浅谈基层医院的护理风险管理

护理风险管理是指护士在实施护理的全过程中,确保病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.护理风险管理是质量管理的重点.护理风险发生的主要来源: 1人员因素个人素质是指护士思想素质、职业道德素质、心理素质、身体素质,当这些素质不符或偏离了护理医疗职业的要求,就可能造成言语、行为不当或过失,给病人身心带来不安全感.     

风险管理在基层医院护理工作中的应用效果

目的：探讨护理风险管理在基层医院护理工作中的应用效果。方法：采用回顾对照法将2011年6月至2013年5月入院患者按实施护理风险管理的先后顺序分为对照组和观察组,对照组采用传统管理模式,观察组在对照组的管理基础上,引入风险管理的理念和措施,建立护理风险的评估体系、预警标准和防范措施,落实护理人员风险管理程序及制度、建立各种护理风险评估表及上报制度、培训护理人员对护理风险的识别、评价及处理。比较两组患者护理不良事件发生率、患者满意度、护理质量及护理人员对风险管理相关知识的掌握程度。结果：实施护理风险管理后,护理不良事件发生率显著降低,而患者满意度、护理质量控制评分明显提高;护理人员对风险管理相关知识的掌握程度显著提高。结论：加强护理风险管理可有效预防护理不良事件的发生,保证病人的医疗护理安全,提高护理工作质量及患者满意度。     

基层医院麻醉意外11例分析

男性7例,女性4例;16岁以内的3例.60岁以上1例,腹部手术6例,四肢手术3例,乳房手术1例、开胸手术1例,术前所有病人病情均不属危笃.     

基层医院麻醉现状及应对策略

随着新医改的出台,基层医院越来越受到政策重视,作为基层医院的麻醉科,它的现状和发展越来越成为人们的关注的焦点。就基层医院麻醉现状对如何提升麻醉水平,提高麻醉质量提出了一点拙见。     

喉罩在基层医院麻醉中的应用

我院地处少数民族地区，交通、信息发展较缓慢，当地收入普遍偏低。我院在当地是最大的医院之一，拥有300张病床。年手术量1800台左右。由于缺乏资金等原因，纤维喉镜等至今未能配备。应对日常工作中插管困难的手段较单一。我科于2004年1月购进进口Ⅱ代喉罩（LMA）3号和4号各一副至今，对各种原因造成的插管困难而改用喉罩通气或经喉罩插管共78例，收到较好的效果。现总结报告如下。     

浅谈基层医院麻醉安全隐患与防范措施

麻醉医师是手术患者的保护神,应切记手术有大小之分,麻醉无大小之别.基层医院物质条件有限,人员技术素质不高,麻醉风险比大医院要大得多.麻醉风险是麻醉专业特有的职业风险.无论麻醉方法简单或复杂,都存在其危险性,都有可能出现意外情况.每个麻醉医师都必须认识到,即使你有丰富的临床经验和深厚的理论基础,麻醉操作中也会有过错,仍有可能发生医疗纠纷.因此更要遵循医疗原则,严格选择麻醉适应症,正确、熟练、规范技术操作.克服经验主义,严密观察病情变化,及时发现并果断处理并发症,最大限度降低医疗风险,保障医疗安全.麻醉风险只能严加防范,无法回避.通过笔者多年在基层医院的麻醉经验,浅谈几点基层医院存在的一些麻醉安全隐患及防范措施.     

基层医院腹腔镜胆囊切除术麻醉体会

目的：探讨在基层医院施行腹腔镜胆囊切除手术时,实用可行的快速诱导气管内插管麻醉方法。方法：本院2004年2月至2005年5月施行腹腔镜胆囊切除术300例,以套管针进行静脉穿刺,选异丙酚、琥珀胆碱注射液行静脉快速诱导气管插管,1%普鲁卡因复合液静脉滴注,间断吸入异氟醚维持麻醉。结果：300例手术者均取得满意效果,对心血管系统、中枢神经系统和呼吸系统反应极小,苏醒快,且省时省力,安全可靠。结论：在基层医院施行腹腔镜胆囊切除术,选用快速诱导气管内插管,以普鲁卡因静脉滴注、间断吸入异氟醚麻醉维持,是一种安全可行的麻醉方法。     

风险管理在基层医院护理管理中的应用与体会

目的 探讨风险管理在基层医院护理管理中的应用效果.方法自2008年1月至2009年12月在本院实施风险管理,包括成立风险管理小组,按照风险管理的程序,实施护理风险鉴别、风险评估、风险控制、风险监督.结果实施风险管理后与实施前相比,临床护理质量提高、投诉事件发生率降低、患者对护理工作的满意度提高,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论将风险管理应用于基层医院的护理管理,可降低护理风险事件的发生率,为患者提供更加安全、有序、优质的护理服务.     

基层医院腹腔镜胆囊切除术麻醉体会

目的探讨在基层医院施行腹腔镜胆囊切除手术时,使用可行的全身麻醉方法。方法选择2012年1月-2013年2月陕西子长县人民医院行择期腹腔镜胆囊切除术的患者256例,麻醉方法选择静吸复合全身麻醉,使用丙泊酚、咪唑安定、芬太尼、维库溴铵进行麻醉诱导,之后进行气管内插管,术中选择安氟醚持续吸入,芬太尼、维库溴铵间断给予维持麻醉。结果全组共有256例患者在手术结束后恢复自主呼吸,清醒并睁眼,拔除气管导管,全组仅有2例出现支气管痉挛;4例苏醒期出现烦躁;6例出现寒战;4例出现术后呕吐;均给予对症处理无一例发生严重并发症。结论在腹腔镜胆囊切除术中,采用静脉快速诱导气管内插管,安氟醚持续吸入和芬太尼、维库溴铵间断静注术中维持全身麻醉,是一种安全、有效的麻醉方法,适合在基层医院开展和推广。     

基层医院喉显微手术的麻醉处理

以声带息肉摘除术为代表的喉显微手术，以往是在病人清醒的情况下，采用喷雾表麻，通过间接喉镜摘除。具有如下缺点：病人术中痛苦大，对手术难以接受，声带活动，术者操作困难，病灶清除不彻底，效果差，术后易复发。为此，我院自1998年10月以来，开展了全身麻醉下的支撑喉镜喉显微手术45例，收到良好效果，报告如下。     

医院风险管理档案的规范化管理及应用

首次提出按照医院QSHE管理原则对医院风险管理档案实施规范化管理及应用的内容和方法,为医院风险管理提供了全新的视角。规范化的医院风险管理档案的管理有赖于科学的档案分类和设计,是风险管理决策科学化的基础,便于全员培训,有利于科学利用和挖掘其潜在的价值。采用信息化的手段进行医院风险管理档案的管理是今后发展的方向。     

基于管理风险防控的现代医院管理核心制度研究

构建科学完善的医院管理核心制度,对推进现代医院管理与廉洁风险防控,具有极其重要的意义。以上海市35家三级甲等医院为研究对象,针对医院管理风险关键环节和风险点,研究基于风险防控的现代医院管理核心制度框架。经认同度指标检验,筛选出涉及医院职务权力、执业权力、患者满意度、供应商诚信度,且具有管理与廉洁风险的核心制度66项。按照核心制度重要度均值分布情况,对医院管理风险控制进行等级划定,有23项核心制度被列为高风险。     

医院财务的风险管理

在竞争激烈的医疗市场中,财务风险来源是多方面的,医院应增强风险意识,适应内外部环境变化采取各种有效的应对措施,全员参与财务风险的防范,以确保医院财务目标的顺利完成,使医院健康发展。笔者探讨了医院在适应内外部环境发生变化时应采取的措施。     

现代医院风险管理

从当前复杂多变的医疗市场,分析风险产生原因,谈现代医院风险管理的必要性和风险管理目的。再从风险管理体制构建,风险管理流程和内容等方面,探讨现代医院的风险管理。     

医院物业外包管理的服务、成本与风险控制

医院物业服务外包是医院后勤服务社会化的重要举措,实践证明是提升医院服务质量、减轻医院人力成本负担、规避医院用工风险的有效之举。本文通过对医院物业外包管理服务、成本和风险影响控制因素分析,提出相应对策,以求达到经济社会效用最大化。     

医院信息系统升级风险管理

医院信息系统的升级是一项挑战性、综合性很强的工作,任何考虑不到的因素、不当的操作都会对系统运行带来致命的影响。结合医院信息系统升级的案例,按时间维、目标维和凼素维三个方面分解,识别升级变更风险,通过加强硬件系统建设与管理、强制执行相关标准及规范、加强技术培训,完善技术交底,提高维护质量、实施变革管理、加强沟通和交流等措施,制定积极有效的风险管理机制,努力降低风险,运用科学的风险管理方法推动医院信息系统的顺利升级、稳定可靠运行。     

浅谈基层医院临床药学管理的问题与对策

通过分析基层医院在临床药学服务从传统模式向现代模式转变过程中存在的一些问题,提出了相应的对策和措施,真正做到打造基层医院药学服务良好品牌,确保人民群众用药安全、合理、有效、经济,提高药剂科的整体业务水平。     

医院体检中心常见法律风险的管理

根据2010年7月1日正式实施的《中华人民共和国侵权责任法》（下称《侵权责任法》）,结合迅速兴起的各层次的医院体检中心的现状。就医院体检中心作为医疗新兴产业在其发展过程中存在诸多问题与潜在法律风险,对其进行归类总结,探讨分析,并提出相关规避策略和管理措施。     

医院后勤服务外包的风险管理及应对措施

医院后勤服务外包是医院改革和发展的需要,本文阐述了推行后勤服务外包的现实驱动力,分析了在实践过程中存在的风险因素,并就如何保证后勤服务外包的公平竞争和规范有序,提出了相应的建议。     

医院声誉管理误区与对策研究

声誉是医院重要的无形资产,从本质上讲是对于未来服务满意的一种承诺。声誉管理不仅仅是基于新闻宣传,更是基于行动。声誉一旦失去需要长时间的弥补与修复。分析了医院声誉管理特点及面临的挑战,解析了医院声誉危机的根源,并就医院声誉管理的五个误区提出了告知公众与员工机构愿景、建立与公众的情感纽带、不要试图保持完美等7个对策。