原发性醛固酮增多症四例报告

原发性醛固酮增多症1955年由 Conn 氏首先描述,故这种肾上腺肿瘤所引起的综合病症,又称 Con3氏综合症。Conn 氏认为醛固酮分泌增多,产生钠潴留,增加了血容量,使肾动脉压升高,抑制了肾素的分泌,Conn 氏提出该病的发病率可占高血压患者的20％。由于诊断技术的提高,该病逐渐被人们所认识。国内外有关原醛的报导不断增多,足以说明该病在临床上并不少见。临床特征为高血压、低血钾,和代谢性硷中毒(硷血症)。我院从1976年以来在高血压病人中筛选,并经手术证实为原醛者共四例,兹报告如下。     

原发性醛固酮增多症诊治体会

<正>原发性醛固酮增多症,是由肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多并导致水钠潴留及体液容量扩增而血压升高并抑制肾素-血管紧张素系统所致。临床上以长期高血压伴低钾血症为特点(亦有部分患者血钾正常),可以出现肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。实验室检查可有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、醛固酮增多。血浆醛固酮/肾素比值增大有较高诊断敏感性和特异性。超声、CT、磁共振成像(MRI)可明确病变部位和性质。选择性双侧肾上腺静脉     

原发性醛固酮增多症2例误诊分析

<正>原发性醛固酮增多症(Primary aldosteronism,PA)是指由于肾上腺皮质本身病变分泌过多的醛固酮或异位醛固酮分泌,导致水钠溜留,血容量扩张,肾素血管紧张素系统活性受抑剂所产生的综合征,高血压、低血钾为其主要临床表现     

原发性醛固酮增多症25例分析

原发性醛固酮增多症(原醛症)是由于肾上腺皮质肿瘤或增生,醛固酮分泌增多而引起的以高血压、低血钾为主要表现的疾病.     

原发性醛固酮增多症延误诊断一例报道

原发性醛固酮增多症是肾上腺自主分泌醛固酮增多所引起的，以高血压、低血钾为主要临床特征的综合征，年轻女性发病居多，是继发性高血压最常见的原因，临床上仅有高血压而无低血钾表现者极易漏诊。近期我科收治长期在院外按原发性高血压治疗的原发陛醛固酮增多症1例，报告如下。     

原发性醛固酮增多症的临床诊断：附12例分析

原发性醛固酮增多症的临床诊断（附１２例分析）广州市第一人民医院综合病科（５１０１８０）杜南进原发性醛固酮增多症（ＰＡ）是由于肾上腺皮质球状带的肿瘤或增生，引起的醛固酮（Ａｌｄ）分泌过多，导致钠潴留、血容量增多、肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）活性受抑制...     

Liddle综合征一例临床分析

目的分析1例低血钾合并高血压病人的诊治经过,提高对类似病人的早期诊断率。方法回顾1例主诉为“发现低血钾、高血压14年”的26岁男性病人的诊疗经过。结果患者存在尿路失钾合并钠潴留。通过对肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)的生化检查,结合基因学诊断,确诊为假性醛固酮增多症。予以低钠饮食及氨苯喋啶治疗后血压、血钾得到很好的控制。结论提示通过仔细的病史询问以及合理安排生化检查顺序,有助于类似疾病的诊断。低钠饮食和氨苯喋啶对该病治疗有效。     

原发性醛固酮增多症外科治疗9例报告

<正> 原发性醛固酮增多症(以下简称原醛)是由于肾上腺皮质球状带发生病变,自主地分泌过量醛固酮,而肾上腺其它功能正常,临床上主要表现为高血压、低血钾、低肾素综合症。其发病率在全部高血压症中所占比例从0.5～8%各资料报导不同。我院从1969年9月     

原发性醛固酮癌1例

原发性醛固酮癌１例上海第二医科大学瑞金医院内分泌科崔贤德，罗邦尧原发性醛固酮增多症约占高血压病人１％，其中醛固酮癌少于１％，至今世界文献报告的少于２０例，我院已手术证实３００例中，癌２例，最近１例报告如下。×××，男，３２岁，因高血压，低血钾，烦躁，...     

Liddle综合征一例临床分析

目的 分析1例低血钾合并高血压病人的诊治经过,提高对类似病人的早期诊断率.方法 回顾1例主诉为"发现低血钾、高血压14年"的26岁男性病人的诊疗经过.结果 患者存在尿路失钾合并钠潴留.通过对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的生化检查,结合基因学诊断,确诊为假性醛固酮增多症.予以低钠饮食及氨苯喋啶治疗后血压、血钾得到很好的控制.结论 提示通过仔细的病史询问以及合理安排生化检查顺序,有助于类似疾病的诊断.低钠饮食和氨苯喋啶对该病治疗有效.     

原发性醛固酮增多症的护理

原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质肿瘤或者增生,分泌醛固酮过多所致.醛固酮的重要生理作用是促进肾远曲小管潴钠排钾,主要临床表现为高血压、低血钾.实验室检查有血钾、高血钠、二氧化碳结合力增高、尿钾高、尿PH呈碱性,血尿醛固酮高、血浆肾素-血管紧张素活性降低等表现.现将其护理体会总结如下.     

内分泌疾病的高血压特征及治疗

内分泌腺及其激素在原发性或继发性高血压的发病机制上,都起着重要的影响。内分泌激素通过影响植物神经系统及肾素-血管紧张素—醛固酮系统,以及代谢异常而引起高血压。但在不同的内分泌疾病引起高血压的环节及不同激素引起的生理病理改变不一,因此,产生的高血压临床特症也不同。认识这些特点,对指导临床诊断和正确地制定抗高血压的治疗方案是有重要意义的。一、原发性醛固酮增多症(“原醛”) 高血压是“原醛”的最早表现,这是由于肾上腺皮质球状带腺瘤、癌肿或增生,自主地大量分泌醛固酮,使肾远曲小管回吸收钠、水增强,引起血容量明显增多所致。由于血容量增多,负反馈抑制了肾素、血管紧张素的分泌而降低。同时,肾远曲小管的K~+—Na~+交换增加,致尿排K~+过多,     

特发性醛固酮增多症术前诊断方法的比较

目的 比较特发性醛固酮增多症（特醛症）几种术前诊断方法的价值。方法 对特醛症患者行影像学检查、体位激发试验、肾上腺静脉插管取血检查。结果 81例患者中,高血压者占100％,低血钾者占41．98％,血醛固酮升高者占80．25％,尿醛固酮升高者占32．91％。76例患者肾上腺B超检查的符合率为84．21％;75例患者CT检查的符合率为84．00％。26例患者行体位激发试验,激发后血醛固酮较基础值均升高。19例患者行肾上腺静脉插管取血检查,分泌较高侧与对侧血醛固酮之比均小于2．0,符合率为100％。结论 影像学检查对特醛症的诊断有一定局限性;体位激发试验在原发性醛固酮增多症的分型诊断中有参考价值;肾上腺静脉插管取血检查的准确率高,对于影像学检查未能发现明显占位性病变者须行该项检查,以明确诊断。     

内分泌疾病专题讲座 第六讲 肾上腺皮质机能亢进性疾病(二)

二、原发性醛固酮增多症原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质球状带增生或肿瘤所致的醛固酮分泌增多,以高血压、低血钾为主要表现的疾病,常见为醛固酮腺瘤,称 Conn’s 综合征。多为单侧腺瘤,瘤体一般较小。肾上腺癌引起者罕见,其肿瘤较大,诊断时多已转移。双侧肾上腺皮质增生引起者称特发性醛固酮增多症,为某种肾上腺外的刺激因子直接兴奋醛固酮或垂体分泌某种醛固酮兴奋因子,可能与血清素有关,因为抗血清素和抗组织胺药物赛庚啶可使患者血醛固酮降低.也有认为其发病与对血管紧张素Ⅱ的敏感性增加有关。     

肾上腺醛固酮瘤术后持续高血压4例临床分析

产生醛固酮的肾上腺腺瘤(APA)导致原发性醛固酮增多症,产生低血钾和高血压等症状。手术摘除腺瘤可使60％以上患者高血压得到长期缓解,但     

原发性醛固酮增多症30例临床分析

原发性醛固酮增多症 (原醛症 )主要包括醛固酮瘤(APA)和特发性醛固酮增多症 (IHA)。患者由于肾上腺皮质球状带肿瘤或增生 ,醛固酮分泌增多 ,导致水钠潴留、体液容量扩张而抑制了肾素 -血管紧张素 ,引起高血压、低血钾、代谢性碱中毒为主要临床表现的综合征。我院近年收治 30例该类患者 ,现将其临床特点综合分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 16例 ,女性 14例 ,年龄 35～ 6 6岁 ,平均为 (49± 6 .2 )岁。临床根据高血浆醛固酮、低血钾、高血压、低血浆肾素定性诊断 3例 ,经手术证实 2 7例 ,其中 APA 17例 ,IHA10例。病程最长 2 …     

原发性醛固酮增多症的诊断

原发性醛固酮增多症的诊断首都医科大学宣武医院内分泌科贾克宝张人玲潘永源邢维常原发性醛固酮增多症是由于单侧或双侧肾上腺皮质肿瘤或增生、醛固酮分泌增多引起的以高血压、低血钾、低肾素、高醛固酮血症为特征的一组临床综合征［１］。以往，由于受到检测技术的限制，...     

原发性醛固酮增多症30例诊治分析

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是因肾上腺皮质发生肿瘤或增生,使醛同酬分泌过多,表现为以高血压、低血钾、肌无力、高醛同酮和低肾素活性为主要特征的综合征,是继发性高血压的最常见的原因之一.     

原发性醛固酮增多症合并阻塞性睡眠呼吸暂停1例

高血压病是常见的心血管疾病,顽固性高血压占高血压患者中的5～20％,顽固性高血压中以继发性高血压病发病率高。继发性高血压病常见病因有原发性醛同酮增多症、呼吸睡眠障碍等。原发性醛固酮增多症为1955年Conn教授首次报道,是一种以高血压、低血钾、低血浆肾素及高血浆醛固酮水平为主要特征的继发性高血压病。     

特发性醛固酮增多症病人赛赓啶(Cyproheptadine)对醛固酮的抑制作用

特发性醛固酮增多症的特点是高血压、低血钾、二侧肾上腺分泌醛固酮过多、血浆肾素受抑制。但醛固酮增多的机理不明。有人推测可能有一种受中枢神经递质控制来自中枢神经或垂体的促醛固酮分泌的物质存在,因而引起肾上腺增生。作者推测此种促醛固酮分泌物质可能受血清素的调节。为验证这一假设,作者对14例醛固酮增多症病人(包括6例双侧特发性增生,8例肾上腺腺瘤),以及5例限钠后醛固酮升高的正常人进行了比较。赛庚啶是一种抗