腹腔镜治疗肝囊性占位病变临床探究

目的 探讨腹腔镜治疗肝囊性占位病变的临床效果.方法 回顾性分析2011年2月～12月收治的74例患有肝囊性占位病变患者的治疗临床资料,总结治疗效果.结果 平均手术时长(70.5±3.5)min.中转开腹的患者有13例,中转开腹率为17%.住院时间为5～23d,平均(10±2.5)d.跟踪随访3～6个月,患者定期到医院进行复查.结论 腹腔镜在治疗肝囊性占位病变中体现出了很多优点,不但操作方便、恢复快,而且复发率低.可以作为治疗肝囊性占位病变的首选方法.     

腹腔镜治疗肝囊肿49例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗肝囊肿的适应症及手术方法.方法回顾性分析我院2007年10月至2009年10月应用腹腔镜治疗肝囊肿49例临床病例资料.结果 49例患者手术全部成功.11例合并胆囊结石者行腹腔镜联合手术.无1例中转开腹.术中失血2～15mL,平均为4mL.手术时间为25～65min,平均为43.5min,术后住院时间为3～6d,平均为4.5d.均无并发症发生.近期随访肝囊肿无复发.结论腹腔镜治疗肝囊肿具有明显的微创性及安全、有效,其适应症的掌握是关键.     

腹腔镜腹股沟疝修补术56例临床分析

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的方法及实用价值。方法回顾性分析2000年1月-2008年1月对56例患者行腹腔镜腹股沟疝修补术的临床资料。结果无中转开腹手术,手术时间40min～150min,平均61.8min。术后平均住院4.5d,随访3个月～36个月,有1例复发,无严重并发症。结论腹腔镜腹股沟疝修补术创伤小、恢复快、复发率低、安全可靠,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗肝囊肿20例分析

目的总结应用腹腔镜在肝囊肿手术中的经验。方法回顾分析20例行腹腔镜肝囊肿开窗术患者的临床资料。结果20例患者均在腹腔镜下完成肝囊肿开窗术,无1例中转开腹。手术时间25～95min,平均42min。平均住院5d,随访6个月,有1例复发。结论腹腔镜治疗肝囊肿具有创伤小、恢复快、住院时间短,并发症少等优点。     

腹腔镜下肝、肾囊肿去顶引流术48例治疗体会

目的探讨腹腔镜下行肝、肾囊肿去顶引流术的临床应用价值。方法回顾性分析48例经腹腔镜行肝、肾囊肿去顶引流术患者的临床资料。结果48例患者均在腹腔镜下完成肝、肾囊肿去顶引流术，全部治愈，无1例中转开腹；手术时间30-120min，平均50min；无并发症发生；住院时间4～5d，平均4．5d。随访6～12个月囊肿无复发。结论经腹腔镜行肝、肾囊肿去顶引流术具有创伤小、康复快、住院时间短、复发率低等优点，值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的探讨

目的探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的应用价值和适应证。方法腹腔镜治疗粘连性肠梗阻患者22例。结果18例成功完成腹腔镜粘连松解术;3例转为腹腔镜辅助小切口粘连松解术;1例中转开腹手术。21例腹腔镜手术患者住院时间为4～8d,平均6.5d。随访3～24个月,平均18个月,均未见肠梗阻复发。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻安全可行,具有创伤小、恢复快、再粘连机会少等优点,具有临床应用价值。     

腹腔镜肝囊肿开窗术12例报道

目的:探讨腹腔镜在肝囊肿手术中的应用价值.方法:回顾性分析2004年4月～2008年6月12例腹腔镜肝囊肿开窗术患者的临床资料,其中,单发肝囊肿7例,多发肝囊肿5例.结果:11例患者成功行腹腔镜肝囊肿开窗术,手术时间30～100 min,平均55 min,平均住院6.5 d;术后随访时间为6～12个月,复发2例,均为多囊肝患者;术中因血管损伤中转开腹1例.结论:腹腔镜肝囊肿开窗术具有创伤小、痛苦轻、恢复快的特点,是治疗肝囊肿合理、有效的方法.     

腹腔镜肝切除治疗肝脏良性肿瘤

目的探讨腹腔镜肝切除对肝脏良性肿瘤的治疗价值。方法不阻断肝脏血流的情况下,应用多功能手术解剖器(PMOD)进行完全腹腔镜下肝切除14例,其中肝海绵状血管瘤11例,肝脏局灶性结节性增生1例,肝脏肉芽肿性炎症1例,肝囊肿纤维化1例。结果14例腹腔镜肝切除术均获成功。无中转开腹,无术后死亡,无术后并发症发生。平均手术时间153．6min,术后平均住院时间6．4d。随访35．6个月(3～44个月)无一例复发。结论对于有症状或诊断不明的肝脏肿块,同时伴胆囊结石(需手术切除)的肝脏血管瘤患者,采用PMOD进行腹腔镜肝切除是一种安全有效的治疗手段。     

经腹腔镜单纯性肝囊肿开窗术43例临床分析

目的 探讨腹腔镜下单纯性肝囊肿开窗术的临床应用价值.方法 回顾分析43例腹腔镜下单纯性肝囊肿开窗术患者的临床资料.结果 43例手术均获成功,无一例中转开腹,无严重并发症发生.手术时间30～90 min,平均60 min.术后平均住院4.2 d.随访3个月至3年囊肿无复发.结论 经腹腔镜肝囊肿开窗术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点,术中仔细操作,有效的腹腔引流,是减少并发症的关键.     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻在基层医院中的应用体会

目的：探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻在基层医院中的可行性及应用价值。方法：应用腹腔镜治疗粘连性肠梗阻患者25例。结果：21例成功利用腹腔镜完成肠粘连松解术,2例改为腹腔镜辅助下小切口肠粘连松解术,2例中转开腹。23例应用腹腔镜患者手术时间42-134min,平均73min;住院时间4-8d,平均6．2d。随访6—24个月（平均14个月）,均无肠梗阻症状复发。结论：腹腔镜肠粘连松解术在基层医院安全可行,具有临床应用价值。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。