经纤维支气管镜局部化疗治疗晚期肺癌

目的 观察经纤维支气管镜（纤支镜）局部化疗加全身静脉化疗治疗气道阻塞晚期肺癌患的疗效。方法 ①将４０例晚期肺癌患,随机分为观察组（２０例）与对照组（２０例）。观察组采用Ｏｌｙｍｐｕｓ ＢＦ及配套的ＮＭ－３Ｋ型注射针注入卡铂３００ｍｇ至瘤体中央及周围并卡铂、依托泊甙（ＣＥ方案）常规化疗。对照组单纯用ＣＥ方案化疗。结果 观察组２０例中,完全缓解７例（３５％）,部分缓解１１例（５５％）,无变化２例（     

老年人肺癌的支气管动脉灌注化疗

用支气管动脉灌注化疗的老年人中晚期肺癌４０例（男性３６例，女性４例，平均年龄为６４．５岁）；其中包括未分化小细胞癌８例，腺癌２０例，鳞状细胞癌１２例；均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法经皮股动脉穿刺插管，证实为肺癌供血支气管动脉后，依次灌注地塞米松１０ｍｇ，阿霉素３０～６０ｍｇ．丝裂霉素１０～２０ｍｇ，顺铂３０～６０ｍｇ。在灌注时用袖带式血压计将非插管的三个肢体动脉血流间断阻断。治疗后复查，显效１６例，有效２４例，总有效率达１００％。     

热灌注化疗

单纯热疗或单纯化疗对肿瘤细胞均有杀伤作用，但都有一定的局限性，在机体的耐受限度下，均难以彻底杀灭肿瘤细胞，特别是对于体积较大的瘤块或晚期肿瘤患者更是如此，故多提倡联合应用。经过多年的探索，发现将热灌注与化疗结合起来应用，疗效更佳，因此，热灌注化疗成为治疗晚期癌症的又一种有效的姑息疗法。     

晚期肺癌胸腔热灌注化疗对心脏影响的观察

目的 观察胸腔热灌注化疗对晚期肺癌患者心脏状况的影响。方法 选取2014年8月至2019年8月病理确诊肺癌的69例胸腔热灌注化疗的患者,男性42例（60.8%）,女27例（39.8%）;平均年龄（66±15）岁。在胸腔热灌注化疗治疗前、治疗60分钟及治疗后24小时检测平均动脉压、心电图、血清脑钠肽（brain natriuretic peptide, BNP）和肌钙蛋白（cTnT）等指标。结果 当胸腔热灌注化疗治疗60分钟时,患者出现了不同程度的胸闷、心?、胸痛等症状,患者血清BNP水平较前显著增高（P<0.05）,出现窦性心动过速和ST—T改变的比率较治疗前明显增加（P值均<0.05）。化疗后24小时上述指标均基本恢复到化疗前水平,且症状逐渐消失。化疗期间患者平均动脉压和cTnT无明显变化（P>0.05）,亦无严重的心血管事件发生。结论 对晚期肺癌患者应用胸腔热灌注化疗,不会对心脏造成较大的损伤,但应该对患者做好心脏功能评估和预防措施。     

适形放疗联合GT方案化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌的临床观察

目的 观察三维适形放疗(3D-CRT)、同步吉西他滨化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌的临床疗效及不良反应.方法 将54例晚期老年膀胱癌患者随机分为两组,观察组加热疗,两组放化疗方法相同:先用GT方案诱导化疗一周期,间隔3 w后行同步放化疗,放射治疗结束1个月后,比较两组近期疗效及不良反应;然后继续用GT方案化疗2～4个周期;随访2年评价近期疗效和生存率.结果 观察组有效率82.1%,对照组50.0%,两组比较有统计学差异(P<0.05).观察组症状改善率89.3%(25/28)高于对照组65.4%(17/26);两组相比较有显著性差异(P<0.05).观察组白细胞下降、血小板减少、恶心呕吐、肝功能异常等不良反应发生率稍高于对照组,但相比较无显著性差异(P＞0.05).两组生存率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 3D-CRT同步吉西他滨化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌疗效较好,可明显提高近期疗效及改善症状,不良反应稍有增加,但患者能耐受,但未能提高患者的生存率.     

深部热疗联合化疗在晚期小细胞肺癌中的疗效观察

目的探讨深部热疗结合化疗在晚期小细胞肺癌中的临床效果。方法将80例晚期小细胞肺癌患者随机平均分成治疗组和对照组,每组各40例。2组患者均采用依托泊苷联合顺铂常规化疗治疗,治疗组患者在化疗同时给予肺部原发病灶深部热疗;比较6周期后两组患者的缓解率、无进展生存期、体能变化及不良反应。结果治疗组患者的缓解率为85.0%,对照组患者的缓解率为67.5%,治疗组缓解率显著高于对照组(P<0.05);治疗组的无进展生存期明显高于对照组(P<0.05);治疗组KPS评分较化疗前明显增加(P<0.05),对照组KPS评分较化疗前比较差异无统计学意义;2组患者的恶心、呕吐、及骨髓抑制程度明显低于对照组,但均无统计学意义(P>0.05)。结论晚期小细胞肺癌患者在化疗的同时联合深部热疗可显著提高患者的化疗疗效,延长患者生存时间,减轻患者化疗的不良反应,提高患者生存质量。     

老年胃癌术后腹腔热灌注化疗的临床疗效

目的研究老年胃癌术后早期腹腔热灌注化疗的可行性、安全性及疗效。方法选择规范胃癌根治术后的老年胃癌患者168例,随机分为腹腔内热灌注化疗组(5-FU+奥沙利铂)和全身化疗组(5-FU+奥沙利铂),比较两组的术后并发症、不良反应、生存率、复发率和转移率。结果两组术后并发症发生率无显著性差异。两组不良反应分度及严重毒副反应比较无显著性差异。两组生存率比较有显著性差异(P0.05)。两组局部复发率、远处转移率比较有显著性差异(P0.05)。结论老年胃癌术后早期腹腔持续温热灌注化疗可减少局部复发率和远处转移率,提高生存率;有利于胃癌术后腹腔内较小的残余癌或游离癌细胞的杀灭。     

新辅助顺铂腹腔热灌注化疗治疗老年晚期卵巢癌的疗效

目的探讨腹腔热灌注顺铂治疗老年晚期卵巢癌的临床效果。方法 80例患者分为两组,各40例,均使用紫杉醇。对照组联合顺铂静注,观察组联合顺铂腹腔热灌注治疗,比较两组治疗过程中CA125水平变化,统计并发症发生率及2年生存率。结果治疗后1个周期开始,观察组CA125水平显著低于对照组(P0.05),观察组发生肾功能损伤和骨髓抑制的比例显著低于对照组(P0.05),观察组1年及2年生存率均显著高于对照组(P0.05)。结论腹腔热灌注顺铂能显著提高患者生存率,减少不良反应。     

选择性支气管动脉灌注化疗药物治疗原发性肺癌

BAI 治疗原发性肺癌,已广泛应用于临床。大量文献报道认为BAI 具有肯定疗效。但主要问题是远期疗效不佳,平均存活时间无明显延长。目前一些作者正在不断探索将新的临床技术应用于BAI 中.     

老年人肺癌选择性支气管动脉内药物灌注化疗的探讨

对５１例６０岁以上老年肺癌患者行ＢＡＩ化疗１１８次，其中完全缓解（ＣＲ）１４例，部分缓解（ＰＲ）１９例，总有效率为６４．７％（３３／５１）；与６９例老年前期组及３２例青中年组肺癌患者的对照分析表明，ＢＡＩ治疗老年人肺癌的近期疗效较好，可作为老年人中期与晚期肺癌综合治疗中的一种手段。     

老年晚期肺癌胸腔积液的热化疗

目的观察内生场热疗联合胸腔内灌注化疗治疗老年晚期肺癌胸腔积液的近期疗效、毒副反应及生活质量的改善。方法48例患者随机分成两组，观察组23例，给予胸腔内注射顺铂后加内生场热疗；对照组25例，单纯给予胸腔内注射顺铂。结果观察组与对照组的近期有效率分别为82．6％及56．0％。差异显著（P〈0．05）。毒性反应主要表现为Ⅰ～Ⅱ度的恶心及呕吐，可耐受。偶有轻微的尿素氮升高，停药后可恢复，且观察组低于对照组。观察组偶见一过性发热及高血压。毒性反应两组差异不明显。生存质量有明显改善，观察组高于对照组，改善率分别为86．9％和60．0％（P〈0．05）。结论热疗联合胸腔内灌注化疗治疗老年晚期肺癌胸腔积液疗效明显，毒副反应轻微，生活质量改善明显，值得临床推广。     

中晚期卵巢癌术后腹腔热灌注化疗45例疗效分析

2004年6月-2008年2月,我们对45例晚期卵巢癌患者于术后行腹腔内热灌注化疗,疗效满意。现报告如下。     

晚期肺癌化疗后下呼吸道感染31例临床分析

目的 分析晚期肺癌化疗后下呼吸道感染的致病菌种类和药敏结果,正确选择抗菌素。方法对３１例确诊为肺癌并且出现化疗后下呼吸道感染患者,进行致病菌和药物敏感性分析。结果 ３１例菌株中,革兰氏阴性杆菌２９株（９３．５％）,其中肺炎克雷伯氏杆菌１４株,硝酸盐阴性杆菌１０株。对上述两种杆菌,阿米卡星和亚胺培南１００％敏感,庆大霉素、环丙沙星和头孢他啶敏感性亦较高。结论 了解肺癌患者化疗后引起下呼吸道感染的致病     

腹腔热灌注化疗药物及常温灌注生物制剂治疗癌性腹腔积液疗效观察

目的 探讨腹腔热灌注化疗药物及常温灌注生物制剂治疗癌性腹腔积液的疗效.方法 适当引流腹腔积液,然后行腹腔热灌注顺铂(CDDP)+氟尿嘧啶,另加常温灌注白介素-2、地塞米松、利多卡因、庆大霉素,以减轻化疗药物的局部刺激.1～2次/周,腔内化疗1～6次,平均3次.结果 本组35例有效29例,有效率为82.86%.结论 腹腔内热灌注化疗及常温灌注生物制剂治疗癌性腹腔积液有效且不良反应少.     

腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水21例近期疗效分析

目的 观察腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的近期疗效及不良反应。方法 21例腹水病人均经腹水细胞学检查，查见癌细胞，卡氏评分40～70分。全部病人常规腹腔穿刺，缓慢放出腹水1500～2500ml后，注入热生理盐水1000～1500ml，采用的化疗药物为顺铂、丝裂霉素和氟脲嘧啶。每周1次，直到腹水消失或量少不能抽出或病情恶化为止。结果 21例共行62次治疗，其中治疗1次2例、2次5例、3次8例、4次4例、5次2例。9例达完全缓解，7例部分缓解，有效率为76．2％。不良反应为Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制和消化道反应。结论 腹腔热灌注治疗恶性腹水是一种有效的治疗手段，安全有效，不良反应少，可以耐受。     

支气管动脉内灌注药物治疗老年肺癌疗效及影响因素分析

目的：探讨支气管动脉内灌注化疗药物（BAI）治疗老年肺癌的疗效及影响疗效的因素。方法：采用Seldinger法经皮股动脉穿刺插管行选择性支气管动脉造影,找到靶动脉后按3种药物配合分别注入化疗药物,观察疗效及影响疗效的因素。结果：①本组101例老年肺癌总有效率为90．10％,中心型肺癌的有效率为81．80％,周围型肺癌为65．71％。②有肺外淋巴结转移者有效率为70．21％,无转移者为61．11％。③不同化疗药物配合对疗效的影响分别为56．09％,44．14％,52．88％。④肿瘤供血有侧支循环形成者疗效为85．70％,无侧支循环者为65．30％。⑤肿瘤内新生血管的影响,少血管型为45．81％,中血管型为65．63％,多血管型为75．55％。结论：选择性支气管动脉内注入化疗药物治疗老年肺癌的疗效优于静脉滴注化疗;其疗效与癌肿发生部位、组织类型及癌肿供血等因素有关,而与化疗配伍及有无淋巴结转移等无关。     

中晚期肺癌经导管药盒系统间断性动脉灌注化疗研究

目的：探讨中晚期肺癌经导管药盒系统间断动脉灌注化疗的效果，方法：31例中晚期肺癌采用介入放射学方法经锁骨下动脉在胸主动脉，支气管动脉内植入导管药盒系统，并间断进行多次支气管动脉灌注化疗，灌注抗癌药物以ADM，DDP为主，随访4－26个月。结果：31例中完全缓解者12例（38．7％），部分缓解者14例（45．1％），有效率83．8％，1．2年生存率分别为70．9％，41．8％，结论：动脉灌注化疗是恶性肿瘤的有效治疗方法，经导管药盒系统间断性动脉灌注化疗为患者提供了另一种治疗途径。     

支气管动脉灌注化疗药物治疗晚期肺癌的探讨

近年来,我院对10例不能施行手术治疗的晚期支气管肺癌施行了支气管动脉灌注(BAI)治疗,取得较满意疗效。现结合资料就BAI治疗的有关问题浅谈如下体会。一、临床资料本组年龄42～67岁;病程1～6个月;病理诊断为鳞癌6例,腺癌3例,未分化癌     

胸腔热灌注化疗研究进展

1热疗基本常识1.1热疗分类按加热方法分类:①热水;②红外线;③电阻丝;④低压直流/电化学;⑤电磁波,射频,微波;⑥高能聚焦超声[1]。按部位分:全身热疗和局部热疗:全身热疗不良反应较大,患者难以耐受,应用范围较局限。方法:①体外循环血液加热法;②体外红外线加热仓法;③微波体外加热法;④温泉浴法;⑤蜡疗法。局部热疗方法简便,副作用较小,患者容易接受。包括腔内热灌注治疗、组织间热疗、体外局部热疗。其中腔内热灌注化疗:适用于胸、腹、盆腔的广泛转移的小病灶及亚临床病灶或术前、术后的配合治疗。热疗设备:目前我国有微波热疗、超声波聚…