急性非静脉曲张性上消化道出血33例诊疗体会

目的探讨急性非静脉曲张性上消化道出血的诊断、治疗、病因及预后。方法回顾性分析我院2008年9月—2011年8月33例急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料。结果 33例患者结合临床表现、各项辅助检查及内镜检查等手段均确诊。30例治愈,其中内科保守治疗8例,内镜治疗17例,外科手术治疗5例,3例死亡。结论综合治疗使治愈率显著提高,包括:内科治疗、内镜治疗、外科手术治疗、介入治疗等,内镜在诊断及治疗中起相当重要的作用。主要病因是胃黏膜病变,且与服用非甾体类抗炎药密切相关,恶性肿瘤病例有所增加。首次发病治愈率高达98.5%。急性非静脉曲张性上消化道出血诊断及治疗的时间是关键,同时需多个科室协作诊疗。     

急性非静脉曲张性上消化道出血临床治疗

目的分析急性非静脉曲张患者出现上消化道出血的临床特征.方法对2011年1月~2012年7月间诊治的150例非静脉曲张上消化道出血患者的临床资料进行分析,所有患者均经胃镜证实为非静脉曲张上消化道出血,对患者的出血原因及治疗措施进行分析,并对所有患者予以经内窥镜治疗方法进行治疗.结果患者出现非静脉曲张性上消化道出血的原因,按照发病几率从高到低分别为:消化性溃疡、消化道肿瘤.进行抗酸治疗及内镜治疗可以有效控制出血.通过对本组患者进行治疗,临床症状均得到明显改善,90例患者为显效,显效率达到60%,有55例为有效,有效率为36.7%,5例患者为无效,无效率3.3%,总有效率达到96.7%.结论在非静脉曲张性上消化道出血患者中,最常见的病因为消化性溃疡,针对不同的病情,制定相应的治疗方案,在临床上取得了较好的治疗效果.     

急性非静脉曲张性上消化道出血诊治分析

探讨急性非静脉由张性上消化道出血临床病因及诊治,急性非静脉曲张性上消化道出血,系指屈氏韧带以上的消化道的非静脉曲张性疾患引起的出血,包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血,内科常见的临床急症,以消化性溃疡、上消化道肿瘤、应教性溃疡．急慢性上消化道拈膜炎症为常见病因,表现为黑便或呕血,抗酸及内镜止血效果好。     

急性非静脉曲张性上消化道出血39例内镜诊治并文献复习

上消化道出血是临床上常见的急诊之一 ,而急诊内镜作为诊断上消化道出血的主要手段 ,应用越来越广泛。随着内镜诊疗技术和方法的发展 ,镜下治疗已成为该类疾患的首选方法 ,国内外报道较多 ,现结合我院诊治的 3 9例病例和相关文献报告如下。资料与方法1　一般资料本组男 3 2例 ,女 7例 ;年龄 1 2岁～ 72岁 ,平均 42岁。临床表现 :呕血和黑便 3 4例 ,呕血和血便 3例 ,黑便 2例。血压低于 1 2kPa/8kPa 1 4例。电子胃镜诊断 :急性胃黏膜病变 5例 ,胃溃疡 1 1例 ,胃体息肉 1例 ,胃体上部溃疡性癌 2例 ,十二指肠球部黏膜糜烂 3例 ,十二指肠球部溃…     

三联疗法治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床研究

目的观察三联疗法治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床疗效。方法将2012年1月至2013年7月江阴市人民医院收治的符合入组标准的78例ANVUGIB患者依据随机数字表法分为试验组和对照组,各39例,其中对照组予以奥美拉唑静脉滴注、云南白药口服、支持及对症等常规处理,试验组在此基础上予以奥曲肽治疗,治疗时间均为3 d。观察3 d后两组患者的临床疗效及治疗前后的血清皮质醇和血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果试验组患者的总有效率显著高于对照组(92.7%比78.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清皮质醇和hs-CRP水平均低于治疗前(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。结论三联疗法可调整ANVUGIB患者的应激状态,临床疗效确切。     

急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊和治疗探究

目的：探究并总结急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊和治疗方法。方法：选取笔者所在医院2007年2月-2011年2月因呕血和（或）黑便而诊断为急性非静脉曲张性上消化道出血的患者80例,随机分成A、B两组,每组40例,A组患者使用质子泵抑制剂奥美拉唑针剂注射,B组患者除使用奥美拉唑外,同时使用联合止血三联（止血敏、维生素K1、止血芳酸）。根据治疗前和治疗后24h、48h、72h的上消化道出血量,呕血和（或）便血情况进行比较,比较两组临床效果差异。结果：在治疗24h内,B组患者胃内pH达到2．5时的人数为33例,占82．5％,A组患者胃内pH达到2．5时的人数为23例,占57．5％,两组比较差异有统计学意义（χ^2=5．95,P〈0．05）。A组患者的总有效人数为24例,占60．0％,B组患者的总有效人数为39例,占97．5％,B组患者的总有效率高于A组患者,差异具有统计学意义（χ^2=16．81,P〈0．05）。结论：采用奥美拉唑联合止血三联剂治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果优于单独采用奥美拉唑,值得推广。     

82例老年人急性非静脉曲张性上消化道出血临床分析

目的：分析老年人上消化道出血的临床特点。方法：回顾性总结183例非食管静脉曲张性上消化道出血患者住院病历,其中老年组82例,非老年组97例。详细记录临床,内镜检查结果。结果：老年组与非老年组上消化道出血的首要原因均为消化性溃疡,但老年组胃溃疡患病率（21．95％）明显高于非老年组（9．28％）,差异有统计学意义P〈0．05）;老年组应用非甾体类抗炎药（NSAIDs）明显增多,达30．48％,非老年组仅为4．12％,差异有统计学意义（P〈0．05）;与非老年组比较,老年组平均止血时间明显延长,分别为5．2d和3．5d。老年组治愈率为87．80％,非老年组为97．94％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：老年人上消化道出血临床病情较非老年人重,病程延长,治疗更为复杂。急诊的内镜检查与内镜下止血治疗是安全有效的措施。     

急性非静脉曲张性上消化道出血内镜介入治疗临床疗效分析

目的:研究急性非静脉曲张性上消化道出血内镜介入治疗相关变量对住院时间和输血量的影响,以便更好利用住院资源。方法:对91例急性非静脉曲张性上消化道出血患者进行回顾性分析,按照相关变量(内镜治疗方式、治疗时机、患者年龄、发病时血压、心率、疾病性质、患者合并疾病)进行统计,研究各因子的变化与住院时间和输血量之间的相互关系。结果:单一方法止血组和钛夹联用注射止血组分别在住院时间和输血量上比较差异有统计学意义(P<0.05);超过48h行介入治疗组与24h以内介入治疗组在输血量上也有比较差异有统计学意义(P<0.05);<60岁和60～80岁组间在住院时间上比较差异有统计学意义(P<0.05);60～80岁和>80岁组间在输血量上比较差异无统计学意义(P>0.05);入院时收缩压>100mmHg和心率<100次/min的患者在住院时间和输血量上少于收缩压>100mmHg和心率>100次/min的患者,并且比较差异有统计学意义(P<0.05);病变性质在住院时间和输血量上比较差异有统计学意义(P<0.05);是否有心脑血管性合并疾病在住院时间和输血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急诊内镜下联合止血方案可以缩短住院时间,并且入院时心率和血压的严格观察给予及时补液稳定生命体征和内镜治疗能减少输血量和缩短住院时间,节约医疗成本。     

介入治疗在难治性急性非静脉曲张性上消化道出血中的应用价值

目的 探讨介入治疗在难治性急性非静脉曲张性上消化道出血（acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB）中的应用价值。方法 回顾性选取2019年1月至2022年9月于福建医科大学附属泉州第一医院诊治的难治性ANVUGIB患者70例,根据其治疗方式的不同,将其分为介入治疗组（n=31）和外科手术组（n=39）。比较两组患者的基本资料、再出血发生率、治疗相关并发症发生率及不愈率。结果 介入治疗组患者的年龄、Blatchford评分、合并恶性肿瘤/重大基础疾病的比例均显著高于外科手术组（P<0.05）。介入治疗组患者的再出血率和不愈率高于外科手术组,但两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。介入治疗组患者的术后并发症发生率显著低于外科手术组（P<0.05）。结论 对高龄、合并严重基础疾病或合并症、Blatchford评分高、预计并发症发生风险高的难治性ANVUGIB患者,介入治疗可作为首选治疗措施。     

洛赛克治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效分析

目的评价洛赛克对非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法采用一般止血药加用洛赛克治疗非静脉曲张性上消化道出血49例作为治疗组，并以单用一般止血药治疗非静脉曲张性上消化道出血29例作为对照组。结果治疗组总有效率为95．9％，而对照组总有效率为75．9％，治疗明显高于对照组（P〈0．05）。结论洛赛克与一般止血药（止血敏，止血芳酸）联用比单用一般止血药治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效显著，值得临床推广作用。     

对急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊疗效分析

目的：探讨急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊治疗方法。方法：随机选取我院急诊科2012年1月至2013年6月间收治的69例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析。结果：①在此69例患者中,接受外科急诊手术治疗的患者有9例,接受择期手术治疗的患者有5例,接受药物保守治疗的患者有31例,接受内镜下辅助止血治疗的患者有24例。②此69例患者的治疗有效率为95.7%,再出血率为4.3%。③在整个治疗期间,所有患者均未发生严重并发症,且无死亡病例出现。结论：在为急性非静脉曲张性上消化道出血患者进行急诊治疗时,宜采用内镜检查结合相应治疗手段的方法来提高临床疗效。     

内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者的效果观察

目的:观察内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果。方法:选取急性非静脉曲张性上消化道出血患者80例为观察对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组行内科常规止血治疗,观察组行内镜止血联合注射止血治疗。比较两组止血情况、再出血情况、住院时间。结果:观察组止血有效率为97.50%(39/40),明显高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组再出血率为2.5%,低于对照组的15%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血时间和住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果优于内科常规止血治疗效果。     

急诊内镜诊治急性非静脉曲张性上消化道出血的临床价值

急诊内镜检查不仅能明确急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding ANVUGIB)的原因及部位,而且能在发现活动性出血灶后及时行内镜下止血治疗.我院2000年5月至2005年5月对421例ANVUGIB患者行急诊(24 h内)内镜检查,411例明确诊断,并对其中204例内镜下可见活动性出血灶的患者行内镜下止血治疗,现将结果分析如下.     

非静脉曲张性上消化道出血的护理体会

上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道疾病包括食管、胃、十二指肠或胰胆管等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属于此范围，本病是内科常见的急危重症，临床上以呕血及黑便为主要症状。消化道出血大致可以区分为静脉曲张性与非静脉曲张性出血两类。其中非静脉曲张性出血原因主要是胃十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、胆管出血、食管裂孔疝、贲门黏膜撕裂综合征等日。我院2004年1月-2006年1月收治非静脉曲张性急性上消化道出血65例。临床取得较好的疗效，现将护理体会总结如下。     

急诊胃镜诊治非静脉曲张性上消化道出血62例临床体会

目的:探讨急诊胃镜诊治非静脉曲张性上消化道出血62例的临床效果和意义。方法:对62例急性非静脉曲张性上消化道出血者给予胃镜下止血治疗。结果:急性非静脉曲张性上消化道出血的患者,对无胃镜检查禁忌证者在病情允许的条件下越早做胃镜越好。结论:急诊胃镜下止血治疗上消化道出血已被证实是快速、安全有效的方法,可以在基层医院推广应用并开展进行。     

急性非静脉曲张性上消化道出血132例临床分析

目的探讨急性非静脉曲张性上消化道出血的诊治途径及其临床疗效。方法回顾性分析我院2008年3月至2010年3月所收治的132例急性非静脉曲张性上消化道出血的临床资料。结果止血显效75例（56.8%）,有效54例（40.9%）,无效3例（2.3%）,总有效率97.7%。结论急诊内镜检查对明确非静脉曲张性上消化道出血的病因有重要意义,内镜下治疗是临床治疗非静脉曲张性上消化道出血的首选。     

紧急内镜下治疗非静脉曲张性上消化道出血168例体会

非静脉曲张性上消化道出血是指除食管、胃底静脉曲张破裂出血以外的其它消化道出血，为临床常见急症之一。2000年1月至2007年9月我院采取紧急内镜下喷洒药物、注射、热凝及机械止血治疗非静脉曲张性上消化道出血168例，