获得性癫痫失语2例

例1，男性，4岁，主因2年内抽搐4次、频繁抽搐伴失语10天、不认母亲4天入院。2年前因头部外伤后出现抽搐，呈强直一阵挛性发作．约持续1分钟后缓解，此后间断出现3次，发作形式同前。曾诊断癫痫(强直一阵挛性发作)，未长期服药。入院前10天，患儿无诱因频繁发作抽搐，7～8次／d，发作形式多变，可仅有某些肢体抽动。近4天，患儿对外界反应差，失语，不认识母亲。脑电图可见双侧颞区1．5～2Hz阵发性棘慢波活动。     

发作性抽畜10余次

1　病例报告患儿 ,男 ,7个月。因发作性抽搐 10余次 ,于 2 0 0 0年 4月 9日入院。患儿于 2 0天前无明显诱因抽搐 1次 ,表现为意识丧失 ,面色发绀 ,无双目上视及四肢抽动 ,无大小便失禁 ,持续约10余分钟自行缓解 ,缓解后曾给予ＶｉｔＢ1、ＶｉｔＢ12 等药物治疗。每次发作缓解后一般情况如常。近 2天来患儿又出现抽搐。表现形式基本同前 ,但发作时间较短 ,持续约 3 0秒钟缓解 ,共发作 10余次 ,以抽搐原因待查收入院。以往无外伤史。体检 :Ｔ 3 6.3℃ ,Ｐ 12 2次 /分 ,Ｒ 2 8次 /分。神志清 ,精神不振 ,皮肤粘膜无出血点。头颅大小正常无畸形 …     

以神经系统表现为主的贝赫切特综合征

1 病例资料 男,42岁。因间歇性抽搐伴意识障碍2年,加重10天入院。患者于2年前无明显诱因出现抽搐,每次发作主要表现为右侧肢体抽动,两眼向左侧凝视,同时伴意识障碍,无尿失禁及口吐白沫,每次发作历时约5分钟,自行缓解。发作后有头部不适、嗜睡     

Rasmussen综合征1例分析

对Rasmussen综合征1例分析如下。 1 病历摘要 男，2岁。因反复惊厥0．5个月，发热3d于2006-10-02入院。患儿惊厥表现，右侧口角、眼睑抽动及右侧肢体抽搐，伴意识障碍。每次持续30～40min，发作2～3次／d。     

主诉:发热16小时、抽搐12次(讨论见下期)

病历摘要患儿男性,3岁,于1991年7月14日入院。患儿于入院前一日吃过未洗净的西红柿及凉面皮等食物,继之出现呕吐两次,非喷射状,吐出物为食物及水。16小时前开始发热,体温达39.5℃左右,出现烦躁、嗜睡交替,继之意识不清,呼之不应,后连续抽搐12次,每次历时1～2分钟。发作时两眼闭合,四肢阵发性抽动,口吐白沫。病后未解大便,     

认识不足自以为是——1例铅中毒脑病误诊为病毒性脑炎

认识不足自以为是——１例铅中毒脑病误诊为病毒性脑炎女,１岁６个月,以频繁抽搐１天入某县医院。患儿无诱因下突然抽搐,发作时意识丧失,四肢抽动,双眼上凝,１次几分钟缓解,缓解后嗜睡,１天发作１０余次。不发热,无呕吐,否认产伤、颅外伤及接触毒物史。患儿父母...     

左顶叶灰质异位1例

患者男 ,2 3岁 ,因突发四肢抽搐 ,神志不清 1 0分钟入院。入院前半小时 ,患者无明显诱因突发四肢强直、双眼向上凝视、口角左歪、口唇发绀 ,3分钟后伴四肢抽动 ,口吐白沫数次。抽搐停止后 ,唇色好转 ,嗜睡 ,距发作约 1 0分钟后清醒 ,稍感头昏不适。发作过程中无大小便失禁、舌咬伤 ,事后对发作过程不能回忆。既往无类似发作。患者系足月顺产 ,生长发育正常。入院查体 :T36 8℃ ,P88次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP1 6/1 0kPa ,心肺腹 (- ) ,神志清楚 ,高级智能 。活动正常 ,颅神经 (- ) ,四肢肌力Ⅴ级 ,肌张力正常 ,深浅感觉正常 ,反射系统(- ) ,…     

儿童热刺激诱发反射性癫痫1例

1病例报告患儿,男,1岁,因热水浴时反复抽搐4～5天而入院。患儿近4～5天来每于热水浴1～2分钟后出现双眼茫然凝视,呼之不应,口唇发绀,四肢松软,无抽动,抱起后数十秒缓解,嗜睡,有时伴呕吐,醒后恢复正常,无伴发热等。患儿为足月顺产,生长发育正常,无癫痫家族史。入院查体:神志清楚     

白色念珠菌性脑膜脑炎一例误诊报告

1　病例资料女, 5岁。因发热伴反复头痛、呕吐、抽搐 1年,加重 3个月入院。入院前 1年患儿无明显诱因出现发热,体温波动在37. 5℃~38℃,剧烈头痛,呈阵发性发作,伴喷射性呕吐,呕吐后头痛可减轻,偶有抽搐,发作时呼之不应,牙关紧闭,眼球上翻,口周发绀,四肢抽动,无口吐白沫、尖叫、大小便失禁等,一般持续 5~15分钟可自行缓解, 2~3个月发作 1次,间歇期有阵发性头痛及呕吐。曾于院外多方治疗 (具体不详),效果不佳。近 3个月病情加重,表现为头痛、剧烈呕吐,每 2周左右抽搐发作 1次,曾于当地医院行头颅CT检查示颅内占位性病变,考虑颅内感染,予头孢…     

特发性甲状旁腺功能减退症长期误诊为原发性癫痫

1病例资料女,28岁。因左下肢发作性抽动20余年,反复抽搐10余年,加重并再次发作入院。患者1岁起无明显诱因时常出现左下肢抽动,每次发作1～2 min自行缓解,未诊治。17岁始出现间歇性全身抽搐,发作时头偏向一侧,继而四肢强直、剧烈抽搐、口吐白沫,伴大小便失禁,约5 min可自行缓解。曾多次在外院诊治,     

婴儿肝炎诱发低钙抽搐两例

例1,男,40天,因间断喉鸣3小时,憋气三次,抽搐一次入院。入院前3小时,患儿突然喉鸣、憋气、双眼凝视,面色涨红(因全身包裹,未见抽动),持续约2～3分钟,如此发作三次。第三次伴口吐白沫,面色青紫,大便失禁来院急诊。就诊中又发作一次,经肌注鲁米那钠30mg后抽搐停止。病中无其他不适,生后皮肤无明显黄染,但有睡眠不安,易哭,易惊,多汗,母孕期有腓肠肌     

表现为局灶性癫痫发作的糖尿病合并脑脓肿一例

<正>病例介绍患者,男,61岁,因“发作性右上肢抽搐1 d”于2022年1月20日入西安市中心医院神经内科。既往诊断2型糖尿病20余年,糖尿病肾病5年,长期皮下注射胰岛素降糖,效果欠佳。1年来反复出现胸背部及四肢皮下“疖肿”。否认中耳炎、鼻窦炎及头部外伤、手术史,无食用“米猪肉”病史。入院前1 d出现频繁发作性右侧上肢抽动,持续数秒至2 min,20次/d,不伴意识改变,     

发作性抽搐10余次

1　病例报告 患儿,男,7个月。因发作性抽搐10余次,于2000年4月9日入院。患儿于20天前无明显诱因抽搐1次,表现为意识丧失,面色发绀,无双目上视及四肢抽动,无大小便失禁,持续约10余分钟自行缓解,缓解后曾给予VitB1、VitB12等药物治疗。每次发作缓解后一般情况如常。近2天来患儿又出现抽搐。表现形式基本同前,但发作时间较短,持续约30秒钟缓解,共发作10余次,以抽搐原因待查收入院。以往无外伤史。体检：T36.3℃,P122次/分,R28次/分。神志清,精神不振,皮肤粘膜无出血点。头颅大小正常无畸形,前囟约0.5cm×0.5cm,平坦,不紧张。双瞳孔等大等圆,对光反射正常。咽部无充血。心肺及腹部正常。生理反射正常,病理反射未引出。实验室检查：血常规：WBC5.7×109/L,N0.52,L0.47,Hb121g/L,PLT275×109/L,血钙2.38mmol/L,血镁0.85mmol/L,血磷1.81mmol/L。血生化及血糖均正常。     

CT诊断的小儿透明隔囊肿二例

1 病例资料[例1] 女,12岁。半日来无诱因突发抽搐3次,以“癫痫”急诊入院。发作时两眼上翻、凝视,口吐白沫,口角歪斜,口唇发绀,四肢抽动,意识不清,持续约5分钟后自行缓解。反复发作3次,发作后入睡,醒后意识清楚,伴头晕、呕吐数次,无大小便失禁,无发热、头痛。既往无头颅外伤史,无抽搐史。临床诊断为癫痫。     

以锥体外系表现为首发症状的肝豆状核变性1例

肝豆状核变性多以肝脏症状为首发。本例患儿以纯锥体外系表现起病,现报道如下。患儿男,13岁。因反复抽搐1个月入院。1个月前,患儿突发意识丧失,四肢强直伴抽动,双眼凝视上翻,牙关紧闭,口唇发绀,数分钟后自然缓解,发作停止后神清,每日发作4～5次,不伴有其他明显异常。当地县医院ＣＴ示脑膜髓鞘病变及弥漫性脑萎缩,治疗8天(具体不详)无缓解,患儿抽搐渐加重,间期意识无恢复,全身肌肉持续强直,遂于我院就诊。既往史:病前2个月患儿自觉握笔震颤。家族史无特殊。查体:发育正常,被动体位,面部及全身肌肉强直状,伴阵阵肌肉抽动,皮肤巩膜无黄染,肝脾…     

抽动症合并睡眠肌阵挛1例分析

对抽动症合并睡眠肌阵挛1例分析如下。1病历摘要女,9岁。因发作性眨眼2 a、加重伴口角抽动及夜间肢体抽动1 a余入院。2 a前患儿于清醒时出现频繁发作的单次眨眼,间隔数分钟到数小时1次,每日可发生数次到数十次,入睡后消失,发作前无先兆,发作时神志清楚但不能控制,注意力集中时发作少。1 a前发作时伴右侧口角快速抽动,并在睡眠中出现一侧或双侧肢体快速单次抽动,每日发作近百次,发作时无意识障碍及肢体强直。发病后智力无下降。既往史、家族史、生产史无特殊。查体未见阳性体征。辅助检查:三大常规、肝肾功能、电解质均正常。24 h视频脑电图:…     

丙戊酸钠致脑损伤一例

患儿男,5年8个月大。家族中无癫痫病史：因间断抽搐2个月,症状加重4d后入院。2个月前开始出现阵发性抽搐,发作时意识不清,口吐白沫,四肢强直,持续约5～15min。在我院行脑电图检查确诊为癫痫,给予门服丙戊酸钠片(VPA)0．2g,3次／d,5d后症状得到控制,此后坚持服药,未再抽搐。4d前患儿突然出现共济失调,意识障碍,癫痫发作频繁。     

小脑髓母细胞瘤误诊为右髋关节滑膜炎一例

【病例】女,3岁。因步态不稳20余天,嗜睡2天,恶心、呕吐1次入院。患儿20余天前因步态不稳在当地医院住院治疗,诊断为右髋关节滑膜炎,予青霉素静脉滴注及牵引等治疗,1周后出院,仍步态不稳,且出现大小便失禁,近2天嗜睡,恶心、呕吐1次,无发热、咽痛、腹泻及抽搐。查体:嗜睡,表情呆     

1例线粒体脑肌病病人的治疗与护理

1 病例介绍病人,女,26岁,因"反复发作性头痛,肢体抽搐4年加重2 d"于2009年2月收入院.病人5年前(2004年8月)首次发生头痛,右侧肢体抽搐伴发热.头颅磁共振成像(MRI)示:左侧枕叶及部分顶叶病变.当时诊断为"病毒性脑炎"给予糖皮质激素、阿昔洛韦和丙戊酸钠等药物治疗,出院后仍服用丙戊酸钠.入院前2 d无明显诱因出现左上肢抽动,当时意识清楚,无双眼上翻、口吐白沫及大小便失禁.持续4 min～5 min自行停止,发作逐渐频繁,每天数十次.病人有一同卵双生妹妹2008年因发作性意识丧失伴抽搐、发热住院.头颅MRI检查:左侧颞枕部病毒性脑炎首选考虑.诊断为病毒性脑炎,行抗癫痫治疗.     

先天性巨脑回畸形伴胼胝体发育不全致惊厥1例

患儿女,3个月,因反复抽搐1d而入院。患儿系C1P1母孕41+4周剖宫产,否认窒息史,出生体重3200g,生后一般情况良好,入院前1d出现抽搐,表现为面部发绀、双眼凝视、双手握拳、四肢强直,每次持续约数十秒至1min,可自然缓解,类似发作11次,发作后入睡,发作间歇神志清,反应尚可。母孕产史无异常,父母体健,否认家族性遗传病史。查体:T37.1℃,P126次/min,R26次/min,神志清,反应可,