临床优势与不足.方法 回顾性分析2014年9月至2016年2月48例单纯肱骨大结节骨折患者的临床资料,按微创内固定手术方法的不同分为观察组（微创空心螺钉组）与对照组（微创锁定钢板组）,每组各24例.比较两组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间、肩关节功能评分、术后疼痛及并发症发生率等情况.结果 观察组术后疼痛评分及骨折愈合时间显著低于对照组,差异有统计学意义（t=10.820,6.527,P〈0.05）.观察组术后3个月肩关节功能优良率87.5％,显著高于对照组66.7％,差异有统计学意义（χ2=8.565,P〈0.05）;术后6个月肩关节功能评分,差异无统计学意义（χ2=5.912,P〉0.05）.两组并发症发生率,差异有统计学意义（χ2=8.565,P〈0.05）.结论 对于单纯肱骨大结节骨折患者应用微创空心螺钉及锁定钢板内固定治疗均可以取得较好的治疗效果,但空心螺钉具有全面牢固固定劈裂的骨折端,术后短期内肩关节功能恢复快,不良反应发生率低等优点,值得临床推广应用.     

垂直双锁定加压钢板与传统单锁定加压钢板治疗肱骨干下段骨折的临床疗效

目的探讨垂直双锁定加压钢板(LCP)与传统单LCP治疗肱骨干下段骨折的临床疗效。方法我院收治的80例肱骨干下段骨折患者,其中34例行垂直双LCP手术治疗(观察组),46例行传统单LCP手术治疗(对照组)。比较两组手术一般情况、术后并发症发生率及主动功能锻炼时间。术后随访12个月,使用Constant-Murley肩关节功能评分及改良Cassebaum评分评价患者肩、肘关节功能情况。结果两组手术一般情况比较差异无统计学意义(P 0. 05),观察组并发症发生率低于对照组,术后主动功能锻炼时间早于对照组(P0. 05);随访12个月,观察组Constant-Murley肩关节功能评分及改良Cassebaum评分优良率高于对照组(P0. 05)。结论应用垂直双LCP治疗肱骨干下段骨折内固定牢靠,术后可早期功能锻炼,并发症发生率低,肩、肘关节功能恢复较好。     

锁骨解剖钢板与重建固定带微创治疗锁骨中段骨折的比较

背景：锁骨解剖钢板与重建固定带哪种内固定材料更加适合锁骨中段骨折呢？目的：比较锁骨解剖钢板与重建固定带微创治疗锁骨中段骨折的疗效.方法：回顾性分析运用锁骨解剖钢板和通用重建带经皮微创治疗锁骨中段骨折各28例患者的临床资料,评价两种方法的内固定时间、内固定后患者骨折愈合情况、功能恢复情况、并发症情况.结果与结论：解剖钢板组骨重建时间较重建带组明显缩短（P〈0.05）.56例患者骨折全部愈合,未出现骨不连和感染等不良并发症,两组各有2例出现螺钉松动,患者Neer评分,目测类比疼痛评分差异均无显著性意义.说明锁骨解剖钢板与重建固定带微创治疗锁骨中段骨折疗效相仿,但前者可以减少术中折弯的过程,操作简单,而后者对于长斜型,不规则型锁骨骨折的治疗有其独特的优势.     

股骨颈空心螺钉髓内固定与重建钢板治疗成人锁骨骨折的疗效

目的探讨股骨颈空心螺钉髓内固定与重建钢板治疗成人锁骨骨折的手术方法及临床疗效。方法将80例锁骨骨折患者按随机数字表法分为2组,每组40例。股骨颈空心螺钉组采用股骨颈空心螺钉髓内固定治疗;钢板组采用锁骨解剖型接骨板治疗。对2组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症及术后1年Neer肩关节功能评分情况进行比较。结果 2组患者均完成手术,股骨颈空心螺钉组术中发生骨劈裂1例,临时更改为钢板固定。股骨颈空心螺钉组的手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均低于钢板组（P〈0.01或P〈0.05）。2组患者术后均获13~24个月的随访。术后1年行Neer肩关节功能评分,股骨颈空心螺钉组为（95.8±4.2）分;钢板组平均为（94.6±5.4）分,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。股骨颈空心螺钉组术后2周出现螺钉轻度退钉及骨折端旋转2例,予以继续悬吊制动3~4周后骨折愈合,未发生感染、皮肤坏死、螺钉断裂及骨折不愈合病例。钢板组出现切口麻木3例,术后4周出现钢板断裂1例,予以患肢悬吊固定8周后骨折愈合,未出现感染、皮肤坏死病例。结论股骨颈空心螺钉髓内固定治疗锁骨骨折具有减少手术创伤、骨折愈合相对较快、节约医疗费用及减少并发症发生等优势。     

3种手术方法治疗肱骨干骨折疗效比较

目的 比较单一加压钢板螺钉＋髓内针固定、交锁髓内钉固定及微创有限内固定＋外支架固定治疗肱骨干骨折的疗效。方法 66例肱骨干骨折患者依据治疗方法分为3组,钢板组（24例）行单一加压钢板螺钉＋髓内针固定治疗,髓内钉组（22例）行交锁髓内钉固定治疗,外固定架组（20例）行微创有限内固定＋外支架固定治疗,比较3组术后骨折愈合时间、肩关节功能评分、肘关节功能评分及手术并发症发生情况。结果 外固定架组骨折愈合时间（（8.55±3.09）个月）较钢板组（（5.67±4.60）个月）及髓内钉组（（5.09±2.49）个月）长（P〈0.05）,钢板组与髓内钉组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;钢板组、髓内钉组和外固定架组肩关节功能评分分别为31.08±5.12、29.91±3.74、28.95±4.12,3组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;钢板组肘关节功能评分（83.00±14.40）高于外固定架组（73.35±16.40）（P〈0.05）;外支架组术后无骨折不愈合发生,钢板组发生骨折延迟愈合2例、螺钉松动5例,髓内钉组骨折断端有假关节形成3例、骨折不愈合并感染2例,钢板组、髓内钉组和固定架组并发症发生率分别为29.17%、22.73%、0,3组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 单一加压钢板螺钉＋髓内针固定可作为肱骨干骨折的首选手术方法,微创有限内固定＋外支架固定适用于严重粉碎性、开放性及伴有严重感染的骨折类型。     

肱骨近端锁定内固定系统治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的：分析肱骨近端锁定内固定系统钢板治疗肱骨近端骨折患者的效果。方法：回顾性分析2016年1月~2019年10月汝州市骨科医院肱骨近端骨折患者68例,将采用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗的33例患者作为LPHP组,将采用肱骨近端锁定内固定系统钢板固定的35例患者作为PHILOS组,对比两组围术期情况（手术时间、术中出血量、住院天数、骨折愈合时间）,术前、术后4周、术后12周Neer肩关节功能评分,并统计两组并发症发生率。结果：PHILOS组术中出血量较LPHP组少,手术时间、住院天数、骨折愈合时间较LPHP组短（P＜0.05）;术后4周、术后12周PHILOS组Neer肩关节功能评分较LPHP组高（P＜0.05）;PHILOS组并发症发生率8.57%（3/35）与LPHP组15.15%（5/33）比较无显著差异（P＞0.05）。结论：肱骨近端锁定内固定系统钢板治疗肱骨近端骨折患者,可缩短手术时间,减少术中出血量,加快骨折愈合,改善肩关节功能,安全性较好。     

弹性髓内针内固定治疗锁骨骨折的应用研究

目的 研究弹性髓内针内固定治疗锁骨骨折的应用效果。方法 将2019年7月至2022年3月在我院就诊的锁骨中段骨折患者50例按随机数表法分为对照组和观察组，两组各25例，对照组采用钢板内固定手术治疗，观察组采用弹性髓内针固定治疗，观察两组的手术效果、骨折愈合率、肢体功能、生活质量及并发症。结果 观察组手术时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，术后疼痛程度低于对照组 （P<0.05）；观察组术后3个月、6个月骨折愈合率均高于对照组（P<0.05）； 观察组术后6个月DASH评分低于对照组，Constant-Murley评分高于对照组（P<0.05）；观察组术后6个月SF-36生活质量量表评分高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率（4.00%）低于对照组（24.00%）(P<0.05）。结论弹性髓内针内固定治疗锁骨骨折患者，可改善手术一般情况，促进骨折愈合，加快肢体功能恢复，提高患者生活质量且术后并发症发生率更低。