肺癌患者胰岛素样生长因子1和胰岛素样生长因子结合蛋白3的表达及其临床意义

目的 分析肺癌患者血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）中胰岛素样生长因子1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）的表达,探讨其在肺癌诊断和预后中的临床意义.方法 运用免疫放射法检测80例非小细胞肺癌患者和14名健康者（对照组）外周血血清与BALF中IGF-1、IGFBP-3的水平.结果 肺癌组血清和BALF中IGF-1表达显著高于对照组（P＜0.01）,IGFBP-3的表达显著低于对照组（P＜0.05）,同时IGF-1/IGFBP-3升高（P＜0.01）.IGF-1、IGF-1/IGFBP-3在有淋巴结转移、远处转移和TNMⅢ～Ⅳ的肺癌患者血清、BALF中明显高于无转移者和TNMⅠ～Ⅱ期者（P＜0.05）,而IGFBP3下降明显高于无转移者及TNMⅠ～Ⅱ期者（P＜0.05）.肺癌组血清IGF-1、IGFBP-3浓度与BALF中的浓度呈正相关（P ＜0.01）;患者血清BALF中IGF-1与IGFBP-3浓度呈负相关（P＜0.05）.结论 非小细胞肺癌患者血清和支气管肺泡灌洗液中IGF-1、IGFBP-3的表达对肺癌的诊断、判断预后有重要临床意义.     

非霍奇金淋巴瘤患者血清胰岛素样生长因子-1及其结合蛋白-3表达水平的初步观察

目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及其结合蛋白-3(IGFBP-3)表达水平及其临床意义.方法:选择28例诊断初发NHL患者(淋巴瘤组)及28例健康志愿者(对照组),化学发光法测定血清IGF-1及IGFBP-3水平并计算IGF- 1/IGFBP-3值,分析组间的差异.结果:血清IGF-1及IGFBP-3水平淋巴瘤组显著低于正常对照组(均P＜0.01);IGF-1/IGFBP-3淋巴瘤组与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05);不同亚型的淋巴瘤组的血清IGF-1、IGFBP-3水平及IGF-1/IGFBP-3比值的差异均未达到统计学意义(P＞0.05).结论:N HL患者血清IGF-I及IGFBP-3水平明显降低,可能与NHL相关.IGF-1/IGFBP-3比值与NHL无明显相关性,IGF-1及IGFBP-3水平与NHL的分型无明显相关.     

62例2型糖尿病患者血IGF-1、IGFBP-3水平测定及与糖尿病视网膜病变的相关性

用ELASA法对62例2型糖尿病患者（糖尿病组）及30例健康人（对照组）进行血胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）及空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平测定,分析IGF-1、IGFBP-3与糖尿病视网膜病变（DR）的相关性。结果 糖尿病组血IGF-1、IGFBP-3水平显著低于对照组（P〈0.01、0.05）,其中合并增殖性DR者显著高于非增殖性DR者（P〈0.05）;血IGF-1与IGFBP-3水平呈正相关（r^2=0.71,P〈0.01）,糖尿病组IGF-1与HbA1c呈正相关（r^2=0.31,P〈0.01）。认为IGF-1及IGFBP-3可能参与了糖尿病DR的发生和发展。     

慢性心力衰竭患者血清胰岛素样生长因子-1及其结合蛋白的变化及意义

目的 通过对慢性心力衰竭患者血清中胰岛素样生长因子（insulin-like growth factor,IGF）-1及其相关结合蛋白的浓度测定,研究IGF-1及其相关结合蛋白对慢性心力衰竭的影响.方法 选取2012年6月至2013年12月江西省人民医院心内科慢性心力衰竭患者184例,按纽约心脏病协会心功能分级分为3组（心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组）,并选取正常人群63例作为对照组,测定其血清总IGF-1,游离IGF-1（Free IGF-1）、IGF结合蛋白（insulin-like growth factor-binding protein,IGFBP）-1,IGFBP-3浓度.对各组数据进行统计学分析,比较各组之间的血清总IGF-1,Free IGF-1、IGFBP-1,IGFBP-3浓度差异.结果 心功能Ⅳ级组血清总IGF-1,FreeIGF-1,IGFBP-3浓度明显高于心功能Ⅲ级组,心功能Ⅲ级组血清总IGF-1,Free IGF-1,IGFBP-3浓度明显高于心功能Ⅱ级组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 血清IGF-1浓度随着慢性心力衰竭患者心功能变差而升高,说明IGF-1对患者心功能的恢复可能有明显的促进作用.     

格列吡嗪对2型糖尿病病人血清胰岛素样生长因子及其结合蛋白的影响

目的探讨格列吡嗪治疗对2型糖尿病病人血清胰岛素样生长因子（IGF）及其结合蛋白（IGFBP）的影响。方法采用病例对照及治疗前后自身对照研究,了解糖尿病病人空腹血清IGF-1、IGF-2和IGFBP-1、IGFBP-3水平及格列吡嗪治疗2周后的改变情况。其中糖尿病组40例,正常对照组90例,两组年龄无显著性差异,P＞0.05。结果与正常对照组比,糖尿病组治疗前IGF-1水平降低（234.41±141.78vs181.76±104.48ng/mlP＜0.05）,IGFBP-1水平升高(47.65±31.78vs68.82±43.18ng/ml,P＜0.01),IGF-2和IGFBP-3改变不明显。格列吡嗪治疗后IGF-I升高(181.8±104.5vs209.0±88.2ng/ml,P＜0.05);IGFBP-1则明显下降(68.82±43.18vs43.72±34.35ng/ml,p=0.001);IGF-II,IGFBP-3无明显变化。结论格列吡嗪治疗可改善2型糖尿病所导致的血清IGF-I和IGFBP-1水平改变。     

新生儿脐带血中生化指标的改变与巨大儿形成的关系

目的 探讨新生儿脐带血中生化指标的改变与巨大儿形成的关系。方法84例新生儿根据出生体质量分为巨大儿51例（观察组）和正常儿33例（对照组）,检测两组胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）、瘦素（LEP）、胰岛素（INS）、生长激素（GH）、促甲状腺激素（TSH）、血糖（GLU）水平,采用多元线性逐步回归分析巨大儿形成的主要影响因素。结果观察组IGF-1、LEP、IGFBP-3水平高于对照组,GLU低于对照组,P均〈0．05。多元线性逐步回归分析显示IGF-1、LEP、GH与新生儿体质量有明显相关性。结论IGF-1和LEP在调节胎儿生长发育方面起重要作用,可能是胎盘中影响胎儿生长的主要因子,与巨大儿形成有密切关系。     

食管癌及胃癌患者化疗前后血清IGF-1、IGF-2、IGFBP-3水平检测

采用ELISA法检测70例食管癌及胃癌患者化疗前及化疗后6周血清中人胰岛素样生长因子(IGF-1、IGF-2)及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平.发现化疗有效组及化疗无效组化疗前血清IGF-1、IGF-2、IGFBP-3水平与正常对照组比较均有统计学差异;与化疗前比较,化疗有效组化疗后IGF-1明显降低、IGFBP-3明显升高,而化疗无效组化疗后IGF-1明显升高、IGFBP-3明显降低.认为血清IGF-1水平降低、IGFBP-3水平升高与食管癌、胃癌化疗疗效呈正相关,可作为预测和评价化疗疗效的指标之一.     

老年男性骨质疏松患者血清瘦素、胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3表达的临床意义

目的观察骨质疏松(OP)老年男性患者血清中瘦素、胰岛素样生长因子(IGF)-1和IGF结合蛋白(IGFBP)-3的表达特征,关注其临床意义。方法 68例OP老年男性患者作为观察组,38例正常骨密度、无明显器质性疾病的老年男性作为对照组。抽取两组的空腹静脉血,检测血清中瘦素、IGF-1和IGFBP-3的表达。结果观察组中瘦素、IGF-1和IGFBP-3的表达明显低于对照组,观察组中伴有骨折患者血清中瘦素、IGF-1和IGFBP-3的表达明显低于不伴有骨折患者,相关分析显示瘦素和IGF-1、IGF-1和IGFBP-3的表达均呈正相关性。结论 OP老年男性患者血清中瘦素、IGF-1和IGFBP-3低表达,瘦素和IGF-1、IGF-1和IGFBP-3均具有协同作用,三种细胞因子均参与病变形成及进展。     

Graves病患者胰岛素抵抗与IGFBP-1及GH关系的研究

目的 探讨Graves病(GD)甲亢患者糖代谢紊乱的可能机制.方法测定GD患者糖耐量、胰岛素以及空腹时血清胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1),游离胰岛素样生长因子-1(IGF-1),生长激素(GH)、胰升糖素水平.结果 GD患者有62.2%存在糖代谢异常,表现为高血糖和高胰岛素血症,IGFBP-1、GH、胰升糖素显著高于正常对照组,游离IGF-1显著低于正常对照组,IGFBP-1与FT3、FT4呈显著正相关(r=0.69,P＜0.01;r=0.81,P＜0.01).餐后2 h血糖与IGFBP-1呈显著正相关(r=0.47,P＜0.05).游离IGF-1与GH呈显著负相关(r=-0.61,P＜0.01).结论 GD患者存在胰岛素抵抗(IR),甲状腺激素对IGFBP-1有直接的刺激作用.IGFBP-1、GH及胰升糖素升高和游离IGF-1水平下降等共同参与了IR形成.     

胰岛素样生长因子基因在非酒精性脂肪变性肝细胞模型中的表达及其意义

目的 研究胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)基因在非酒精性脂肪变性肝细胞模型中的表达变化及其意义. 方法 用油酸诱导永生化人肝细胞(IHH)建立非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)细胞模型,油红O染色和细胞内甘油三酯含量检测观察细胞脂肪变情况.IHH细胞分为对照组和NAFLD组,对照组细胞以DMEM/F12培养基培养,NAFLD组给予油酸0.5 mmol/L处理72 h.采用逆转录酶-聚合酶链反应及Western blot和免疫荧光染色方法检测IGF-1和IGFBP-3在两组细胞中的mRNA及蛋白质表达变化.组间均数比较采用t检验. 结果 0.5 mmol/L油酸可成功诱导IHH细胞脂肪变性,油红O染色显示细胞内脂肪滴明显增多,细胞内甘油三酯含量从对照组的(150.2±15.6)μg/ng升高到(275.7±27.2) μg/mg (t=21.67,P＜0.01).油酸诱导后,NAFLD组细胞中IGF-1和IGFBP-3的mRNA相对表达量(分.别为0.76±0.04和1.58±0.93)均较对照组(分别为4.82±1.51和5.41±1.37)明显下降,t值分别为17.915和12.893,P值均＜0.01;IGF-1和IGFBP-3的蛋白质相对表达量(分别为1.00±0.29和0.65±0.36)也较对照组(分别为2.56±0.71和1.23±0.91)明显下降,t值分别为29.17和32.12,P值均＜0.01.免疫荧光染色结果也证实NAFLD组细胞中IGF-1和IGFBP-3的蛋白质表达较对照组明显下降. 结论 非酒精性脂肪变性肝细胞模型的IGF-1和IGFBP-3表达下降,为深入研究临床上部分非酒精性脂肪肝病儿童身高受限的机制提供了实验基础.     

子宫肌瘤患者血清、瘤组织中IGFBP-3的表达变化及意义

目的观察子宫肌瘤患者血清及瘤组织中胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）的表达变化。方法采用ELISA法检测60例子宫肌瘤患者与60例正常妇女血清IGFBP-3，用免疫组化法检测上述60例子宫肌瘤患者子宫肌层和子宫肌瘤组织中的IGFBP-3。结果子宫肌瘤患者血清IGFBP-3水平低于正常妇女，IGFBP-3在子宫肌瘤组织中的表达较正常子宫肌层中的表达减低，P均〈0．01。结论子宫肌瘤患者血清及瘤组织中IGFBP-3表达均降低，可能与子宫肌瘤的发生、发展有关。     

COPD患者血液中组织蛋白酶B和胰岛素样生长因子的观察结果分析

目的分析COPD患者血液中组织蛋白酶B和胰岛素样生长因子表达。方法分析在我院接受治疗的COPD患者的临床资料(COPD组),另选取45例健康志愿者作为对照组。结果共纳入COPD组60例,对照组45例。COPD组肿瘤坏死因子α及C-反应蛋白均显著高于对照组(P0.05);组织蛋白酶B显著低于对照组(P0.05)。两组CD+4/CD+8比较无显著性差异(P0.05)。随着COPD级数升高,ICF-1水平不断升高,而组织蛋白酶B水平逐渐下降(P0.05)。相关性分析显示,COPD患者血ICF-1与组织蛋白酶B呈现显著负相关(P0.001)。结论 COPD患者ICF-1表达随疾病严重程度升高而增多,而组织蛋白酶B则随疾病严重程度升高而降低。     

尿肌氨酸水平对前列腺癌诊断及预后判断的应用价值

目的探讨尿肌氨酸水平对前列腺癌（PCa）的诊断和病情判断方面的应用价值。方法选取我院泌尿外科住院的经前列腺穿刺活检确诊的PCa患者16例,年龄65±89（68．4±10．2）岁。采集PCa患者的血标本和尿标本,然后用同位素稀释液相色谱质谱法检测其血、尿肌氨酸水平,电化学发光法检测血清前列腺特异抗原（PSA）水平,并根据其Gleason评分及是否骨转移进行统计学分析。结果PCa伴有骨转移患者（n=9）与无转移患者（n=7）血清总前列腺持异抗原（TPSA）水平含量差异具有统计学意义[（203．95±169．68）w（35．53±35．77）pg／L,P〈O．05],而游离前列腺持异抗原（fPSA）水平在两组间差异无统计学意义[（14．41±11．84）VS（3．92±4．15）μg/L]。PCa伴有骨转移患者的尿液中肌氨酸含量明显高于不伴发骨转移患者[（1277．67±432．78）VS（494．71±211．35）μg／L,P=O．018]。按照Pca病理结果分级,血肌氨酸水平在各个Gleason评分组中差异无统计学意义;而尿肌氨酸含量差异具有统计学意义（P〈0．015）,且Gleason评分越高,尿液中肌氨酸含量也越高。PCa患者的尿肌氨酸水平与Gleason评分及是否骨转移具有相关性,且组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论尿肌氨酸有可能成为用于诊断PCa的肿瘤标志物,并具有一定的判断病情的应用价值。     

Possible roles of insulin,IGF-1 and IGFBPs in initiation and progression of colorectal cancer

AIM: To investigate the roles of serum insulin, insulinlike growth factor-1(IGF-1), and insulin-like growth factor binding proteins(IGFBPs) in the initiation and progression of colorectal cancer. METHODS: We determined serum insulin, IGF-1 and IGFBPs levels in 615 colorectal cancer patients and 650 control healthy donors by enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA). In the meantime, their body mass index(BMI) and waist-to-hip ratio(WHR) were measured. RESULTS: Serum levels of insulin and IGF-1 as well as IGF-1/IGFBP-3 ratio in pre-operation patients were significantly elevated, but the level of IGFBP-3 was significantly decreased compared with normal controls and post-operation patients(P < 0.05 and P < 0.001,respectively). There is no significant difference(P > 0.05) in the levels of insulin, IGF-1, IGFBP-1, IGFBP-3 and IGF-1/IGFBP-3 between the patients with and without hepatic as well as distal abdominal metastases. WHR and BMI of colon cancer patients were positively and significantly correlated with the levels of insulin and IGF-1/IGFBP-3. In contrast, WHR and BMI were negatively correlated with IGFBP-3 level. CONCLUSION: The elevation of insulin, IGF-1 as well as IGF-1/IGFBP-3 ratio and the reduction of IGFBP-3 may be related to the initiation of colorectal cancer, but they are not related to the progression and outcome of the disease.     

老年住院病人血清胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3与衰弱的相关性研究

目的探讨老年住院病人血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平与衰弱的相关性。方法纳入2018年1月至2019年6月老年医学科年龄≥65岁的住院病人195例,进行衰弱表型评估和老年综合评估,采用ELISA法检测血清IGF-1、IGFBP-3水平,分析其与衰弱的相关性。结果与无衰弱、衰弱前期病人相比,衰弱病人血清IGF-1、IGFBP-3水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。有序多分类Logistic回归分析显示血清IGF-1(OR=0.943,95%CI0.894~0.994,P<0.05)、IGFBP-3(OR=0.397,95%CI0.259~0.607,P<0.001)水平与衰弱显著相关。结论血清IGF-1、IGFBP-3水平与老年住院病人衰弱显著相关,可能成为老年人衰弱的预测指标。     

超重和肥胖不育患者精浆中 IG F-1、ROS 水平变化及意义

目的：观察超重和肥胖不育患者精浆中胰岛素样生长因子-1（ IGF-1）、活性氧（ ROS）水平变化,并探讨其临床意义。方法随机抽样抽取227例男性,其中正常体质量已经生育者58例（正常已育组）,正常体质量不育者50例（正常不育组）,超重不育者60例（超重不育组）,肥胖不育者59例（肥胖不育组）,精液常规分析,采用ELISA法检测各组入选对象精浆中IGF-1、ROS。结果与正常已育组比较,正常不育组IGF-1水平降低,超重不育组及肥胖不育组IGF-1、ROS水平升高;与正常不育组比较,超重不育组及肥胖不育组IGF-1、ROS水平升高;与超重不育组比较,肥胖不育组IGF-1、ROS水平升高（P均＜0．05）。男性不育患者BMI与精液量呈负相关（B＝－0．17,P＜0．05）,与精子畸形率呈正相关（B＝0．20,P＜0．05）,与IGF-1呈正相关（B＝0．29,P＜0．05）,与ROS呈正相关（B＝0．41,P＜0．05）;ROS与IGF-1呈正相关（B＝0．62,P＜0．05）;IGF-1与精子前向运动率呈正相关（B＝0．15,P＜0．05）。结论正常体质量不育患者精浆中IGF-1水平下降,超重和肥胖不育患者精浆中IGF-1、ROS水平升高,检测上述指标对于临床分析肥胖影响男性不育原因提供一定理论依据,也为临床治疗提供参考。     

Serum insulin-like growth factor is not elevated in patients with early B-cell chronic lymphocytic leukemia but is still a prognostic factor for disease progression

OBJECTIVES: Insulin-like growth factor 1 (IGF-1) is an important growth and anti-apoptotic factor for the cancer cells in several malignancies and in multiple myeloma recent studies support the hypothesis of a role for IGF-1 in disease progression; however, clinico-biological relevance of IGF-1 was never studied in B-cell chronic lymphocytic leukemia (CLL). PATIENTS AND METHODS: Using a quantitative sandwich immunoassay technique (ELISA) (Quantikine, Human IGF-1 and IGFBP-3, R&D Systems), we measured the concentration of IGF-1 and its major binding protein IGF-binding protein 3 (IGFBP-3) in serum drawn at the time of diagnosis from 77 Binet stage A CLL patients. RESULTS: Either IGF-1 or IGFBP-3 were significantly decreased compared with healthy age- and sex-matched controls (P < 0.0001 for both; Mann-Whitney test). Serum levels of IGF-1 and IGFBP-3 paralleled each other (P = 0.002); in contrast, no significant correlation was found between serum levels of IGF-1 and clinico-hematological variables including age (P = 0.253), sex (P = 0.270), Rai clinical substages (P = 0.140), lactate dehydrogenase (P = 0.956), beta2-microglobulin (P = 0.368), lymphocyte count (P = 0.703) and lymphocyte doubling time (LDT, P = 0.233). When correlation were attempted with circulating levels of angiogenic cytokines such as vascular endothelial growth factor (P = 0.971), basic fibroblastic growth factor (P = 0.695), angiogenin (P = 0.282) or adhesion molecules such as vascular cell adhesion molecule-1 (P = 0.318), intercellular adhesion molecule-1 (P = 0.883) and platelet endothelial cell adhesion molecule-1 (P = 0.772) similar results were found. Serum levels of IGF-1 were further evaluated as a dichotomous variable with respect to progression-free survival (PFS), an endpoint surrogate for overall survival in early B-cell CLL. The best separation of curves was seen with the cutoff point at the 75th percentile of IGF-1 levels (i.e., 93 pg/mL). Median PFS was 63 months in the patient group with low IGF-1, compared with a median PFS of 40 months in the remaining patients (P = 0.03). In the multivariate analysis performed including variables significant at univariate analysis [i.e. Rai substage (P = 0.002); LDT (P = 0.004), IGF-1 (P = 0.01)], only Rai substage retained prognostic significance (P = 0.006). However, after removing from analysis LDT (only six of 77 had an LDT < 12 months), either IGF-1 or Rai substage entered the model at a significant level (P = 0.03 and P = 0.01, respectively). CONCLUSIONS: IGF-1 did not correlate with markers of tumor burden or clinical status in CLL thus suggesting that levels of this cytokine do not reflect the intrinsic malignancy of disease. Results of the present study highlight, however, its involvement in mechanisms of disease progression in early CLL.     

前列腺癌组织中Ob—R和STAT3的表达变化及意义

目的观察瘦素受体（Ob—R）及信号转导和转录激活因子3（STAT3）在前列腺癌（PCa）组织中的表达,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化法检测41例Pea（PCa组）、22例前列腺上皮内瘤（PIN,PIN组）、25例良性前列腺增生（BPH,BPH组）组织中Ob—R和STAT3。结果在BPH、PIN和PCa组中,Pb—R阳性表达率分别为56．00％（14／25）、72．73％（16／22）、90．24％（37／41）,PCa组与BPH组比较,P〈0．01,余组间两两比较,P均〉0．05;STAT3阳性表达率分别为60．00％（15／25）、81．82％（18／22）、87．80％（36／41）,PCa组与BPH组比较,P〈0．01,余组间两两比较,P均〉0．05。Oh-R的表达与PCa病理分级、临床分期无关,STAT3的表达仅与PCa病理分级有关（P〈0．05）。0b—R与STAT3表达呈正相关（r=0．6897,P〈0．01）。结论PCa组织中0b—R和STAT3呈高表达。Ob—R和STAT3可作为判断PCa生物学行为的指标。     

血清fPSA对老年前列腺癌诊断的应用价值

目的　探讨血清游离前列腺特异抗原 (f PSA)及游离 PSA/总前列腺特异抗原 (t PSA)比值对前列腺癌的诊断价值。方法　用酶联免疫方法检测 1 30例前列腺癌 (PCa)、76例前列腺增生 (BPH)以及 42例正常对照组的血清 f PSA、t PSA,并计算 f PSA/ t PSA比值 ,评价其对前列腺癌的诊断价值。结果　以 f PSA/ t PSA比值为 0 .1 5为评判上限时 ,前列腺癌组明显低于前列腺增生组及正常对照组 (P<0 .0 1 ) ,认为 f PSA及 f PSA/t PSA比值可有效区分 PCa和 BPH(P<0 .0 0 5) ,其诊断敏感性为 91 .6% ,特异性为 88.1 % ,准确性为 87.8% ;尤其是当 PSA值界定在 4～ 1 0μg/ L灰区范围内效果更明显优于常规的 t PSA和 f PSA单独测定结果。结论　 f PSA和 f PSA/ t PSA比值的应用 ,使血清 PSA测定更具临床意义 ,提高了前列腺癌的早期诊断