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恶性胸水多有肿瘤细胞浸润胸膜、淋巴结转移或播散及肿瘤增加体循环静脉压所致 ,单纯全身化疗副作用大且不易控制 ,局部抽液疗效欠佳 ,胸腔给药多有效 ,我科于 1994 - 0 6～ 2 0 0 0 - 0 2用丝裂霉素 5-Ｆｕ联合胸腔内给药方法治疗恶性胸水 2 9例 ,总结如下。1 对象和方法对象 2 9例 ,男 12例 ,女 17例。年龄 2 0～ 71岁 ,平均 4 6.57岁。其中 ,肺癌 16例 ,恶性胸膜间皮瘤 3例 ,乳腺癌 6例 ,食道癌 4例 ,均为Ｂ超证实中等量以上胸水。治疗方法 :充分抽取胸水后给予丝裂霉素 16ｍｇ溶解于 30ｍｌ生理盐水及 5-Ｆｕ50 0ｍｇ分别注入胸腔 ,每 … 相似文献
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目的：探讨胸膜全肺切除治疗肺癌伴恶性胸水的疗效。方法：对16例病变局限同侧胸腔，无远处转移及全身情况尚好的肺癌伴恶性胸水者，行胸膜全肺切除术。结果：无手术死亡。所有病人术后住院期间癌性胸水完全消失，症状明显缓解，9例死于术后4～34个月，平均14．2个月；5例术后6、9、13、15、44个月仍生存；失访1例。结论：胸膜全肺切除术对部分伴恶性胸水的晚期肺癌病人能提高手术切除率，为后续治疗创造有利条件，对缓解症状，提高生活质量及延长生命均有明显意义。 相似文献
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胸膜腔置管负压引流是近年来用于治疗中晚期癌症胸膜转移致胸膜腔积液 (简称恶性胸水 )的有效方法之一。我科自 1998年 7月至 2 0 0 0年 12月采用此法治疗恶性胸水 2 2例 ,取得较好的疗效 ,现将护理体会介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组 2 2例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 40 .5岁 ,其中男 13例 ,女 9例 ,肺癌胸膜转移 12例 ,乳腺癌胸膜转移 7例 ,恶性淋巴瘤 2例 ,不明病灶胸膜癌转移 1例。除一例因护理不当导致细菌感染 (最高体温达 38.8℃ )外 ,无一例引起气胸并发症。1.2 临床表现及适应证 :少量胸腔积液一般无症状 ,中等量(超过… 相似文献
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近年来由肺癌及其他癌症转移到胸腔引起恶性胸水的病例日益增多,严重影响患者的生存质量,控制胸水生长尤其具有很大的临床价值。我院于１９９７年８月～１９９９年４月,采用胸腔闭式引流灌注胞必佳治疗恶性胸水１５例,现报告如下。 临床资料 １对象及方法：１５例中男性１２例,女性３例。平均年龄５５岁（３３岁～７７岁）,其中肺癌１２例,乳腺癌胸膜转移１例,鼻咽癌胸膜转移２例,均为Ⅲｂ或Ⅳ期。（此前均未化疗,放疗或胸腔注射药物史）,大量胸水者３例（胸水占胸腔３／４以上）,中量者１２例。全部患者均有胸腔积液体征,咳嗽… 相似文献
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我院自 1984年 9月～ 2 0 0 0年 3月共收治恶性胸膜间皮瘤 8例。其中包括在乡镇医院确诊为结核性胸膜炎及其他一般细菌性胸膜炎 ,经抗结核及其他抗炎治疗无效的患者 3例 ,以上 8例在我院均经病理证实。现报道如下。1 临床资料男 5例 ,女 3例。年龄 16～ 72岁 ,平均年龄 4 3岁。 8例中按症状统计 :胸痛者 7例 ,咳嗽者 6例 ,胸闷、气急者 4例 ;低热者 3例 ,关节痛者 1例 ;查体消瘦者 3例。胸水检查 :8例患者均伴有胸水。其中第一次抽液为血性者 5例。 3例第一次抽液时查到恶性间皮瘤细胞 ,2例在第 3～ 4次抽液时查到间皮瘤细胞。 8例胸水细菌… 相似文献
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恶性胸腔积液系其它部位恶性肿瘤胸腔转移或胸膜原发恶性肿瘤所致，约占整个胸腔积液的25％以上。最常见的肿瘤有乳腺癌、肺癌、恶性淋巴瘤、恶性胸膜间皮瘤及卵巢癌等。大量胸水影响心肺功能，使病情迅速恶化，且严重影响患者的生存质量，危及生命，有效地控制恶性胸水在肿瘤的综合治疗中占有重要地位。1996年8月～1996年12月我科采用揽香烯加顺钴的方法共治疗恶性胸水24例，报告如下。1临床资料与方法1.1临床资料本组病例共24例，男5例，女19例，年龄28～66岁（平均49．5岁）。以叩～60岁者居多，占75％。全部患者均经组织学和／或细胞学… 相似文献
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在胸腔积液中 ,随着恶性胸水所占的比例逐年增高 ,临床上良恶性胸水的鉴别诊断也显得尤为重要。本文将结核性胸水和恶性胸水各 50例的常见实验室检查作一对比分析 ,以探讨各项检查在鉴别良恶性胸腔积液中的意义。1 资料与方法本文搜集了 1 995年 6月至 2 0 0 0年 1 0月住院病人 ,良恶性胸水各 50例。恶性胸水中男性 32例 ,女性 1 8例 ,平均年龄 61 .3岁 (2 1～ 86岁 ) ,其中肺腺癌 34例 ,鳞癌 9例 ,未分化癌 4例 ,胸膜间皮瘤 1例 ,乳腺癌转移 2例 ,50例均经病理学确诊。良性胸水均选结核性胸水 ,男性 36例 ,女性1 4例 ,平均年龄 38.6岁 (1 … 相似文献
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目的探讨恶性胸腔积液安全、有效的治疗方法。方法对42例各种原因造成的恶性胸腔积液患者先行微创胸导管闭式引流，再用滑石粉混悬液经胸腔引流管作胸膜固定术。结果42例行微创胸导管闭式引流联合滑石粉胸膜固定术，35例一次固定成功，4例经二次手术固定成功，总有效率92．9％。常见不良反应有胸痛39例（92．9％）、发热38例（90．5％）、呼吸困难6例（14．3％）和晕厥1例（2．4％），均可经对症处理而缓解。随访1-6个月恶性胸腔积液复发4例（9．5％）。治疗相关性死亡0例。结论微创胸导管闭式引流联合滑石粉胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液安全、有效的方法。 相似文献
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刘皓 《第三军医大学学报》2001,23(11):1374-1375
恶性胸腔积液多由于恶性肿瘤原发或转移胸膜所致 ,积液量多 ,增长快 ,预后差 ,常规胸穿只能抽出穿刺针水平以上的积液 ,故胸水引流多不彻底 ,积液量多时需反复多次胸穿 ,我们采用胸膜活检针导入的拆装式胸腔闭式引流术加局部化疗 ,治疗恶性胸水 10 0例 ,治疗效果满意 ,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 男 6 5例 ,女 35例 ,年龄 2 9～ 83岁 ,每例患者均经胸片、胸部ＣＴ扫描、纤维支气管、胸膜活检、胸水找肿瘤细胞等检查确诊为恶性胸水。小细胞肺癌 7例 ,非小细胞肺癌 78例 (其中腺癌 6 7例 ,鳞癌 8例 ,鳞腺癌 3例 ) ,乳腺癌胸膜转… 相似文献
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我院自 1 999年 7月— 2 0 0 1年 1 0月经胸水细胞涂片确诊恶性胸水 42例 ,现将临床病理分析报告如下。临 床 资 料1 一般资料1 .1 性别和年龄 男 1 9例 ,女 2 3例 ,男女之比为 1 1 .2 1 ;发病年龄 3 0岁～ 84岁 ,平均年龄 59.9岁。1 .2 症状 咳嗽 2 8例 ,胸痛 1 8例 ,胸闷 1 1例 ,发热 9例 ,咳痰 6例。1 .3 预后 2 5例住院病人 ,7例在胸水出现两个半月内死亡 ,一例胸水消失 ,两年后死于癌多处转移 ,1 2例治疗无效 ,5例胸水暂时减少。2 癌原发部位与胸水细胞分类2 .1 癌原发部位 肺癌 1 1例 ,右肺 9例 ,左肺2例 ,胸片均发现… 相似文献
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恶性胸腔积液是晚期癌症的严重并发症之一。有效地控制恶性胸腔积液对提高患者生活质量,延长生存期具有重要意义。临床用于腔内注射的药物较多,均有不同的疗效。1998年3月～1999年6月我们采用沙培林治疗21例恶性胸腔积液患者,现报告如下。1 材料与方法 1.1 临床资料 21例均为病理学或细胞学证实的晚期癌症患者,原发性肺癌15例,恶性胸膜间皮瘤3例,甲状腺癌胸膜转移1例,肝癌胸膜转移1例,肾癌胸膜转移1例。其中男性16例,女性5例,年龄25～80岁,中位年龄56岁。初治者18例,经其他方法治疗无效者3例。大量胸水13例,中等量胸水7例,少量胸水1例;… 相似文献
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恶性肿瘤侵及或转移到胸膜引起的恶性胸水,处理较为困难。我院从1985年11月—1987年5月用四环素胸腔内注入治疗恶性胸水12例取得较满意疗效。现报告如下: 一、临床资料 本组12例,男7例,女5例,平均年龄52(24～80)岁。支气管肺癌并胸膜转移11例,成骨肉瘤伴肺胸膜转移1例。其中左侧7例。右侧5例。血性胸水6例,占50％。12例中6例在胸水中找到瘤细胞。9例获得病理组织学诊断,其中腺癌7例,鳞 相似文献
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多种恶性肿瘤晚期能侵犯胸膜 ,引起恶性胸水 ,大量胸水压迫肺、纵隔 ,诱发呼吸困难及血流动力学紊乱 ,从而危及生命 ,减短生存期。我科自 1998年 2月起 ,采用胸腔注射丝裂霉素 (MMC)、顺铂 (DDP)治疗大量恶性胸水 3 2例 ,取得较满意效果 ,现将护理体会报道如下。1 资料1.1 一般资料 3 2例患者中 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄最小3 5岁 ,最大 72岁 ,平均 5 6.3岁。原发肿瘤为肺癌 2 2例 ,卵巢癌 5例 ,乳房癌 3例 ,胃癌 1例 ,淋巴瘤 1例。单侧大量胸水3 1例 ,一侧大量胸水、一侧少量胸水者 1例。1.2 治疗方法 在营养支持下 ,行胸腔穿刺… 相似文献
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恶性肿瘤伴发胸腔积液的出现,说明病期较晚,以往内科治疗效果较差,我院肿瘤科先后采用5-Fu、ADM、MMC、DDP、Vp-16等胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液,1999年2月～2000年5月,我们采用顺铂加新福菌素胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液26例,现总结如下。1 资料和方法1.1 临床资料 26例恶性胸腔积液中,男17例,女9例,年龄53～68岁。原发肿瘤:肺癌15例,食管癌4例,乳腺癌5例,胸膜间皮瘤2例;单侧胸水24例,双侧2例;9例胸水中找到癌细胞。1.2 方法 部位选患侧胸壁腋中线第7～9肋间,局部麻醉后,用18号Cope穿刺针局部穿刺,拔除针芯见胸水后,用相应型号的… 相似文献
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目的评价18F—FDGPET／CT在胸水良恶性判定中的作用。方法回顾2007年8月-2009年6月我中心以胸水原因待查且常规胸部CT检查仍不能明确胸水性质,行PET／CT检查的病人共59例,男43例,女16例。恶性胸水经病理学证实,包括组织活检、胸膜活检及胸水脱落细胞学检测。PET／CT图像分析分为胸膜有无转移及原发恶性病变和胸膜外远处转移病变两个方面。结果随访5-18个月,恶性胸水23例,良性22例,14例不能判定良恶性。PET／CT判断有无胸膜转移的灵敏度和特异性分别为73．9％和81．8％;发现原发病变11例,胸膜外远处转移10例;指导穿刺6例。结论PET／CT引导下活检穿刺具有良好的临床应用前景。 相似文献
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<正> 我科2000年6月～2001年6月,采用电视胸腔镜对15例恶性胸水进行诊断和治疗效果良好,现将护理体会总结如下。1 临床资料 15例中男性10例,女性5例。年龄39～72岁;平均年龄为56.3岁。发现胸腔积液时间1～15个月,平均5.9个月。均为单侧胸水;大量胸水者8例并伴有不同程度的胸闷气 相似文献
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恶性胸膜间皮瘤少见,来源于胸膜间皮细胞的原发肿瘤。近几十年来间皮瘤的病发率有增多趋势、据国内报道病发率为0.02～0.4％。恶性胸膜间皮瘤病发率为0.04％。易误诊。现将我科于1983～1989年收治恶性胸膜间皮瘤11例报告如下:1 临床资料1.1 一般情况本组男6例,女5例,年龄29～65岁(平均46岁)。3例有石棉密切接触史,3例石棉间接接触史。1.2 临床表现胸痛11/11例,咳嗽6/11例,气急8/11例,低热3/11例,胸水8例。其中血性胸水5例。X线表现单纯胸水征6例;左侧5例,右侧1例。局限性胸膜肿块影3例,弥漫性胸膜块厚及胸膜包裹性积液各1例。其中2例CT扫 相似文献
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难治性恶性胸腔积液的特点是积液生长快,液量多,大量胸水影响肺的扩张,挤压心脏和纵隔致患者呼吸困难,心悸,严重者引起呼吸循环衰竭而死亡。因此,治疗恶性胸腔积液,缓解症状,减轻痛苦,改善心肺功能具有重要意义。我们收集了从l"7年6月一l"8年9月应用博莱霉素腔内注射治疗难治性胸水切例,取得了一定的疗效,报告如下。1材料与方法回．l一般资料：20例均经病理证实,其中肺鳞癌9例,小细胞肺癌2例,肺腺癌7例,胸膜间皮瘤2例。男14例,女6例,年龄45－67岁,平均58．2岁,所有病例均经过全身化疗,胸水控制无效。互．2治疗方法：尽… 相似文献
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恶性胸腔积液是晚期肿瘤常见的并发症之一 ,积极有效的控制恶性胸水是肿瘤姑息性治疗的重要组成部分。我科近年来共收治恶性胸水病人 5 8例 ,采用不同的化疗药物 ,取得不同的效果 ,现分析如下。1 资料与方法1 1 一般资料 1 995年 6月～ 1 998年 5月 ,我科收治恶性胸水 5 8例 ,其中男 38例 ,女 2 0例 ,最大年龄 78岁 ,最小 2 5岁 ,平均 5 9岁。原发肺癌 45例 ,转移性肺癌 8例 ,其它肿瘤 5例 ,除 7例肝转移性肺癌外 ,其余 42例均有病理学或细胞学诊断依据。临床诊断 :5 8例初次治疗前 ,胸片、ＣＴ和Ｂ超均显示为中、大量胸腔积液。1 2 … 相似文献