离休干部172例在院死亡疾病谱分析

目的：探讨在长海医院住院去世的上海军队离休干部的死亡原因及其变化趋势。方法选取1985年3月至2013年1月上海军队干休所死亡离休干部172例及其死亡登记表,分析死因顺位及死因构成比。结果1985年1月～2013年1月,该队列人群前5位死因构成比分别为：肿瘤（41.9%）,神经系统疾病（16.9%）,循环系统疾病（15.7%）,呼吸系统疾病（10.5%）和内分泌、营养与代谢疾病（7.6%）。前5位死亡病种分类构成比分别为：肿瘤（42.4%）,冠心病（12.8%）,慢性阻塞性肺疾病（8.7%）,脑梗死（8.1%）和2型糖尿病（7.6%）。肿瘤死亡顺位及构成比前8位分别为：肺癌（35.6%）,胰腺癌（9.6%）,直肠癌和胃癌（均为8.2%）,前列腺癌和肝癌（均为5.5%）,淋巴瘤和多发性骨髓瘤（均为4.1%）。结论肿瘤是老年患者最主要的致死原因,心脑血管疾病也是老年患者住院死亡的主要原因之一,应加强肿瘤与心脑血管疾病的防治工作。     

十五省市1991—2005年住院糖尿病病人死因调查

目的通过大规模的全国性调查以明确糖尿病（DM）患者的死亡原因。方法选择全国31省市自治区首府各一家三级甲等医院,回顾性收集所有1991—2005年住院患者中伴有DM的死亡患者病历,根据ICD-10确定根本死因。结果共有15个省市2895个病例。T1DM患者根本死亡原因的前五位为DM、心血管疾病（CVD）、呼吸系统疾病（RSD）、消化系统疾病（DSD）和意外事故;T2DM根本死亡原因的前七位分别为CVD、脑血管疾病（BVD）、肿瘤、DM、RSD、DSD和意外事故。结论心脑血管疾病、肿瘤和DM为DM患者的主要死亡原因。     

十五省市1991—2OO5年住院糖尿病病人死因调查

目的通过大规模的全国性调查以明确糖尿病（DM）患者的死亡原因。方法选择全国31省市自治区首府各一家三级甲等医院，回顾性收集所有1991—2005年住院患者中伴有DM的死亡患者病历，根据ICD-10确定根本死因。结果共有15个省市2895个病例。T1DM患者根本死亡原因的前五位为DM、心血管疾病（CVD）、呼吸系统疾病（RSD）、消化系统疾病（DSD）和意外事故；T2DM根本死亡原因的前七位分别为CVD、脑血管疾病（BVD）、肿瘤、DM、RSD、DSD和意外事故。结论心脑血管疾病、肿瘤和DM为DM患者的主要死亡原因。     

596例离休干部肿瘤患病情况

本文对长春地区1982年成立的7所军队干休所中离休干部病历资料进行回顾性整理,分析肿瘤发病情况及其死因. 1 对象与方法 1.1 对象 本组系1982至2010年长春地区7所军队干休所596例离休干部,其中男595例,女1例;年龄50～95[平均(83.05±7.4)]岁. 1.2 方法 根据1982年3月建档的病历,对体检及住院资料进行回顾性整理,主要观察肿瘤及糖尿病并发肿瘤的发病情况,并对每年导致死亡的疾病进行分析.     

1984～2003年西安市军队老年人270例死因的分析

目的 :了解军队老年人主要疾病死亡原因及其变化趋势。方法 :应用国际疾病分类方法 （ICD 9）对西安市 2 9个军队干休所≥ 6 0岁的军队离退休干部 1984～ 2 0 0 3年 2 70例死因资料进行回顾性调查及统计分析。结果 :军队老年人的前五位死因构成顺位依次为恶性肿瘤 （33.0 % ）、心血管疾病 （2 4 .1% ）、呼吸系统疾病 （12 .6 % ）、脑血管疾病 （9.6 % ）和糖尿病 （7.1% ） ,占全部死亡数的 86 .7%。比较此期间的前、后十年 ,发现心血管疾病的死亡率有下降的趋势 ,但恶性肿瘤、呼吸系统疾病和糖尿病的死亡率有增加的趋势 ,恶性肿瘤死亡中 ,首位为肺癌。结论 :应加强老年人的早期健康保健 ,改变不良生活方式 ,重视对恶性肿瘤、心脑血管病等的防治工作 ,积极控制各种危险因素以降低老年人的死亡率。     

华西医院1996-2004年住院成人糖尿病患者病死率及死因分析

目的了解住院糖尿病（DM）患者病死率、主要死亡原因及其占全院死亡患者构成比的变化情况,为本地区DM的临床流行病学研究提供初步资料。方法利用病案查询系统检索DM患者总出院人数为14670例、全院总死亡人数为9597例,DM患者总死亡人数为842例,并计算DM患者的病死率、死亡原因、死因构成比并与既往或国内外同期报道相比较。结果1996-2004年间我院DM患者病死率为5.74%。DM患者死亡的前6位原因分别为肿瘤（22.3%）、感染（15%）、心血管事件（14.4%）、脑血管事件（12.3%）、慢性阻塞肺疾病（8%）、糖尿病肾病（6.3%）。全院住院患者死亡人群中DM患者所占比例呈明显逐年上升趋势（χ^2=71.9070,P〈0.01）。结论1996-2004年间我院住院患者死亡人群中DM患者所占比例呈明显逐年上升趋势。近年DM患者死因中恶性肿瘤所占比例显著增加应引起重视。     

驻成都部队离退休军人25年病死率和死亡原因分析

目的 探讨驻蓉部队离退休军人1984 ～ 2008年期间病死率和死因构成的特征.方法以1984年1月1日以前定居成都地区军队所属24个干休所的全部离退休人员为对象,根据健康档案调查逐年人员变动情况,对每例死亡人员通过查阅病历确定死亡原因.结果①基线人数1665人,基线平均年龄61.56岁,共计观察了35058人年.25年累计死亡774人,平均病死率2208/10万人年;②死因构成前4位依次为恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病和脑血管病,分别占总死因的42.2％、18.1％、14.5％和10.7％;③恶性肿瘤死亡中,肺肿瘤死亡高居首位(43.1％),以下依次为胃肿瘤(13.8％)、肝肿瘤(13.5％)、泌尿系统肿瘤(8.0％).结论居住在成都地区干休所的军队老年人近25年病死率低于全国城市老年人群的平均病死率;该老年群体前4位死因构成与全国城市同龄人群有明显差异,其特征是恶性肿瘤死亡在总死因中占更大比例,呼吸系统疾病和脑血管病所占比例较小,而心血管病死亡所占比例与全国城市老年人群相似.     

广西某综合医院2008～2013年住院患者死亡情况统计分析

目的分析广西某三甲综合医院住院患者死亡情况,探讨如何提高患者生存率,为疾病预防、医疗质量管理提供参考。方法收集该院2008~2013年住院死亡患者有关资料,分别从性别、年龄、住院天数、疾病构成等方面进行统计分析。结果 6年间,住院病死率呈现下降趋势,住院平均病死率为2.29%,死亡病例中住院天数为1天者占21.70%,男性多于女性,61~80岁年龄段患者病死率最高,占总病死率的72.95%。死因中的前3位疾病分别为肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病。结论加强院前检查治疗,加强前3位死因的疾病预防工作,才能降低住院患者病死率。     

老年糖尿病死亡病例分析

目的了解老年糖尿病（DM）住院患者的死亡原因及其死亡危险因素。方法以预设表格方式对哈尔滨医科大学附属第二医院老年病房1993年1月1日至2006年12月31日期间住院的老年DM死亡病例进行回顾性调查。结果①老年DM住院患者死亡86例，占全部死亡病例的20．98％，其中以心血管疾病（33．72％）、脑血管疾病（17．44％）、呼吸系统疾病（13.95％）为前3位最主要死因。②在DM与非DM组的比较中，心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病和泌尿系统疾病较非DM组显著增多，肿瘤患者在非DM组明显增多。③DM病程对高血压、心肌梗死、糖尿病肾病（DN）、脑梗死有显著影响。结论DM是增加老年心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病的发生率和死亡率的一个重要因素。DM的病程增加也大大增加了高血压、心肌梗死、DN、脑梗死的发生率，从而显著增加了老年人的死亡风险。     

2010—2020年嘉兴市晚期血吸虫病患者死亡原因分析

目的　分析2010—2020年浙江省嘉兴市晚期血吸虫病（晚血）患者死亡原因。方法　收集2010—2020年嘉兴市第一医院登记在册并接受国家晚血医疗救助的167例晚血患者死亡资料,并与1998—2008该市未接受国家晚血医疗救助的晚血患者资料进行比较。结果　2010—2020年嘉兴市167例晚血死亡患者中,按人数多少排名前4位的死因分别为肝功能衰竭（22.16%）、上消化道出血（17.37%）、肝性脑病（14.97%）及肝癌（14.37%）;平均死亡年龄74.8岁,死亡年龄主要集中在70 ~ 74岁。1998—2008年嘉兴市晚血患者按人数多少排名前4位的死因分别为上消化道出血（34.16%）、肝性脑病（22.28%）、不明原因（22.28%）、肝功能衰竭（4.46%）;平均死亡年龄为69.3岁,死亡年龄主要集中在60 ~ 69岁。2010—2020年嘉兴市晚血患者死因构成（[χ2] = 63.42,P = 0.00）及年龄构成（[χ2] = 50.09,P = 0.00）差异均有统计学意义。结论　2010—2020年嘉兴市晚血患者死亡原因发生了显著变化,可能与国家晚血医疗救助政策的实施有关。     

离退休干部体格检查结果分析及健康教育对策

目的总结离退休干部体格检查资料,分析其疾病谱,探讨相应健康教育对策,以期干预其疾病发展。方法采用相应检测方法进行检番,统计2007年体格检查结果的前10位疾病检出情况以及恶性肿瘤检出情况。结果本次体检1411例离退休干部患病种类22种,总患病例数为6053例次,排在前6位的患病率依次为前列腺增生74％,甲状腺结节68％,高血压58％,高血脂52％,脂肪肝33％,冠心病27％。结论离退休干部的患病率处于较高的水平,采用适当的健康教育方法有助于降低患病率,以期延年益寿。     

1996例老年护理医院住院患者疾病谱及死因分析

目的了解老年护理医院住院患者主要疾病谱及死因构成。方法收集2006年～2008年住院1996例老年病例计算患病率及死因的构成比并进行排序。结果前十位疾病构成比依次为高血压病（52．6％）、冠心病（49．8％）、脑梗死后遗症（38．3％）、老年性痴呆（21．3％）、肺部感染（19．3％）、2型糖尿病（18．9％）、前列腺增生症（31．14％）、尿路感染（15．4％）、恶性肿瘤（6．9％）、慢性肾功能不全（4．2％）。死亡率前五位疾病排列依次为冠心病（58．1％）、肺部感染（17．5％）、慢性阻塞性肺疾病（7．4％）、恶性肿瘤（5．5％）、尿毒症（1．8％）。结论老年护理医院住院患者的疾病谱及主要死因的结果,为老年专科护理医院如何提高医疗护理质量,制订有效治疗护理对策,提供参考依据。     

天津市老年离退休干部及高级知识分子患病情况调查

目的 调查天津市老年离退休干部及高级知识分子慢性疾病的患病率。方法 选择天津市2006年4月～6月在我院参加健康体检的离退休干部和各高等院校的知识分子共1959人作为调企人群，年龄≥60岁者。所有体检者均详细询问病史并接受内科、外科、神经科、五官科、泌尿科或妇科柃查，同时要进行身高、体重、血压的测定，以及实验室（包括餐后2h指血血糖）、腹部B超、心电图、胸部X线检查。结果 肥胖患病率为58．7％；高血压占49．9％；高脂血症48．7％；冠心病45．4％；高血糖（包括糖尿病）40．3％；前列腺肥大54．6％；白内障52．7％；脂肪肝45．8％；高尿酸血症17．4％；胆石症14．6％；慢性支气管炎13．7％；肺气肿占7．8％；哮喘占5．0％；脑血栓6．9％；脑出血4．3％；溃疡病占4．3％；慢性胃炎占8．6％；恶性肿瘤0．82％。。其中同时患2种和2种以上疾病者占74．84％，患1种疾病者占15．72％，健康者占9．44％，表明90．56％的老人均患有1种以上的慢性疾病。结论 老年离退休干部和高级知识分子慢性病的患病率较高，因此应早期予以干预，以减少慢性病的发生和恶化，提高他们的生活质量。     

中国退休军人2型糖尿病患者心血管病风险控制现状

目的了解中国退休军人2型糖尿病患者血糖、血压、血脂的控制率及抗血小板的治疗现状。方法2012年3至8月对我国18个地区军队门诊部或干休所进行问卷调查,收集军队退休干部中2型糖尿病患者的一般资料、病史、心血管病危险因素、相关实验室检查结果以及治疗方案等资料。分析统计受试者血糖、糖化血红蛋白（HbAlC）、血压和血脂的控制率及阿司匹林的应用率。对影响综合达标的相关因素进行logistic回归分析。结果共收回有效问卷4976份。受访者均为确诊的2型糖尿病患者（男性占77．0％）,其中46．0％的受访者自我血糖监测频率≥1次／周,16．5％监测频率〈1R／月;以最近一次检测的HbAlc值统计,HbAlc〈7．0％的控制率为45．3％;受访者血压控制率（〈140／80mmHg,1mmHg=0．133kPa）为33．9％;低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制率（〈2．6mmoVL）为63．3％,血压、血糖、血脂三项综合控制率为10．0％。59．8％的受访者有心脑血管病史,其中阿司匹林使用率为64．3％;无心脑血管病史受访者中,心血管病高危患者（50岁以上男性或60岁以上女性）占94．1％,其阿司匹林使用率为56．7％。使用阿司匹林有助于提高综合达标率（比值比=1．382,95％可信区间：1．131—1．688,P=0．002）。结论中国退休军人系统管理的2型糖尿病患者有良好的综合管理制度,定期查体、监测血糖、血压、血脂、应用阿司匹林,四项达标率高,这将有利于预防糖尿病并发症。     

缺血性卒中对急性心肌梗死患者入院后死亡的影响

目的探讨缺血性卒中病史对急性心肌梗死患者入院后死亡的影响作用。方法回顾性分析2004年2月—2009年8月以心电图初发急性sT段抬高型心肌梗死入院的患者共918例,以入院期间是否死亡将患者分为存活组（811例）及死亡组（107例）。比较两组患者的一般资料、发病特点和治疗情况,采用多元Logistic回归分析探讨缺血性卒中病史是否为急性心肌梗死患者近期死亡的独立危险因素。结果①死亡组缺血性卒中患者比例（22例,20．6％）高于存活组（101例,12．5％）,差异有统计学意义（,=5．354,P〈0．05）。②存活组和死亡组患者的年龄、糖尿病史及高血压病史比例、血压、空腹血糖、白细胞计数、血肌酐、严重心律失常并发症比例、左心室射血分数、治疗方式比较后,差异均具有统计学意义,P〈0．05。③多元Logistic回归分析表明,缺血性卒中病史并不是急性心肌梗死患者死亡预后的独立危险因素（P〉0．05,OR=1．027,95％CI．O．263～4．004）。结论合并缺血性卒中的患者在急性心肌梗死入院死亡的人群中具有更集中的现象,但是经过校正后,其对急性心肌梗死入院死亡预后的独立影响作用尚不明确。     

住院糖尿病患者死因分析

目的分析住院老年糖尿病患者的死亡原因及防治策略。方法对1997年1月～2007年12月在四川省人民医院住院并死亡的178例老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果10年我院糖尿病患者死亡病例中死亡原因依次为：心血管疾病（34．83％）,脑血管疾病（28．65％）,感染性疾病（11．23％）,肾功能不全（9．55％）,恶性肿瘤（8．42％）,糖尿病急性并发症（5．61％）。死亡病例病程主要集中在10年以内。结论心脑血管疾病及感染性疾病是糖尿病的主要死因。因此,严格控制血糖、血压、血脂等代谢指标,减少慢性并发症的发生,对降低死亡率至关重要。     

蒙特利尔认知评估量表在军队离退休人员轻度认知功能障碍中的应用

目的应用蒙特利尔认知评估（MOCA）量表对西安地区军队离退休人员进行轻度认知功能障碍（MCI）的筛查。方法随机、整群抽样选取西安市9个干休所304名离退休干部,同时进行个人信息、患病情况、MOCA量表、简易智能状态检查（MMSE）量表、日常活动能力（ADL）量表、抑郁自评（CES-D）量表、匹兹堡睡眠质量（PSQI）量表调查。结果西安干休所离退休干部MCI发生率为64．8％;80岁以上老年人MCI的发生率高于70岁组（P〈0．05）;教育年限小于6年者MCI的发生率高于7～12年及12年以上者（P〈0．05）;不参加体育锻炼者MCI的发生率高于经常参加体育锻炼者（P〈0．01）;有脑卒中者MCI的发生率高于无脑卒中者（P〈0．05）;MOCA量表得分与MMSE量表得分呈正相关（r=0．81）,与ADL量表、CES-D量表得分呈负相关,与PSQI量表得分无显著相关。结论MOCA量表与相关评估量表具有相关性,测量方便,可行性好,能够用于军队离退休干部人群中MCI的筛查。     

老年血液透析患者的临床特征分析

目的探讨老年维持性血液透析患者的临床特征。方法选择1993年3月～2010年5月间在杭州市中医院肾内科进行维持性血液透析治疗的167例老年血液透析患者（≥60岁）和同期140例非老年维持性血液透析患者,对比分析两组的病因、营养指标、透析效果、临床转归等。结果继发性肾脏疾病在老年组发病率增加。两组患者间总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、钙（Ca）、甲状旁腺激素（PTH）、铁蛋白（Fer）及每月促红素用量无统计学差异（P〉0．05）。老年组透析前血浆白蛋白（Alb）、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）、磷（P）、舒张压、透析间期增重均低于非老年组,hsCRP水平高于非老年组P〈0．01）。两组间尿素氮清除效率（Kt／v）比无统计学差异。随访1年,老年组死亡16例,其中脑血管意外8例（50％）,感染5例（31．2％）,肿瘤1例（6．3％）,心肌梗死1例（6．3％）,高钾血症1例（6．3％）;非老年组死亡6例,其中脑出血2例（33％）,感染1例（16．6％）,肾癌1例（16．6％）,心肌梗死1例（16．6％）,高钾血症1例（16．6％）。非老年组另有5例改行肾移植,1例改行腹透。结论随着透析技术不断进步,老年透析患者透析质量改善,生存期延长,脑血管并发症和感染是主要死亡原因。     

青年脑梗死病因及危险因素分析

目的探讨青年脑梗死的病因分布和分析其危险因素。方法回顾性分析连续入院的首发急性青年脑梗死患者243例（年龄≤45岁），经影像学及其他病因学检查确定诊断的临床资料，依据TOAST（Trial of Org10172 in Acute Stroke Treatment）分型标准，确定患者所属分型，经统计学分析其主要危险因素暴露情况。结果本组患者TOAST分型构成情况是，心源性脑栓塞占12．8％（31／243）；大动脉粥样硬化性脑梗死占22．2％（54／243）；小动脉脑梗死占16．0％（39／243）；其他原因引发的脑梗死占7．0％（17／243）；原因不明的脑梗死占42．0％（102／243）。危险因素的暴露率最高的为高血压，占50．6％（123／243）、饮酒，占46．5％（113／243）、吸烟，占28．4％（69／243）、脑血管病家族史，占25．5％（62／243）。卒中分型的组间危险因素单因素分析显示，原发性高血压（69．2％，Χ^2=17．18，P〈0．01）和血脂异常（48．7％，Χ^2=46．09，P〈0．01）在小动脉脑梗死分型中显著增高。结论青年脑梗死的病因分型以原因不明和大动脉粥样硬化性脑梗死所占比例较高。危险因素以高血压、饮酒的暴露率高。高血压和血脂异常在小动脉脑梗死患者中更加明显。