重视我国丙型肝炎的研究

虽然在国际上丙型肝炎一直是热门研究领域，但我国却呈现降温趋势。已初步证实我国的HCV感染率为3.2%左右，然而临床所见病例远不及乙型肝炎的1/3（我国HBsAg携带率约为9.2%），甚至不及其1/10。显然，我国有关丙型肝炎研究出现降温的原因系对本病的重要性低估所致。分析起来，造成此种低估的主要原因如下。     

难治性丙型肝炎的治疗新进展

丙型肝炎病毒(HCV)感染后约50％-80％将发展为慢性肝炎,慢性丙型肝炎的患者一般多无症状,且平均40％的慢性丙型肝炎患者的ALT水平升高在2倍正常值以下而不能得到及时的诊断和治疗。对于慢性丙型肝炎的患者来说若不经过标准的抗病毒治疗,绝大多数的患者将发展为肝硬化甚至肝细胞癌。自1986年首次报道了干扰素(IFN)对慢性丙     

丙型肝炎的治疗

丙型肝炎病毒(HCV)感染为一全球关注的健康问题。大多数HCV感染者将转为慢性感染,并可发展为肝硬化和肝细胞癌(HCC)。成功的治疗可使疾病停止进展,从而防止慢性HCV感染严重并发症的发生。     

重视丙型肝炎的治疗研究

据世界卫生组织统计,全球HCV感染率约为3%,估计约1.7亿人感染了HCV,每年约有300万～400万新发病例。在我国,估计约有4000万HCV感染者[1,2]。我国主要为散发病例,近年来全国各地因血液透析设备消毒不完善及城乡结合部或农村地区医疗器械的重复使用导致的点暴发流行值得重视。     

丙型肝炎

荧光定量PCR与微粒子酶免分析法同步检测HCV对比分析，部分ELISA抗-HCV阴性和阳性血清丙肝抗体分片段检测分析，丙型肝炎病毒核心区蛋白对HepG2细胞周期、细胞凋亡和细胞端粒酶活性的影响……     

丙型肝炎的抗病毒治疗

丙型肝炎（丙肝）的慢性化与持续病毒血症有密切的关系,因此及时应用有效的抗病毒药物清除丙肝病毒,恢复肝功能,对于阻断病情的进展具有重要意义。１　干扰素（ＩＦＮ）治疗１９９７年３月美国国立卫生研究院（ＮＩＨ）和美国肝病学会提出,α－干扰素是目前丙肝的标准治疗。干扰素分为Ⅰ和Ⅱ型。Ⅰ型包括α和β干扰素两个亚类,具有抗病毒、抗增生和免疫调控作用;γ干扰素属Ⅱ型干扰素,主要起免疫调控作用。目前常用的干扰素有基因重组干扰素α－１ｂ、α－２ｂ、α－２ａ;人类淋巴母细胞干扰素称为ａ－ｎ１干扰素;非天然干扰素称为…     

干扰素治疗慢性丙型肝炎的预测因素

干扰素(IFN)是目前治疗慢性丙型肝炎(CHC)较有效的药物,然而仅约20％的病人能获得持久反应(即停药后6个月血清ALT正常、HCV RNA阴性),且治疗费用昂贵,有一定的副作用。因此,能否从临床、生化或肝组织病理的表现找寻预示IFN治疗反应的因素十分重要。近年来国外学者对此作了大量研究,现将这方面的有关进展作一综述。 1 影响干扰素疗效的预测因素 1.1 丙肝病毒的基因型 丙肝病毒(HCV)较多变异,根据其基因组核苷酸序列的变异情况,可将HCV分为多种基因型。近年来注意到HCV基因型     

α—干扰素治疗丙型肝炎46例疗效观察

本文以IFN-α治疗丙型肝炎46例。结果显效率为50％,有效率为19.6％,总有效率为69.6％。随机以同期住院的丙型肝炎3例,以一般保肝药物治疗做为对照,结果总有效率为26.7％(P<0.01)。治疗组中急性丙肝总有效率显著高于慢性丙肝,其总有效率分别为82.1％和50.0％(P<0.05)。单纯丙肝总有效率显著高于乙丙肝合并感染者,总有效率分别为82.8％和47.1％(P<0.05)。     

干扰素在慢性丙型肝炎中的应用进展

丙型肝炎病毒(Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｃ ｖｉｒｕｓ,ＨＣＶ)感染是全球性疾病,我国人群感染率达２．２%[１]。ＨＣＶ感染后约８５%的患者转为慢性,其中２０%~３０%在２０~３０年内发展为肝硬化,１%~５%发展为肝癌[２]。干扰素(Ｉｎｔｅｒｆｅｒｏ,ＩＦＮ)是目前公认的唯一有效治疗慢性丙型肝炎的药物,但对其用法尚存争议[２]。本文对国内外有关现状进行综述。     

慢性丙型肝炎患者生活质量的研究

目的：研究丙型肝炎病毒感染对患者生活质量的影响及干扰素治疗后生活质量的改善。方法：应用美国医学结局研究组（MOS）制定的肝炎特异性量表及36题简化问卷（SF－36）对67例无肝硬化的慢性丙型肝炎患者生活质量进行评估。其中38例进行干扰素（IFN）治疗，31例给予INF－α2a（罗扰素）300万单位，7例给予重组复合干扰素（CIFN，干复)15μg治疗，均皮下注射，3次／周，共24周，12例为持续显效（治疗24周后ALT恢复正常，HCV RNA转阴，持续半年以上），26例无效，治疗前23例行肝活组织检查，病理学符合慢性肝炎，生活质量测定分别于治疗开始前及治疗结束后24周进行，均由患者自己填表评估。选择40例与慢性丙型肝炎患者在年龄，性别和文化层次相匹配的健康人作为对照组，结果：与健康对照组相比，慢性丙型肝炎患者生活质量在SF－36量表所有8项领域中评分明显降低（P＜0．01），尤以生理功能和躯体角色方面最为显著。生活质量下降与年龄和性别有关，与丙型肝炎组织学病变程度无关，干扰素治疗持续显效的患者生活质量有明显改善，SF－36和MOS特异性量表所涉及的14项领域中评分均高于无效组，其中10项领域有明显统计学意义。以躯体角色，总的健康状况，情绪角色，食欲和目前的健康感受差异最为明显（P＜0．01）。结论：慢性丙型肝炎患者的生活质量明显下降，干扰素治疗后持续显效的患者可明显提高其生活质量。     

丙型肝炎的研究,更注重科学问题的探索和实际问题的解决

丙型肝炎病毒（HCV）感染呈全世界分布，全球有1．7亿人口感染了HCV。根据我国1992年至1995年的全国病毒性肝炎血清流行病学调查，我国抗-HCV的流行率为3．2％。相当于乙型肝炎表面抗原流行率的1／3。而美国疾病控制中心预测，从1990年至2015年，具有慢性肝脏疾病的危险人群中，丙型肝炎患者将增加4倍，以此推算，如果我国丙型肝炎的感染和流行不能得到很好的控制，至2015年，我们所面临的丙型肝炎状况和今天所面临的慢性乙型肝炎的局面一样严峻。因此，加强丙型肝炎的研究具有重要性和迫切性。而且，由于缺乏有效的预防性疫苗，对丙型肝炎的防治还将是长期的。     

丙型肝炎的研究进展

丙型肝炎由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染引起,主要经血液传播,有6种主要的基因型.感染者呈全球分布,我国属中、高流行区,丙型肝炎易慢性化发展为肝硬化、肝癌.HCV-RNA及基因型的检测对于丙型肝炎的诊断及治疗有着重要作用.目前聚乙二醇干扰素αpolyethylene glycol int...     

The expanding toolbox for hepatitis C virus research

Hepatitis C virus is a major global health concern with 170 million people chronically infected. Despite the availability of potent antiviral agents targeting multiple HCV proteins and cure rates above 90%, global treatment availability, the likelihood of emerging drug‐resistant viral variants and the unavailability of a protective vaccine underline the many unresolved questions remaining to be answered. Model systems allowing the dissection of individual HCV life cycle steps have previously been developed and span noninfectious and infectious means of assessing HCV entry and replication, multiple cellular systems enabling host/pathogen interaction studies as well as in vivo model systems for basic as well as translational HCV research. This review provides an overview of available systems and a comparative summary of assays and models.     

Towards hepatitis C virus elimination: Egyptian experience,achievements and limitations

Worldwide, more than one million people die each year from hepatitis C virus(HCV) related diseases, and over 300 million people are chronically infected with hepatitis B or C. Egypt used to be on the top of the countries with heavy HCV burden. Some countries are making advances in elimination of HCV, yet multiple factors preventing progress; remain for the majority. These factors include lack of global funding sources for treatment, late diagnosis, poor data, and inadequate screening. Treatment of HCV in Egypt has become one of the top national priorities since 2007. Egypt started a national treatment program intending to provide cure for Egyptian HCV-infected patients. Mass HCV treatment program had started using Pegylated interferon and ribavirin between 2007 and 2014. Yet, with the development of highly-effective direct acting antivirals(DAAs) for HCV, elimination of viral hepatitis has become a real possibility. The Egyptian National Committee for the Control of Viral Hepatitis did its best to provide Egyptian HCV patients with DAAs. Egypt adopted a strategy that represents a model of care that could help other countries with high HCV prevalence rate in their battle against HCV. This review covers the effects of HCV management in Egyptian real life settings and the outcome of different treatment protocols. Also, it deals with the current and future strategies for HCV prevention and screening as well as the challenges facing HCV elimination and the prospect of future eradication of HCV.     

丙型肝炎相关直接抗病毒药物耐药的研究现状

近年来,靶向针对HCV生活周期中病毒蛋白的直接抗病毒药物(DAA)的研究得到了迅速发展,但是各种DAA均存在特异的耐药位点,且与基因型/亚型相关。依据DAA的作用机制概述各类药物的耐药位点及其对治疗方案的影响,指出某些天然变异位点的存在使得部分HCV基因亚型患者在治疗中耐药,故在治疗前需要谨慎评估以选择适当方案;而对于既往干扰素治疗失败的患者,如需联合DAA或直接采用无干扰素的DAA联合治疗方案,还需要就预存耐药等问题作进一步研究。