腹腔镜取出盆腹腔内异位节育器23例临床分析

目的:探讨宫内节育器(IUD)异位或嵌顿的原因、临床诊断及治疗。方法:回顾分析23例节育器盆腹腔内异位或嵌顿经腹腔镜取出的临床资料及诊治过程。结果:23例患者中13例通过腹腔镜手术顺利取出异位节育器,2例因节育器部分嵌顿/异位至膀胱、同时行膀胱壁切开及修补术,6例联合宫腔镜取出异位节育器,1例在宫腔镜、膀胱镜联合下取出异位节育器,1例因术中未探查到IUD而取器失败。结论:对于IUD盆腹腔内异位或嵌顿患者应准确诊断,及时取出。     

宫内节育器异位47例分析

目的:探讨宫内节育器异位(IUD)发生的相关因素、诊治和预防措施。方法:对天津市中心妇产科医院47例宫内节育器异位病历资料进行回顾性分析、总结。结果:导致宫内节育器异位的47例中,来自基层医院放置者38例,占80.34%。哺乳期放置者23例,占48.94%,瘢痕子宫26例,占55.32%。"T"形环14例,金属麻花环15例。结论:为避免宫内节育器异位的发生,必须加强对基层医院医生的技术培训,对于哺乳期、剖宫产后以及人工流产后等具有高危因素置器者,操作应加倍小心。节育器嵌顿于肌层者可经阴道试取或在B超引导下宫腔镜取器,对于异位于盆腔者,尽量采用腹腔镜取器方法。     

宫腔镜在绝经期妇女IUD取出困难中的临床应用

目的:探讨宫腔镜在绝经期妇女宫内节育器取出困难中的临床价值。方法:2005年8月~2008年2月对外院或乌鲁木齐市妇幼保健医院门诊35例绝经期妇女宫内节育器取出困难的病例,均采用宫腔镜检查,进行准确定位,用异物钳从宫腔镜操作孔放入,在宫腔镜直视下直接取出。必要时行B超或腹腔镜监测。结果:35例患者中,宫腔镜下成功取出IUD共34例(97.14%),无1例发生子宫穿孔及子宫大出血等并发症,取出的34例IUD中宫内节育器位置正常6例,环断裂残留19例,扭曲变形6例,部分嵌顿3例,经宫腔镜取器均一次性取出,成功率97.14%。结论:宫腔镜应用于绝经期妇女宫内节育器取出困难是一种安全有效的方法,并可提高取器的成功率。     

宫腔镜联合B超在宫内节育器取出困难中的应用

目的:探讨宫腔镜联合B超在宫内节育器(IUD)取出术中的应用价值。方法:回顾性分析2005年12月～2007年10月在长春市妇产科医院门诊就诊、常规取环失败的25例患者,应用宫腔镜联合B超取环。结果:术前B超19例判断准确,4例IUD断端与子宫肌层关系判断错误,行宫腔镜联合B超检查同时发现子宫纵隔及子宫粘膜下肌瘤各1例。23例患者顺利镜下取出宫内节育器且无并发症,另2例分别经腹腔镜及开腹取出。结论:宫腔镜联合B超应用于宫内节育器取出困难者,在直视宫腔下操做,进行诊治,损伤小,疗效肯定,值得临床推广应用。     

宫腹腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜及宫腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用。方法:回顾性分析31例宫内节育器异位的临床特征及诊治过程。结果:31例患者经腹腔镜、宫腔镜手术取器均获得成功。结论:遇到取宫内节育器失败的患者,应想到有宫内节育器异位的可能,应及时诊断,减少盲目操作,采用宫腔镜、腹腔镜手术直观、微创、安全,可获得良好临床效果。     

宫内节育器取出困难经宫腔镜联合三维超声检查取出67例分析

目的:探讨宫内节育器(IUD)取出困难时安全有效取出的方法。方法:2003年1月~2005年12月采用三维超声检查联合宫腔镜,对67例IUD取出困难者进行神经阻滞麻醉或宫颈局部麻醉,腹部B超监护,宫腔镜下取器。结果:三维超声和宫腔镜检查发现:IUD部分粘连嵌顿31例,断裂残留27例,T型环、母体乐节育花迷失4例,扭曲3例,节育环外游2例。超声监护宫腔镜下一次性取出65例,占97·01%(65/67)。结论:宫内节育器取出困难时,B超监护宫腔镜下取器定位精确,能准确辨别取器困难原因,成功率高、安全,可避免手术严重并发症,值得临床推广应用。     

宫腔镜联合B超监测下宫内嵌顿节育器取出的临床分析

宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女普遍采用的一种安全、方便、长效避孕工具,占育龄妇女所有避孕措施中的40％左右。但部分妇女因节育器嵌顿而反复取器,加之常规方法取器困难较大使其产生很大的心理负担,对其身心健康有一定的影响。现将我院2001年6月—2003年 1月收治的38例宫内嵌顿节育器患者,术前服用米索前列醇软化宫颈,利用宫腔镜在B超监护下取出宫内嵌顿节育器的临床情况分析如下:1 临床资料与方法1.1 临床资料 38例患者,年龄30～63岁,平均48岁。在本院门诊及外院门诊经历1次或 1次以上的常规取器失败情况:取器1次15例,取器2～3次18例,取器4～5次5例。生     

宫腔镜用于取出嵌顿宫内节育器的体会

<正> 宫内节育器(IUD)因具有安全、长效、简便、可逆、经济等优点而被广大育龄妇女所采用。目前,全世界应用IUD避孕的妇女人数达1亿多,而中国占8000多万,达育龄妇女采用避孕措施中的40％左右。随着IUD的广泛使用,其并发症也相应增多,IUD嵌入子宫肌层的病例时有发生,常常造成取出困难。如处理不当可致子宫穿孔、脏器损伤、血肿形成等严重并发症。现将我站应用宫腔镜取出嵌顿IUD4例报告如下。 一、临床资料 病例1:31岁,孕1产1,7年前经净后置器,因计划生育二胎取器,常规取器失败(用探针感觉似金属环,但取环钩钩不住环下缘,故未取出)。B超示:宫内“O”形环小部分嵌入子宫底部。宫腔镜下见“O”形环已断裂,呈∩形,两端位于宫颈内口两侧,宫底部小部分环位于子宫壁内,故镜下找到一侧游     

宫腔镜联合B超用于IUD取出困难98例分析

目的 探讨宫腔镜联合B超在宫内节育器(IUD)取出困难中的应用价值.方法 回顾分析自2009年10月至2012年10月因宫内节育器取出困难于吉林医药学院附属医院行宫腔镜检查及取器的患者资料98例,手术均行B超定位或监测.结果 在98例患者中,绝经患者45例,占45.92％;有经腹子宫手术史者67例,占68.37％;人工流产后直接放置IUD者21例,哺乳期放置IUD者27例,共占48.98％.宫腔镜下成功取器95例,占96.94％,未出现并发症.结论 宫腔镜联合B超用于处理宫内节育器取出困难安全、有效、微创,效果满意.     

宫腔镜辅助吉尼钳疑难取器23例临床分析

目的:探讨宫腔镜辅助吉尼钳取宫内节育器(IUD)的效果和安全性。方法:对2006年1月~2010年7月用宫腔镜辅助吉尼钳取宫内节育器23例进行回顾性分析,其中全部存在IUD嵌顿,植入部位为子宫中下段,同时采用超声监测。结果:23例IUD嵌顿者用宫腔镜辅助吉尼钳均顺利取出。结论:宫腔镜辅助吉尼钳取宫内节育器的方法简单、快捷、安全、有效,值得推广。     

腔镜诊治宫内节育器异位35例临床分析

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜在诊治宫内节育器异位中的临床应用效果。方法:回顾性分析2010～2012年兰溪市人民医院收治的35例宫内节育器异位患者根据术前评估情况选择不同方法取出异位节育器。结果:35例宫内节育器异位患者中宫腔镜直视下取出23例,腹腔镜下取出10例,腹腔镜监护B超引导定位经宫腔镜取出2例。所有患者手术经过顺利,无并发症发生。结论:宫、腹腔镜是节育器异位诊治的最佳方法,取代了既往的盲目钳取及开腹取环术,治疗效果良好,值得推广。     

6例宫内节育器异位损伤肠管的诊断治疗

目的：分析异位的宫内节育器（ IUD）损伤肠管的可能因素,探讨损伤肠管的异位IUD的处理方法。方法回顾性分析陕西省妇幼保健院6例异位IUD损伤肠管的病例资料。结果6例患者中1例为闭合式IUD,5例为非闭合式IUD;3例宫腔镜检查未见IUD,3例宫腔内可见1～10mm的部分IUD。6例患者均进行了腹腔镜取IUD术,4例腹腔镜成功取出,2例转开腹取出,6例患者均恢复良好。结论腹腔镜处理损伤肠管的异位IUD可作为首选治疗;宫腔镜仅见少部分异位的IUD时,不要盲目取出,先行腹腔镜探查并取出,必要时中转开腹取出。放置IUD后,必须定期随访以便及时发现异常并给予及时处理。     

宫腔镜、腹腔镜在节育环异位诊治中的作用

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜在诊治IUD异位中的价值。方法:回顾性分析121例IUD异位患者临床资料并对IUD异位的部位、类型及其取出方式进行分析。结果:IUD宫内异位110例,其中104例(94.5%)通过宫腔镜、腹腔镜取出,3例(2.7%)经剖腹探查取出,1例(0.9%)经阴道行宫颈切开取出,2例(1.8%)取环失败;宫外异位11例,其中6例(54.5%)经腹腔镜取出,5例(45.5%)经剖腹探查取出。结论:宫腔镜和腹腔镜有助于异位IUD的准确定位,是有效治疗IUD异位的重要手段。     

宫内节育器穿孔异位临床分析

<正> 我国采用宫内节育器(IUD)避孕妇女占世界应用者的70％左右,占我国育龄妇女所采用各种避孕措施的39.1％,因此有必要将IUD在临床应用中遇到的问题进行小结,以提高避孕效果,降低副作用,减少并发症。收集我院1977～1997年宫内节育器穿孔异位10例,现将临床情况总结如下。     

宫内节育器异位31例临床分析

目的 探讨宫内节育器异位的临床表现、产生原因、诊治方法及预防措施.方法 对本院收治的31例宫内节育器异位患者临床资料进行回顾性分析.结果 多数患者的临床表现不典型,主要与节育器异位位置相关.异位产生原因与置环时机、置环方法以及置环时间长短相关.宫腔镜及腹腔镜是取出异位节育器的主要方法.结论 手术操作规范、避免产褥期,哺乳期置环,围绝经期及时取环可以降低节育器异位风险,宫腔镜或腹腔镜手术可及时诊治节育器异位.     

宫腔镜在难取型宫内节育器及宫内节育器残留中的应用

目的探讨宫腔镜处理难以取出的宫内节育器及宫内节育器残留的安全性和有效性。方法回顾性分析在2007年6月-2012年6月在我院妇产科门诊或外院取环失败来诊者56例患者的临床资料。结果宫腔镜下取出54例,1例大部异位至腹腔者在联合腹腔镜取出,有1例合并宫腔粘连者术中发生子宫穿孔。结论宫腔镜处理难以取出的宫内节育器是安全和有效的。     

更年期宫内节育器困难取出术探讨

目的探讨更年期宫内节育器（IUD）取出困难的危险因素及宫腔镜在IUD困难取出术中的价值。方法回顾性分析了永安乡卫生院35例更年期宫内节育器困难取出术患者的临床诊疗资料,统计分析了诱发更年期宫内节育器取出困难的危险因素及宫腔镜在IUD困难取出术中的价值。结果绝经时间较长、宫腔粘连、宫颈粘连、子宫萎缩是诱发IUD取出困难的危险因素,IUD放置时间的增加并不会增加IUD嵌顿、断裂的发生率;33例患者在宫腔镜下成功取出IUD（94.29%）,2例患者分别由于生殖道畸形、IUD插入子宫肌层未取出,所有患者均无严重并发症。结论宫腔镜应用于绝经期妇女的IUD困难取出术具有诊断明确、操作简单、成功率高、安全性高等优点,值得临床推广。     

宫腔镜在困难宫内节育器取出中的应用

放置宫内节育器是一种避孕效果良好、安全、使用简便、经济、可逆的长效避孕方法[1].已被我国育龄妇女普遍接受.随着宫内节育器(IUD)的广泛使用,常规取器失败时有发生,盲目钩取可能造成子宫穿孔、脏器损伤、出血、感染等并发症.宫腔镜能直视下观察IUD在宫腔内的形态、部位、嵌顿情况及宫腔内有无病变,并在直视下取出,可避免盲目钩取给受术者带来痛苦.本文作者将54例常规取器失败,经宫腔镜诊断并取出情况报道如下.     

2种宫内节育器24个月临床效果观察

宫内节育器(IUD)是应用最广泛的避孕方法之一,放置宫内节育器是中国育龄妇女普遍采用的长效避孕方法,约占综合节育措施的50%,此方法可逆并且不影响性生活,但由于IUD的构型、制作材料与宫腔形态等因素影响,易造成IUD脱落异位,导致带器妊娠,同时一些宫内节育器可造成妇女月经量增多、经期延长、不规则出血、腰腹痛等副反应,为寻求一种安全、有效、不良反应少的IUD供育龄妇女使用,本文对860例分别放置吉妮IUD和活性元宫IUD的育龄妇女进行24个月使用效果观察,现将结果总结如下.     

720例已婚育龄妇女人工流产术后放置宫内节育器的影响因素分析

目的:对已婚育龄妇女人工流产术后放置宫内节育器(IUD)的影响因素进行调查及分析。方法:选取行人工流产的720例已婚女性作为研究对象(2015年2月~2017年5月期间),其中术后放置IUD 300例,术后未放置IUD 420例,并对其放置因素进行分析。结果:经分析,文化程度、年龄、经济、IUD知晓率及生育需求均可影响IUD放置的成功性。结论:生育需求为影响已婚育龄妇女人工流产术后放置宫内节育器(IUD)主要影响因素,其次为IUD费用、产次、IUD知晓度及年龄。