罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛临床疗效

目的观察罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)在分娩镇痛中的临床效果。方法收集我院ASA1～2级自愿要求镇痛、无禁忌症的初产妇120例为观察组,采用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞麻醉,连接微量泵硬膜外自控镇痛;以同期未采取任何干预性镇痛措施进入产程的120例初产妇为对照组,观察两组产妇的疼痛程度、产程、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分情况。结果观察组疼痛程度较对照组明显减轻,第一产程活跃期较对照组明显缩短,剖宫产率较对照组明显下降(P<0.01),两组第二产程、产钳助产率、产后出血量、胎儿宫窘迫、新生儿窒息发生率比较差异无显著差异(P>0.05)。结论罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛效果显著,缩短第一产程活跃期,降低剖宫产率,对母婴无影响,是目前最理想的镇痛方法。     

罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外自控分娩镇痛的临床体会

①目的观察低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外自控分娩镇痛（PCEA）的有效性和可行性。②方法选择ASAⅠ-Ⅱ级、足月、单胎、头位的初产妇80例，随机分为两组，每组各40例。A组：0．1％罗哌卡因＋芬太尼2μg/mL；B组：0．1％布比卡因＋芬太尼2μg/mL。采用视觉模拟疼痛评分（VAS）和运动阻滞（使用改良Bromage法）评分（MBS）。记录两组产妇产程时间、分娩方式、出血量、缩宫素使用以及新生儿Apgar评分、血氧饱和度（SPO2）。⑧结果两组产妇均获得良好镇痛效果，组间比较无显著性差异，镇痛后A组39例（97，5％）产妇无运动阻滞，B组27例（67．5％）产妇无运动阻滞（P〈0．01）。产程时间、分娩方式、出血量、催产素使用和新生儿Apgar评分、SPO2组间无显著性差异。④结论0．1％罗哌卡因和芬太尼2μg/mL，的混合液可安全、有效地用于硬膜外自控分娩镇痛。     

罗哌卡因与芬太尼持续硬膜外自控镇痛用于无痛分娩96例

目的 探讨罗哌卡因与芬太尼持续硬膜外自控镇痛用于无痛分娩的效果及对母婴状况的影响.方法 将要求阴道分娩且无产科禁忌证的初产妇192例分为两组,其中做无痛分娩而无麻醉禁忌证的产妇96例,用0.125%罗哌卡因与2 μg/ml芬太尼混合液做持续硬膜外自控镇痛(Ⅰ组)与拒绝分娩镇痛的产妇96例(Ⅱ组)进行比较,观察镇痛效果,胎心情况,不良反应,分娩方式,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况.结果 分娩镇痛效果好,未见明显不良反应,显著降低了剖宫产率,但胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况与Ⅱ组比较差异无统计学意义.结论 罗哌卡因与芬太尼持续硬膜外自控镇痛用于无痛分娩镇痛效果确切,母婴健康状况未受影响.     

罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的回顾性分析

目的 探讨罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的可行性。方法 回顾性分析我院2003年2月-2004年8月开展产妇自控硬膜外分娩镇痛93例的临床资料，初步总结分娩镇痛这项新技术的临床应用经验。结果 产妇镇痛后生命体征平稳，下肢均能活动，胎心无明显变化，无不良反应和并发症发生。给予负荷剂量后15min内即获得良好的镇痛效果，且全部有效。无痛分娩93例，其中顺产62例(66．7％)，胎头吸引助产13例(14．0％)，剖宫产18例(19．4％)，71例(76．3％)使用缩宫素。产程最短1h，最长6h，平均3．5h。新生儿1min和5min按Apgar标准评分均正常。结论 0．1％罗哌卡因复合芬太尼2μg／ml用于分娩镇痛是安全有效的，对母婴无不良影响，适于临床开展分娩镇痛。但需要对分娩镇痛这项新技术进一步加强宣传，以推动分娩镇痛这项新技术的进一步发展应用。     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的：探讨硬膜外泵注芬太尼与低浓度罗哌卡用于分娩镇痛的效果。方法：选用0．125％罗哌卡因＋芬太尼（1．5μg/ml)对头位，单胎足月妊娠，估计能自然分娩的初产妇30例行PCEA（分娩镇痛组），另选同等条件未要求镇痛产妇30例为对照组，进行视觉模拟镇痛谰分和下肢运动神经阻滞评分，记录产程时间，生产方式，监测母亲血压，心率，新生儿Apgar评分。结果：镇痛组镇痛后视觉模拟疼痛评分显著低于镇痛前（P＜0．01 1）及对照组（P＜0．01）；分娩镇痛组产妇下肢运动能力轻微下降，下肢运动神经阻滞评分与对照组有显著性差异（P＜0．01）；镇痛组产程时间短于对照组（P＜0．05）；镇痛组产率高于对照组（P＜0．05）；新生儿评分两组无显著性差异。结论：0．125％罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分镇痛能取得良好的镇痛效果。     

罗哌卡因复合芬太尼经硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的临床观察

目的 探讨罗哌卡因复合芬太尼经硬膜外自控镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ的足月初产妇行分娩镇痛为观察组;另选60例条件相仿但不给分娩镇痛为对照组.用VAS评分评价镇痛效果,观察产妇的生命体征、产程时间、生产方式及新生儿Apgar评分.结果 两组产妇生命体征几乎没有差别;观察组活跃期明显短于对照组;观察组第2产程与对照组相比差异无统计学意义;观察组生产方式、新生儿Apgar评分与对照组相比差异无统计学意义.结论 罗哌卡因复合芬太尼经硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛效果确切,不影响产程及母婴.     

罗哌卡因与布比卡因硬膜外自控法分娩镇痛的比较

目的　比较 0 1%罗哌卡因 (Rop)或 0 1%布比卡因 (Bup)与芬太尼 (Fen)分娩自控硬膜外镇痛 (PCEA)的临床效应及对产程的影响。方法　足月初产妇 (ASAⅠ～Ⅱ级 ) 30 0例随机分为 3组 ,A组 (n =10 0 )用 0 1%Rop +Fen1 5 μg/ml,以LCP模式行PCEA ;B组 (n =10 0 )用 0 1%Bup +Fen 1 5 μg/ml ,以LCP模式行PCEA ;C组 (对照组 )阴道自然分娩 ,未镇痛者 ;观察镇痛效应及对产程、新生儿的影响。结果　 3组镇痛质量分数为A组≈B组 >C组 (P <0 0 1) ,镇痛起效时间A ,B组分别为 ( 7 5± 2 6 )min和 ( 8 6± 3 1)min (P >0 0 5 ) ;镇痛期间Bromage运动阻滞及下肢麻木活动障碍情况为A组≈C组 B组 >C组 (P <0 0 1)。A ,B组比C组活跃期明显缩短(P <0 0 5 ) ;阴道自娩率A组≈B组 >C组 (P <0 0 5 ) ;新生儿窒息率C组高于A ,B两组 (P >0 0 5 ) ;宫缩、胎心、使用缩宫素及出血量情况组间比较差异均无显著性。结论　 0 1%罗哌卡因或 0 1%布比卡因辅以小剂量芬太尼产妇自控硬膜外分娩镇痛效果好 ,对运动神经阻滞轻 ,不影响产程及新生儿 ,产妇满意度高 ,且以 0 1%罗哌卡因加芬太尼LCP模式行PCEA方法更佳     

罗哌卡因与芬太尼用于硬膜外镇痛的临床研究(摘要)

采用硬膜外病人自控镇痛 (patientcontrolledepiduralanalgesia ,PCEA)技术 ,研究单独应用 0 2 %罗哌卡因及加入 2 μg/mL ,4μg/mL及 6μg/mL芬太尼术后镇痛效应 ,探讨与 0 2 %罗哌卡因最适合芬太尼剂量 .方法 :80例 (ASAⅠ或Ⅱ )择期行胆囊切除术的患者 ,随机分为 4组 :R组 (n =2 0 ) :0 2 %罗哌卡因 :R2F组 (n =2 0 ) :0 2 %罗哌卡因 +2 μg/mL芬太尼 ;R4F组 (n =2 0 ) :0 2 %罗哌卡因 +4 μg/mL芬太尼 ;R6F组 (n =2 0 ) :0 2 %罗哌卡因 +6μg/mL芬太尼 .采用双盲法对比观察 .负荷量为 5mL ,持续输注的速度为 2mL/h ,PCA…     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于可行走硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的 观察低浓度罗哌卡因复合芬太尼对可行走硬膜外镇痛分娩的效果及对产程、母婴的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级无高危妊娠因素、无椎管内穿刺禁忌的初产妇280例.随机分为镇痛组和对照组,每组140例.镇痛组于产妇宫口开2～3cm时经L2-3间隙常规行腰麻-硬膜外联合阻滞,见脑脊液同流通畅后缓慢注入0.2%罗哌卡因1.5mL(3mg);拔出腰麻针.硬膜外腔向头侧置入硬膜外导管4cm,,30min后接PCA泵持续注入0.1%罗哌卡因加芬太尼(2μg/mL),背景剂量6 mL/h,锁定时间15min,产妇在VAS评分≥2分时,自控追加药物.宫口开全时停止泵药,分娩结束拔除导管.对照组按产科常规处理,不给予任何镇痛药物.观察产妇的生命体征、镇痛效果(VAS评分)、下肢运动神经阻滞MBS(modified bromage score)、产程时问、产后出血量、分娩方式、新生儿Apgar评分.结果 镇痛组产妇镇痛有效率100%,下肢运动神经阻滞轻,第一、二产程时间及产后出血量与对照组相比无显著性差异(P＞0.05),剖宫产率明显低于对照组的剖宫产率(P＜0.05);两组新生儿Apgar评分均无统计学差异(P＞0.05).结论 低浓度罗哌卡因复合芬太尼自控镇痛技术具有明显的镇痛作用,且下肢运动神经阻滞轻,是目前分娩的理想镇痛方法.     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外滴注用于产妇自控分娩镇痛的临床观察

目的 :探讨硬膜外置管注入低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控分娩镇痛的效果及其对产程、分娩方式、母婴的影响。　方法 :选择 14 0例足月初产妇 ,排除硬膜外置管及阴道分娩禁忌证 ,按产妇意愿分为镇痛组和对照组 (各 70例 )。镇痛组在产程进入活跃期 ,行硬膜外置管注入低浓度罗哌卡因 (0 .12 % )复合芬太尼混合液进行患者自控镇痛法 (PCA)。其背景注药浓度为 6ml/h ,冲击量为 2ml/次 ,锁定时间为 10min。对照组按产科常规处理。观察记录镇痛效果、运动神经阻滞程度以及产程时间、分娩方式、对母婴的影响等。　结果 :硬膜外置管后15min ,98.5 8%的产妇无痛 (VAS评分 0 .0 5 7± 0 .4 8) ,4 .3%的产妇有轻度运动神经阻滞 (MBS评分 0 .0 7± 0 .31) ;6 0min后所有产妇均可随意运动下肢 (MAS评分均为 0 )。镇痛组活跃期时间明显短于对照组 ,但第二产程时间明显长于对照组 ,催产素使用率明显高于对照组 ;第三产程时间、产后出血量、新生儿出生后 1min、5minApgar评分与对照组无显著差异 ;剖宫产率、产钳助产率与对照组亦无显著差异。　结论 :低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外置管用于产妇自控分娩镇痛效果确切 ,对运动神经阻滞较轻 ;能加快活跃期 ,但延长第二产程 ,增加催产素使用率 ;不增加剖宫产率、产     

罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床观察

为减轻产痛给产妇带来的巨大精神压力和痛苦 ,保证母婴安全 ,给产妇创造一个无痛、安全的分娩环境 ,我院自 2 0 0 1年 6月起应用罗哌卡因加芬太尼行患者自控硬膜外镇痛(ＰＣＥＡ)用于分娩镇痛 ,取得较好的效果。1　资料与方法1.1　一般资料　选择单胎、孕龄 37～ 42周 ,胎儿头先露 ,无明显产道异常的初产妇 6 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 3～ 32岁 ,对疼痛耐受能力差。均于宫口开大 2～ 3ｃｍ时 ,选Ｌ2～ 3椎间隙行硬膜外穿剌 ,向头端置管 3～ 5ｃｍ ,注入 0 .2 %罗哌卡因 4ｍｌ,确认无误后连接自控止痛泵 (上海怡新生产 )。镇痛药由 0 .2 …     

罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果临床观察

我院通过0．125％罗哌卡因与0．125％布比卡因用于剖宫产术后硬膜外井亏人自控镇痛(PCEA)对比观察镇痛作用、运动阻滞和副作用等为剖宫产术后硬膜外镇痛临床提供参考。     

不同浓度芬太尼复合罗哌卡因用于胸科手术病人术后硬膜外镇痛

目的研究不同浓度的芬太尼复合低浓度罗哌卡因用于硬膜外病人自控镇痛时较为合适的芬太尼浓度。方法选择Ⅰ～Ⅱ级择期胸外科病人100例,术后根据镇痛药物中芬太尼浓度不同,随机分为5组：0.15%罗哌卡因（F0组）,芬太尼1ug/mL＋0.15%罗哌卡因组（F1组）,芬太尼3ug/mL＋0.15%罗哌卡因组（F3组）,芬太尼5ug/mL＋0.15%罗哌卡因组（F5组）,芬太尼7ug/mL＋0.15%罗哌卡因组（F7组）观察各组镇痛效果及病人术后不良反应情况。结果F0组部分病人出现烦躁不安,术后F3F5F7组镇痛评分均显著高于F0F1组,F7组部分病人出现嗜睡状态,F7组术后不良（恶心呕吐,低血压等）明显高于F3F5组。结论3～5mg/mL芬太尼复合0.15%罗哌卡因用于胸科手术后硬膜外镇痛可取得良好镇痛作用。     

罗哌卡因用于病人自控硬膜外镇痛实施分娩镇痛的临床观察

罗哌卡因是新合成的酰胺类局麻药,因其明显的运动和感觉神经阻滞分离而特别推荐用于分娩镇痛,国外已有这方面的研究,国内尚无这方面的报道。我们尝试用低浓度罗哌卡因加小剂量芬太尼用于病人自控硬膜外镇痛(PCEA)实施分娩镇痛,取得满意效果,现报告如下。     

硬膜外罗哌卡因用于可行走分娩镇痛的临床观察

目的 观察硬膜外罗哌卡因用于可行走分娩镇痛的效果。方法 48例初产妇给予0．1％罗哌卡因 芬太尼(1．5μg／ml)实行PCEA分娩镇痛，观察硬膜外首剂量、VAS评分、下肢运动神经阻滞评分、第一、二产程时间及分娩方式等指标，全程监测孕妇血压、心率及胎心。结果 0．1％罗哌卡因 芬太尼(1．5μ/ml)硬膜外自控镇痛效果确切，下肢运动神经阻滞程度轻，能明显缩短第一产程时间，降低剖宫产率。结论 0．1％罗哌卡因 芬太尼(1．5μg／ml)不仅具有良好的镇痛效果，而且对运动神经影响轻微，是可行走式分娩镇痛中较为理想的用药方案。     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外滴注用于产妇自控分娩镇痛的临床观察

目的：观察低浓度罗哌卡因、芬太尼对分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法：采用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外滴注麻醉对60例产妇进行分娩镇痛作为观察组。未使用分娩镇痛药物进入产程的60例产妇作为对照组,比较两组产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况。结果：两组比较产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况均无显著性差异。结论：低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外滴注麻醉用于产妇自控分娩镇痛结果可靠,对母婴无不良影响。     

芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的:比较吗啡与不同浓度芬太尼分别复合罗哌卡因用于剖宫产硬膜外镇痛的镇痛效果及相关不良反应。方法:选择行择期剖宫产的初产妇120例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为对照组(M组),观察组(F1组,F2组,F3组),术后硬膜外镇痛分别使用吗啡0.1mg/ml,芬太尼(3μg/ml,4μg/ml,5μg/ml)复合0.178 8%罗哌卡因。镇痛泵固定持续输注速度2ml/h,于术后不同时点随访,评估静止、活动时切口的疼痛程度、下肢运动阻滞程度及相关不良反应。结果:F3及M组皆获得满意镇痛效果,但M组的不良反应发生情况明显高于其他组(P<0.05)。结论:5μg/ml芬太尼复合0.178 8%罗哌卡因镇痛效果确切,不良反应发生率低,值得临床推广。     

罗哌卡因复合芬太尼吗啡用于硬膜外自控镇痛泵的疗效观察

目的:探讨腰硬联合麻醉术后硬膜外自控镇痛泵输注罗哌卡因配伍小剂量芬太尼和吗啡用于术后镇痛的疗效和安全性。方法:选择120例腰硬联合麻醉术后镇痛的患者,采用双盲随机法将其分为RFM(罗哌卡因、芬太尼、吗啡)和RM(罗哌卡因、吗啡)两组,每组60例;RFM组用0.15%罗哌卡因+芬太尼0.2mg+吗啡0.5mg配制镇痛液100ml;RM组用0.15%罗哌卡因+吗啡3mg配制镇痛液100ml;两组进行临床观察对比。结果:两组镇痛效果,RFM组有效率96.7%,优良率81.7%,不良反应发生率1.67%;RM组有效率81.7%,优良率60.0%,不良反应发生率18.33%;RFM组镇痛效果明显优于RM组,且不良反应少。结论:罗哌卡因复合芬太尼、吗啡用于腰硬联合麻醉术后硬膜外自控镇痛是一种安全有效的镇痛方法。